Kronik şizofreninin Lepigin 25mg Danapha tedavisi (50 tablet)

Farmasötik form 5 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Danafa

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Lepigin ilacı 25 mg, direnç (en az 6 hafta boyunca yüksek dozda en az 2 nöroliz ilacı reçete edilmesine rağmen klinik ve sosyal olarak düzelme olmaması) veya klasik nörolitik ilaçlara karşı intolerans (sinir yoluyla tedavi edilebilen ciddi yan etkiler. Geleneksel ilaçlarla) durumunda kronik şizofreni özelliklerinin tedavisinin en az 2 yıl ilerlediğini gösterdi.

Farmakokinus

Klozapin, güçlü zihinsel etkiye sahip, duygu ve depresyon belirtileri üzerinde eş zamanlı etkili olan bir dibenzodiazepin ilacıdır.

Klozapin, nadiren ekstrasik etkilere neden olan ve kan prolaktinini önemli ölçüde artırmayan özelliklere sahiptir.

Klozapin hızlı ve güçlü sedasyona neden olur.

Klozapin klasik nörolizden farklıdır: Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalara göre klozapin, kanıtların yerinde kalmasına neden olmaz ve apomorfin ile tedavi edildiğinde olduğu gibi, jestleri, kelimeleri tekrarlayan davranışı engellemez. Klozapin, dopaminerjik reseptörü (D1 ve D2) inhibe etmenin yanı sıra, 5-HT2 reseptörü üzerinde de antagonistik bir etkiye sahiptir ve güçlü bir antikolinerjik etkiye sahiptir ve noradrenalini iptal eder.

Dinamik farmakokinetik

İlacı aldıktan sonra Clozapin neredeyse tamamen emilir (%90-95) ve yiyeceklerden etkilenmez.

Klozapin'in zirve plazma konsantrasyonu, içildikten yaklaşık 1-6 saat sonradır ve plazma proteinlerine (%95) güçlü bir şekilde bağlıdır.Clozapin'in mutlak biyoyararlanımı yaklaşık %55'tir. Klozapin karaciğerde esas olarak n pozisyonunda metil oksidasyonu ve indirgenmesiyle metabolize edilir.

Yarı iptal süresi, tek dozdan ortalama 12 saat sonra dalgalanır. Aktif maddenin %50'si idrar metabolitleri şeklinde, %40'ı ise tek bir metabolit yoluyla atılır.

Farmakokinetik parametreler bireylere göre değişir.

Almadan önce Kronik şizofreninin Lepigin 25mg Danapha tedavisi (50 tablet)

Nasıl kullanılır

Lepigin 25mg oral ilaçlar.

Dozaj

Hekimin talimatlarına veya ortalama doza uyulması:

Başlangıç dozu: İlk gün 25 mg, daha sonra her adımı 25-50 mg/gün'den arttırarak 14. günden 21. güne kadar 300 mg/gün dozuna ulaşın.

Ortalama doz: 300 - 450 mg/gün. Birkaç defaya bölünmüş.

Maksimum doz: 600-900 mg/gün

İdame dozu: 150-300 mg/ gün.

Tedaviyi bırakın: Dozu 1-2 hafta içinde yavaş yavaş azaltın.

İlacı tekrar alın: başlangıç dozu olarak.

İlacı 2 günden fazla bırakan hastada ilacı kullanın: Günde 1-2 defa 12,5 mg, daha sonra dozu artırmak ilk kullanımdan daha hızlı olabilir.

Klasik nörondan klozapine geçiş: Bu ilacı 1 hafta içinde kesmeyi bırakın, 24 saat kestikten sonra ilacı yukarıdaki şekilde almaya başlayın.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir. Doz aşımı durumunda

ne yapmalı? Ancak 4000 mg'ın üzerindeki doza tolerans vakaları da vardır.

Belirtileri: antikolinerjik ve sedatif etkinin artması, konvülsiyonlar, tükürük salgılanması, göz bebekleri, görme bozuklukları, konfüzyon, ajitasyon, sanrı, reflekslerde artış, koma, hipotansiyon, ahlaksızlık, taşikardi, kalpte ciddi belirtiler (aritmi, atriyoventriküler blok, banliyö koleksiyonu), solunum yetmezliği.

Tedavi: Bağırsakları yıkayın, ardından zehirlenme tespit edildikten sonraki ilk 6 saat boyunca aktif karbon kullanın. En az 5 gün boyunca uzman hastanelerde semptomatik tedavi (yavaş tepki verebilir). Yaşam belirtilerini izleyin, elektroliti kontrol edin ve asidi dengeleyin. Hipotansiyon tedavisinde adrenalin ve türevlerini kullanmayın (adrenalinin ters etkilerine neden olabilir).

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Lepigin 25mg kullanırken karşılaşabileceğiniz istenmeyen etkiler (ADR):

Granülosit kaybı, genellikle ilk 18 haftada ortaya çıkar, tedaviden sonra düzelebilir, bazen ölüm, lökositoz, eozinofili.

Hipotansiyon postürü (nadiren solunum veya kalp durmasıyla birlikte damar kollapsına neden olur); Elektrokardiyogramlara dönüştürülen yüksek tansiyon; Taşikardi, aritmi, perinodus ve miyokardit (bazen ölüme yol açıyordu).

Kabızlık, kusma, kusma, karaciğer bozuklukları, transaminaz artar ve kolestaz artışına göre daha nadir görülür.

Halka sfinkter bozuklukları veya idrar retansiyonu, penis ağrısı.

ağız kuruluğu, göz düzenleme bozuklukları, glokom.

Manyetik dönüşüm (burun gösterme), epilepsi eşiğinin azaltılması, nöbetler (nadir), titreme dahil kulenin ifadesi, alan, hareketsiz ve sert oturmanın olmaması.

Diğer bazı etkiler: tükürük salgısında artış, uyuşukluk, halsizlik, nöroleptiklerin malign sendromu, bilinmeyen nedenlerle ani ölüm, kilo alma.

İlacın yan etkileri görüldüğünde hastaların kullanmayı bırakıp doktoruna haber vermesi veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna başvurması gerekmektedir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

Lepigin 25mg aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Klozapine karşı aşırı duyarlılık.

Kullanırken dikkatli olun

çünkü ilaç hematolojik bozukluklara neden olabilir, aşağıdaki noktalara dikkat etmek önemlidir:

Klozapin'i lökositleri azaltabilecek önlemlerle (özellikle klasik nöroliz veya antidepresanlar) aynı anda kullanmayın.

Yavaş nörolizde kullanılmamalıdır (granülositopeni durumunda vücudun hızla uzaklaştırılamaması nedeniyle).

Klozapin tedavisine başlamadan önce sadece normal lösemi formülü olan hastaların alınabilmesini sağlamak için beyaz kan hücresi formülünün sayılması gerekir.

Tedaviye başladıktan sonra 18 hafta boyunca haftada bir kez beyaz kan hücresi sayımı yapılması, ardından tedavi bitene kadar ayda en az bir kez sayılması gerekir.

Hastalara, her muayenede enfeksiyon başlangıcı veya yüksek ateş olması durumunda derhal doktora haber vermeleri gerektiğini hatırlatmak gerekir.

Enfeksiyon durumunda veya lökosit sayısı 3500/ mm'nin altındaysa veya orijinaline göre belirgin bir azalma varsa derhal beyaz kan hücresi sayımı kontrol edin.

Lökosit sonuçları 3500/ mm'nin altında ve/veya nötrofillerin nötrofil sayısı 1500 ile 2000/ mm arasında ise nötrofil ve nötrofil sayısı haftada en az 2 kez kontrol edilmelidir.

Beyaz kan hücresi 3000/ mm'den düşük ve/veya nötrofiller 1500/ mm'nin altında nötr ise, tedavi derhal durdurulmalı ve kalıcı olarak durdurulmalıdır.

Klozapin durdurulmasına rağmen beyaz kan hücreleri kesinlikle 2000/mm3'ün altındaysa ve/veya nötral lösemi 1000/mm3'ün altındaysa hasta özel bir hastaneye nakledilmelidir.

Klozapinin yukarıdaki standartlara göre lökopeni nedeniyle durduğu vakalar tekrar kullanılmaz.

Dikkat edilmesi gereken diğer bazı noktalar:

Epilepsi veya kardiyovasküler, böbrek veya karaciğer rahatsızlığı öyküsü olan bazı hastalarda başlangıç dozunun düşürülmesi ve dozun daha yavaş arttırılması gerekir.

Karaciğer hastalığının ağır olmadığı durumlarda klozapin ile tedavi edilebilir ancak karaciğer fonksiyonu açısından düzenli olarak klinik ve subklinik olarak takip edilmesi gerekmektedir.

İlacı alırken bayılmanın eşlik ettiği veya etmediği duruş hipotansiyonu olabilir.

özellikle tedavinin ilk 3 haftasında genellikle iyi huylu olan geçici ateş görülebilir. Artan veya azalan lökositler eşlik edebilir. Ateş, gizli bir enfeksiyonun veya nötrofillerin belirtisi olabilir. Ateşiniz yüksekse sakinleştiricilerin kötü huylu sendromunu düşünebilirsiniz.

Yaşlılarda: Başlangıç dozu düşük (12,5 mg, ilk günde 1 kez alınır) ve günde 25 mg'a kadar artırılır.

Klozapin özellikle ilk tedavi sırasında uyku hali riski taşıdığından araç ve makine kullanan kişilerde kullanıldığında dikkatli olun.

Araç ve makine kullanma becerisi

Araç ve makine kullanımında dikkatli olunmalıdır çünkü Clozapin özellikle ilk tedavi sırasında uyuşukluk riski taşır.

Hamilelik dönemindeki kadınlar ve emziren anneler

Hamilelik döneminde: İnsanlar üzerinde tam bir araştırma bulunmadığından hamile kadınlarda kullanılmamalıdır.

Emzirme döneminde: Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar ilacın anne sütüne geçtiğini göstermektedir, dolayısıyla tedavi sırasında emzirmeniz önerilmez.

İnteraktif ilaç

Lökopeniye neden olan ilaçlarla aynı anda kullanılmaz.

Koordinasyon yapmayın:

Alkol: Sakinleştirici etkileri artırır.

Koordine edilirken dikkat edilmesi gerekenler:

Tansiyon önleyici ilaçlar: Hipotansiyonu artırır ve duruş bozukluğuna neden olabilir.

Merkezi sinir sistemleri: Morfin türevleri (ağrı kesici ve öksürük), çoğu antihistamin H1, Barbitürat, Benzodiazepin, Klonidin ve bunlarla birlikte kullanılan ilaçlar: Artan merkezi depresyon, özellikle sürücüler ve makine kullananlar için ciddi sonuçlara neden olabilir.

Bazı durumlarda solunum durmasına veya kalp durmasına neden olabilecek artan ahlak bozukluğu riski nedeniyle yakın zamanda benzodiazepin veya diğer zihinsel ilaçlarla tedavi edilen veya tedavi edilen hastalarda dikkatli olun.

Hareket engelleyiciler: Hipotansiyonu artırır ve duruşun düşmesine neden olabilir.

Atropin ve ilaçlar atropin ile aynı etkiye sahiptir (imipramin antidepresanlar, çoğu H1 antihistaminik ilaç, titreşim önleyici anti-titreşim ilaçları, antispazmlar atropinik etkiye sahiptir, dizopiramid): İdrar ateşine, kabızlığa, ağız kuruluğuna neden olan atropin grubunun alkolik etkilerini koordine eder.

wafarin ve plazma proteinleriyle güçlü bir şekilde bağlantılı ilaçlar: diğer ilaçların veya klozapinin plazma konsantrasyonunu değiştirebilir.

simetidin: Plazmada klozapin konsantrasyonunun artması ve yan etkilerin artması.

Fenitoin ve sitokrom P450 indüksiyon ilaçları: Plazma klozapin düzeylerini düşürmek ruhsal semptomlara neden olabilir.

Lityum ve diğer nöroleptik ilaçlar: sedatiflerin malign sendromu riskini artırabilir.

Adrenalin ve türevi: arteriyel kan basıncı üzerinde ters etkilere neden olabilir (hipotansiyon riskinin artması).

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.