Lercastad 10 Stella 錠剤は、軽度から中程度の原発性高血圧症を治療します (6 ブリスター x 10 錠剤)

剤形 6ブリスター×10錠入り箱
仕様レルカニジピン

成分

成分情報	コンテンツ
レルカニジピン	10mg

用途

と表示されます

lercastad 10 は、次の場合に表示されます。

軽度から中度までの原発性高血圧の治療。レルカニジピンは、ジヒドロピリジングループのカルシウムチャネルブロッカーで、細胞膜を通って血管や心筋へのカルシウムの流れを阻害します。血圧を下げるメカニズムは、血管筋の直接的な弛緩の影響によるもので、末梢抵抗が減少します。販売期間が短いにもかかわらず、レルカニジピンは膜内の分配係数が高いため低血圧が長く続き、回路上の選択性が高いため筋肉に悪影響を及ぼしません。塩酸レルカニジピンバソジリオンはゆっくりと作用し始めるため、高血圧患者では反射による動悸を伴う急性血圧の症状がまれに起こります。

薬物動態

吸収

レルカニジピンは飲酒後は消化管から完全に吸収されますが、かなり最初に代謝されます。薬物の生物学的利用能は低いですが、食物が存在すると増加します。血漿中のピーク濃度は 1.5 ～ 3 時間後に達成されます。

配布

レルカニジピンは広く迅速に配布されます。 98% 以上のレルカニジピンが血漿タンパク質に結合します。

代謝

レルカニジピンは、主にシトクロム P450 アイソザイムによって非活性代謝物に強く代謝されます。

除去

投与量の約 50% が尿中に排泄されます。最後の廃棄物販売時間は約 2 ～ 5 時間ですが、より感度の高い定量的手法を使用した他の研究では 8 ～ 10 時間とされています。

服用する前に Lercastad 10 Stella 錠剤は、軽度から中程度の原発性高血圧症を治療します (6 ブリスター x 10 錠剤)

使用方法

レルカスタッド 10 は食事の少なくとも 15 分前に服用してください。

投与量

投与量は 10mg、1 日 1 回ですが、各患者の反応に応じて投与量は 20mg まで増加する場合があります。

降圧効果が最大になるのは 2 週間後であるため、用量の調整はゆっくり行う必要があります。

高齢者の治療

治療を開始する際は注意深く監視する必要があります。

腎臓または肝機能障害のある患者の治療

軽度から中等度の肝機能障害および腎機能障害のある患者の治療を開始する場合は、注意深く監視する必要があります。このグループのオブジェクトでは通常の用量でも耐えられる可能性があるため、1 日あたり 20mg に用量を調整する場合は注意が必要です。肝不全が進行している患者では血圧を下げることが影響するため、用量の調整を考慮する必要があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

ジヒドロピリジングループの他の薬剤と同様に、過剰摂取は過度の血管拡張を引き起こし、著しい低血圧や心拍数の上昇を引き起こす可能性があります。

治療

重度の低血圧、心拍数が遅く無意識の場合、心拍数が遅い場合には、心臓を保護するアトロピンの静脈内注射が役立つ場合があります。レルカニジピンの薬理学的影響は長期にわたるため、患者の心臓血管の状態を少なくとも 24 時間監視する必要があります。

出血の値については情報がありません。この薬には油分が多く含まれているため、血漿濃度は危険段階の時間を示すものではなく、血液分離プロセスが効果的でない可能性があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Lercastad 10 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

レポートはありません。

アンコモン、1/1000

神経系: 頭痛、めまい。

心血管: 末梢浮腫、心臓の動きが速く、緊張し、紅潮します。

レア ADR

神経系: 落下、 失神。

身体: 衰弱、疲労、敏感さの増加。

皮膚および皮下組織：発疹。

筋骨格系: 筋肉痛。

心血管: 狭心症、 心筋梗塞 。消化器: 吐き気、消化不良、下痢、腹痛、嘔吐。

歯: 歯肉肥大。

代謝: 血清トランスアミナーゼのレベルが異常です。血管: 低血圧。

腎臓と泌尿器: たくさん排尿します。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

レルカスタッド 10 は次の場合には禁忌です。

レルカニジピン、ジヒドロピリジングループ、または配合成分に過敏すぎる。

妊娠中および授乳中の女性。

女性は効果的な避妊をしないと妊娠する可能性があります。

左心室心臓の結論。

心不全 によるうっ血は治療されていません。

不安定狭心症。

心筋梗塞から 1 か月後。

強力な阻害剤である CYP3A4、シクロスポリン、グレープフルーツジュースと同時に使用します。

重度の肝不全または腎不全（CLCR

18 歳未満の子供。

使用時には注意してください

は、病的洞ボタン症候群の患者 (ペースメーカーを使用していない場合)、左心室機能障害のある患者にレルカニジピンが適応される場合、注意深く監視する必要があります。効果が短いジヒドロピリジンを使用すると虚血患者の心血管リスクが増加するため、この目的のために効果が持続するレルカニジピンが提案されています。

機械を運転および操作する能力

臨床経験に基づくと、レルカニジピンは機械を運転および操作する能力を低下させません。ただし、まれにめまい、脱力感、疲労感、居眠りなどの副作用が発生するため、注意深く監視する必要があります。

妊娠

妊娠中および授乳中の女性に対するレルカニジピンの臨床使用は経験がありませんが、ジヒドロピリジングループに属する他の薬剤は動物に催奇形性を引き起こすことが知られているため、効果的な避妊手段がない限り、レルカニジピンは妊婦または妊娠している可能性のある女性には適応されるべきではありません。

授乳期間

油体の特性が高いため、レルカニジピンは配布できます。牛乳に。したがって、この薬は授乳中の女性には処方されるべきではありません。

相互作用

アルコール: アルコールは血管拡張により降圧薬に影響を与える可能性があるため、同時使用は避けてください。

CYP3A4 阻害剤と接触グループ: レルカニジピンは CYP3A4 酵素によって代謝されるため、CYP3A4 酵素を阻害して接触させる薬剤と同時に使用すると、レルカニジピンの代謝と除去に相互作用が生じます。

ケトコナゾール などの強力な CYP3A4 阻害剤との相互作用の研究では、血漿中のレルカニジピン濃度の上昇が示されています。

レルカニジピンを抗けいれん ( フェニトイン 、カルバマゼピン) やリファンピシンなどの CYP3A4 誘導物質と同時に使用する場合は、圧力損失の影響があるため注意が必要です。そのため、より頻繁に血圧を監視する必要があります。

ミダゾラム と CYP3A4 の基質: レルカニジピン 20 mg と、高齢のボランティアにはミダゾラム経口ミダゾラムを同時に使用すると、レルカニジピンの吸収レベルが約 40% 増加し、吸収率が低下します (TMAX は 1.75 時間から 3 時間に減少します)。ミダゾラム濃度は変化しません。レルカニジピンと、テルフェナジン、アステミゾール、アミオダロンやキニジンなどの抗不整脈薬グループ III などの CYP3A4 基質を同時に投与される場合は注意が必要です。

利尿薬、酵素阻害剤、ベータ遮断薬: レルカニジピンと メトプロロール を同時に使用すると、ベータ遮断薬は主に肝臓から排泄され、メトプロロールの生物学的利用能は変化しませんが、レルカニジピンは 50% 減少します。ベータ遮断薬は肝臓への血流を減少させるため、この影響はこのグループの他の薬剤でも発生します。したがって、レルカニジピンはベータ遮断薬と同時に使用しても安全ですが、用量を調整する必要があります。

シメチジン: レルカニジピンの生物学的利用能と減圧効果が増加する可能性があるため、80 mg を超える用量でシメチジンを使用する場合は注意してください。

ジゴキシン : ジゴキシンとレルカニジピン 20mg の同時治療により、ジゴキシンの cmmax 濃度は 33% 増加しますが、AUC と腎クリアランスには大きな変化はありません。患者は同時に治療されます。ジゴキシンは、ジゴキシン中毒の兆候がないか注意深く監視する必要があります。

シクロスポリン: 同時に使用すると、血清中のレルカニジピンとシクロスポリンの濃度が両方とも増加します。

グレープフルーツジュース: レルカニジピンはグレープフルーツジュースによる代謝阻害を受けやすく、その結果、生物学的利用能の増加と低血圧を引き起こします。

保管

密閉包装で、光を避けて乾燥した場所に保管してください。温度は 30 °C を超えないでください。

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