Levemir Flexpen 100u/ml Novo Nordisk θεραπεία για διαβήτη (5 δέντρα x 3ml)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 5 δέντρα x 3ml
Προδιαγραφές Ινσουλίνη detemir

Συστατικό

Thành phần cho 3ml
Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Ινσουλίνη detemir300U

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το Levemir Flexpen 100 U/ml ενδείκνυται για τη θεραπεία του διαβήτη σε ενήλικες, εφήβους και παιδιά ηλικίας 1 έτους και άνω.

Φαρμακοκολογία

Ομάδα ιατρικής θεραπείας: φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον διαβήτη . Ενέσιμη μορφή ινσουλίνης και αναλόγου ινσουλίνης.

Κωδικός ATC: A10AE05.

Μηχανισμός δράσης

Το Levemir Flexpen είναι ένα αναλογικό και ένα μακράς διαρκείας, διαλυτό, μακράς διαρκείας αποτέλεσμα που έχει μακροχρόνια δράση που χρησιμοποιείται ως ινσουλίνη υποβάθρου.

Τα δεδομένα σχετικά με τον χρόνο δράσης του Levemir Flexpen είναι σημαντικά λιγότερο μεταβλητά από την ινσουλίνη NPH (ουδέτερη πρωταμίνη Hagedorn) και την ινσουλίνη Glargine λόγω του ισχυρού συνδυασμού της Glargine.

μόρια ινσουλίνης detemir στο σημείο της ένεσης και τη συνοχή με την αλβουμίνη μέσω της χορδής των λιπαρών οξέων. Η ινσουλίνη detemir κατανέμεται πιο αργά στους περιφερειακούς ιστούς στόχους από την ινσουλίνη NPH. Αυτός ο μηχανισμός τεντώματος κάνει το διάγραμμα απορρόφησης και δράσης του Levemir Flexpen μεγαλύτερο από την ινσουλίνη NPH.

Χρόνος εργασίας έως και 24 ώρες ανάλογα με τη δόση 1 φορά ή 2 φορές την ημέρα. Εάν χρησιμοποιηθεί 2 φορές την ημέρα, θα εμφανιστεί σταθερή κατάσταση μετά από 2-3 δόσεις θεραπείας. Με δόσεις 0,2 - 0,4 U/kg, το Levemir Flexpen φθάνει περισσότερο από το 50% της μέγιστης αποτελεσματικότητας μετά από 3-4 ώρες και διαρκεί έως περίπου 14 ώρες μετά την ένεση.

Η επίτευξη της φαρμακολογικής ανταπόκρισης στη δόση (μέγιστη αποτελεσματικότητα, χρόνος δράσης, αποτέλεσμα) παρατηρείται μετά την υποδόρια ένεση.>

Η διακύμανση της γλυκόζης του πλάσματος σε χαμηλότερες ημέρες των ημερών κατά τη θεραπεία με Levemir Flexpen σε σύγκριση με την ινσουλίνη NPH έχει αποδειχθεί σε παρατεταμένες κλινικές δοκιμές.

Μελέτες σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 αντιμετωπίζονται με ινσουλίνη σε συνδυασμό με από του στόματος φάρμακα διαβήτη που έχουν δείξει ότι ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα (HBA1C) με Levemir Flexpen ισοδυναμεί με ινσουλίνη NPH και ινσουλίνη glargine και μικρότερη αύξηση βάρους. Δείτε τον Πίνακα 1.

Πίνακας 1.

Χρόνος έρευνας levemir flexpen

1 φορά/ημέρα

levemir flexpen

2 φορές/ημέρα

ινσουλίνη

nph

Insulin Glargie kg Το Flexpen μειώνει κατά 61 - 65% τον κίνδυνο ήπιας υπογλυκαιμίας τη νύχτα σε σύγκριση με την ινσουλίνη NPH.

Μια ανοιχτή, τυχαία κλινική δοκιμή έχει διεξαχθεί σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 χωρίς να επιτευχθούν στόχοι για φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη από το στόμα. Αυτή η δοκιμή ξεκίνησε με μια δοκιμή 12 εβδομάδων με Liraglutid + Metformin, από την οποία το 61% πέτυχε HBA1C

Προσθέστε το Levemir έχει μειώσει την HBA1C 0,5% και 0,51% (από 7,6% σε 7,1%) μετά από 26 και 53 εβδομάδες, ενώ δεν υπάρχει αλλαγή για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν Liraglutid + Metformin (0,02% και 0,01% μετά τις 26 και 52 εβδομάδες). Αυτή η αλλαγή είναι σημαντική όταν χρησιμοποιείται επιπλέον levemir μετά από 26 και 52 εβδομάδες (p Δεν υπάρχει βαριά υπογλυκαιμία . Η ήπια υπογλυκαιμία (ασθενείς/έτος) είναι υψηλότερη όταν προστίθεται levemir σε σύγκριση με μόνο Liraglutid + Metformin μετά από 26 εβδομάδες (0,286 σε σύγκριση με 0,029, P = 0,0037) και μετά από 52 εβδομάδες (0,228 σε σύγκριση με 0,034, P = 0,0011). Κατά τη συμπλήρωση του Levemir Flexpen σε Liraglutide, τα οφέλη του Liraglutide στο βάρος διατηρούνται, μετά από 26 εβδομάδες αλλαγής του βάρους κατά την προσθήκη levemir και τη χρήση Liraglutide + Metformin είναι -0,16 kg σε σύγκριση με -0,95% (P = 0,0283) και μετά από 52 εβδομάδες είναι -0,0 kg σε σύγκριση με -0,0 kg. 0,0416).

Διενεργείται διπλή, τυχαία κλινική δοκιμή για 26 εβδομάδες για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της χρήσης πρόσθετης λιραγλουτίδης σε σύγκριση με την ομάδα ασθενών με εικονικό φάρμακο με διαβήτη τύπου 2 χωρίς αποτελεσματικό έλεγχο με βασική ινσουλίνη με ή χωρίς μετφορμίνη. Η δόση της ινσουλίνης μειώνεται κατά 20% για ασθενείς με δείκτη HBA1C Το

levemir είναι ινσουλίνη Το υπόβαθρο χρησιμοποιείται για το 33% των ασθενών (n = 147) (97,3% που χρησιμοποιούν μετφορμίνη). Μεταξύ αυτών των ασθενών, η ομάδα χρησιμοποίησε Liraglutide για να μειώσει σημαντικά τον δείκτη HBA1C σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου χωρίς προσθήκη λιραγλουτίδης (6,93 % σε σύγκριση με 8,24 %), μειώνοντας σημαντικά τον γλυκαιμικό δείκτη (7,20 mmol/l έναντι 8,13 mmol/l) και σημαντικά μειωμένη τιμή βάρους (3,0>7 kg σε σύγκριση με το βασικό βάρος). οι παράμετροι είναι παρόμοιες με τις δύο ομάδες. Η παρατήρηση του ποσοστού της αμελητέας υπογλυκαιμίας είναι ισοδύναμη και δεν εμφανίζεται σοβαρή υπογλυκαιμία και στις δύο ομάδες.

Σε μακροχρόνιες δοκιμές (> 6 μηνών) σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, που χρησιμοποιείται για θεραπεία ινσουλίνης βάσης-nhanh, η γλυκόζη του πλάσματος όταν πεινάει βελτιώνεται με το Levemir Flexpen σε σύγκριση με την ινσουλίνη NPH. Ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα (HBA1C) με το Levemir Flexpen είναι ισοδύναμος με την ινσουλίνη NPH, με χαμηλότερο κίνδυνο υπογλυκαιμίας τη νύχτα και δεν συνοδεύεται από αύξηση βάρους.

Σε κλινικές δοκιμές που χρησιμοποιούν θεραπεία ινσουλίνης foundation-nhanh, η γενική αναλογία υπότασης με Levemir Flexpen και Insulin NPH είναι ισοδύναμη. Η ανάλυση της υπογλυκαιμίας τη νύχτα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 δείχνει τον κίνδυνο ήπιας αρτηριακής πίεσης τη νύχτα σημαντικά χαμηλότερο (μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνος του και να επιβεβαιωθεί με τριχοειδική γλυκόζη μικρότερη από 2,8 mmol/l ή 3,1 mmol/l εάν εμφανίζεται με τη μορφή γλυκόζης πλάσματος) σε σύγκριση με την ινσουλίνη NPH, ενώ δεν υπάρχει διαφορά στον διαβήτη τη νύχτα. Η χρήση του Levemir Flexpen είναι πιο επίπεδη και πιο σταθερή από την ινσουλίνη NPH, οδηγώντας σε χαμηλότερο κίνδυνο υπογλυκαιμίας τη νύχτα.

Έχει παρατηρηθεί ανάπτυξη αντισωμάτων κατά τη χρήση του Levemir Flexpen. Ωστόσο, αυτό δεν φαίνεται να έχει καμία επίδραση στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.

Έγκυες γυναίκες

Σε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή με μάρτυρα, οι έγκυες γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 (n = 310) χρησιμοποιούνται για μια βασική-τονγροματική θεραπεία, η ομάδα Levemir Flexpen (n = 152) συγκρίνεται με την ινσουλίνη nPH (n = 158) σε συνδυασμό με ινσουλίνη aspart, η ινσουλίνη ανάλογα με το γεύμα. Το Levemir Flexpen δεν δείχνει λιγότερο από την ινσουλίνη NPH υπό HBA1C που μετρήθηκε την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο μέσος όρος HBA1C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ισοδύναμος σε άτομα στις ομάδες Levemir Flexpen και Insulin NPH.

Οι στόχοι HBA1C Η γενική συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ισοδύναμη με τις ομάδες θεραπείας με levemir flexpen και ινσουλίνη NPH. Ωστόσο, η συχνότητα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερη στον αριθμό των μητέρων (61 (40%) σε σύγκριση με 49 (31%) και στα παιδιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση (36 (24%) σε σύγκριση με 32 (20%)) για το Levemir Flexpen σε σύγκριση με την ινσουλίνη NPH.

Ο αριθμός των παιδιών που γεννήθηκαν σε έγκυες γυναίκες μετά από τυχαία επιλογή (55% Flex) (8% Flex) είναι τυχαία. για την ινσουλίνη NPH. Η συχνότητα των παιδιών με γενετικές ανωμαλίες είναι 4 (5%) στο Levemir Flexpen και 11 (7%) στην ομάδα της ινσουλίνης NPH. Συγκεκριμένα, 3 παιδιά (4%) στο Levemir Flexpen και 3 παιδιά (2%) στην ομάδα Insulin NPH έχουν μεγάλα ελαττώματα.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του Levemir Flexpen έχει μελετηθεί για έως και 12 μήνες σε 3 τυχαίες κλινικές δοκιμές με έλεγχο σε εφήβους και παιδιά με διαβήτη τύπου 1 1 από την ηλικία του 1 έτους (σύνολο n = 1.045). Οι μελέτες περιλαμβάνουν συνολικά 167 παιδιά 1-5 ετών. Και οι 3 δοκιμές έδειξαν ότι ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα (HBA1C) με Levemir Flexpen είναι ισοδύναμος με την ινσουλίνη NPH και την ινσουλίνη degludec κατά τη χρήση ταχείας θεραπείας με ινσουλίνη υποβάθρου.

Στη δοκιμή Levemir Flexpen και τεστ ινσουλίνης degludec , η αναλογία υπεργλυκαιμίας είναι σημαντικά υψηλότερη για τους ασθενείς με Flex0, 60, Leve1. θεραπεύεται για 1 χρόνο. Χαμηλή αναλογία υπογλυκαιμίας τη νύχτα (με βάση την παρακολούθηση μετρήσεων γλυκόζης αίματος - SMPG) και μικρότερη αύξηση βάρους (τυπική απόκλιση (SD), βάρος προσαρμογής φύλου και ηλικίας) με ινσουλίνη detemir σε σύγκριση με την ινσουλίνη NPH.

Μια δοκιμή επεκτάθηκε για άλλους 12 μήνες (ο συνολικός αριθμός δεδομένων θεραπείας σε 24 μήνες) για την αξιολόγηση του σχηματισμού αντισωμάτων μετά από μακροχρόνια θεραπεία με Levemir Flexpen. Μετά την αύξηση των αντισωμάτων ινσουλίνης το πρώτο έτος, τα αντισώματα ινσουλίνης μειώθηκαν το δεύτερο έτος σε ελαφρώς υψηλότερο επίπεδο πριν από τη δοκιμή. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η ανάπτυξη αντισωμάτων δεν έχει δυσμενείς επιπτώσεις στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και στη δόση της ινσουλίνης.

Τα αποτελεσματικά και ασφαλή δεδομένα για ασθενείς που είναι έφηβοι με διαβήτη τύπου 2 εξάγονται από δεδομένα για ασθενείς που είναι παιδιά, έφηβοι και ενήλικες με διαβήτη τύπου 1 και ασθενείς που είναι ενήλικες με διαβήτη τύπου 2.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η υψηλότερη συγκέντρωση στον ορό είναι περίπου 6-8 ώρες μετά την ένεση. Όταν χρησιμοποιείται 2 φορές/ημέρα, η συγκέντρωση στον ορό σε σταθερή κατάσταση επιτυγχάνεται μετά από 2-3 δόσεις. Η διακύμανση της απορρόφησης στον ίδιο ασθενή του Levemir Flexpen είναι χαμηλότερη από άλλα σκευάσματα ινσουλίνης υποβάθρου.

Διανομή

Η φαινομενική κατανομή του Levemir Flexpen (περίπου 0,1 λίτρα/kg) δείχνει ότι το μεγαλύτερο μέρος της ινσουλίνης detemir κυκλοφορεί στο αίμα. Τα ερευνητικά αποτελέσματα σχετικά με τη συνοχή με πρωτεΐνη in vito και in vivo δείχνουν ότι δεν υπάρχει κλινική αλληλεπίδραση μεταξύ της ινσουλίνης detemir και των λιπαρών οξέων ή άλλων φαρμάκων που συνδέονται με την πρωτεΐνη.

Μεταβολισμός

Η παλινδρόμηση του Levemir Flexpen είναι ίδια με την ανθρώπινη ινσουλίνη. Όλοι οι μεταβολίτες που σχηματίζονται δεν είναι ενεργοί.

Εξάλειψη

Ο τελευταίος χρόνος ημιζωής μετά την υποδόρια ένεση καθορίζεται από τον ρυθμό απορρόφησης από τον υποδόριο ιστό. Το τέλος του τέλους της πώλησης είναι περίπου 5 - 7 ώρες ανάλογα με τη δόση.

γραμμικό

Υπολογισμός της δόσης των συγκεντρώσεων στον ορό (μέγιστες συγκεντρώσεις, επίπεδο απορρόφησης) που παρατηρήθηκαν μετά από υποδόρια ένεση εντός της δόσης θεραπείας. Δεν υπάρχει κλινική διαφορά μεταξύ του φύλου όσον αφορά τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες του Levemir Flexpen. Δεν υπάρχουν παρατηρήσεις φαρμακοκινητικών ή φαρμακοκινητικών αλληλεπιδράσεων μεταξύ του Liraglutid και του Levemir Flexpen όταν χρησιμοποιείται εφάπαξ δόση Levemir Flexpen 0,5 U/kg με Liraglutid 1,8 mg σε σταθερή κατάσταση σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.

Ειδική ομάδα ασθενών

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες του Levemir Flexpen έχουν μελετηθεί σε μικρά παιδιά (1-5 ετών), παιδιά (6 - 12 ετών) και εφήβους (13-17 ετών) και συγκρίθηκαν με ενήλικες με διαβήτη τύπου 1. Δεν υπάρχει κλινική διαφορά στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες του Levemir Flexpen μεταξύ ηλικιωμένων και νέων ή μεταξύ νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας και υγιών ατόμων.

Κλινικά δεδομένα για την ασφάλεια

Δοκιμές in vitro σε κυτταρικές σειρές που μελετούν τη συνοχή με τις θέσεις των υποδοχέων ινσουλίνης και IGF-1 δείχνουν ότι η ινσουλίνη detemir έχει μειωμένη συγγένεια και για τους δύο υποδοχείς, καθώς και μειωμένη αποτελεσματικότητα στην κυτταρική ανάπτυξη σε σύγκριση με την ανθρώπινη ινσουλίνη . Τα μη κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι δεν υπάρχει ιδιαίτερος κίνδυνος για τα άτομα με βάση τακτικές μελέτες για την ασφάλεια φαρμακολογική φαρμακολογία, επαναλαμβανόμενη δόση, γονιδιακή τοξικότητα, καρκίνο ή τοξικότητα για την αναπαραγωγή.

Πριν τη λήψη Levemir Flexpen 100u/ml Novo Nordisk θεραπεία για διαβήτη (5 δέντρα x 3ml)

Τρόπος χρήσης της

Η πένα ένεσης Levemir Flexpen χρησιμοποιείτε μόνο υποδόρια ένεση. Το Levemir Flexpen δεν χορηγείται ενδοφλέβια γιατί μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία. Η ένεση πρέπει επίσης να αποφεύγεται. Το Levemir Flexpen δεν χρησιμοποιείται σε αντλίες μετάδοσης ινσουλίνης.

Το Levemir Flexpen χρησιμοποιείται κάτω από το κοιλιακό τοίχωμα, τον μηρό, τον βραχίονα, το Δέλτα ή την περιοχή των γλουτών. Πρέπει πάντα να αλλάζετε το σημείο της ένεσης στην ίδια περιοχή της ένεσης για να μειώσετε τον κίνδυνο διαταραχών του λίπους. Όπως συμβαίνει με όλα τα παρασκευάσματα ινσουλίνης, ο χρόνος επίδρασης θα ποικίλλει ανάλογα με τη δόση, τη θέση της ένεσης, τη ροή του αίματος, τη θερμοκρασία και το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.

Το Levemir Flexpen είναι στυλό έγχυσης ινσουλίνης αντλίες προ-άντλησης σχεδιασμένες για χρήση με είδη ανάγκης Novofine ή Novotwist μήκους 8 mm. Το Flexpen παρέχει 1 - 60 μονάδες, αυξάνοντας κάθε φορά κατά 1 μονάδα. Το Levemir Flexpen είναι έγχρωμο και κλειστό στο κουτί με ένα λεπτομερές εγχειρίδιο.

Δοσολογία

Το levemir flexpen είναι ανάλογο ινσουλίνης, διαλυμένο σε χρόνο με μακροχρόνια δράση (έως 24 ώρες). Σε σύγκριση με άλλες ινσουλίνες, η θεραπεία ινσουλίνης βάσης-nhanh με levemir flexpen δεν συνοδεύεται από αύξηση βάρους.

Ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας τη νύχτα είναι χαμηλότερος από ό,τι η ινσουλίνη NPH (Ουδέτερη Πρωταμίνη Hagedorn) που επιτρέπει υψηλότερη τιτλοποίηση δόσης για την επίτευξη των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη θεραπεία ινσουλίνης ρύθμισης βάσης.

Το Levemir Flexpen επιτυγχάνει την αποτελεσματικότητα του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα (FPG) καλύτερα από την ινσουλίνη NPH.

Το Levemir Flexpen μπορεί να χρησιμοποιήσει τη θεραπεία με ένα μόνο τσιμέντο είναι η βασική ινσουλίνη ή η ταχεία θεραπεία συνδυασμού ινσουλίνης.

Το Levemir Flexpen μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με από του στόματος φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη ή/και υποδοχείς GLP-1.

Δοσολογία

Όταν χρησιμοποιείτε το Levemir χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με από του στόματος φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη ή με υποδοχέα GLP -1, συνιστά τη χρήση του Levemir Flexpen 1 φορά/ημέρα, η αρχική δόση είναι 0,1 - 0,2 U/kg ή 10 u σε ενήλικες ασθενείς. Η δόση του Levemir Flexpen θα πρέπει να τιτλοποιείται με βάση τις ανάγκες κάθε ασθενούς. Όταν χρησιμοποιείται ο υποδοχέας GLP-1 για ασθενείς που χρησιμοποιούν Levemir, συνιστάται η μείωση του αρχικού 20% των δόσεων Levemir για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας. Στη συνέχεια, η δόση προσαρμόζεται σε κάθε ασθενή.

Για μεμονωμένες προσαρμογές δοσολογίας, συνιστάται να ακολουθήσετε δύο κατευθυντήριες γραμμές αυτοσυγκράτησης για ενήλικες.

Τιτλοδοτήστε οδηγίες για ενήλικες με διαβήτη τύπου 2

Παρακολούθηση γλυκόζης μέσου πλάσματος στο πρωινό (SMPG)* Προσαρμογή της δόσης του Levemir Flexpen 10,0 mmol/l (180 mg/dl)

+ 8 U mmol/l

(163-180 mg/dL)

+ 6 U

(145-162 mg/dl)

+ 4 U

(127-144 mg/dl)

+ 2 U

(109-126 mg/dL)

+ 2 U

(73-108 mg/dL)

Αμετάβλητο

(στόχος)

3,1-4,0 mmol/l (56-72 mg/dl) - 2 U Παρόμοια παρακολούθηση αίματος

Απλό αυτο-σημείο αναφοράς για ενήλικες με διαβήτη τύπου 2

 6,1 mmol/l

(80-110 mg/dl)

Αμετάβλητο

(στόχος)

Όταν το Levemir Flexpen χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας με ινσουλίνη foundation-nhanh, το Levemir Flexpen 1 ή 2 φορές την ημέρα, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Η δόση του Levemir Flexpen θα πρέπει να προσαρμόζεται σε κάθε ασθενή.

Για ασθενείς που χρειάζονται μια δόση 2 φορές την ημέρα για τη βελτιστοποίηση της γλυκόζης στο αίμα, η βραδινή δόση μπορεί να χρησιμοποιηθεί το βράδυ ή πριν τον ύπνο. Η προσαρμογή της δόσης μπορεί να χρειαστεί εάν ο ασθενής αυξάνει τη σωματική του δραστηριότητα, αλλάξει τη συνήθη διατροφή ή έχει κάποια συνοδευτική νόσο.

Ειδική ομάδα ασθενών

Όπως όλα τα σκευάσματα ινσουλίνης, σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή ηπατική ανεπάρκεια, η παρακολούθηση της γλυκόζης θα πρέπει να ενισχυθεί και η δόση του Levemir Flexpen θα πρέπει να προσαρμόζεται σε κάθε ασθενή.

Παιδιατρική ομάδα

Το

levemir flexpen μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εφήβους και παιδιά ηλικίας από 1 έτους (βλ. φαρμακοκινητική).

Κατά την αλλαγή της ινσουλίνης υποβάθρου για χρήση του Levemir Flexpen, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η μείωση της δόσης ινσουλίνης υποβάθρου και της γρήγορης ινσουλίνης για κάθε ασθενή, για να μειωθεί ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας (δείτε την ενότητα προειδοποίησης και συνετής, ειδικά όταν χρησιμοποιείται)

Σε παιδιά και εφήβους, θα πρέπει να αυξηθεί η παρακολούθηση της γλυκόζης και η δόση του Levemir Flexpen θα πρέπει να προσαρμόζεται σε κάθε ασθενή.

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του Levemir Flexpen σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους δεν έχει καθοριστεί. Δεν υπάρχουν δεδομένα.

Εναλλαγή από άλλα σκευάσματα ινσουλίνης

μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης και του χρόνου ένεσης κατά τη μετάβαση από σκευάσματα ινσουλίνης μέσης δράσης ή παρατεταμένης ινσουλίνης σε Levemir Flexpen (δείτε την ενότητα προειδοποίησης και συνετής, ειδικά όταν χρησιμοποιείται)

Εκτός από όλα τα σκευάσματα ινσουλίνης, συνιστάται στενή παρακολούθηση της γλυκόζης στη φάση της μετατροπής και στις επόμενες εβδομάδες έναρξης.

μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε τη θεραπεία του διαβήτη με τον συνοδευτικό διαβήτη (δόση ή/και χρόνος χρήσης του διαβήτη από του στόματος ή σκευασμάτων ινσουλίνης που χρησιμοποιούνται γρήγορα ταυτόχρονα).

Σημείωση

Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Ωστόσο, η υπογλυκαιμία μπορεί να αναπτυχθεί σε διαδοχικά στάδια εάν η δόση είναι πολύ υψηλή σε σύγκριση με τις ανάγκες του ασθενούς:

Το ήπιο υπογλυκαιμικό στάδιο, μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση γλυκόζης ή προϊόντων ζάχαρης από το στόμα. Επομένως, συνιστάται στους ασθενείς με διαβήτη να φέρουν άτομα με προϊόντα ζάχαρης.

Η σοβαρή υπογλυκαιμία, όταν ο ασθενής δεν έχει τις αισθήσεις του, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση γλυκαγόνης (0,5 έως 1 mg) από άτομο που έχει λάβει οδηγίες για το πώς να κάνει την ένεση ή χρησιμοποιώντας ιατρικό προσωπικό με ενδοφλέβια ένεση γλυκόζης. Πρέπει να χρησιμοποιείται ενδοφλέβια γλυκόζη, εάν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί στη γλυκαγόνη εντός 10-15 λεπτών. Όταν ο ασθενής ανακτήσει τις αισθήσεις του, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιεί τροφές που περιέχουν υδατάνθρακες για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Σύνοψη των δεδομένων ασφαλείας

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν παρατηρηθεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Levemir Flexpen κυρίως λόγω της φαρμακολογικής δράσης της ινσουλίνης. Υπολογίζεται ότι το συνολικό ποσοστό των ασθενών για θεραπεία που αναμένεται να παρουσιάσουν παρενέργειες του φαρμάκου είναι 12%.

Η πιο συχνά αναφερόμενη ανεπιθύμητη ενέργεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η υπογλυκαιμία. Δείτε την περιγραφή των επιλεκτικών παρενεργειών.

Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, η σοβαρή υπογλυκαιμία, που προσδιορίζεται ως εξωτερική παρέμβαση, εμφανίζεται στο 6% περίπου των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με Levemir Flexpen.

Οι τοπικές αντιδράσεις ένεσης είναι πιο συχνές όταν αντιμετωπίζονται με levemir flexpen παρά με ανθρώπινη ινσουλίνη. Αυτές οι αντιδράσεις περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα, εξάνθημα κνίδωση , φλεγμονή, μώλωπες, οίδημα και κνησμό στο σημείο της ένεσης. Οι περισσότερες από τις ήπιες και παροδικές αντιδράσεις της ένεσης, που σημαίνει ότι συχνά εξαφανίζονται όταν συνεχίζεται η θεραπεία για μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες.

Στην αρχή της θεραπείας με ινσουλίνη, μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες στη διαθλαστική και οίδημα. Αυτές οι αντιδράσεις είναι συχνά προσωρινές. Η ταχεία βελτίωση του ελέγχου της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να σχετίζεται με οξεία νευροπάθεια, η οποία μπορεί να ανακάμψει. Η ενισχυμένη θεραπεία ινσουλίνης με ξαφνική βελτίωση στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μπορεί να σχετίζεται με τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια προσωρινά χειρότερη, ενώ η βελτίωση του μακροχρόνιου ελέγχου του σακχάρου στο αίμα μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Λίστα παρενεργειών

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατίθενται παρακάτω με βάση κλινικά δεδομένα και ταξινομούνται σύμφωνα με τη συχνότητα και τις ομάδες συστήματος του Meddra. Οι ομάδες συχνοτήτων καθορίζονται σύμφωνα με την ακόλουθη σύμβαση: Πολύ συχνές (≥ 1/10); Συχνές (≥ 1/100 έως 1/10.000 έως Οι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος λιγότερο συχνές - αλλεργικές αντιδράσεις, κρυφές αλλεργικές αντιδράσεις, κνίδωση, εξάνθημα, εξάνθημα* Αίμα*

Διαταραχές του νευρικού συστήματος σπάνιες - Περιφερική νευροπάθεια (νευρολογικός πόνος) Δερματικές διαταραχές και υποδόριος ιστός λιγότερο συχνές - Λιπαρές διαταραχές*

Περιγράψτε τις επιλεκτικές ανεπιθύμητες ενέργειες

Κρυφές αλλεργικές αντιδράσεις, αλλεργικές αντιδράσεις, κνίδωση, εξάνθημα, εξάνθημα

Κρυφές αλλεργικές αντιδράσεις, κρυφές αλλεργικές αντιδράσεις, κνίδωση, εξάνθημα, εξάνθημα όταν το Levemir Flexpen χρησιμοποιούνται στη θεραπεία με ινσουλίνη βάσης-τονγροματικού. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με θεραπεία διαβήτη από το στόμα, 3 κλινικές μελέτες έχουν δείξει τη συχνότητα των κοινών (οι παρατηρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις και οι κρυφές αλλεργικές αντιδράσεις είναι 2,2%).

Αναφυλακτική αντίδραση

Η εμφάνιση αντιδράσεων υπερευαισθησίας του σώματος (συμπεριλαμβανομένου σωματικού εξανθήματος, κνησμού, εφίδρωσης, γαστρεντερικών διαταραχών, νευρικού αγγειώματος, δύσπνοιας, τύμπανα στο στήθος και απώλεια αρτηριακής πίεσης ) είναι πολύ σπάνια, αλλά μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Υπογλυκαιμία

Η πιο συχνά αναφερόμενη ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η υπογλυκαιμία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί εάν η δόση ινσουλίνης είναι πολύ υψηλή σε σύγκριση με τη ζήτηση ινσουλίνης. Η υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των αισθήσεων ή/και σπασμούς και μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ή μόνιμη βλάβη ή εγκεφαλική λειτουργία ή ακόμα και θάνατο. Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας εμφανίζονται συχνά ξαφνικά, μπορεί να περιλαμβάνουν κρύο ιδρώτας, χλωμό και κρύο δέρμα, κόπωση, ανησυχία ή τρόμο, άγχος , κούραση ή μη φυσιολογική, σύγχυση, δυσκολία στην εστίαση, υπνηλία, υπερβολική πείνα, αλλαγή όρασης, πονοκέφαλο , διαταραχή στο στήθος.

Δυσπλασία λίπους (συμπεριλαμβανομένης της υπερτροφίας του λιπώδους ιστού, της ατροφίας του λιπώδους ιστού) μπορεί να εμφανιστεί στο σημείο της ένεσης. Οι συνεχείς αλλαγές στο σημείο της ένεσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή ένεσης μειώνουν ή αποτρέπουν αυτές τις αντιδράσεις.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Ενημερώστε τον γιατρό για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

αντι-αντενδείξεις σε πεδία που προκαλούν υπερευαισθησία με δραστικά συστατικά ή οποιαδήποτε έκδοχα του φαρμάκου (δείτε τη λίστα εκδόχων).

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

  • Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες πριν από τη χρήση.
  • Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. vào những thời điểm khác.

    • Υπεργλυκαιμία

    Η θεραπεία με ινσουλίνη δεν είναι αρκετή ή μη συνεχής, ειδικά στον διαβήτη τύπου 1, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία και σε διαβήτη μετάδοσης metica. Τυπικά, τα πρώτα συμπτώματα υπεργλυκαιμίας εμφανίζονται αργά, διαρκώντας αρκετές ώρες ή μέρες. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δίψα, πολλές φορές, ναυτία, έμετο, υπνηλία, κόκκινο δέρμα, ξηροστομία, απώλεια όρεξης και μυρωδιά ακετόνης. Στον διαβήτη τύπου 1, οι περιπτώσεις υπεργλυκαιμίας που δεν έχει αντιμετωπιστεί θα οδηγήσουν τελικά σε διαβητική μετονική οξέωση, η οποία είναι πιθανό να είναι θανατηφόρα.

    Υπογλυκαιμία

    Παράλειψη γεύματος ή άσκησης, χωρίς σχέδιο που μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία, στα παιδιά, επομένως προσαρμόστε ανάλογα τη δόση της ινσουλίνης (ειδικά τη δίαιτα που βασίζεται σε γρήγορη ινσουλίνη) μεταξύ της ποσότητας τροφής και της φυσικής δραστηριότητας για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

    Υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί εάν η δόση ινσουλίνης είναι πολύ υψηλή σε σύγκριση με τις ανάγκες σε ινσουλίνη (βλ. ανεπιθύμητες ενέργειες και υπερδοσολογία).

    Οι ασθενείς με έλεγχο γλυκόζης στο αίμα είναι βελτιωμένοι, για παράδειγμα, λόγω θετικής θεραπείας με ινσουλίνη, μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στα κοινά προειδοποιητικά συμπτώματα της υπογλυκαιμίας και θα πρέπει να ειδοποιηθούν από τον γιατρό. Τα κοινά συμπτώματα σήματος μπορεί να χαθούν σε ασθενείς με διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Οι συνοδευτικές ασθένειες, ιδιαίτερα η μόλυνση και ο πυρετός, συχνά αυξάνουν τις ανάγκες του ασθενούς σε ινσουλίνη. Οι συνοδευτικές ασθένειες στα νεφρά, το ήπαρ ή ασθένειες που επηρεάζουν τα επινεφρίδια, την υπόφυση ή τον θυρεοειδή αδένα μπορεί να απαιτούν αλλαγές στη δόση της ινσουλίνης.

    Εναλλαγή από άλλα σκευάσματα ινσουλίνης

    Κατά τη μεταφορά ασθενών για χρήση ινσουλίνης ή άλλων εμπορικών σημάτων ινσουλίνης, θα πρέπει να γίνεται υπό τη στενή επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Αλλαγές στη συγκέντρωση, τη μάρκα (κατασκευαστής), τον τύπο, την προέλευση (ανθρώπινη ινσουλίνη, ανάλογο ινσουλίνης) ή/και τη μέθοδο παραγωγής μπορεί να οδηγήσουν στην ανάγκη για αλλαγές στη δόση. Οι ασθενείς που μεταφέρονται στο Levemir Flexpen από άλλο τύπο ινσουλίνης μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν τη δόση της ινσουλίνης που είχαν χρησιμοποιήσει νωρίτερα. Εάν η προσαρμογή είναι απαραίτητη, μπορεί να γίνει με την πρώτη δόση ή τις πρώτες εβδομάδες ή τους πρώτους μήνες.

    Η απόκριση στο σημείο της ένεσης

    Όπως κάθε άλλη θεραπεία με ινσουλίνη, μπορεί να υπάρξουν αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, όπως πόνος, ερυθρότητα, κνίδωση, φλεγμονή, μώλωπες, οίδημα και κνησμός. Οι συνεχείς αλλαγές στο σημείο της ένεσης στην περιοχή της ένεσης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση ή στην πρόληψη αυτών των αντιδράσεων. Αυτές οι αντιδράσεις είναι συνήθως παροδικές για μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, η ανταπόκριση στο σημείο της ένεσης μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει να χρησιμοποιείτε το Levemir Flexpen.

    Συνδυασμός θειαζολιδινεδιόνης και ινσουλίνης

    Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις συμφόρησης καρδιακής ανεπάρκειας κατά τη χρήση θειαζολιδινεδιόνης σε συνδυασμό με ινσουλίνη, ειδικά σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό θα πρέπει να το θυμάστε εάν λάβετε υπόψη τον συνδυασμό θειαζολιδινεδιόνης με φάρμακα ινσουλίνης. Εάν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν τους ασθενείς για σημεία και συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, αύξησης βάρους και οιδήματος.

    Πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν θειαζολιδινεδιόνη εάν εμφανιστούν συμπτώματα επιδείνωσης της καρδιάς.

    Αποφύγετε τη σύγχυση/λανθασμένη χρήση

    Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες να ελέγχουν πάντα τις ετικέτες της ινσουλίνης πριν από την ένεση για να αποφευχθεί η σύγχυση μεταξύ του levemir flexpen και άλλων φαρμάκων ινσουλίνης.

    Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

    Η ικανότητα του ασθενούς να συγκεντρώνεται και να αντιδρά μπορεί να περιοριστεί ως αποτέλεσμα υπογλυκαιμίας. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο σε καταστάσεις όπου αυτές οι δυνατότητες είναι ιδιαίτερης σημασίας (όπως η οδήγηση ή ο χειρισμός μηχανημάτων).

    Θα πρέπει να υπενθυμίζεται στους ασθενείς να είναι προσεκτικοί ώστε να αποφεύγουν την υπογλυκαιμία κατά την οδήγηση. Αυτό είναι πολύ σημαντικό σε ασθενείς που είναι δύσκολο να αναγνωρίσουν εάν πρέπει να αναγνωρίσουν ή όχι τα προειδοποιητικά σημάδια της υπογλυκαιμίας ή σε άτομα που έχουν συχνά υπογλυκαιμία. Εξετάστε το ενδεχόμενο να οδηγείτε σε αυτές τις περιπτώσεις.

    Εγκυμοσύνη

    μπορεί να ληφθεί υπόψη για θεραπεία με Levemir Flexpen κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν τα οφέλη διατρέχουν κίνδυνο για πιθανούς κινδύνους. Μια τυχαία κλινική δοκιμή με έλεγχο σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 σύγκριση του levemir flexpen (n = 152) με την ινσουλίνη nPH (n = 158), και τα δύο σε συνδυασμό με ινσουλίνη aspart. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η ινσουλίνη detemir και η ινσουλίνη nPH είναι ισοδύναμα και ισοδύναμα συνολικά δεδομένα ασφάλειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης καθώς και για το έμβρυο και τα μωρά.

    Δεδομένα μετά την πώληση από περίπου 300 επιπλέον αποτελέσματα σε έγκυες γυναίκες που χρησιμοποιούν Levemir Flexpen δείχνουν ότι η ινσουλίνη detemir δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη και δεν προκαλεί τοξικότητα ή τοξικότητα έμβρυο/βρέφος.

    Τα δεδομένα των ζώων δεν δείχνουν τοξικότητα στην αναπαραγωγή.

    Γενικά, συνιστάται θετικός έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα και παρακολούθηση εγκύων με διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όταν πρόκειται να μείνουν έγκυες. Η ζήτηση για ινσουλίνη συνήθως μειώνεται τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης και σταδιακά αυξάνεται στους μέσους 3 μήνες και τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Μετά τη γέννηση, η ζήτηση ινσουλίνης συχνά επανέρχεται γρήγορα στις τιμές όπως πριν από την εγκυμοσύνη.

    Η περίοδος του θηλασμού

    Δεν είναι σαφές εάν η ινσουλίνη detemir εκκρίνεται στο μητρικό γάλα ή όχι. Άγνωστες επιδράσεις στον μεταβολισμό της ινσουλίνης detemir που χρησιμοποιείται για βρέφη/μικρά παιδιά που θηλάζουν, επειδή η ινσουλίνη detemir είναι ένα πεπτίδιο που αφομοιώνεται σε αμινοξέα στον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα.

    ενδέχεται να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης στις θηλάζουσες γυναίκες.

    Διαδραστικό φάρμακο

    Είναι γνωστό ότι ορισμένα φάρμακα αλληλεπιδρούν με το μεταβολισμό της γλυκόζης.

    Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τις ανάγκες του ασθενούς σε ινσουλίνη

    Θεραπεία διαβήτη από το στόμα, υποδοχέας GLP-1, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (MAII), β-αναστολείς, αγγειοτενσίνη (ACE), σαλικυλικό, σαλικυλικό και σουλφοναμίδιο.

    Τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τη ζήτηση ινσουλίνης του ασθενούς

  • Από του στόματος αντισυλληπτικά, θειαζίδη, γλυκοκορτικοειδή, θυρεοειδικές ορμόνες, συμπαθητικά φάρμακα, αυξητικές ορμόνες και δαναζόλη . Ινσουλίνη.

    • Αποθήκευση

    Πριν ανοίξετε το καπάκι: Φυλάσσετε στο ψυγείο (2 ° C - 8 ° C). Μακριά από τη μονάδα ψύξης. Μην καταψύχετε. Καλύψτε το Flexpen για να αποφύγετε το φως.

    Το Levemir Flexpen πρέπει να προστατεύεται για την αποφυγή υπερβολικής θερμότητας και φωτός.

    Κατά τη χρήση ή την παροχή: Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μικρότερη από 30 ° C. Μπορεί να φυλαχθεί στο ψυγείο (2 ° C - 8 ° C). Χρήση εντός 6 εβδομάδων. Μην παγώνετε.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά