Levemir Flexpen 100u/ml Novo Nordisk tratament pentru diabet (5 copaci x 3ml)
Formă farmaceutică Cutie cu 5 copaci x 3ml
Specificații Insulina detemir
Ingredient
Thành phần cho 3ml| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Insulina detemir | 300U |
Utilizări
Indicații
Levemir Flexpen 100 U/ml este indicat în tratamentul diabetului zaharat la adulți, adolescenți și copii cu vârsta de 1 an și peste.
Farmacocologie
Grupa de terapie medicală: medicamente utilizate în diabet zaharat . Forma injectată de insulină și analog de insulină.
Cod ATC: A10AE05.
Mecanismul de acțiune
Levemir Flexpen este un analog și un efect de lungă durată, solubil, de lungă durată, care are un efect de lungă durată utilizat ca insulină de bază.
Datele privind timpul de efect al Levemir Flexpen sunt semnificativ mai puțin variabile decât Insulin NPH (Neutral Protamine Hagedorn) și Insulină Glargine.
Efectul prelungit al Levemir Flexpen se datorează combinației Levemir Flexpen. molecule la locul injectării și coeziunea cu albumina prin șirul de acizi grași. Insulina detemir este distribuită mai lent către țesuturile țintă periferice decât insulina NPH. Acest mecanism de întindere face ca graficul de absorbție și efect al Levemir Flexpen să fie mai lung decât insulinei NPH.
Timp de lucru până la 24 de ore, în funcție de doză, de 1 dată sau de 2 ori pe zi. Dacă este utilizat de 2 ori pe zi, starea stabilă va apărea după 2-3 doze de tratament. Cu doze de 0,2 - 0,4 U/kg, Levemir Flexpen atinge peste 50% din eficiența maximă după 3-4 ore și durează până la aproximativ 14 ore după injectare.
Întâlnirea răspunsului farmacologic la doză (eficiență maximă, timp de efect, efect) se observă după injectarea subcutanată.
Variația glicemiei plasmatice în zilele mai scăzute când este tratată cu Levemir Flexpen în comparație cu insulina NPH a fost demonstrată în studii clinice prelungite.
Studiile efectuate la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt tratați cu insulină în combinație cu medicamente antidiabetice orale care au arătat că controlul zahărului din sânge (HBA1C) cu Levemir Flexpen este echivalent cu insulina NPH și insulina glargin și o creștere mai mică în greutate. Consultați Tabelul 1.
Tabelul 1. 1 dată/zi levemir flexpen de 2 ori/zi insulina nph Un studiu clinic deschis, aleatoriu, a fost efectuat la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 fără a atinge obiectivele pentru medicamentele orale pentru tratamentul diabetului. Acest test a început cu un test de 12 săptămâni cu Liraglutid + Metformin, din care 61% au obținut HBA1C Adaugați Levemir a redus HBA1C cu 0,5% și 0,51% (de la 7,6% la 7,1%) după 26 și 53 de săptămâni, în timp ce nu există nicio modificare pentru pacienții care utilizează Liraglutid + Metformin (0,02% și 0,01% după 26 și 52 de săptămâni); Această modificare este semnificativă atunci când se utilizează levemir suplimentar după 26 și 52 de săptămâni (p 01). Nu există hipoglicemie puternică . Hipoglicemia ușoară (pacienți/an) este mai mare la adăugarea de levemir comparativ cu numai Liraglutid + Metformin după 26 de săptămâni (0,286 față de 0,029, P = 0,0037) și după 52 săptămâni (0,228 față de 0,034; P = 0,0011). La suplimentarea Levemir Flexpen cu Liraglutide, beneficiile Liraglutidei asupra greutății sunt menținute, după 26 de săptămâni de modificare a greutății la adăugarea de levemir și utilizarea Liraglutide + Metformin este de -0,16 kg față de -0,95% (P = 0,0283) și după 52 de săptămâni este de -0,05 kg față de -0,05. 0,0416). Se desfășoară un studiu clinic dublu, aleatoriu, timp de 26 de săptămâni, pentru a studia eficacitatea și siguranța utilizării Liraglutidei suplimentare în comparație cu grupul de pacienți placebo cu diabet zaharat de tip 2 fără control eficient cu insulină de bază cu sau fără metformină. Doza de insulină este redusă cu 20% pentru pacienții cu indice HBA1C levemir este insulină Fundalul este utilizat pentru 33% dintre pacienți (n = 147) (97,3% care utilizează metformină). Dintre acești pacienți, grupul a folosit Liraglutide pentru a reduce semnificativ indicele HBA1C în comparație cu grupul placebo fără adăugarea de liraglutidă (6,93 % față de 8,24 %), reducând semnificativ indicele glicemic (7,20 mmol/l față de 8,13 mmol/l) și a redus semnificativ greutatea de bază (p. valorile acestor parametri sunt similare celor două grupuri. Observarea ratei de hipoglicemie neglijabilă este echivalentă și nu apare nicio hipoglicemie gravă în ambele grupuri. În studiile pe termen lung (> 6 luni) la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, care este utilizat pentru terapia cu insulină bază-nhanh, glucoza plasmatică atunci când este foame este îmbunătățită cu Levemir Flexpen în comparație cu insulina NPH. Controlul glicemiei (HBA1C) cu Levemir Flexpen este echivalent cu insulina NPH, cu un risc mai mic de hipoglicemie pe timp de noapte și neînsoțit de creștere în greutate. În studiile clinice care utilizează terapia cu insulină Foundation-nhanh, raportul general de hipotensiune arterială cu Levemir Flexpen și Insulină NPH este echivalent. Analiza hipoglicemiei pe timp de noapte la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 arată un risc de tensiune arterială ușoară pe timp de noapte semnificativ mai scăzut (poate fi tratat singuri și confirmat prin glicemie capilară mai mică de 2,8 mmol/l sau 3,1 mmol/l dacă se prezintă sub formă de glucoză plasmatică) comparativ cu insulina NPH, în timp ce nu există nicio diferență în diabet pe timp de noapte. Utilizarea Levemir Flexpen este mai plată și mai stabilă decât insulina NPH, ceea ce duce la un risc mai mic de hipoglicemie pe timp de noapte. A fost observată dezvoltarea de anticorpi la utilizarea Levemir Flexpen. Cu toate acestea, acest lucru nu pare să aibă niciun efect asupra controlului glicemiei. Femeile însărcinate Într-un studiu clinic randomizat cu un control, femeile însărcinate cu diabet zaharat de tip 1 (n = 310) sunt folosite pentru o terapie de bază-tongromatică, grupul Levemir Flexpen (n = 152) este comparat cu insulina nPH (n = 158) în combinație cu insulina aspart, insulina în funcție de masă. Levemir Flexpen arată nu mai puțin decât insulina NPH sub HBA1C măsurată în a 36-a săptămână de sarcină. Media HBA1C în timpul sarcinii este echivalentă la subiecții din grupurile Levemir Flexpen și Insulină NPH. Obiectivele HBA1C Frecvența generală a reacțiilor adverse la mamă în timpul sarcinii este echivalentă cu grupele de tratament cu levemir flexpen și insulină NPH; Cu toate acestea, o frecvență a reacțiilor adverse grave în timpul sarcinii este mai mare la numărul de mame (61 (40%) față de 49 (31%) și la copii în timpul sarcinii și după naștere (36 (24%) față de 32 (20%)) pentru Levemir Flexpen comparativ cu Insulină NPH. Flexpen și 55 (89%) pentru insulină NPH. Frecvența copiilor cu malformații congenitale este de 4 (5%) în Levemir Flexpen și de 11 (7%) în grupul de insulină NPH. În special, 3 copii (4%) din Levemir Flexpen și 3 copii (2%) din grupul Insulină NPH au defecte mari. Pacienți pediatrici Un test a fost extins pentru încă 12 luni (numărul total de date de tratament în 24 de luni) pentru a evalua formarea de anticorpi după tratamentul pe termen lung cu Levemir Flexpen. După creșterea anticorpilor de insulină în primul an, anticorpii de insulină au scăzut în al doilea an la un nivel ușor mai ridicat înainte de testare. Rezultatele arată că dezvoltarea anticorpilor nu are efecte adverse asupra controlului glicemiei și asupra dozei de insulină. Date eficiente și sigure pentru pacienții care sunt adolescenți cu diabet zaharat de tip 2 sunt extrase din datele pentru pacienții care sunt copii, adolescenți și adulți cu diabet zaharat de tip 1 și pacienții adulți cu diabet zaharat de tip 2. absorbție Cea mai mare concentrație în ser este la aproximativ 6-8 ore după injectare. Când se utilizează de 2 ori/zi, concentrația sericului în stare stabilă este atinsă după 2-3 doze. Variația absorbției la același pacient cu Levemir Flexpen este mai mică decât alte preparate de fond de insulină. Distribuție Distribuția aparentă a Levemir Flexpen (aproximativ 0,1 litri/kg) arată că cea mai mare parte a circulației insulinei detemir în sânge. Rezultatele cercetărilor privind coeziunea cu proteinele in vito și in vivo arată că nu există nicio interacțiune clinică între insulina detemir și acizii grași sau alte medicamente legate de proteine. Metabolism Regresia Levemir Flexpen este aceeași cu cea a insulinei umane; Toți metaboliții formați nu sunt activi. Eliminare Ultimul timp de înjumătățire după injectarea subcutanată este determinat de viteza de absorbție din țesutul subcutanat. Sfârșitul finalului vânzării este de aproximativ 5 - 7 ore în funcție de doză. liniar Calcularea dozei concentrațiilor serice (concentrații maxime, nivel de absorbție) observate după injectarea subcutanată în cadrul dozei de tratament. Nu există nicio diferență clinică între sexe în ceea ce privește proprietățile farmacocinetice ale Levemir Flexpen. Nu au fost observate interacțiuni farmacocinetice sau farmacocinetice între Liraglutid și Levemir Flexpen atunci când se utilizează Levemir Flexpen în doză unică 0,5 U/kg cu Liraglutid 1,8 mg în stare stabilă la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Grup special de pacienți Proprietățile farmacocinetice ale Levemir Flexpen au fost studiate la copii mici (1-5 ani), copii (6-12 ani) și adolescenți (13-17 ani) și în comparație cu adulții cu diabet de tip 1. Nu există nicio diferență clinică între proprietățile farmacocinetice ale Levemir Flexpen între vârstnici și tineri sau între insuficiența renală sau hepatică și persoanele sănătoase. Date clinice de siguranță Testele in vitro pe linii celulare care studiază coeziunea cu pozițiile receptorului de insulină și IGF-1 arată că insulina detemir are o afinitate redusă pentru ambii receptori, precum și o eficacitate redusă asupra creșterii celulare în comparație cu insulina umană . Datele non-clinice arată că nu există un risc special pentru oameni pe baza studiilor regulate privind farmacologia farmacologică de siguranță, doze repetitive, toxicitate genetică, cancer sau toxicitate pentru reproducere. Farmacocinetică
Înainte de a lua Levemir Flexpen 100u/ml Novo Nordisk tratament pentru diabet (5 copaci x 3ml)
Cum se utilizează
Stiloul injectabil Levemir Flexpen utilizați numai injecție subcutanată. Levemir Flexpen nu se administrează intravenos deoarece poate provoca hipoglicemie gravă. Ar trebui, de asemenea, evitată injectarea. Levemir Flexpen nu este utilizat în pompele de transmitere a insulinei.
Levemir Flexpen se utilizează sub peretele abdominal, coapsă, partea superioară a brațului, zona Delta sau a feselor. Ar trebui să schimbați întotdeauna locul de injectare în aceeași zonă de injectare pentru a reduce riscul de tulburări de grăsime. Ca și în cazul tuturor preparatelor de insulină, timpul de efect va varia în funcție de doză, poziția injectării, fluxul sanguin, temperatură și nivelul de activitate fizică.
Levemir Flexpen este stilou injector de insulină pompe pre-pompate concepute pentru a fi utilizate cu echipamente necesare Novofine sau Novotwist cu lungimea de 8 mm. Flexpen oferă 1 - 60 de unități, crescând de fiecare dată cu 1 unitate. Levemir Flexpen este colorat și închis în cutie cu un manual detaliat.
Dozare
levemir flexpen este un analog de insulină, timp dizolvat, cu efect de lungă durată (până la 24 de ore). În comparație cu alte tipuri de insulină, terapia cu insulină de bază-nhanh cu levemir flexpen nu este însoțită de creștere în greutate.
Riscul de hipoglicemie pe timp de noapte este mai mic decât insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn) permite o titrare mai mare a dozelor pentru a atinge nivelurile țintă de glucoză din sânge în terapia cu insulină cu reglaj de bază.
Levemir Flexpen atinge eficacitatea controlului glicemiei (FPG) mai bine decât insulina NPH.
Levemir Flexpen poate utiliza terapia cu un singur ciment, cu insulină de bază sau terapie combinată cu insulină rapidă.
Levemir Flexpen poate fi utilizat și în combinație cu medicamente pentru tratamentul diabetului oral și/sau receptorii GLP-1.
Dozaj
Când se utilizează Levemir este utilizat în asociere cu medicamente pentru tratamentul diabetului oral sau cu receptorul GLP -1, recomandă utilizarea Levemir Flexpen 1 dată/zi, doza inițială este de 0,1 - 0,2 U/kg sau 10 u la pacienții adulți. Doza de Levemir Flexpen trebuie ajustată în funcție de nevoile fiecărui pacient. Când se utilizează receptorul GLP-1 pentru pacienții care utilizează Levemir, se recomandă reducerea inițială de 20% din dozele de Levemir pentru a minimiza riscul de hipoglicemie. Apoi, doza este ajustată la fiecare pacient.
Pentru ajustările individuale ale dozelor, se recomandă să urmați două linii directoare de autoevaluare pentru adulți.
Instrucțiuni de titrare pentru adulții cu diabet zaharat de tip 2
(163-180 mg/dL) (145-162 mg/dl) (127-144 mg/dl)
(109-126 mg/dL)
(73-108 mg/dL)
Neschimbat
(țintă)
3,1-4,0 mmol/l (56-72 mg/dl)
Autoevaluare simplă pentru adulții cu diabet zaharat de tip 2
(80-110 mg/dl)
Neschimbat
(țintă)
Când Levemir Flexpen este utilizat ca parte a terapiei cu insulină Foundation-nhanh, Levemir Flexpen de 1 sau 2 ori pe zi, în funcție de nevoile pacientului. Doza de Levemir Flexpen trebuie ajustată la fiecare pacient.
Pentru pacienții care au nevoie de o doză de 2 ori pe zi pentru a optimiza glicemia, doza de seară poate fi utilizată seara sau la culcare. Ajustarea dozei poate fi necesară dacă pacientul crește activitatea fizică, schimbă dieta normală sau are o boală însoțitoare.
Grup special de pacienți
Ca toate preparatele de insulină, la pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală sau insuficiență hepatică, monitorizarea glicemiei trebuie întărită, iar doza de Levemir Flexpen trebuie ajustată la fiecare pacient.
Grupa pediatrică
levemir flexpen poate fi utilizat pentru adolescenți și copii de la vârsta de 1 an (vezi farmacocinetică).
La schimbarea insulinei de fond pentru a utiliza Levemir Flexpen, reducerea dozei de insulină de fond și a insulinei rapide trebuie luate în considerare pentru fiecare pacient, pentru a reduce riscul de hipoglicemie (vezi secțiunea de avertizare și prudență mai ales atunci când este utilizat)
La copii și adolescenți, trebuie crescută monitorizarea glicemiei, iar doza de Levemir Flexpen trebuie ajustată la fiecare pacient.
Eficiența și siguranța Levemir Flexpen la copiii cu vârsta sub 1 an nu au fost stabilite. Fără date.
Treceți de la alte preparate de insulină
poate fi necesar să se ajusteze doza și timpul de injectare la trecerea de la preparatele de insulină cu acțiune medie sau insulina extinsă la Levemir Flexpen (vezi secțiunea de avertizare și precauție, în special atunci când este utilizat)
Pe lângă toate preparatele de insulină, se recomandă monitorizarea atentă a glucozei în faza de conversie și în săptămânile de început ulterior.
poate fi necesar să se ajusteze tratamentul diabetului zaharat cu diabetul însoțitor (doza și/sau timpul de utilizare a diabetului oral sau preparatele de insulină utilizate rapid simultan).
Notă
Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj? Totuși, hipoglicemia se poate dezvolta în etape consecutive dacă doza este prea mare în comparație cu nevoile pacientului:
Etapa de hipoglicemie usoara, poate fi tratata folosind glucoza orala sau produse zaharoase. Prin urmare, pacienții cu diabet sunt sfătuiți să aducă persoane cu produse zaharoase.
Hipoglicemia severă, atunci când pacientul este inconștient, poate fi tratată cu injecție intramusculară sau subcutanată de glucagon (0,5 până la 1 mg) de către o persoană care a fost instruită cu privire la modul de injectare sau folosind injectarea intravenoasă de glucoză efectuată de un personal medical. Trebuie utilizată glucoză intravenoasă, dacă pacientul nu răspunde la glucagon în decurs de 10-15 minute. Când pacientul își recapătă cunoștința, este necesar să se folosească alimente care conțin carbohidrați pentru a preveni reapariția.
În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.
Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.
Efecte secundare
Când utilizați medicamentul, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).
Rezumatul datelor de siguranță
Reacţiile adverse au fost observate la pacienţii care utilizează Levemir Flexpen, în principal datorită efectului farmacologic al insulinei. Se estimează că procentul total de pacienți pentru tratament este de așteptat să experimenteze efecte secundare ale medicamentului este de 12%.
Cel mai frecvent raportat efect secundar în timpul tratamentului este hipoglicemia. Consultați descrierea efectelor secundare selective.
Conform studiilor clinice, hipoglicemia severă, identificată ca o intervenție externă, apare la aproximativ 6% dintre pacienții tratați cu Levemir Flexpen.
Reacțiile locale la injectare sunt mai frecvente când sunt tratate cu levemir flexpen decât cu insulină umană. Aceste reacții includ durere, roșeață, erupție cutanată urticarie , inflamație, vânătăi, umflare și mâncărime la locul injectării. Cele mai multe dintre reacțiile ușoare și tranzitorii la injectare, ceea ce înseamnă că adesea dispar atunci când se continuă tratamentul de la câteva zile la câteva săptămâni.
La începutul tratamentului cu insulină, pot apărea anomalii ale refracției și edem; Aceste reacții sunt adesea temporare. Îmbunătățirea rapidă a controlului glicemiei poate fi asociată cu neuropatia acută, care poate fi recuperată. Terapia îmbunătățită cu insulină, cu îmbunătățirea bruscă a controlului glicemiei, poate fi asociată cu retinopatia diabetică temporar mai gravă, în timp ce îmbunătățirea controlului glicemiei pe termen lung reduce riscul de progresie a retinopatiei diabetice.
Lista efectelor secundare
Reacțiile adverse sunt enumerate mai jos pe baza datelor clinice și sunt clasificate în funcție de frecvența și grupele de sisteme ale Meddra. Grupele de frecvență sunt determinate conform următoarei convenții: Foarte frecvente (≥ 1/10); Frecvente (≥ 1/100 până la 1/10.000 până la Descrieți efecte secundare selective Reacții alergice ascunse, reacții alergice, urticarie, erupții cutanate, erupții cutanate Reacții alergice ascunse, reacții alergice ascunse, urticarie, erupții cutanate, erupții cutanate când Levemir Flexpen sunt utilizate în terapia cu insulină tongromatică de bază. Cu toate acestea, atunci când este utilizat în combinație cu tratamentul diabetului oral, 3 studii clinice au arătat frecvența frecventelor (reacțiile alergice observate și reacțiile alergice ascunse sunt de 2,2%). Reacție anafilactică Apariția reacțiilor de hipersensibilitate a corpului (inclusiv erupții cutanate, mâncărimi, transpirații, tulburări gastro-intestinale, angiem nervoase, dificultăți de respirație, tamburi în piept și scăderea tensiunii arteriale ) sunt foarte rare, dar pot pune viața în pericol. Hipoglicemie Efectul secundar raportat cel mai frecvent este hipoglicemia, care poate apărea dacă doza de insulină este prea mare în comparație cu necesarul de insulină. Hipoglicemia poate duce la inconștiență și/sau convulsii și poate provoca afectarea temporară sau permanentă sau a funcției creierului sau chiar moartea. Simptomele hipoglicemiei apar adesea brusc, pot include transpirație rece, piele palidă și rece, oboseală, neliniște sau tremor, anxietate , oboseală sau anormală, confuză, greu de concentrat, somnolență, foame excesivă, modificarea vederii, dureri de cap , greață și tulburări de sâni p>plăcere. La locul injectării poate apărea displazia adipoasă (inclusiv hipertrofia țesutului adipos, atrofia țesutului adipos). Modificările continue ale locului de injectare într-o anumită zonă de injectare reduc sau previn aceste reacții. Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR Anunțați medicul cu efecte nedorite atunci când utilizați medicamentul.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
Contraindicat
anti-contraindicații în domeniile care hipersensibilizează cu ingrediente active sau cu orice excipienți ai medicamentului (vezi lista excipienților).
Fiți precaut când utilizați
Hiperglicemie
Tratamentul cu insulină nu este suficient sau necontinuu, mai ales în diabetul de tip 1, care poate duce la hiperglicemie și diabet zaharat să devină metica. De obicei, primele simptome ale hiperglicemiei apar lent, durând câteva ore sau zile. Aceste simptome includ sete, de multe ori, greață, vărsături, somnolență, piele roșie, gură uscată, pierderea poftei de mâncare și miros de acetonă. În diabetul de tip 1, cazurile de hiperglicemie netratată vor duce în cele din urmă la acidoză metonică diabetică, care este probabil să fie fatală.
Hipoglicemie
Sari peste o masa sau exercitii fizice, nici un plan care poate duce la hipoglicemie, la copii, asa ca ajustati doza de insulina in mod corespunzator (in special dieta bazata pe insulina rapida de fond) intre cantitatea de mancare in care se consuma si activitatea fizica pentru a minimiza riscul de hipoglicemie.
Hipoglicemia poate apărea dacă doza de insulină este prea mare în comparație cu necesarul de insulină (vezi efectele nedorite și de supradozaj).
Pacienții cu control al glicemiei sunt îmbunătățiți, de exemplu, datorită terapiei pozitive cu insulină, pot apărea modificări ale simptomelor comune de avertizare ale hipoglicemiei și ar trebui anunțate de medic. Simptomele semnal obișnuite pot fi pierdute la pacienții cu diabet pentru o lungă perioadă de timp.
Bolile însoțitoare, în special infecția și febra, cresc adesea necesarul de insulină al pacientului. Bolile însoțitoare ale rinichilor, ficatului sau bolile care afectează glandele suprarenale, hipofiza sau glanda tiroidă pot necesita modificări ale dozei de insulină.
Treceți de la alte preparate de insulină
Când se transferă pacienții pentru a utiliza insulină sau alte mărci de insulină, aceasta trebuie efectuată sub supravegherea atentă a personalului medical. Modificările în concentrație, marca (producător), tip, origine (insulina umană, analog de insulină) și/sau metoda de producție pot duce la necesitatea modificării dozei. Pacienții care sunt transferați la Levemir Flexpen de la un alt tip de insulină pot fi nevoiți să modifice doza de insulină pe care au utilizat-o mai devreme. Dacă este necesară ajustarea, aceasta se poate face la prima doză sau în primele câteva săptămâni sau în primele câteva luni.
Răspunsul la locul injectării
Ca orice altă terapie cu insulină, pot apărea reacții la locul injectării, inclusiv durere, roșeață, urticarie, inflamație, vânătăi, umflare și mâncărime. Modificările continue ale locului de injectare în zona de injectare pot ajuta la reducerea sau prevenirea acestor reacții. Aceste reacții sunt de obicei trecătoare de la câteva zile la câteva săptămâni. În unele cazuri rare, răspunsul la locul injectării poate fi nevoit să înceteze utilizarea Levemir Flexpen.
Combinând tiazolidindionă și insulină
Au fost raportate cazuri de insuficiență cardiacă congestivă la utilizarea Tiazolidindionă în asociere cu insulină, în special la pacienții cu factori de risc pentru insuficiență cardiacă congestivă. Acest lucru trebuie reținut dacă se ia în considerare combinația de tiazolidindionă cu medicamente cu insulină. Dacă sunt utilizați în asociere, pacienții trebuie să monitorizeze pacienții asupra semnelor și simptomelor de insuficiență cardiacă congestivă, creștere în greutate și edem.
Trebuie să înceteze utilizarea tiazolidindionă dacă apar simptome de agravare a inimii.
Evitați confuzia/utilizarea greșită
Pacienții trebuie instruiți să verifice întotdeauna etichetele insulinei înainte de injectare pentru a evita confuzia între levemir flexpen și alte medicamente cu insulină.
Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Capacitatea pacientului de a se concentra și de a reacționa poate fi oprită ca urmare a hipoglicemiei. Acest lucru poate fi periculos în situațiile în care aceste posibilități sunt de o importanță deosebită (cum ar fi conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor).
Pacienților trebuie să li se reamintească să fie atenți să evite hipoglicemia în timpul conducerii. Acest lucru este foarte important la pacienții cărora le este dificil de identificat dacă să recunoască sau nu semnele de avertizare ale hipoglicemiei sau la persoanele care au adesea hipoglicemie. Luați în considerare conducerea în aceste cazuri.
Sarcina
poate fi luată în considerare pentru tratamentul cu Levemir Flexpen în timpul sarcinii dacă beneficiile sunt expuse riscurilor posibile. Un studiu clinic aleatoriu cu control la femeile însărcinate cu diabet zaharat de tip 1 compară levemir flexpen (n = 152) cu insulina nPH (n = 158), ambele combinate cu insulină aspart. Rezultatele arată că insulina detemir și insulina nPH sunt date echivalente și echivalente privind siguranța generală în timpul sarcinii, rezultatul sarcinii, precum și pentru făt și sugari. făt/sugar.
Datele animale nu arată toxicitate pentru reproducere.
În general, se recomandă controlul pozitiv al glicemiei și monitorizarea femeilor însărcinate cu diabet zaharat în timpul sarcinii și atunci când se intenționează să rămână gravidă. Necesarul de insulină scade de obicei în primele 3 luni de sarcină și crește treptat în mijlocul celor 3 luni și ultimele 3 luni de sarcină. După naștere, cererea de insulină revine adesea rapid la valorile ca înainte de sarcină.
Perioada de alăptare
Nu este clar dacă insulina detemir este secretată în laptele matern sau nu. Efecte necunoscute asupra metabolismului insulinei detemir utilizate pentru sugari/copii mici alăptați, deoarece insulina detemir este o peptidă care este digerată în aminoacizi în tractul gastrointestinal uman.
Poate fi necesar să se ajusteze doza de insulină la femeile care alăptează.
Medicament interactiv
Se știe că unele medicamente interacționează cu metabolismul glucozei.
Medicamentele pot reduce nevoile de insulină ale pacientului
Tratamentul diabetului oral, receptor GLP-1, inhibitori de monoaminooxidază (MAII), beta-blocante, angiotensină (ACE), salicilat, salicilat și sulfonamidă.
Medicamentele pot crește necesarul de insulină al pacientului
Depozitare
Înainte de a deschide capacul: A se păstra la frigider (2°C - 8°C). La departe de unitatea de răcire. Nu înghețați. Acoperiți Flexpen pentru a evita lumina.
Levemir Flexpen trebuie protejat pentru a evita căldura și lumina excesivă.
În timpul utilizării sau furnizării: A se păstra la mai puțin de 30 ° C. Poate fi păstrat la frigider (2 ° C - 8 ° C). Utilizați în decurs de 6 săptămâni. Nu înghețați.
Alte medicamente
- ARLEVERT TABLETS
- ATOZET 10 MG/10 MG FILM-COATED TABLETS
- AMOXYCILLIN 250MG CAPSULES BP
- CIPROXIN 500MG TABLETS
- MODIODAL 100MG TABLETS
- Wakix
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions