Levetral-750 Davipharm tabletki leczą drgawki (6 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 6 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Lewetyracetam

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Lewetyracetam	750 mg

Używa

Wskazania

Wskazania leku Levetral 750 do leczenia w następujących przypadkach:

Pojedyncza terapia w leczeniu napadów miejscowych, z lub bez, w połączeniu z padaczką wtórną u nowych pacjentów, u których zdiagnozowano padaczkę od 16. roku życia.

W leczeniu napadów miejscowych z lub bez połączenia padaczki wtórnej u dorosłych i dzieci z padaczką w wieku od 1 miesiąca życia. Cały podstawowy.

Grupa farmakologiczna: lek na padaczkę.

lewetiracetam, pochodne pirolidyny, jest lekiem przeciwdrgawkowym o budowie chemicznej niepowiązanej z innymi istniejącymi lekami na padaczkę. Mechanizm działania lewetyracetamu nie jest znany. U zwierząt lewetyracetam nie chroni przed pojedynczymi napadami spowodowanymi prądem lub substancjami chemicznymi. Lek chroni jedynie przy niewielkiej stymulacji poniżej maksymalnego poziomu i testów progowych, ale chroni całe wtórne drgawki po miejscowych napadach spowodowanych przez dwie substancje chemiczne wywołujące drgawki, ma cechy podobne do kompleksu całych lokalnych napadów u ludzi.

Lewetyracetam ma również właściwości hamujące w modelu mysim, co powoduje obniżony próg bodźca, podobnie jak u osoby z złożonymi napadami miejscowymi.

Lewetiracetam nie ma powinowactwa do receptorów benzodiazepinowych, kwas gamaaminomasłowy (GABA), glicyna czy N-metylo d-aspartat (NMDA). Lek działa poprzez określoną lokalizację tkanki mózgowej, którą jest białko 2A worka Synap (białko SV2A). Spójność ta może odzyskać, nasycić i wyselekcjonować charakter stereoskopowy. Lewetyracetam wiąże się jedynie z błoną komórkową Synap w ośrodkowym układzie nerwowym, ale nie wiąże się z tkanką obwodową.

lewetyracetam hamuje wybuch, ale nie wpływa na prawidłową stymulację nerwową, dlatego selektywnym lekiem zapobiegawczym jest nadmierna synchronizacja wybuchu padaczki i rozprzestrzeniania się padaczki.

farmakokinetyczne

wchłanianie

lewetyracetam po podaniu doustnym szybko się wchłania. Bezwzględna biodostępność po podaniu doustnym sięga prawie 100%. CMAX osiąga się w ciągu 1,3 godziny po wypiciu.

Stan stabilny osiąga się po 2 dniach w trybie dawkowania 2 razy dziennie. CMAX odpowiadające 31 i 43 µg/ml po pojedynczej dawce 1000 mg i po wielokrotnym podaniu dawki 1000 mg dwa razy dziennie.

Poziom wchłaniania nie zależy od dawki i nie ma na niego wpływu pokarm.

dystrybucja

Brak danych dotyczących dystrybucji w tkankach człowieka. Współczynnik kohezji lewetyracetamu i jego początkowych metabolitów z niskim poziomem białek osocza (

transformacja

U ludzi lewetyracetam nie ulega silnemu metabolizmowi. Główną ścieżką metaboliczną (24% dawki) jest hydroliza acetamidu za pomocą enzymów. Izomery enzymu wątrobowego cytochromu P450 nie biorą udziału w procesie tworzenia głównych metabolitów (UCB L057). Kwantyfikacja hydropijności acetamidu w wielu tkankach, w tym komórkach krwi. Metabolity UCB L057 nie wykazują aktywności farmakologicznej.

Oznaczono także dwa małe metabolity. Substancja otrzymywana przez hydroksylowy pierścień pirolidonu (1,6% dawki) i pozostała substancja otrzymywana przez otwarcie pierścienia pirolidonu (0,9% dawki).

Inne nieznane metabolity stanowiły jedynie 0,6% dawki. Nie ma dowodów na przemianę invetiracetamu w postać invetiracetamu ani na jego główne metabolity.

In vitro lewetyracetam i jego główne metabolity nie hamują głównych izomerów enzymu wątrobowego cytochromu P450 (CYP3A4, 2A6, 2C9, 2C19,, 2D6, 2E1 i 1A2), Loverazy Glukuronowej (UGT1A1 i UGT1A6) ani hydroksylazy epoksydowej. Ponadto lewetyracetam nie wpływa na glukuronylację kwasu walproinowego in vitro.

Eliminacja

Czas sprzedaży osocza u dorosłych wynosi 7 ± 1 godzina i nie zmienia się w zależności od dawki, cukru ani dawki powtarzanej. Średni klirens ustrojowy wynosi 0,96 ml/min/kg.

Główną drogą eliminacji jest mocz, w którym średnio 95% dawki jest wydalane (około 93% dawki jest wydalane w ciągu 48 godzin). Tylko 0,3% dawki jest wydalane z kałem.

W ciągu pierwszych 48 godzin ilość wydalanego przez układ moczowy lewetyracetamu i jego głównych metabolitów wynosi 66% i 24% dawki. Klirens nerkowy lewetyracetamu i UCB L057 odpowiadający 0,6 i 4,2 ml/min/kg pokazuje, że lewetyracetam jest eliminowany poprzez filtrację kłębuszkową, a następnie wchłaniany ponownie w kanalikach nerkowych, a główne metabolity są również wydalane poprzez aktywne wydalanie w kanalikach nerkowych wraz z filtracją kłębuszkową. Eliminacja lewetyracetamu jest powiązana z klirensem kreatyniny.

lewetyracetam przenika do mleka matki, lek może zostać usunięty z organizmu w wyniku krwotoku.

Przedmioty specjalne

Osoby starsze

U osób starszych czas sprzedaży wydłuża się o około 40% (10 - 11 godzin) ze względu na upośledzoną czynność nerek w tej grupie.

Pacjenci z niewydolnością nerek

Klirens lewetyracetamu w całym organizmie i jego głównych metabolitów jest skorelowany z klirensem kreatyniny, dlatego przy dostosowywaniu dawki dziennej zaleca się, aby lewetyracetam opierał się na klirensie kreatyniny u pacjentów ze średnią i ciężką niewydolnością nerek.

U dorosłych ze schyłkową niewydolnością nerek czas sprzedaży wynosi około 25 godzin i 3,1 godziny, co odpowiada przerwie i dializie. Wskaźnik usuwania segmentów lewetyracetamu wynosi 51% podczas wykonywania 4-godzinnego krwotoku.

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z łagodną i średnią niewydolnością wątroby nie obserwuje się znaczących zmian w klirensie lewetyracetamu. U najcięższych pacjentów z niewydolnością wątroby klirens lewetyracetamu zmniejsza się o ponad 50% z powodu towarzyszącej niewydolności nerek.

Dzieci

Dzieci (od 4 do 12 lat):

Po zastosowaniu pojedynczej dawki (20 mg/kg) u dzieci chorych na padaczkę (w wieku od 6 do 12 lat) czas utylizacji lewetyracetamu wynosi 6 godzin. Poziom kalibracji kalibracji jest o około 30% wyższy niż u dorosłych. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest od 0,5 do 1 godziny po wypiciu. Szczyt w osoczu i obszar poniżej krzywej zwiększają się liniowo i są proporcjonalne do dawki. Czas sprzedaży wynosi około 5 godzin. Klirens ustrojowy wynosi 1,1 ml/min/kg.

Po zastosowaniu pojedynczej dawki (20 mg/kg) roztworu doustnego 100 mg/ml u dzieci z padaczką (od 1 miesiąca do 4 lat) lewetyracetam wchłania się szybko, a maksymalne stężenie w osoczu osiąga po około 1 godzinie od przyjęcia. Wyniki farmakokinetyczne wskazują, że czas sprzedaży jest krótszy (5,3 godziny w porównaniu do 7,2 godziny), a szybkość klirensu jest większa (1,5 ml/min/kg w porównaniu z 0,96 ml/min/kg) w porównaniu z dorosłymi. Wiek wpływa również na dwa powyższe parametry. Efekt ten jest oczywisty u młodszych dzieci i stopniowo maleje wraz ze wzrostem wieku, aż do momentu, gdy wpływ nie będzie znaczący w wieku około 4 lat.

Przed wzięciem Levetral-750 Davipharm tabletki leczą drgawki (6 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

Tabletki Levetral można przyjmować podczas lub nie podczas tego samego posiłku, popijając odpowiednią ilością wody.

Dawkowanie

dzienną dawkę lewetiracetamu należy podzielić na 2 dawki.

Jednostka leczenia

Dorośli i młodzież od 16. roku życia:

Dawka początkowa wynosi 250 mg x 2 razy dziennie i zwiększa się do 500 mg 2 razy dziennie po 2 tygodniach. Dawkę tę można w dalszym ciągu zwiększać o 250 mg x 2 razy na dobę co 2 tygodnie, w zależności od odpowiedzi klinicznej. Maksymalna dawka wynosi 1500 mg 2 razy dziennie.

leczenie skojarzone dla dorosłych (≥ 18 lat) i młodzieży (od 12 do 17 lat) o masie ciała powyżej 50 kg. Dawka początkowa wynosi 500 mg 2 razy na dobę. Dawkę tę można rozpocząć od pierwszego dnia leczenia.

W zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leku dawkę można zwiększyć do 1500 mg 2 razy na dobę. Dawka dla wierzby zwiększa się lub zmniejsza do 500 mg x 2 razy dziennie w każdym okresie od 2 do 4 tygodni.

przestań brać narkotyki

Jeśli konieczne jest przerwanie stosowania lewetiracetamu, zaleca się powolne odstawianie leku (np. u dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 50 kg: zmniejszyć dawkę 500 mg x 2 razy dziennie przez okres od 2 do 4 tygodni.

Przedmioty specjalne

Osoby w podeszłym wieku (65 lat lub więcej)

Zalecenia dotyczące dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku z uszkodzeniem czynności nerek (patrz punkt dotyczący pacjenta z niewydolnością nerek).

niewydolność nerek

Dzienna dawka jest dostosowywana na podstawie czynności nerek.

dawka korygująca dla dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 50 kg z czynnością nerek.

Klirens kreatyniny (ml/min/1,73 m2) Dawkowanie i częstotliwość Normalny 0 80

500 - 1500 mg x 2 razy/dzień

79
500 - 1000 mg x 2 razy/dzień
Ostatni akapit - musi być kompetentny (1) -
500 - 1000 mg x 1 raz dziennie (2)
(2): Po dokonaniu oceny zaleca się dodatkową dawkę 250–500 mg.
U dzieci z niewydolnością nerek dawkę należy dostosować w zależności od stopnia niewydolności nerek, ponieważ klirens lewetyracetamu zależy od czynności nerek. To zalecenie opiera się na badaniach dotyczących niewydolności nerek u dorosłych.
Grupa normalna (klirens kreatyniny (ml/min/1,73 m2)> 80):
Dzieci od 1. do 6. miesiąca życia: stosować dawkę 7 – 21 mg/kg (0,07 – 0,21 ml/kg) 2 razy dziennie. m2) od 50 - 79):
Dzieci od 1. do 6. miesiąca życia: stosować dawkę 7 – 14 mg/kg (0,07 – 0,14 ml/kg) 2 razy dziennie. 1,73 m2) od 30 - 49):
Dzieci od 1. do 6. miesiąca życia: dawka 3,5 – 10,5 mg/kg (0,035 – 0,105 ml/kg) 2 razy dziennie. minut/1,73 m2) Dzieci od 1. do 6. miesiąca życia: dawka 3,5 – 7 mg/kg (0,035 – 0,07 ml/kg) 2 razy dziennie.
Dzieci od 1. do 6. miesiąca życia: przyjmować dawkę 7 – 14 mg/kg (0,07 – 0,14 ml/kg) 1 raz dziennie. (2) (4)

Dzieci od 6 do 23 miesiąca życia, dzieci i młodzież o masie ciała poniżej 50 kg: przyjmowanie dawki 10 - 20 mg/kg (0,1 - 0,2 ml/kg) 2 razy dziennie. (3) (5)

(1): Roztwór doustny należy stosować w dawce mniejszej niż 250 mg, dawka nie jest wykładnicza dawki 250 mg zalecanej, której nie można osiągnąć poprzez przyjmowanie wielu tabletek i podawanie pacjentom nie połykających tabletek.
(2): Zalecana dawka ataku wynosi 10,5 mg/kg (0,105 ml/kg) w pierwszym dniu leczenia lewetiracetamem.
(3): Zalecana dawka ataku wynosi 15 mg/kg (0,15 ml/kg) w pierwszym dniu leczenia lewetiracetamem.
(4): Zalecana dawka dodatkowa po dokonaniu oceny wynosi 3,5–7 mg/kg (0,035–0,07 ml/kg).
(5): Po dokonaniu oceny zaleca się dodatkową dawkę 5–10 mg/kg (0,05–0,1 ml/kg).
Niewydolność wątroby
Brak dostosowania dawki u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby klirens kreatyniny może nie pozwalać w pełni ocenić stopnia niewydolności nerek. Dlatego też, jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 60 ml/min/1,73 m2, należy zmniejszyć o 50% dobową dawkę podtrzymującą.
Dzieci
Należy stosować najodpowiedniejszą postać leków, postaci i dawek w zależności od wieku, masy ciała i stosowanej dawki.
Tabletki nie są odpowiednie dla niemowląt i dzieci poniżej 6 roku życia. Dla tych obiektów bardziej odpowiednia będzie forma roztworu doustnego. Ponadto dotychczasowa dawka tabletek nie jest odpowiednia do rozpoczynania leczenia u dzieci o masie ciała poniżej 25 kg, do połykania tabletek lub wskazywania dawki mniejszej niż 250 mg. We wszystkich powyższych przypadkach należy zastosować roztwór doustny.
Jednostka
Bezpieczeństwo i skuteczność lewetyracetamu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat, jeśli jest stosowany w postaci niezmienionej.
Leczenie urazów od 6 do 23 miesiąca życia, dzieci (od 2 - 11 lat) i młodzież (od 12 - 17 lat) o masie ciała poniżej 50 kg:
Postać roztworu doustnego będzie bardziej odpowiednia do stosowania u niemowląt i dzieci w wieku poniżej 6 lat. Dawka początkowa dla dzieci i młodzieży wynosi dokładnie 25 kg, zatem wynosi 250 mg 2 razy dziennie, a maksymalna dawka 750 mg 2 razy dziennie.
Leczenie niemowląt od 1. do 6. miesiąca życia: Dla niemowląt zaleca się stosowanie roztworu doustnego.
Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.
Co zrobić w przypadku przedawkowania?
Objawy
Sen, pobudzenie, kłótnie, przytomność, niewydolność oddechowa i śpiączka.
Zarządzanie
W przypadku przekroczenia ostrej dawki można umyć żołądek lub wymiotować. Nie ma swoistego antidotum na lewetyracetam. Leczenie przedawkowania jest głównie leczeniem objawowym i może mieć charakter kliniczny. Skuteczność separacji wynosi 60% dla lewetyracetamu i 74% dla pierwszych metabolitów.
Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Levetral często występują niepożądane skutki (ADR), takie jak:

Bardzo często, ADR ≥ 1/10

Infekcje i pasożyty: nieżyt nosa, gardło.

Metabolizm i odżywianie: anoreksja. Topnienie, niestrawność, nudności, wymioty.

Krew i układ limfatyczny: trombocytopenia, leukopenia. zaburzenia/utrata koordynacji klimatyzacyjnej, parestezje, zaburzenia uwagi. Thuong.

Rzadko, 1/10 000 ≤ ADR Zakażenie i infekcja pasożytnicza: infekcja. Bóg: samobójstwo, zaburzenia osobowości, nieprawidłowe myśli. Opisz niektóre niepożądane reakcje

Ryzyko anoreksji jest większe w przypadku stosowania lewetyracetamu z topiramatem. W wielu przypadkach wypadania włosów po zaprzestaniu stosowania leku Levepiracetam następuje poprawa stanu zdrowia. Odkryto, że w niektórych przypadkach hipoglikemii dochodzi do hamowania czynności szpiku kostnego.

Dzieci

Działania niepożądane lewetyracetamu są na ogół takie same w poszczególnych grupach wiekowych, jeśli lek jest stosowany zgodnie z zaleceniami. W teście klinicznym kontrolowanym placebo bezpieczeństwo stosowania lewetyracetamu u dzieci jest podobne jak u dorosłych, z wyjątkiem niepożądanego wpływu na zachowanie i zdrowie psychiczne, który występuje częściej u dzieci.

W podwójnie ślepym teście, placebo w postaci lewetyracetamu u dzieci wykazało gorsze funkcje behawioralne i emocjonalne u osób stosujących lewetyracetam. Jednakże w przypadku długotrwałego stosowania lewetyracetamu średnie funkcje behawioralne i emocjonalne nie są gorsze.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Leki Levetral są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

wrażliwy na lewetyracetam lub pochodne pirolidonu lub którykolwiek składnik leku.

Środki ostrożności podczas stosowania

Nie należy nagle przerywać stosowania leku ze względu na ryzyko zwiększenia częstotliwości napadów. Jeśli chcesz odstawić lewetyracetam doustnie, powinieneś robić to powoli, zmniejszając dawkę o 1 g co 2 tygodnie.

U pacjentów stosujących lewetyracetam mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zatruta martwica naskórka). Należy natychmiast przerwać stosowanie leku i zastosować leczenie zastępcze.

Należy dostosować dawkę w przypadku stosowania leku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek ze względu na zwiększone ryzyko zatrucia lekami. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby przed rozpoczęciem stosowania leku należy ocenić czynność nerek.

Zażywanie leku może wywołać lub pogorszyć zaburzenia psychiczne występujące u pacjentów.

W takim przypadku konieczne jest zmniejszenie dawki lub odstawienie leku i ścisła obserwacja pacjenta. Istnieją doniesienia o przypadkach samobójstw, popełnianiu samobójstwa przez pacjentów stosujących lewetyracetam.

Lek zwiększa ryzyko myśli i zachowań samobójczych. Dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjenta. Lekarz przepisujący lek powinien rozważyć ryzyko samobójstwa pacjenta i korzyści wynikające z leczenia lewetiracetamem.

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leku u dzieci poniżej 1 miesiąca życia z napadami miejscowymi, u dzieci do 12 roku życia z nastoletnią padaczką wibracyjną mięśniową lub całą padaczką.

Nie ma różnicy w bezpieczeństwie leku u ludzi w wieku 65 lat i starszych. Nie ma jednak wystarczających danych, aby ocenić skuteczność leku w tej grupie w porównaniu z grupą młodą.

lewetyracetam może powodować senność i zmęczenie, najczęściej w ciągu pierwszych 4 tygodni leczenia.

Należy monitorować pacjentów pod kątem wielu objawów przedmiotowych i podmiotowych oraz zalecić im, aby nie prowadzili pojazdów ani nie obsługiwali maszyn, dopóki nie będą pewni, czy ich objawy dotyczą, czy nie.

lewetyracetam może powodować zaburzenia ruchowe. Należy monitorować pacjentów pod kątem tych objawów i zalecić im, aby nie prowadzili pojazdów ani nie obsługiwali maszyn, dopóki nie upewnią się, czy ich objawy dotyczą, czy nie.

lewetyracetam może powodować zaburzenia hematologiczne, takie jak zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, hemoglobiny i hematokrytu oraz nasilenie białaczki kwasowej. Zdarzają się także przypadki zmniejszenia liczby białych krwinek, neutrofili i leukocytów zbożowych.

W losowym badaniu klinicznym, w grupie kontrolnej placebo, u pacjentów w wieku od 1 miesiąca do

Zmiany fizjologiczne podczas ciąży mogą wpływać na stężenie lewetyracetamu. Podczas ciąży obserwowano zmniejszenie stężenia lewetyracetamu w osoczu, szczególnie w ostatnich 3 miesiącach ciąży. Zaleca się uważną obserwację pacjentek przez cały okres ciąży i kontynuowanie jej aż do porodu specjalnego, jeśli w czasie ciąży nastąpi zmiana dawki.

Leki zawierające polisorbat 80 mogą powodować alergie, a oleje rycynowe mogą powodować nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunkę.

Stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią

Kobiety w ciąży

Za mało informacji na temat stosowania lewetyracetamu u kobiet w ciąży. Z wyjątkiem konkretnego przypadku nie należy stosować lewetyracetamu u kobiet w ciąży lub w wieku rozrodczym, ale nie należy stosować skutecznych środków antykoncepcyjnych.

Zmiany fizjologiczne podczas ciąży mogą wpływać na stężenie lewetyracetamu. W czasie ciąży obserwowano zmniejszenie stężenia lewetyracetamu w osoczu, szczególnie w ostatnich 3 miesiącach ciąży (do 60% początkowego stężenia przed ciążą). Aby stosować lewetyracetam, należy zapewnić kobietom w ciąży odpowiednią opiekę kliniczną. Zaprzestanie stosowania leków przeciwpadaczkowych może zaostrzyć chorobę i zaszkodzić matce i płodowi.

kobiety karmiące piersią

lewetyracetam przenika do mleka matki. Dlatego nie zaleca się stosowania leków kobietom karmiącym.

Ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych powikłań dla karmienia piersią należy rozważyć zaprzestanie stosowania leków lub zaprzestanie karmienia piersią, w zależności od dawki niezbędnej dla matki.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Wpływ leku na pracę (operatorzy maszyn, maszynista pociągu, osoba pracująca wyżej i inne): Levetiracetam wywiera niewielki lub średni wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Ze względu na różnicę w wrażliwości poszczególnych osób na lek, u niektórych pacjentów może wystąpić senność lub objawy związane z innymi ośrodkowymi układami nerwowymi, zwłaszcza na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki.

Dlatego pacjenci z powyższymi objawami powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Zaleca się, aby pacjenci nie prowadzili pojazdów ani nie obsługiwali maszyn do czasu ustalenia, że lek nie wpływa na zdolność wykonywania tych czynności.

Interakcje leków

Inne leki przeciwpadaczkowe

Badania kliniczne przeprowadzone z udziałem dorosłych wykazały, że lewetyracetam nie wpływa na stężenie w surowicy stosowanych leków przeciwpadaczkowych (fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon) i leki te nie wpływają na farmakokinetykę lewetyracetamu.

Podobnie jak u dorosłych, nie ma dowodów na istotne interakcje lekowe u dzieci stosujących dawki lewetyracetamu do 60 mg/kg/dzień.

Ocena ratunkowa interakcji farmakokinetycznych u dzieci i młodzieży chorych na padaczkę (w wieku od 4 do 17 lat) potwierdziła, że leczenie w skojarzeniu z lewetiracetamem stosowanym doustnie nie wpływa na stężenie w surowicy w stanie stabilnym karbamazepiny i walprootu stosowanych jednocześnie.

Jednakże dane sugerują, że klirens lewetyracetamu zwiększa się o 20% u dzieci stosujących leki przeciwpadaczkowe. Nie trzeba regulować wierzby.

Probenecyd

Probenecyd (500 mg 4 razy dziennie), leki zapobiegające kanalikom nerkowym, hamują eliminację w nerkach głównej substancji metabolicznej, ale nie hamują eliminacji lewetiracetamu.

Jednakże stężenie tego metabolitu jest niskie.

metotreksat

Istnieją doniesienia dotyczące zmniejszenia klirensu metotreksatu stosowanego jednocześnie z lewetiracetamem, co skutkuje zwiększeniem stężenia/wydłużeniem czasu istnienia metotreksatu we krwi do poziomu toksyczności.

U pacjentów stosujących jednocześnie 2 leki należy uważnie monitorować stężenie metotreksatu i lewetyracetamu we krwi.

Doustne środki antykoncepcyjne i inne interakcje farmakologiczne

Lewetyracetam w dawce 1000 mg na dobę nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol i lewonorgestrel); Parametry endokrynologiczne (hormony tworzą fizyczne i progesteron) nie ulegają zmianie. Lewetyracetam w dawce 2000 mg na dobę nie wpływa na farmakokinetykę digoksyny i warfaryny; Czas protrombinowy nie ulega zmianie. Stosowanie digoksyny, doustnych środków antykoncepcyjnych i warfaryny nie wpływa na farmakokinetykę lewetiracetamu.

środki przeczyszczające

Istnieją pojedyncze doniesienia dotyczące skuteczności lewetiracetamu stosowanego z makrogolowymi osmotycznymi środkami przeczyszczającymi przy jednoczesnym stosowaniu dwóch leków. Dlatego makrogolu nie należy przyjmować przez około 1 godzinę przed i po przyjęciu lewetyracetamu.

Jedzenie i wino

Pokarm nie zmienia poziomu wchłaniania lewetyracetamu, ale szybkość wchłaniania jest nieznacznie zmniejszona.

Brak informacji na temat interakcji lewetiracetamu z alkoholem.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatury poniżej 30⁰C.

Aby znajdować się poza zasięgiem dzieci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.