Levistel 40 comprimés Tada Pharma traités contre l'hypertension idiopathique (4 ampoules x 7 comprimés)

Précautions d'emploi

Il existe un risque d'hypotension grave et d'insuffisance rénale lorsque le patient présente une sténose rénale rétrécie des deux côtés ou d'un côté traité avec des médicaments ayant une influence sur le système Rennin-Antotensine-ALDosteron.

insuffisance rénale et transplantation rénale

Surveillez périodiquement les concentrations de potassium et de créatinine sanguine lorsque Telmisartan est utilisé chez des patients souffrant d'insuffisance rénale. Il n'y a aucune expérience d'utilisation du telmisartan chez le nouveau patient transplanté rénal.

Épuisement du volume intravasculaire

Une hypotension symptomatique peut survenir, notamment après la première dose chez les patients présentant une diminution du volume intravasculaire ou une réduction du sodium due à un traitement par diurétiques puissants, à un régime limitant le sel, à des diarrhées ou à des vomissements. Il est nécessaire de traiter le patient avant d'utiliser Telmisartan.

Vous avez besoin de rénine, d'angiotensine et d'aldostérone pour obtenir plus d'informations sur le jeu et voici comment rénine - angiotensine - aldostérone (voir : Bệnh nhân bị suy tim sung huyết nặng hoặc bệnh thận bao gồm hẹp động mạch thận), việc điều trị phối hợp với các thuốc khác có ảnh hưởng đến hệ thống Rénine - Angiotensine - Aldosteron sẽ gây hạ huyết áp cấp, tăng Azote sanguin, insuffisance urinaire ou rénale aiguë (rare).

Augmentation de l'aldostéron primaire

En général, les patients présentant une augmentation primaire de l'aldostérone ne répondront pas aux médicaments antihypertenseurs qui agissent sur l'inhibition du système Rénine - Angiotensine. Par conséquent, Telmisartan ne doit pas être utilisé chez ces patients.

Sécurité de la valvule mitrale et de la valvule aortique, maladie hypertrophique du muscle cardiaque

Comme pour les autres vasodilatateurs, une attention particulière doit être accordée aux patients présentant une sténose valvulaire aortique ou mitrale ou un muscle cardiaque congestionné.

Hémorragie

Lorsqu'il est traité avec des médicaments qui affectent le système Rénine - Angiotensine - Aldostéron, il peut provoquer une hyperkaliémie, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou d'insuffisance cardiaque. Il est recommandé de surveiller la quantité de potassium sanguin chez les patients.

L'utilisation en combinaison avec les avantages de conserver des suppléments de potassium/potassium, des sels de remplacement contenant du potassium ou d'autres médicaments peut augmenter la concentration de potassium dans le sang (par ex.

Insuffisance hépatique

Le telmisartan est excrété principalement par la bile. L'élimination est altérée chez les patients présentant une insuffisance biliaire ou hépatique, qui doit être utilisée avec prudence chez ces patients.

Autres remarques

Des études sur les inhibiteurs de l'émail de l'angiotensine montrent que le téhnisartan et d'autres antagonistes de l'angiotensine ont un effet de pression significativement plus faible chez les personnes plus foncées que chez les autres personnes de couleur. Peut-être parce que le corps de l'hypertension artérielle noire a une quantité plus faible de rénine.

Comme tous les médicaments antihypertenseurs, une diminution excessive de la pression artérielle chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire due à une ischémie peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Il n'y a aucune recherche sur les effets du médicament sur la capacité de conduire et de contrôler des machines. Cependant, lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation de machines, il est important de faire attention à la sensation de vertige ou de somnolence qui peut parfois survenir lors du traitement de l'hypertension artérielle.

Grossesse

ne recommande pas l'utilisation de médicaments récepteurs de l'angiotensine II au cours des 3 premiers mois de la grossesse. L'utilisation de médicaments récepteurs de l'angiotensine II est contre-indiquée dans les 3 mois entre et à la fin de la grossesse.

Période d'allaitement

Étant donné qu'il n'existe aucune information sur l'utilisation du Telmisartan pendant l'allaitement, il n'est pas recommandé d'utiliser le Telmisartan et doit donner la priorité aux médicaments de remplacement dont les données de sécurité ont été déterminées au cours de cette période, en particulier pour les nourrissons et les enfants en pénurie.

Interactions médicinales

Le telmisartan peut augmenter l'effet d'autres médicaments contre l'hypotension. Les autres interactions n'ont pas de signification clinique significative.

Il n'y a aucune interaction cliniquement significative lors de l'utilisation simultanée du telmisartan avec la digoxine, la warfarine, l'hydrochlorothiazide, le glibenclamide, l'ibuprofène, le paracétamol, la simvastatine et l'amlodipine. La concentration inférieure de digoxine augmente de 20 % (en une seule réunion de 39 %) et il convient d'envisager de surveiller la concentration de digoxine dans le plasma.

Une augmentation de la concentration plasmatique et de récupération du lithium a été enregistrée lorsqu'elle est partagée avec le lithium avec des inhibiteurs des enzymes de transfert de l'angiotensine. Dans certains cas, il a également été rapporté en cas d'utilisation avec un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II. Par conséquent, la concentration de lithium doit être surveillée lors de l'utilisation de deux médicaments.

Les diurétiques conservent le potassium ou les suppléments de potassium

Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II comme le telmisartan, réduits pour provoquer une perte de potassium par les diurétiques. Les diurétiques contiennent par exemple la Spirinolacton, l'Eplerenon, le Triamteren ou l'Amilorid, un supplément de potassium ou de sel contenant du potassium peut entraîner une augmentation significative du potassium sanguin. Si une utilisation simultanée a été déterminée en raison d'une hypokaliémie, la pharmacie doit être utilisée avec précaution et surveiller souvent le potassium sanguin.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

L'utilisation simultanée d'AINS (tels que l'acide acétylsalicylique à des doses anti-inflammatoires, les inhibiteurs de la COX-2 et les AINS non sélectifs) peut réduire l'effet d'abaissement de la tension artérielle des médicaments anti-récepteurs des récepteurs de l'angiotension II. Chez certains patients présentant une fonction rénale réduite (patients déshydratés ou personnes âgées, fonction rénale réduite), l'effet cohérent des antagonistes des récepteurs de l'angiotension II et des inhibiteurs de la cyclo-oxygénase peut entraîner une insuffisance rénale accrue, y compris une insuffisance rénale aiguë, souvent guérie. Par conséquent, cette association doit être prudente, en particulier chez les personnes âgées. Le patient doit être complètement réhydraté et surveiller la fonction rénale dès le début de l'association et du traitement périodique.

L'effet anti-hypertension des médicaments Telmisartan est réduit par l'inhibition de la prostaglandine vasodilique qui a été rapportée pendant le traitement en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Dans une association de Telmisartan et de Ramipril, cela a entraîné une augmentation de 2,5 fois l'ACO24 et la CMAX du Ramipril et du Ramiprilat. Implication clinique inconnue de cette observation.

corticostéroïdes (en utilisant tout le corps)

Réduire l'effet hypotension du Témisartan.