Tablet Levistel 40 Tada Pharma sing diobati karo hipertensi idiopatik (4 blister x 7 tablet)

Pancegahan kanggo nggunakake

Ana risiko hipotensi sing kuat lan gagal ginjel nalika pasien nyepetake stenosis ginjel ing sisih loro utawa siji sisih sing diobati karo obat-obatan sing mengaruhi sistem Rennin-Antotensin-ALDosteron.

gagal ginjel lan transplantasi ginjel

Ngawasi sacara periodik konsentrasi kalium lan kreatinin getih nalika Telmisartan digunakake ing pasien gagal ginjel. Ora ana pengalaman nggunakake Telmisartan ing pasien transplantasi ginjel sing anyar.

Kelelahan volume intravaskular

Hipotensi gejala bisa kedadeyan, utamane sawise dosis pertama ing pasien kanthi nyuda volume intravaskular utawa nyuda sodium amarga perawatan karo diuretik sing kuat, diet sing mbatesi uyah, diare utawa muntah. Sampeyan kudu nambani pasien sadurunge nggunakake Telmisartan.

Những bệnh lý khác làm kích thích hệ thống Renin - Angiotensin - Aldosteron ở bệnh nhân có chức năng thận và trương lực mạ tichết carane nggunakake Renin - Angiotensin - Aldosteron thận), việc điều trị phối hợp với các thuốc khác có ảnh hưởng đến hệ thống Renin - Angiotensin - Aldosteron asam cấp, tăng Nitrogen getih, urin utawa gagal ginjal akut (jarang).

Nambah aldosteron primer

Umumé, pasien kanthi paningkatan aldosteron primer ora bakal nanggapi obat antihipertensi sing tumindak ing inhibisi sistem Renin - Angiotensin. Mulane, Telmisartan ora bisa digunakake ing pasien kasebut.

Keamanan katup mitral lan katup aorta, penyakit otot jantung hipertrofik

Minangka vasodilator liyane, perhatian khusus kudu dibayar kanggo pasien kanthi stenosis katup aorta utawa katup mitral utawa otot jantung sing macet.

Pendarahan

Nalika diobati karo obat-obatan sing mengaruhi sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron bisa nyebabake hiperkalemia, utamane ing pasien gagal ginjal utawa gagal jantung. Ngawasi jumlah kalium getih ing pasien kanthi risiko dianjurake.

Panggunaan ing kombinasi karo keuntungan kanggo njaga suplemen kalium/kalium, uyah pengganti sing ngemot kalium utawa obat liya bisa nambah konsentrasi kalium ing getih (e.

Gagal ati

Telmisartan diekskresi utamane liwat empedu. Penghapusan kasebut ora bisa ditindakake ing pasien sing nandhang gagal empedu utawa ati, sing kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kasebut.

Cathetan liyane

Liwat studi babagan inhibitor enamel angiotensin nuduhake yen Tehnisartan lan antagonis Angiotensin liyane duweni efek tekanan sing luwih murah ing wong sing luwih peteng ing wong sing duwe warna liyane. Mungkin amarga awak sing tekanan darah tinggi ireng duwe renin sing luwih murah.

Kaya kabeh obat antihipertensi, penurunan tekanan darah sing berlebihan ing pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular amarga iskemia bisa nyebabake infark miokard utawa stroke.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Ora ana riset babagan efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngontrol mesin. Nanging, nalika nyopir utawa ngoperasikake mesin, penting kanggo nggatekake rasa pusing utawa ngantuk kadhangkala bisa kedadeyan sajrone perawatan tekanan darah tinggi.

Kandhutan

ora nyaranake nggunakake obat reseptor Angiotensin II ing 3 wulan pisanan ngandhut. Kontraindikasi nggunakake obat reseptor Angiotensin II ing 3 sasi antarane lan ing pungkasan meteng.

Periode nyusoni

Amarga ora ana informasi babagan nggunakake Telmisartan nalika nyusoni, ora dianjurake kanggo nggunakake Telmisartan lan kudu menehi prioritas obat pengganti kanthi data safety sing wis ditemtokake ing periode iki, utamane kanggo bayi lan bocah sing kurang.

Interaksi obat

Telmisartan bisa nambah efek obat hipotensi liyane. Interaksi liyane ora signifikan sacara klinis.

Ora ana interaksi signifikan klinis nalika nggunakake Telmisartan bebarengan karo digoxin, warfarin, hydrochlorothiazid, glibenclamid, ibuprofen, parasetamol, simvastatin lan amlodipine. Konsentrasi ngisor digoxin ditemokake mundhak 20% (ing siji patemon 39%) kudu nimbang ngawasi konsentrasi digoxin ing plasma.

Tambah konsentrasi litium plasma lan pemulihan wis dicathet nalika dienggo bareng karo litium karo inhibitor enzim transfer angiotensin. Ing sawetara kasus, uga wis dilaporake nalika digunakake karo antagonis reseptor Angiotensin II. Mula, konsentrasi litium kudu dipantau nalika nggunakake rong obat.

Diuretik njaga suplemen kalium utawa kalium

Antagonis reseptor Angiotensin II kaya Telmisartan, dikurangi nyebabake mundhut kalium saka diuretik. Diuretik, contone Spirinolacton, Eplerenon, Triamteren utawa Amilorid, suplemen kalium, utawa uyah sing ngemot kalium bisa nyebabake paningkatan kalium getih sing signifikan. Yen digunakake bebarengan amarga hypokalemia wis ditemtokake, apotek kudu digunakake kanthi ati-ati lan asring ngawasi kalium getih.

Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID)

Digunakake bebarengan karo obat NSAID (kayata asam acetylsalicylic ing dosis kanggo efek anti-inflamasi, inhibitor COX-2 lan obat NSAID non-selektif) bisa nyuda efek ngedhunake tekanan getih saka obat anti-reseptor reseptor Angiotension II. Ing sawetara pasien kanthi fungsi ginjel sing suda (pasien dehidrasi utawa wong tuwa nyuda fungsi ginjel), efek koheren saka antagonis reseptor Angiotension II lan inhibitor cyclo-oxygenase bisa nyebabake gagal ginjal liyane kalebu gagal ginjal akut, asring pulih. Mulane, kombinasi iki kudu ati-ati, utamane ing wong tuwa. Pasien kudu direhidrasi kanthi lengkap lan ngawasi fungsi ginjel wiwit wiwitan kombinasi lan perawatan berkala.

Efek antihipertensi obat Telmisartan dikurangi kanthi nyegah prostaglandin vasodilik sing wis dilaporake sajrone perawatan kanthi kombinasi obat anti-inflamasi nonsteroid.

Ing kombinasi Telmisartan lan Ramipril, nyebabake kenaikan 2,5 kaping ACO24 lan CMAX saka Ramipril lan Ramiprilat. Keterlibatan klinis sing ora dingerteni saka pengamatan iki.

kortikosteroid (nganggo kabeh awak)

Ngurangi efek hipotensi saka Temisartan.