Levistel 40 Tada Pharma tabletki leczone na idiopatyczne nadciśnienie (4 blistry x 7 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 4 blistry po 7 tabletek
Specyfikacja Telmisartan

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Telmisartan	40 mg

Używa

Wskazania

Levistel 40 mg wskazany jest w następujących przypadkach:

Leczenie nadciśnienia idiopatycznego.

Telmisartan jest lekiem doustnym, receptorem angiotensyny II. Angiotensyna II Telmisartan wykazuje silne powinowactwo do miejsca, w którym znajduje się receptor AT1, receptor odpowiedzialny za wszystkie znane działania angiotensyny II. Telmisartan nie wykazuje działania operacyjnego na receptor AT1. Spójność ta jest trwała i długotrwała.

Telmisartan nie wykazuje powinowactwa do innych receptorów, w tym AT2 i innych mniej charakterystycznych receptorów AT. Ludzie nie znają roli tych receptorów ani konsekwencji ogólnego pobudzenia, gdy pod wpływem telmisartanu wzrasta stężenie angiotensyny II.

farmakokinetyka

wchłanianie

Telmisartan jest szybko wchłaniany, chociaż stopień wchłaniania ulega zmianie. Całkowita biodostępność telmisartanu wynosi około 50%.

W przypadku przyjmowania z jedzeniem pole pod krzywą stężenia telmisartanu w osoczu w czasie (AUC) może zmniejszyć się z 6% (przy dawce 40 mg) do około 19% (przy dawce 160 mg).

Dystrybucja

Płeć powoduje różne stężenia w osoczu, maksymalne stężenia w osoczu (CMAX) zwiększają się około 3 razy, a AUC zwiększają się około 2 razy u kobiet w porównaniu z mężczyznami, ale nie ma to wpływu na skuteczność.

Telmisartan w dużym stopniu wiąże się z białkami osocza (> 99,5%), głównie z albuminą i kwaśną glikoproteiną alfa-1. Średnia objętość dystrybucji w stanie stabilnym około 500L.

Metabolizm

Telmisartan jest metabolizowany w wyniku reakcji z glukuronidem. Substancja chemiczna nie ma działania farmakologicznego.

Telmisartan ulega zniszczeniu dynamicznemu zgodnie z równaniem poziomu 2, ostatni czas usuwania wynosi ponad 20 godzin. Maksymalne stężenie w osoczu i obszar pod krzywą stężeń w osoczu w czasie (AUC) zwiększają się nieproporcjonalnie do dawki. Nie ma klinicznie powiązanych dowodów na kumulację telmisartanu.

Eliminacja

Po wypiciu (i wstrzyknięciu dożylnym) telmisartan jest prawie całkowicie wydalany z kałem, głównie w postaci niezmienionej. Całkowita ilość wydalana z moczem wynosi mniej niż 2% dawki. Całkowity klirens w osoczu jest wysoki (około 900 ml/min) w porównaniu z przepływem krwi przez wątrobę (około 1500 ml/min).

Przed wzięciem Levistel 40 Tada Pharma tabletki leczone na idiopatyczne nadciśnienie (4 blistry x 7 tabletek)

Jak stosować

Telmisartan w tabletkach 1 raz dziennie, należy popić dużą ilością wody, pić z jedzeniem lub nie.

Zachowaj ostrożność przed zażyciem leku.

Telmisartan 40/80 mg należy przechowywać w zamkniętym naczyniu, aby uniknąć działania środka osuszającego. Należy tylko rozerwać, ponieważ bezpośrednio przed zażyciem leku.

Dawkowanie

Dorośli

Leczenie idiopatycznego nadciśnienia

zalecana dawka to 40 mg raz dziennie. U niektórych pacjentów skuteczna może być dawka 20 mg/dzień.

Można zwiększyć dawkę telmisartanu do ciemnej dawki 80 mg raz dziennie, aby osiągnąć docelowe ciśnienie krwi. Ponadto telmisartan można stosować także w połączeniu z tiazydowymi lekami moczopędnymi takimi jak: hydrochlorotiazyd wykazuje działanie hipotensyjne w synergii z telmisartanem.

W przypadku konieczności dawkowania należy zwrócić uwagę na maksymalne działanie hipotensyjne osiągane jest zwykle po 4-8 tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

Profilaktyka sercowo-naczyniowa

zalecana dawka to 80 mg raz dziennie.

Zalecenia dotyczące monitorowania ciśnienia krwi na początku stosowania telmisartanu w celu zapobiegania chorobom układu krążenia oraz, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki w celu uzyskania niższego ciśnienia krwi.

niewydolność nerek

Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z łagodną i średnią niewydolnością nerek. Doświadczenie w stosowaniu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub dializowanymi jest niewielkie. Początkowa dawka lecznicza dla tych pacjentów wynosi 20 mg.

niewydolność wątroby

U pacjentów z łagodną i średnią niewydolnością wątroby dawka nie powinna przekraczać 40 mg raz na dobę.

Osoby starsze

Brak dostosowania dawki.

Dzieci

Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności telmisartanu u dzieci w wieku poniżej 18 lat.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Telmisartan nie jest wydalany z organizmu w wyniku rozkładu krwi.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Levistel 40 mg mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Niezbyt często, 1/1000

Zakażenia i zakażenia pasożytnicze: zakażenia dróg moczowych (w tym pęcherza moczowego), zakażenia górnych dróg oddechowych, w tym ból gardła i zapalenie zatok.

Krew i układ limfatyczny: niedokrwistość.

Metabolizm i odżywianie: hiperkaliemia.

Psychika: niepokój, bezsenność. nerw: omdlenia. serce: tachykardia. trawienny: ból brzucha, biegunka, niestrawność, wzdęcia, wymioty.

Skóra i tkanka podskórna: swędzenie, wzmożona potliwość, wysypka.

Choroba zwyrodnieniowa stawów: ból pleców (rwa kulszowa), skurcz mięśni, ból mięśni.

nerki i układ moczowy: niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek.

Rzadkie, 1/10000

Infekcje i pasożyty: Krwotok oznacza śmierć.

układ krwionośny i limfatyczny: Nic, płytki krwi. odporność: anafilaksja, nadwrażliwość.

Metabolizm i odżywianie: Hipoglikemia (cukrzycy).

Psychika: depresja. nerw: Picie. Oko: zaburzenia widzenia.

Tai i przedsionkowy: Zawroty głowy.

układ sercowo-naczyniowy: wolne tętno, niskie ciśnienie krwi, niedociśnienie ortostatyczne. trawienie: suchość w ustach, dyskomfort w żołądku, zaburzenia smaku. Wątroba twarzy: dysfunkcja wątroby.

Skóra i tkanka podskórna: Ocena (może umrzeć), egzema, rumień, pokrzywka, toksyczna wysypka na skórze.

stawy mięśniowo-szkieletowe: ból stawów, ból odległy, ból ścięgien.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Lek Levistel 40mg jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na składniki aktywne lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku.

Kobiety, które są w 3 miesiącu ciąży pomiędzy ostatnimi 3 miesiącami ciąży.

Kobiety w okresie laktacji.

Patologia powoduje zastój i zastój żółci. Ciężka niewydolność wątroby.

Przeciwwskazane stosowanie Telmisartanu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek (GFR

Środki ostrożności dotyczące stosowania

Istnieje ryzyko wystąpienia silnego niedociśnienia i niewydolności nerek, gdy pacjent ma obustronne zwężenie nerki lub gdy jednostronnie leczy się lekami wpływającymi na układ Rennin-Antotensyna-ALDosteron.

niewydolność nerek i przeszczep nerki

Podczas stosowania telmisartanu u pacjentów z niewydolnością nerek należy okresowo kontrolować stężenie potasu i kreatyniny we krwi. Brak doświadczenia w stosowaniu telmisartanu u nowego pacjenta po przeszczepieniu nerki.

Wyczerpanie objętości wewnątrznaczyniowej

Może wystąpić objawowe niedociśnienie, szczególnie po pierwszej dawce u pacjentów ze zmniejszeniem objętości wewnątrznaczyniowej lub zmniejszeniem zawartości sodu w wyniku leczenia silnymi lekami moczopędnymi, dietą ograniczającą sól, biegunką lub wymiotami. Przed zastosowaniem Telmisartanu konieczne jest leczenie pacjenta.

Những bệnh lý khác làm kích thích hệ thống Renin - Angiotensyna - Aldosteron ở bệnh nhân có chức năng thận và trương lực mạch ưu tiên phụ thuộc vào hoạt động cua hệ thống Renin - Angiotensyna - Aldosteron (ví dụ: Bệnh nhân bị suy tim Sung huyết nặng hoặc bệnh thận bao gồm hẹp động mạch thận), việc điều trị phối hop với các thuốc khác có ảnh hưởng đến hệ thống Renin - Angiotensyna - Aldosteron sẽ gây hạ huyết áp cấp, tăng Azot we krwi, moczowa lub ostra niewydolność nerek (rzadko).

Zwiększenie pierwotnego aldosteronu

Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z pierwotnym wzrostem aldosteronu nie reagują na leki przeciwnadciśnieniowe działające na zasadzie hamowania układu Renina-Angiotensyna. Dlatego też nie należy stosować telmisartanu u tych pacjentów.

Bezpieczeństwo zastawki mitralnej i zastawki aortalnej, przerostowa choroba mięśnia sercowego

Podobnie jak w przypadku innych leków rozszerzających naczynia, szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów ze zwężeniem zastawki aortalnej lub zastawki mitralnej lub przekrwieniem mięśnia sercowego.

Krwotok

Leczenie lekami wpływającymi na układ Renina – Angiotensyna – Aldosteron może powodować hiperkaliemię, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek lub niewydolnością serca. Ryzyko zaleca się monitorowanie stężenia potasu we krwi u pacjentów.

Stosowanie w połączeniu z korzyściami utrzymania suplementów potasu/potasu, soli zastępczych zawierających potas lub innych leków może zwiększać stężenie potasu we krwi (np.

Niewydolność wątroby

Telmisartan jest wydalany głównie z żółcią. Usuwanie jest utrudnione u pacjentów z niewydolnością dróg żółciowych lub wątroby, dlatego u tych pacjentów należy zachować ostrożność podczas stosowania preparatu.

Inne notatki

Badania nad inhibitorami szkliwa angiotensyny wykazały, że tehnisartan i inni antagoniści angiotensyny wywierają znaczny wpływ na obniżenie ciśnienia u osób o ciemniejszej cerze i innych kolorowych. Może dlatego, że organizm osoby cierpiącej na nadciśnienie ma mniejszą ilość reniny.

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych, nadmierny spadek ciśnienia krwi u pacjentów z chorobami układu krążenia w wyniku niedokrwienia może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Nie ma badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i kontrolowania maszyn. Jednakże podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn należy zwrócić uwagę, że w trakcie leczenia nadciśnienia tętniczego może czasami wystąpić uczucie zawrotów głowy lub senności.

Ciąża

nie zalecają stosowania leków na receptor angiotensyny II w pierwszych 3 miesiącach ciąży. Przeciwwskazane przyjmowanie leków na receptor angiotensyny II w okresie 3 miesięcy pomiędzy ciążą i pod koniec ciąży.

Okres karmienia piersią

Ponieważ nie ma informacji na temat stosowania telmisartanu podczas karmienia piersią, nie zaleca się stosowania telmisartanu i należy priorytetowo traktować leki zastępcze, których dane dotyczące bezpieczeństwa zostały ustalone w tym okresie, szczególnie w przypadku niemowląt i dzieci z niedoborami.

Interakcja lekowa

Telmisartan może nasilać działanie innych leków obniżających ciśnienie. Inne interakcje nie mają istotnego znaczenia klinicznego.

Nie ma klinicznie istotnych interakcji podczas jednoczesnego stosowania telmisartanu z digoksyną, warfaryną, hydrochlorotiazydem, glibenklamidem, ibuprofenem, paracetamolem, symwastatyną i amlodypiną. Stwierdzono, że dolne stężenie digoksyny wzrasta o 20% (w czasie jednego spotkania wynoszącego 39%). Należy rozważyć monitorowanie stężenia digoksyny w osoczu.

Odnotowano zwiększone stężenie litu w osoczu i odzysku w przypadku podawania go razem z litem z inhibitorami enzymu przenoszącego angiotensynę. W niektórych przypadkach zgłaszano także przypadki stosowania z antagonistą receptora angiotensyny II. Dlatego w przypadku stosowania dwóch leków należy monitorować stężenie litu.

Leki moczopędne zatrzymują potas lub suplementy potasu

Antagoniści receptora angiotensyny II, tacy jak telmisartan, zredukowany w środkach moczopędnych powodujący utratę potasu. Leki moczopędne obejmują np. Spirinolakton, Eplerenon, Triamteren czy Amiloryd, suplementacja potasu lub soli zawierającej potas może prowadzić do znacznego wzrostu stężenia potasu we krwi. W przypadku jednoczesnego stosowania ze względu na hipokaliemię, należy zachować ostrożność podczas stosowania apteki i często monitorować stężenie potasu we krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Jednoczesne stosowanie z lekami z grupy NLPZ (takimi jak kwas acetylosalicylowy w dawkach o działaniu przeciwzapalnym, inhibitory COX-2 i nieselektywne leki NLPZ) może zmniejszać działanie obniżające ciśnienie krwi leków przeciwreceptorowych receptora angiotensyny II. U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (pacjenci odwodnieni lub osoby w podeszłym wieku mają osłabioną czynność nerek) spójne działanie antagonistów receptora angiotensyny II i inhibitorów cyklooksygenazy może prowadzić do większej niewydolności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek, która często wraca do zdrowia. Dlatego przy takim połączeniu należy zachować ostrożność, zwłaszcza u osób starszych. Pacjent powinien być w pełni nawodniony i monitorować czynność nerek od początku leczenia skojarzonego i okresowego.

Przeciwnadciśnieniowe działanie leków telmisartanu jest osłabione przez hamowanie prostaglandyny o działaniu naczyniorozkurczowym, które zgłaszano podczas leczenia w skojarzeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

W połączeniu telmisartanu i ramiprylu doprowadziło to do 2,5-krotnego wzrostu ACO24 i CMAX ramiprylu i ramiprylatu. Nieznany udział kliniczny tej obserwacji.

kortykosteroidy (stosowane na całe ciało)

Zmniejszanie hipotensyjnego działania temisartanu.

Przechowywanie

Unikaj światła i wilgoci, przechowuj w temperaturze poniżej 30 ° C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.