Levistel 40 comprimidos Tada Pharma tratados com hipertensão idiopática (4 blisters x 7 comprimidos)

Precauções de uso

Há risco de forte hipotensão e insuficiência renal quando o paciente apresenta estenose renal estreitada em ambos os lados ou em um lado tratado com medicamentos que influenciam no sistema Rennina-Antotensina-ALDosteron.

insuficiência renal e transplante renal

Monitore periodicamente as concentrações de potássio e creatinina no sangue quando Telmisartan for usado em pacientes com insuficiência renal. Não há experiência com o uso de Telmisartana em novos pacientes transplantados renais.

Esgotamento do volume intravascular

Pode ocorrer hipotensão sintomática, especialmente após a primeira dose em pacientes com diminuição do volume intravascular ou redução de sódio devido ao tratamento com diuréticos fortes, dieta que limita o sal, diarreia ou vômito. É necessário tratar o paciente antes de usar Telmisartan.

Những bệnh lý khác làm kích thích hệ thống Renina - Angiotensina - Aldosteron ở bệnh nhân có chức năng thận e trương lực mạch ưu tiên phụ thuộc vào hoạt động của hệ thống Renina - Angiotensina - Aldosterona (ví dụ: Bệnh nhân bị suy tim sung huyết nặng hoặc bệnh thận bao gồm hẹp động mạch ), Nitrogênio no sangue, insuficiência urinária ou renal aguda (raro).

Aumento do aldosteron primário

Em geral, pacientes com aumentos primários de aldosterona não responderão aos anti-hipertensivos que atuam na inibição do sistema Renina – Angiotensina. Portanto, Telmisartana não deve ser utilizado nestes pacientes.

Segurança da válvula mitral e da válvula aórtica, doença hipertrófica do músculo cardíaco

Assim como outros vasodilatadores, atenção especial deve ser dada aos pacientes com estenose da válvula aórtica ou válvula mitral ou músculo cardíaco congestionado.

Hemorragia

Quando tratado com medicamentos que afetam o sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona pode causar hipercalemia, especialmente em pacientes com insuficiência renal ou cardíaca. O monitoramento da quantidade de potássio no sangue em pacientes é recomendado.

O uso em combinação com os benefícios de manter suplementos de potássio/potássio, sais de reposição contendo potássio ou outros medicamentos pode aumentar a concentração de potássio no sangue (por exemplo,

Insuficiência hepática

O telmisartan é excretado principalmente através da bílis. A remoção é prejudicada em pacientes com insuficiência biliar ou hepática, que deve ser usada com cautela nesses pacientes.

Outras notas

Através de estudos sobre inibidores do esmalte da angiotensina, mostram que o tehnisartan e outros antagonistas da angiotensina têm um efeito de pressão significativamente menor em pessoas mais escuras e em outras pessoas de cor. Talvez porque o corpo do negro hipertenso tenha menor quantidade de renina.

Como todos os medicamentos anti-hipertensivos, a diminuição excessiva da pressão arterial em pacientes com doenças cardiovasculares devido à isquemia pode causar infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

Capacidade de dirigir e operar máquinas

Não há pesquisas sobre os efeitos do medicamento na capacidade de dirigir e controlar máquinas. No entanto, ao dirigir ou operar máquinas, é importante prestar atenção à sensação de tontura ou sonolência que às vezes pode ocorrer durante o tratamento da hipertensão.

Gravidez

não recomendamos o uso de medicamentos receptores de angiotensina II nos primeiros 3 meses de gravidez. Contra-indicado o uso de medicamentos receptores de angiotensina II nos 3 meses entre e no final da gravidez.

Período de amamentação

Como não há informações sobre o uso de Telmisartana durante a amamentação, não é recomendado o uso de Telmisartana e deve-se priorizar medicamentos de reposição com dados de segurança determinados neste período, especialmente para bebês e crianças com escassez.

Interação medicamentosa

Telmisartan pode aumentar o efeito de outros medicamentos para hipotensão. Outras interações não têm significado clínico significativo.

Não há interação clínica significativa quando se utiliza Telmisartan simultaneamente com digoxina, varfarina, hidroclorotiazida, glibenclamida, ibuprofeno, paracetamol, sinvastatina e amlodipina. Descobriu-se que a concentração inferior de digoxina aumenta em 20% (em uma única reunião de 39%) deve-se considerar o monitoramento da concentração de digoxina no plasma.

Foi registrado aumento da concentração plasmática e de recuperação de lítio quando compartilhado com lítio com inibidores das enzimas de transferência de angiotensina. Em alguns casos, também foi relatado quando utilizado com antagonista do receptor da angiotensina II. Portanto, a concentração de lítio deve ser monitorada ao usar dois medicamentos.

Os diuréticos mantêm potássio ou suplementos de potássio

Antagonistas dos receptores da angiotensina II, como o telmisartan, reduzidos para causar perda de potássio dos diuréticos. Os diuréticos contêm, por exemplo, Spirinolacton, Eplerenon, Triamteren ou Amilorid, a suplementação de potássio ou sal contendo potássio pode levar a um aumento significativo do potássio no sangue. Se usado simultaneamente devido à hipocalemia ter sido determinada, a farmácia deve ser usada com cuidado e monitorar frequentemente o potássio no sangue.

Anti-inflamatórios não esteróides (AINE)

Usado simultaneamente com medicamentos AINEs (como ácido acetilsalicílico em doses para efeitos antiinflamatórios, inibidores de COX-2 e medicamentos AINEs não seletivos) pode reduzir o efeito de redução da pressão arterial dos medicamentos antirreceptores do receptor de angiotensão II. Em alguns pacientes com função renal reduzida (pacientes com desidratação ou idosos com função renal reduzida), o efeito coerente dos antagonistas dos receptores da angiotensão II e dos inibidores da ciclo-oxigenase pode levar a mais insuficiência renal, incluindo insuficiência renal aguda, muitas vezes recuperada. Portanto, essa combinação deve ter cuidado, principalmente em idosos. O paciente deve ser totalmente reidratado e monitorar a função renal desde o início da combinação e do tratamento periódico.

O efeito anti-hipertensivo dos medicamentos Telmisartan é reduzido pela inibição da prostaglandina vasodílica que foi relatada durante o tratamento em combinação com anti-inflamatórios não esteróides.

Numa combinação de Telmisartan e Ramipril, levou a um aumento de 2,5 vezes ACO24 e CMAX de Ramipril e Ramiprilato. Envolvimento clínico desconhecido desta observação.

corticosteróides (usando todo o corpo)

Redução do efeito de hipotensão do Temisartan.