Levistel 40 comprimate Tada Pharma tratate cu hipertensiune arterială idiopatică (4 blistere x 7 comprimate)

Precauții pentru utilizare

Există riscul de hipotensiune arterială puternică și insuficiență renală atunci când pacientul are stenoză renală îngustată pe ambele părți sau pe o parte tratată cu medicamente care au influențat sistemul Rennin-Antotensin-ALDosteron.

insuficiență renală și transplant de rinichi

Monitorizați periodic concentrațiile de potasiu și creatinine din sânge când telmisartanul este utilizat la pacienții cu insuficiență renală. Nu există experiență de utilizare a Telmisartanului la noul pacient cu transplant de rinichi.

Epuizarea volumului intravascular

Hipotensiunea arterială simptomatică poate apărea, mai ales după prima doză la pacienții cu scăderea volumului intravascular sau scăderea sodiului datorită tratamentului cu diuretice puternice, regim care limitează sare, diaree sau vărsături. Este necesar să se trateze pacientul înainte de a utiliza Telmisartan.

Những bệnh lý khác làm kích thích hệ thống Renin - Angiotensină - Aldosteron ở bệnh nhân có chức năng thận và trương lực ương lực ƻạêch mỺ thuộc vào hoạt động của hệ thống Renin - Angiotensin - Aldosteron (ví dụ: Bệnh nhân bị suy tim sung huyết nặng hoặc bệnh hặc bệnh ba động mạch thận), việc điều trị phối hợp với các thuốc khác có ảnh hưởng đến hệ Ren thới các khác có ảnh hưởng đến hệ Ren thớster -Angiotenng - ớster gây hạ huyết áp cấp, tăng Azot din sânge, insuficiență urinară sau renală acută (rar).

Creșterea aldosteronului primar

În general, pacienții cu creșteri primare de aldosteron nu vor răspunde la medicamentele antihipertensive care acționează asupra inhibării sistemului Renina - Angiotensină. Prin urmare, Telmisartanul nu trebuie utilizat la acești pacienți.

Securitatea valvei mitrale și aortice, boala hipertrofică a mușchiului cardiac

Ca și alte vasodilatatoare, trebuie acordată o atenție deosebită pacienților cu stenoză de valvă aortică sau valvă mitrală sau mușchi cardiac congestionat.

Hemoragie

Când este tratat cu medicamente care afectează sistemul Renina - Angiotensină - Aldosteron poate provoca hiperkaliemie, în special la pacienții cu insuficiență renală sau insuficiență cardiacă. Se recomandă monitorizarea cantității de potasiu din sânge la pacienți.

Utilizarea în combinație cu beneficiile de păstrare a suplimentelor de potasiu/potasiu, a sărurilor de înlocuire care conțin potasiu sau a altor medicamente poate crește concentrația de potasiu din sânge (de exemplu,

Insuficiență hepatică

Telmisartanul este excretat în principal prin bilă. Îndepărtarea este afectată la pacienții cu insuficiență biliară sau hepatică, care trebuie utilizată cu precauție la acești pacienți.

Alte note

Prin studiile asupra inhibitorilor de smalț al angiotensinei arată că Tehnisartanul și alți antagoniști ai angiotensinei au un efect semnificativ de presiune mai scăzut la persoanele mai întunecate la alte persoane de culoare. Poate pentru că organismul hipertensiunii arteriale negre are o cantitate mai mică de renină.

Ca toate medicamentele antihipertensive, scăderea excesivă a tensiunii arteriale la pacienții cu boli cardiovasculare din cauza ischemiei poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu există cercetări privind efectele medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a controla utilaje. Cu toate acestea, atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje, este important să acordați atenție senzației de amețeli sau de somnolență care poate apărea uneori în timpul tratamentului hipertensiunii arteriale.

Sarcina

nu recomandă utilizarea medicamentelor pentru receptorii de angiotensină II în primele 3 luni de sarcină. Contraindicată utilizarea medicamentelor cu receptori de angiotensină II în 3 luni între și la sfârșitul sarcinii.

Perioada de alăptare

Deoarece nu există informații despre utilizarea Telmisartanului în timpul alăptării, nu se recomandă utilizarea Telmisartanului și ar trebui să se acorde prioritate medicamentelor de substituție cu date de siguranță care au fost determinate în această perioadă, în special pentru sugari și copii cu deficit.

Interacțiuni medicamentoase

Telmisartanul poate crește efectul altor medicamente pentru hipotensiune arterială. Alte interacțiuni nu au o semnificație clinică semnificativă.

Nu există nicio interacțiune semnificativă clinic când se utilizează Telmisartan concomitent cu digoxină, warfarină, hidroclorotiazidă, glibenclamid, ibuprofen, paracetamol, simvastatină și amlodipină. Se constată că concentrația inferioară de digoxină crește cu 20% (într-o singură întâlnire de 39%) ar trebui să ia în considerare monitorizarea concentrației de digoxină în plasmă. În unele cazuri, a fost raportat, de asemenea, atunci când este utilizat cu antagonist al receptorilor de angiotensină II. Prin urmare, concentrația de litiu trebuie monitorizată atunci când utilizați două medicamente.

Diureticele păstrează potasiul sau suplimentele de potasiu

Antagonişti ai receptorilor angiotensinei II, cum ar fi Telmisartan, scădeţi pentru a determina pierderea de potasiu a diureticelor. Diureticele dețin, de exemplu, Spirinolacton, Eplerenon, Triamteren sau Amilorid, suplimentarea cu potasiu sau sare care conține potasiu poate duce la creșterea semnificativă a potasiului din sânge. Dacă se utilizează concomitent din cauza hipokaliemiei a fost determinată, farmacia trebuie utilizată cu atenție și deseori monitorizarea potasiului din sânge.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Utilizat simultan cu medicamente AINS (cum ar fi acid acetilsalicilic în doze pentru efecte antiinflamatorii, inhibitori de COX-2 și medicamente AINS neselective) poate reduce efectul de scădere a tensiunii arteriale a medicamentelor antireceptoare ale receptorilor de angiotensiune II. La unii pacienți cu funcție renală redusă (pacienții cu deshidratare sau persoanele vârstnice reduc funcția renală), efectul coerent al antagoniștilor receptorilor de angiotensiune II și al inhibitorilor de ciclo-oxigenază poate duce la o mai mare insuficiență renală inclusiv insuficiență renală acută, adesea recuperată. Prin urmare, această combinație ar trebui să fie atentă, mai ales la vârstnici. Pacientul trebuie să fie complet rehidratat și să monitorizeze funcția rinichilor de la începutul tratamentului combinat și periodic.

Efectul antihipertensiunii al medicamentelor cu telmisartan este redus de inhibarea prostaglandinei vasodilice care a fost raportată în timpul tratamentului în asociere cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Într-o combinație de Telmisartan și Ramipril, a condus la o creștere de 2,5 ori ACO24 și CMAX a Ramiprilului și Ramiprilat. Implicarea clinică necunoscută a acestei observații.

corticosteroizi (folosind întregul corp)

Reducerea efectului hipotensiunii arteriale al Temisartanului.