İdiyopatik hipertansiyon ile tedavi edilen Levistel 40 Tada Pharma tabletleri (4 kabarcık x 7 tablet)

Kullanım önlemleri

Hastanın her iki tarafında daralmış böbrek stenozu varsa veya bir tarafta Rennin-Antotensin-ALDosteron sistemini etkileyen ilaçlarla tedavi ediliyorsa, güçlü hipotansiyon ve böbrek yetmezliği riski vardır.

böbrek yetmezliği ve böbrek nakli

Böbrek yetmezliği olan hastalarda Telmisartan kullanıldığında potasyum ve kan kreatinin konsantrasyonlarını periyodik olarak izleyin. Yeni böbrek nakli hastasında Telmisartanın kullanımıyla ilgili deneyim bulunmamaktadır.

İntravasküler hacim tükenmesi

Tuzu sınırlayan bir diyet, ishal veya kusma gibi güçlü diüretiklerle tedavi nedeniyle intravasküler hacimde azalma veya sodyum azalması olan hastalarda, özellikle ilk dozdan sonra semptomatik hipotansiyon meydana gelebilir. Telmisartan kullanmadan önce hastanın tedavi edilmesi gerekmektedir.

Daha fazla bilgi için Renin - Anjiyotensin - Aldosteron'un yenilenmesi ve yenilenmesi gerekiyor. Bu nedenle Renin - Anjiyotensin - Aldosteron (bkz.: Bu, daha önce de belirtildiği gibi) Daha sonra), daha sonra Renin - Anjiyotensin - Aldosteron'a bağlı olarak daha yüksek bir seviyeye ulaştık. kan nitrojeni, idrar veya akut böbrek yetmezliği (nadir).

Birincil aldosteronun arttırılması

Genel olarak primer aldosteron artışı olan hastalar, Renin - Anjiyotensin sisteminin inhibisyonu üzerinde etkili olan antihipertansif ilaçlara yanıt vermeyecektir. Bu nedenle bu hastalarda Telmisartan kullanılmamalıdır.

Mitral kapak ve aort kapağının güvenliği, hipertrofik kalp kası hastalığı

Diğer vazodilatörler gibi aort kapak stenozu veya mitral kapak veya kalp kası tıkanıklığı olan hastalara özel dikkat gösterilmelidir.

Kanama

Renin - Anjiyotensin - Aldosteron sistemini etkileyen ilaçlarla tedavi edildiğinde, özellikle böbrek yetmezliği veya kalp yetmezliği olan hastalarda hiperkalemiye neden olabilir. Hastalarda kandaki potasyum miktarının izlenmesi risk altındadır.

Potasyum/potasyum takviyeleri, potasyum içeren ikame tuzları veya diğer ilaçların muhafaza edilmesinin yararları ile birlikte kullanılması kandaki potasyum konsantrasyonunu artırabilir (örn.

Karaciğer yetmezliği

Telmisartan esas olarak safra yoluyla atılır. Safra yolu veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda eliminasyon bozulur ve bu hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Diğer notlar

Anjiyotensin emaye inhibitörleri üzerine yapılan çalışmalar, Tehnisartan ve diğer Anjiyotensin antagonistlerinin, diğer renkli kişilerde koyu renkli kişilerde önemli ölçüde daha düşük bir basınç etkisine sahip olduğunu göstermektedir. Belki de siyahi yüksek tansiyonun vücudunda daha az miktarda renin bulunduğu içindir.

Tüm antihipertansif ilaçlar gibi, iskemi nedeniyle kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda kan basıncının aşırı düşmesi, miyokard enfarktüsü veya felce yol açabilir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

İlacın araç ve makine kontrol etme yeteneği üzerindeki etkilerine ilişkin bir araştırma bulunmamaktadır. Ancak araç veya makine kullanırken, yüksek tansiyon tedavisi sırasında bazen ortaya çıkabilen baş dönmesi veya uyuşukluk hissine dikkat etmek önemlidir.

Gebelik

Hamileliğin ilk 3 ayında Anjiyotensin II reseptör ilaçlarının kullanılmasını önermiyoruz. Anjiyotensin II reseptör ilaçlarının gebelik arasında ve gebelik sonunda 3 ay süreyle kullanılması kontrendikedir.

Emzirme dönemi

Emzirme döneminde Telmisartan kullanımına ilişkin bir bilgi bulunmadığından Telmisartan kullanılması önerilmez ve özellikle emzirme döneminde bebek ve çocuklarda bu dönemde güvenlik verileri belirlenen replasman ilaçlarına öncelik verilmelidir.

Tıbbi etkileşim

Telmisartan diğer hipotansiyon ilaçlarının etkisini artırabilir. Diğer etkileşimler anlamlı klinik öneme sahip değildir.

Telmisartan'ın digoksin, varfarin, hidroklorotiyazid, glibenklamid, ibuprofen, parasetamol, simvastatin ve amlodipin ile eş zamanlı kullanımında klinik olarak anlamlı bir etkileşim yoktur. Digoksin dip konsantrasyonunun %20 oranında arttığı tespit edildiğinde (%39'luk tek bir toplantıda), plazmadaki digoksin konsantrasyonunun izlenmesi düşünülmelidir.

Anjiyotensin transfer enzimi inhibitörleri ile lityum ile paylaşıldığında artan plazma ve geri kazanım lityum konsantrasyonu kaydedilmiştir. Bazı durumlarda Anjiyotensin II reseptör antagonisti ile birlikte kullanıldığında da rapor edilmiştir. Bu nedenle iki ilaç kullanılırken lityum konsantrasyonu izlenmelidir.

Diüretikler potasyum veya potasyum takviyelerini korur

Telmisartan gibi anjiyotensin II reseptör antagonistleri, diüretiklerden potasyum kaybına neden olacak şekilde azaltılır. Diüretikler örneğin Spirinolacton, Eplerenon, Triamteren veya Amilorid gibi potasyum takviyesi veya potasyum içeren tuz kan potasyumunda önemli bir artışa yol açabilir. Hipokalemi nedeniyle eş zamanlı kullanıldığında, eczanede dikkatli kullanılmalı ve kandaki potasyum sık sık izlenmelidir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID)

NSAID ilaçlarla (anti-inflamatuar etki dozlarında asetilsalisilik asit, COX-2 inhibitörleri ve seçici olmayan NSAID ilaçlar gibi) eş zamanlı kullanıldığında Anjiyotansiyon II reseptör anti-reseptör ilaçlarının kan basıncını düşürücü etkisini azaltabilir. Böbrek fonksiyonu azalmış bazı hastalarda (dehidratasyonlu hastalar veya yaşlı insanlar böbrek fonksiyonlarını azaltır), Anjiyotansiyon II reseptör antagonistleri ve siklo-oksijenaz inhibitörlerinin tutarlı etkisi, sıklıkla iyileşen akut böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere daha fazla böbrek yetmezliğine yol açabilir. Bu nedenle özellikle yaşlılarda bu kombinasyona dikkat edilmelidir. Kombinasyon ve periyodik tedavinin başlangıcından itibaren hasta tamamen rehidrate edilmeli ve böbrek fonksiyonu izlenmelidir.

Telmisartan ilaçlarının antihipertansiyon etkisi, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlarla kombinasyon halinde tedavi sırasında bildirilen vazodilik prostaglandinin inhibisyonu nedeniyle azalır.

Telmisartan ve Ramipril kombinasyonu, Ramipril ve Ramiprilat'ın ACO24 ve CMAX'ının 2,5 kat artmasına neden oldu. Bu gözlemin klinik tutulumu bilinmiyor.

kortikosteroidler (tüm vücudu kullanarak)

Temisartanın hipotansiyon etkisini azaltmak.