Таблетки Levistel 40 Tada Pharma для лікування ідіопатичної гіпертензії (4 блістери по 7 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 4 блістерами по 7 таблеток
Характеристики Телмісартан

Склад

Інформація про склад	Зміст
Телмісартан	40 мг

Використання

Показання

Левістел 40 мг показаний у таких випадках:

Лікування гіпертонічної хвороби.

Телмісартан — пероральний препарат, рецептор ангіотензину II. Ангіотензин II Телмісартан має сильну спорідненість до розташування рецептора AT1, рецептор відповідає за всі відомі дії ангіотензину II. Телмісартан не діє на рецептор AT1. Ця згуртованість є стійкою та тривалою.

Телмісартан не виявляє спорідненості з іншими рецепторами, включаючи AT2 та інші менш характерні рецептори AT. Люди не знають ролі цих рецепторів, а також наслідків загального збудження, коли концентрація ангіотензину II підвищується через телмісартан.

фармакокінетика

абсорбція

Телмісартан швидко всмоктується, хоча ступінь всмоктування змінюється. Абсолютна біодоступність телмісартану становить близько 50%.

При прийомі з їжею площа під кривою концентрації в плазмі з часом (AUC) телмісартану може зменшуватися з 6 % (при дозі 40 мг) до приблизно 19 % (при дозі 160 мг).

Розповсюдження

Секс викликає різні концентрації в плазмі, пікові концентрації в плазмі (CMAX) збільшуються приблизно в 3 рази, а AUC — приблизно в 2 рази у жінок порівняно з чоловіками, але це не впливає на ефективність.

Телмісартан сильно зв'язується з білками плазми (> 99,5 %), головним чином з альбуміном і кислотним глікопротеїном альфа-1. Середній об’єм розподілу в стабільному стані близько 500 л.

Обмін речовин

Телмісартан метаболізується шляхом реакції з глюкуронідом. Хімічна речовина не має фармакологічної дії.

Телмісартан руйнується динамічно відповідно до рівняння рівня 2, час останньої утилізації становить понад 20 годин. Максимальна концентрація в плазмі та площа під кривою концентрації в плазмі з часом (AUC) зростає непропорційно дозі. Немає жодних клінічно пов’язаних доказів накопичення телмісартану.

Усунення

Після вживання (та внутрішньовенної ін’єкції) телмісартан майже повністю виводиться з калом, переважно у незміненому вигляді. Загальна кількість секрету із сечею становить менше 2 % дози. Загальний кліренс у плазмі високий (приблизно 900 мл/хв) порівняно з потоком крові через печінку (приблизно 1500 мл/хв).

Перед прийомом Таблетки Levistel 40 Tada Pharma для лікування ідіопатичної гіпертензії (4 блістери по 7 таблеток)

Спосіб застосування

Таблетки телмісартану 1 раз/добу, запиваючи великою кількістю води, під час або без їжі.

Будьте обережні перед прийомом препарату.

Телмісартан 40/80 мг слід зберігати в закритій посудині, щоб уникнути осушувача. Зривати слід тільки тому, що безпосередньо перед прийомом препарату.

Дозування

Дорослі

Лікування ідіопатичного високого кров'яного тиску

рекомендована доза становить 40 мг один раз на день. Деякі пацієнти можуть бути ефективними при дозі 20 мг/добу.

Можна збільшити дозу телмісартану до темної дози 80 мг один раз на день для досягнення цільового артеріального тиску. Крім того, телмісартан також можна застосовувати в комбінації з тіазидними діуретиками, такими як: гідрохлоротіазид має ефект гіпотензії в синергії з телмісартаном.

Коли необхідно звернути увагу на дозу, максимальний ефект гіпотензії зазвичай досягається через 4-8 тижнів від початку лікування.

Профілактика серцево-судинних захворювань

рекомендована доза становить 80 мг один раз на день.

Рекомендації щодо моніторингу артеріального тиску на початку прийому телмісартану для запобігання серцево-судинним захворюванням, і за необхідності дозу можна відкоригувати для досягнення зниження артеріального тиску.

Ниркова недостатність

Немає коригування дози для пацієнтів із легкою та середньою нирковою недостатністю. Немає досвіду застосування пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю або хворим на діалізі. Початкова доза лікування для цих пацієнтів становить 20 мг.

печінкова недостатність

У пацієнтів із печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня доза не повинна перевищувати 40 мг один раз на добу.

Люди похилого віку

Без коригування дози.

Діти

Безпека та ефективність телмісартану для дітей віком до 18 років не визначена.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Телмісартан не виводиться з організму внаслідок розкладання крові.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Levistel 40 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Нечасто, 1/1000

Інфекції та паразитарні інфекції: інфекції сечовивідних шляхів (включаючи сечовий міхур), інфекції верхніх дихальних шляхів, включаючи ангіну та синусит.

Кров і лімфатична система: анемія.

Метаболізм і харчування: гіперкаліємія.

Психічні: тривога, безсоння. нерв: непритомність. серце: тахікардія. травлення: біль у животі, діарея, розлад травлення, метеоризм, блювання.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: свербіж, підвищене потовиділення, висип.

Остеоартрит: біль у спині (ішіас), м’язовий спазм, біль у м’язах.

з боку нирок і сечовивідних шляхів: ниркова недостатність, гостра ниркова недостатність.

Рідко, 1/10000

Інфекції та паразити: кровотеча включає смерть.

Кров і лімфатична система: Нічого, тромбоцити. імунітет: анафілаксія, гіперчутливість.

Обмін речовин і харчування: гіпоглікемія (діабетики).

Психіка: депресія. нерв: пити. Око: розлади зору.

Тай і вестибулярний апарат: запаморочення.

серцево-судинні: повільне серцебиття, низький артеріальний тиск, гіпотонія пози. травлення: сухість у роті, дискомфорт у шлунку, розлади смаку. Печінка обличчя: дисфункція печінки.

Шкіра та підшкірна клітковина: оцінка (може померти), екзема, еритема, кропив'янка, токсичний висип на шкірі.

кістково-м'язові суглоби: біль у суглобах, віддалений біль, біль у сухожиллях.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Левістел 40 мг протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до діючих або будь-яких допоміжних речовин препарату.

Жінки, які перебувають на 3 місяці вагітності між останніми 3 місяцями вагітності.

Жінки, що годують.

Патологія викликає застій і застій жовчі. Тяжка печінкова недостатність.

Протипоказане застосування телмісартану з аліскіреном у пацієнтів із діабетом або нирковою недостатністю (ШКФ

Застереження щодо використання

Існує ризик сильної гіпотензії та ниркової недостатності, якщо у пацієнта є звужений стеноз нирки з обох сторін або одна сторона лікується препаратами, що впливають на систему ренін-антотензин-ALDosteron.

ниркова недостатність і трансплантація нирки

Періодично контролюйте концентрації калію та креатиніну в крові, коли телмісартан застосовують пацієнтам з нирковою недостатністю. Немає досвіду застосування телмісартану новому пацієнту з трансплантацією нирки.

Внутрішньосудинне виснаження

Може виникнути симптоматична артеріальна гіпотензія, особливо після першої дози у пацієнтів із зменшенням внутрішньосудинного об’єму або зниженням вмісту натрію внаслідок лікування сильними діуретиками, дієти, яка обмежує вживання солі, діареї або блювання. Перед застосуванням Телмісартану необхідно пролікувати пацієнта.

Những bệnh lý khác làm kích thích hệ thống ренін - ангіотензин - альдостерон ở bệnh nhân có chức năng thận và trương lực mạch ưu tiên phụ thuộc vào hoạt động của hệ thống ренін - ангіотензин - альдостерон (ví dụ: Bệnh nhân bị suy tim sung huyết nặng hoặc bệnh thận bao gồm hẹp động mạch thận), việc điều trị phối hợp với các thuốc khác có ảnh hưởng đến hệ thống Ренін - Ангіотензин - Альдостерон sẽ gây hạ huyết áp cấp, tăng Азот крові, сечова або гостра ниркова недостатність (рідко).

Підвищення первинного альдостерону

Загалом пацієнти з первинним підвищенням альдостерону не реагують на антигіпертензивні препарати, які діють на інгібування системи ренін-ангіотензин. Тому телмісартан не слід застосовувати таким пацієнтам.

Безпека мітрального та аортального клапанів, гіпертрофія серцевого м'яза

Як і іншим вазодилататорам, особливу увагу слід приділяти пацієнтам зі стенозом аортального клапана або мітрального клапана або гіперемією серцевого м’яза.

Крововилив

При лікуванні препаратами, що впливають на систему ренін-ангіотензин-альдостерон, може спричинити гіперкаліємію, особливо у пацієнтів з нирковою або серцевою недостатністю. Рекомендовано контролювати рівень калію в крові пацієнтів групи ризику.

Застосування в поєднанні з перевагами збереження калію/калієвими добавками, замінниками солей, що містять калій, або іншими препаратами може збільшити концентрацію калію в крові (наприклад,

печінкова недостатність

Телмісартан виводиться переважно з жовчю. Виведення порушується у пацієнтів із жовчовивідною або печінковою недостатністю, тому цим пацієнтам слід застосовувати з обережністю.

Інші примітки

Дослідження інгібіторів емалі ангіотензину показують, що Технісартан та інші антагоністи ангіотензину мають значно нижчий ефект тиску у темніших людей порівняно з іншими кольоровими людьми. Можливо тому, що в організмі темношкірого високого кров’яного тиску менше реніну.

Як і всі антигіпертензивні засоби, надмірне зниження артеріального тиску у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями внаслідок ішемії може призвести до інфаркту міокарда або інсульту.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Немає досліджень щодо впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. Однак під час керування автотранспортом або роботи з механізмами важливо звернути увагу на відчуття запаморочення або сонливості, які іноді можуть виникати під час лікування високого кров’яного тиску.

Вагітність

не рекомендується використовувати препарати рецепторів ангіотензину II у перші 3 місяці вагітності. Протипоказане застосування препаратів рецепторів ангіотензину ІІ протягом 3 місяців між і в кінці вагітності.

Період грудного вигодовування

Оскільки немає інформації про застосування телмісартану під час годування груддю, не рекомендується використовувати телмісартан і слід віддавати перевагу замінним препаратам із даними про безпеку, які були визначені в цей період, особливо для немовлят і дітей із дефіцитом.

Лікарська взаємодія

Телмісартан може посилювати дію інших гіпотензивних засобів. Інші взаємодії не мають значного клінічного значення.

Немає клінічно значущої взаємодії при одночасному застосуванні телмісартану з дигоксином, варфарином, гідрохлортіазидом, глібенкламідом, ібупрофеном, парацетамолом, симвастатином та амлодипіном. Встановлено, що нижня концентрація дигоксину збільшується на 20% (під час однієї зустрічі на 39%), слід розглянути можливість моніторингу концентрації дигоксину в плазмі.

Підвищення концентрації літію в плазмі та відновлення концентрації літію було зареєстровано при спільному застосуванні літію з інгібіторами ферментів передачі ангіотензину. У деяких випадках також повідомлялося про його застосування з антагоністами рецепторів ангіотензину II. Тому слід контролювати концентрацію літію при застосуванні двох препаратів.

Діуретики зберігають калій або добавки калію

Антагоністи рецепторів ангіотензину II, такі як телмісартан, зменшують втрату калію діуретиками. Діуретики, наприклад Спіринолактон, Еплеренон, Тріамтерен або Амілорид, доповнюють калій або сіль, що містить калій, можуть призвести до значного підвищення рівня калію в крові. Якщо при одночасному застосуванні була визначена гіпокаліємія, аптечні препарати слід застосовувати обережно і часто контролювати вміст калію в крові.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)

Одночасне застосування з НПЗП (такими як ацетилсаліцилова кислота у дозах для протизапальної дії, інгібітори ЦОГ-2 та неселективні НПЗЗ) може зменшити ефект зниження артеріального тиску антирецепторних препаратів рецептора Ангіотензію II. У деяких пацієнтів зі зниженою функцією нирок (пацієнти зі зневодненням або літні люди зі зниженою функцією нирок) узгоджена дія антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ та інгібіторів циклооксигенази може призвести до розвитку ниркової недостатності, включаючи гостру ниркову недостатність, яка часто відновлюється. Тому з таким поєднанням слід бути обережним, особливо людям похилого віку. Пацієнт повинен отримати повну регідратацію та контролювати функцію нирок від початку комбінованого та періодичного лікування.

Антигіпертензивний ефект телмісартану знижується інгібуванням вазодилітного простагландину, про що повідомлялося під час лікування в комбінації з нестероїдними протизапальними препаратами.

У комбінації телмісартану та раміприлу це призвело до збільшення в 2,5 рази ACO24 та CMAX раміприлу та раміприлату. Невідома клінічна участь цього спостереження.

кортикостероїди (на все тіло)

Зниження гіпотензивного ефекту темісартану.

Зберігання

Уникайте світла та вологи, зберігайте при температурі нижче 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.