Medicamento Levodhg 750 para infecções (2 blisters x 7 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 2 blisters x 7 comprimidos
Especificações Levofloxacino

Ingrediente

Informações de composiçãoContente
Levofloxacino750mg

Usos

Indicações

O medicamento Levodhg 750mg DHG 2X7 é indicado nos seguintes casos:

  • Tratamento de infecções bacterianas causadas por bactérias sensíveis à levofloxacina. Os antibióticos fluoroquinolonas, incluindo o levofloxacino, estão relacionados a reações prejudiciais graves (ver cautela) e sinusite aguda causada por bactérias em alguns pacientes que podem desaparecer por conta própria, só devem usar levofloxacino para pacientes que não tenham outras opções para substituir.

    Farmacologia

    levofloxacina é um antibiótico sintético de amplo espectro pertencente ao grupo Fluoroquinolon, que possui efeitos bactericidas devido à inibição da Topoisomerase II (DNA-GYRASE) e Topoisomerase IV são enzimas essenciais de catalisadores em catalisadores na Cópia, Código e Código de Bactérias de bactérias. A levofloxacina atua em múltiplas bactérias gram-negativas e gram-positivas. A levofloxacina (assim como a esparfloxacina) atua em bactérias Gram-positivas e bactérias anaeróbicas do que outras fluoroquinolonas (como Ciprofloxacina, Enoxacina, LmeFloxacina, Norfloxacina, ofloxacina), no entanto, a Levofloxacina e a Sparfloxacina têm In Viturro em Pseudonas Aeruginosa é mais fraca que a Ciprofloxacina.

    Espectro eficaz

    Bactérias sensíveis in vitro e infecções clínicas

    Bactérias Gram-negativas: EnOutras bactérias: Chlamydia pneumoniae, Mycopasma pneumoniae.

    Bactérias Gram-positivas: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus sensível à meticilina (METI-S), Staphylococcus coagulase negativa, sensibilidade à meticilina, streptococcus pneumoniae.

    Bactérias anaeróbicas: Fusobacterium, peptostreptococcus, propionibacterium.

    Bactérias intro-sensíveis. in vitro

    Bactérias Gram-positivas que gostam de ar: Enterococcus Faecalis.

    Bactérias anaeróbicas: Bacteroides Fragilis, Prevotella.

    Bactérias resistentes à levofloxacina

    Bactérias Gram-positivas: Enterococcus Faecium, Staphylococcus aureus meti-r, Staphylococcus coagulase negativa meti-r.

    Resistência diagonal: A resistência à fluoroquinolona pode surgir devido a mutações na área especificada da DNA Girase ou Topoisomerase IV. In vitro, cruzado entre levofloxacina e outras fluoroquinolonas. Devido ao mecanismo de ação, muitas vezes sem resistência cruzada entre a levofloxacina e outros antibióticos.

    farmacocinética

    Depois de beber, a levofloxacina é absorvida rapidamente e quase completamente, o pico de concentração plasmática é frequentemente alcançado após 1-2 horas, a biodisponibilidade absoluta é de aproximadamente 99%. Os parâmetros farmacocinéticos da levofloxacina por via intravenosa e oral com dose equivalente são quase os mesmos, por isso é aconselhável priorizar a via oral e usar apenas a via injetável quando não estiver bebendo. Os alimentos afetam menos a absorção quando ingeridos.

    a levofloxacina é amplamente distribuída no corpo, mas é difícil de penetrar no líquido cefalorraquidiano. A proporção de proteínas plasmáticas é de 30-40%. A levofloxacina é muito pouco metabolizada no organismo e é eliminada quase completamente pela urina na forma de atividade, apenas menos de 5% da dose de tratamento encontrada na urina na forma de Desmetil metabólico e N-OXID, esses metabólitos têm muito pouca atividade biológica.

    O tempo de semi-exaustão da levofloxacina é de 6 a 8 horas e dura mais na insuficiência renal. A droga é excretada na urina em cerca de 87% na forma inalterada e cruzando cerca de 12,8%. A droga não pode ser removida por hemons ou peritoneal.

  • Antes de tomar Medicamento Levodhg 750 para infecções (2 blisters x 7 comprimidos)

    Como usar

    Tome uso oral.

    Dosagem

    Pneumonia hospitalar

    Use 750 mg, 1 vez/dia, por 7 a 14 dias.

    A pneumonia está afetando a comunidade

    Use 750 mg, 1 vez/dia, durante 5 dias.

    Infecção cutânea e organização subcutânea com complicações

    Use 750 mg x 1 vez/dia, por 7 a 14 dias.

    As infecções do trato urinário apresentam complicações ou nefrite aguda

    Use 750 mg, 1 vez/dia, durante 5 dias.

    Exacerbação da bronquite crônica

    Usar 500 mg, 1 vez/dia, durante 7 dias. A recomendação deve ser usada com conteúdo apropriado.

    Sinusite aguda causada por bactérias

    Use 750 mg, 1 vez/dia, durante 5 dias.

    Posologia para pacientes com insuficiência renal

  • Clearance de creatinina 20 - 49ml/min: dose inicial é 750mg, dose de manutenção 750mg a cada 48 horas.

    Dose inicial 750mg, dose de manutenção 500mg a cada 48 horas.

    Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, é necessário consultar um médico ou médico especialista.

    O que fazer em caso de sobredosagem?

    O que fazer quando se esquece de 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

  • Efeitos colaterais

    Ao usar LevodHG 750mg DHG, você pode sentir efeitos indesejados (ADR).

    As informações a seguir são baseadas em dados de estudos clínicos em 8.300 pacientes e na experiência pós-venda.

    As frequências são determinadas usando as seguintes convenções: Muito comum (≥ 1/10), comum (≥ 1/100,

    Em cada grupo, o efeito indesejado é apresentado de acordo com a diminuição do grau de gravidade.

    O sistema de agências
    é comum
    (1/100 a raramente (1/1000 a raro
    (1/10.000 a
    desconhecido
    As infecções fúngicas incluem a infecção fúngica por Candida. Corpo sangrento.
    granulócitos. Comer. Deprimido.
    preocupado, sonhos anormais, pesadelos. Neuropatia sensorial periférica. Neuropatia sensorial movimento periférico.
    O cheiro do cheiro. Distúrbios do movimento. Distúrbios periódicos.
    Perda do paladar.
    inconsciente. Hipertensão saudável. ouvidos. prolongado. Pneumonia alérgica. Pancreatite. fígado. leucemia.
    Estomatite oral. Aquiles).
    Ligamento rompido. local.

    Instruções sobre como lidar com ADR

    É necessária a suspensão do levofloxacino nos seguintes casos: Início de erupção cutânea ou quaisquer sinais de reação de sensibilidade ou RAM no sistema nervoso central. É necessário monitorar os pacientes para detectar colite falsa e tomar medidas adequadas quando surgir diarreia durante o uso de levofloxacino.

    Quando aparecem sinais de tendinite, é necessário interromper imediatamente o medicamento, deixar dois tendões do calcanhar com ferramentas fixas apropriadas ou cinta de calcanhar e consulta especializada.

    Avisos

    Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

    Contra-indicado

    Levodhg 750mg DHG medicamento contra-indicado nos seguintes casos:

  • Hipersensibilidade à levofloxacina e outras quinolonas ou a qualquer ingrediente do medicamento.
  • epilepsia, deficiência de G6PD, história de doença no tendão muscular.
  • Crianças menores de 18 anos.
  • Tenha cuidado ao usar

    reações prejudiciais graves provavelmente não se recuperarão e causarão deficiências, incluindo tendinite, ruptura de tendões, neuropatia periférica e efeitos adversos no sistema nervoso central.

    Os antibióticos fluoroquinolonas estão associados a reações prejudiciais graves que podem causar incapacidades e não recuperação em diferentes órgãos do corpo. Estas reações podem aparecer simultaneamente no mesmo paciente. São frequentemente registadas reações prejudiciais, incluindo tendinite, dores nos tendões, dores nas articulações, dores musculares, neuropatia periférica e efeitos adversos no sistema nervoso central (alucinações, ansiedade, depressão, insónia, fortes dores de cabeça e confusão). Essas reações podem ocorrer dentro de horas a algumas semanas após o uso do medicamento. Pacientes de qualquer idade ou sem fatores de risco anteriores podem ter essas reações prejudiciais.

    Pare de usar o medicamento assim que houver sinais ou primeiros sintomas de reações prejudiciais graves. Além disso, evite usar antibióticos fluoroquinolonas em pacientes que tiveram reações graves relacionadas à fluoroquinolona.

    Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)

    s. Aureus resistente à meticilina é capaz de resistir à fluoroquinolona, ​​incluindo a levofloxacina. Portanto, a levofloxacina não deve ser usada para tratar infecções bacterianas pré-históricas ou dúvidas sobre MRSA, a menos que os resultados dos testes tenham confirmado a sensibilidade da bactéria à levofloxacina (e os agentes antibacterianos comuns no tratamento de infecções por MRSA são considerados inadequados).

    A levofloxacina é usada no tratamento da sinusite aguda e da fase aguda da bronquite crônica quando essas doenças foram totalmente diagnosticadas.

    resistência ao grupo Fluoroquinolon de E. Coli - o tipo mais comum de bactéria patogênica envolvida em infecções do trato urinário - dependendo da região da União Europeia. A prescrição deve prestar atenção à popularidade local sobre a resistência da E. coli com o grupo Fluoroquinolon.

    Inspirando coesão

    O uso em humanos é baseado na sensibilidade do Bacillus anthracis in vitro e em dados experimentais em animais e números limitados em humanos. Os médicos devem consultar a nação unificada ou documentos internacionais relacionados ao tratamento de doenças do carvão.

    tendinites e tendões

    A tendite raramente ocorre e é frequentemente associada ao tendão de Aquiles e pode causar tendões. Tendinites e rupturas de tendões, às vezes bilaterais, podem ocorrer dentro de 48 horas após o início do tratamento com levofloxacina e persistem até vários meses após a interrupção do tratamento. O risco de tendinite e ruptura de tendão aumenta em pacientes com mais de 60 anos, pacientes que tomam uma dose de 1.000 mg por dia e em pacientes que usam corticosteróides.

    A dose diária deve ser ajustada em pacientes idosos com base na depuração de creatinina. Portanto, é necessário monitorar de perto os pacientes caso recebam prescrição de levofloxacina. Todos os pacientes devem consultar um médico se aparecerem sintomas de tendinite. Se houver suspeita de tendinite, pare imediatamente de usar levofloxacina e deve iniciar o tratamento adequado (como fixo) para os tendões afetados.

    Doenças relacionadas ao Clostridium difficile

    a diarreia, especialmente se for grave, persistente ou com sangue, durante ou após o tratamento com levofloxacina (incluindo algumas semanas após o tratamento), pode ser um sintoma da doença relacionada com Clostridium difficile (CDAD). CDAD pode ocorrer em níveis leves a fatais, sendo o mais grave a falsa colite. Portanto, é importante considerar o diagnóstico de pacientes com diarreia grave durante ou após o tratamento com levofloxacino. Se houver suspeita ou confirmação de CDAD, a levofloxacina deve ser interrompida e o tratamento apropriado deve ser feito imediatamente (como metronidazol ou vancomicina). Os inibidores anti-facilidade estão contraindicados neste caso clínico.

    Pacientes com convulsões

    As quinolonas podem reduzir convulsões e causar convulsões. O levofloxacino é contraindicado em pacientes com histórico de epilepsia e outras quinolonas, o levofloxacino deve ser usado com cautela em pacientes com convulsões ou tratamento simultâneo com princípios ativos que reduzem as convulsões no cérebro, como a teofilina. Em caso de convulsões, a levofloxacina deve ser interrompida.

    Pacientes com deficiência de G-6-fosfato desidrogenase

    Pacientes com glicose-6-fosfato desidrogenase ou potencialmente deficientes podem ser suscetíveis a reações hemolíticas quando tratados com agentes antibacterianos quinolona. Portanto, se o levofloxacino for utilizado nesses pacientes, é necessário monitorar a probabilidade de hemólise.

    Reação de hipersensibilidade

    A levofloxacina pode causar reações graves de hipersensibilidade, que podem ser fatais (como um fédio anafilático), às vezes aparecendo imediatamente após a dose original. Os pacientes devem interromper o tratamento imediatamente e entrar em contato com o médico para aplicar o tratamento adequado.

    Reação grave de bola de água

    Casos de reações cutâneas graves com brilho hídrico, como síndrome de Stevens-Johnson ou necrose epidérmica envenenada, estão relacionados ao levofloxacino. Os pacientes devem consultar um médico antes de continuar o tratamento se ocorrerem reações cutâneas ou mucosas.

    Distúrbios de açúcar no sangue

    Como todas as quinolonas, distúrbios de açúcar no sangue, incluindo hipoglicemia e hiperglicemia, ocorrem em diabéticos tratados simultaneamente com um agente hipoglicemiante oral (como a glibenclamida) ou com insulina. Além disso, também é relatada hipoglicemia em coma. Em pacientes com diabetes, monitore de perto o açúcar no sangue.

    Prevenção da sensibilidade à luz

    A sensibilidade à luz é relatada em relação à levofloxacina. Os pacientes devem evitar a exposição à luz solar forte ou UV artificial (como luzes ultravioleta, salas para banhos de sol), durante o tratamento e dentro de 48 horas após a interrupção do tratamento para prevenir a sensibilidade à luz.

    Pacientes tratados com antagonistas da vitamina K

    Devido ao aumento do teste de coagulação sanguínea (TP/INR) ou sangramento em pacientes tratados com levofloxacina combinada com antagonistas da vitamina K (como a varfarina), os testes de coagulação sanguínea devem ser monitorados quando esses medicamentos são usados ​​simultaneamente.

    Reações psicóticas

    Reações mentais ocorrem em pacientes em uso de quinolonas, incluindo levofloxacino. Esta reação, muito rara, leva a pensamentos suicidas e comportamentos autoperigosos - às vezes apenas após tomar uma dose única de Levofloxacina. No caso deste paciente com reação, a levofloxacina deve ser interrompida e medidas apropriadas devem ser aplicadas. A levofloxacina deve ser usada com cautela em pacientes com transtornos mentais ou com histórico de transtorno mental.

    intervalo de QT estendido

    Tenha cuidado ao usar fluoroquinolona, ​​incluindo levofloxacino, em pacientes com fatores de risco de QT prolongado, incluindo:

  • síndrome do QT congênita. lento).
  • Idosos e mulheres podem ser mais sensíveis a medicamentos que prolongam o intervalo QT. Portanto, tenha cuidado ao usar fluoroquinolona, ​​incluindo levofloxacina, nesses objetos.

    Neuropatia periférica

    Neuropatia periférica sensorial ou sensação sensorial foi registrada em pacientes em uso de grupos de fluoroquinolona, ​​incluindo levofloxacina, e pode iniciar rapidamente. Interrompa o uso de levofloxacino se o paciente apresentar sintomas de neuropatia para prevenir o desenvolvimento de uma condição irreversível.

    Distúrbios hepáticos

    Foram relatados casos de necrose hepática levando a insuficiência hepática grave relacionados ao levofloxacino, principalmente em pacientes com doenças graves, como infecções sanguíneas. Os pacientes devem interromper o tratamento e entrar em contato com o médico se surgirem sinais e sintomas de doença hepática, como anorexia, icterícia, urina escura, coceira ou barriga mole.

    Miasteniastick

    A fluoroquinolona, ​​incluindo a levofloxacina, tem atividade neuromuscular e pode aumentar a fraqueza muscular em pacientes com miastenia gravis. Os efeitos colaterais graves pós-venda incluem morte e necessidade de suporte respiratório relacionados ao uso de fluoroquinolona em pacientes com miastenia gravis. A levofloxacina não é recomendada em pacientes com histórico de doença miastenia.

    distúrbios visuais

    Se a visão ficar mais fraca ou tiver algum impacto nos olhos, procure imediatamente um oftalmologista para aconselhamento.

    superinfecção

    O uso de levofloxacina, especialmente se prolongado, pode levar ao crescimento excessivo de bactérias não sensíveis. Se ocorrer superinfecção durante o tratamento, serão necessárias medidas apropriadas.

    Intervenções em testes

    Em pacientes tratados com levofloxacina, a determinação de opiáceos na urina pode dar resultados falso-positivos. É necessário determinar o teste de opiáceos positivo por métodos mais específicos.

    a levofloxacina pode inibir o crescimento do Mycobacterium tuberculosis, dando assim resultados falsos negativos no diagnóstico da bactéria da tuberculose.

    a levofloxacina é excretada principalmente pelos rins, devendo-se ajustar a dose em pacientes com insuficiência renal.

    excipientes

    Nos excipientes com amido, seguros para uso por pessoas com doença celíaca, outras alergias não devem ser utilizadas.

    A capacidade de dirigir e operar máquinas

    Tenha cuidado ao dirigir e operar máquinas porque o medicamento pode causar dores de cabeça, tontura, estresse, agitação.

    Gravidez

    Não use levofloxacina em mulheres grávidas.

    Período de amamentação

    Não amamente enquanto estiver usando levofloxacina.

    Interação medicamentosa

    antiácido, sucralfato, íons metálicos e multivitamínicos podem reduzir a absorção de levofloxacina, portanto, beba pelo menos 2 horas.

    É necessário monitorar de perto a concentração de teofilina e ajustar a dose, se necessário, quando usado simultaneamente com levofloxacino.

    A levofloxacina aumenta os efeitos da vitamina K (varfarina) e aumenta o risco de distúrbios de açúcar no sangue quando usada simultaneamente com medicamentos hipoglicemiantes, aumenta o risco de estimulação do nervo central e convulsões quando usada simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides.

    Carbonato de cálcio, digoxina, glibenclamida, ranitidina: as interações não são clinicamente significativas, portanto não há necessidade de ajuste de dose desses medicamentos quando usados ​​simultaneamente com levofloxacino.

    Ciclosporina: o tempo de perda da ciclosporina aumenta para 33% quando usado simultaneamente com levofloxacino.

    Tenha cautela ao usar levofloxacino com medicamentos que afetam a excreção dos túbulos renais, como probenecida e cimetidina, especialmente em pacientes com insuficiência renal.

    A levofloxacina reduz os efeitos da vacina BCG, Micofenolato, Sulfonilureia e vacina contra a febre tifóide.

    Armazenamento

    Em local seco, a temperatura não ultrapassa 300C, evitando luz.

    Outras drogas

    Isenção de responsabilidade

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