レボフロキサシン 500mg イメエクスファーム肺炎、前立腺炎、腎炎治療薬（1水疱×10錠）

剤形 1ブリスター×10錠入り箱
仕様レボフロキサシン

成分

成分情報	コンテンツ
レボフロキサシン	500mg

用途

適応症

レボフロキサシン 500 mg は次の場合に適応されます。

次のような感受性細菌によって引き起こされる感染症の治療:

肺炎にはコミュニティがあります。

細菌によって引き起こされる慢性前立腺炎。

腎炎 - 腎盂腎炎と尿路感染症には合併症があります。

皮膚感染症と複雑な皮膚構造。

石炭の病気に対する暴露後の予防と徹底的な治療。

慢性気管支炎の急性細菌感染症。

薬理学

レボフロキサシンは、キノロン群 (フルオロキノロン) に属する広域抗生物質です。レボフロキサシンは、細菌のコピー、転写、DNA 修復のプロセスに関与する細菌の必須酵素であるトポイソメラーゼ II (DNA-GYRASE) および/またはトポイソメラーゼ IV を阻害することにより、殺菌効果をもたらします。

レボフロキサシンは、他のフルオロキノロン (シプロフロキサシン、エノキサシン、ロメフロキサシン、ノルフロキサシン、オフロキサシンなど) よりもグラム陽性菌および嫌気性菌に作用します。ただし、レボフロキサシンの緑膿菌に対するビトロ効果はシプロフロキサシンよりも弱いです。

薬物動態

吸収:

薬物はすぐにほぼ完全に吸収されます。血漿中のピーク濃度は通常 1 ～ 2 時間後に達成され、絶対的に約 99% ～ 100% 使用されます。食べ物が薬物の吸収に与える影響は少ない

配布:

レボフロキサシンは、気管支粘膜、肺胞内層、肺胞、肺組織、皮膚 (水疱の液体)、前立腺組織、尿などの体内に広く分布しており、脳脊髄液に浸透することは困難です。血漿タンパク質の割合は 30 ～ 40% です。

代謝:

レボフロキサシンは体内でほとんど代謝されません。レボフロキサシンの代謝産物は、生物学的影響が少ないデスメチルレボフロキサシンおよびレボフロキサシン n-オキシドです

時代:

薬物は、約 87% が未変化の形で、約 12.8% が交差して尿中に排泄されます。レボフロキサシンの販売時間は 6 ～ 8 時間です。

服用する前にレボフロキサシン 500mg イメエクスファーム肺炎、前立腺炎、腎炎治療薬（1水疱×10錠）

使用方法

内服してください。錠剤は噛まずに少量の水とともに飲み込んでください。食事の中でも、食事の中でも摂取できます。

レボフロキサシンの服用前後 2 時間以内に、アルミニウムおよびマグネシ系の制酸剤、鉄や亜鉛などの重金属を含む製剤、スクラルファット、およびジダノシン (アルミニウムおよびマグネシウムのクッション剤を配合した処方中のジダノシンのみ) を使用しないでください。

投与量

腎機能が正常な患者 (ClCR> 50 ml/分):

市中肺炎、皮膚感染症および合併症を伴う皮膚構造：500 mg/回 x 1～2 回/日、7～14 日間。

細菌による慢性前立腺炎: 500 mg/回/日、28 日間。

腎炎 - 腎盂腎炎、尿路感染症には合併症があります: 500 mg/回/日、7 ～ 14 日間。

暴露後の予防と徹底的な治療: 500 mg/回/日を 8 週間。

慢性気管支炎の急性細菌感染症: 500 mg/日を 7 ～ 10 日間投与します。

細菌が原因の急性副鼻腔炎: 500 mg/日を 10 ～ 14 日間服用します。

レボフロキサシンの静脈内投与で良好な反応が得られた患者は、錠剤の形で治療を終了することができます。

腎不全患者 (Clcr ≤ 50 ml/分):

腎不全患者に使用する場合、初回用量は 500 mg/24 時間変更されません。次の用量はクレアチニンクリアランスに基づいて調整する必要があります。

肝不全の患者:

レボフロキサシンは肝臓では代謝されず、主に腎臓で代謝されるため、用量を摂取する必要はありません。

高齢者:

腎機能が正常であれば、用量を調整する必要はありません。ただし、用量を選択するときは注意し、腎臓の機能を監視する必要があります。

子供:

レボフロキサシンは、発達段階にある小児および青少年には禁忌です。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?レボフロキサシンの過剰摂取による神経系の症状には、味覚障害、けいれん、幻覚、震えなどがあります。

対処方法:

特別な解毒剤がない。

過剰摂取の場合は、症状を治療し、胃から喫煙を除去し、患者を完全に補償する必要があります。薬はQT間隔を引き起こすため、心電図を監視してください。胃や腸の粘膜を保護するために、患者に制酸剤を飲ませます。

血栓症や腹膜肥料は継続的に体内からレボフロキサシンを効果的に摂取しません。

飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

副作用

レボフロキサシン 500 mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

精神: 不眠症

神経: 頭痛、めまい。

消化器系: 下痢、吐き気、嘔吐。

肝臓系: 肝臓酵素 (ALT/AST、アルカリホスファターゼ、CGT) の増加。

アンコモン、1/1000

Infections and parasites: Fungal infections include candidiasis infections, superinfection of microorganisms that are not sensitive to drugs.

Blood disorders and lymphatic systems: leukemia, eosinophilia.

栄養障害と代謝障害: 食欲不振。

精神障害: 不安、混乱、興奮。

神経障害: 眠気、震え、味覚障害。

ADR の処理方法に関する指示

以下の場合、レボフロキサシンは中止する必要があります: 皮膚の発疹、または中枢神経系における敏感な反応や有害反応の兆候が始まっている。レボフロキサシンの使用中に下痢が現れた場合は、患者を監視して偽の大腸炎を検出し、適切な治療を受ける必要があります。

腱炎の兆候が現れた場合は、直ちに薬を中止し、かかとの腱 2 本を適切な固定器具またはかかとの装具で残し、専門家の診察を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

レボフロキサシン 500 mg は次の場合には禁忌です。

レボフロキサシン、他のキノロン、またはその薬の成分に対する過敏症の病歴がある。

てんかん。

フルオロキノロンによる腱の疾患の病歴。

18 歳未満の患者。

妊娠中および授乳中の女性。

使用時には注意してください

アキレス腱炎は、腱を損傷し、両側に発症する可能性があり、投薬開始後 48 時間以内に現れます。薬を使用するときは注意し、糸球体濾過レベルに応じてリスク対象（65 歳以上の人、吸入剤を含むコルチコステロイドを使用している人）の用量を調整してください。

レボフロキサシンは関節の軟骨変性を引き起こす可能性があります。

レボフロキサシン 500mg 薬は多くの望ましくない影響を引き起こすため、次のような患者には注意が必要です。

症状が悪化する可能性があるため、重症筋無力症の患者。

初回用量を使用するとすぐに、精神障害、頭蓋内圧の上昇、けいれん、震え、落ち着きのなさ、頭痛、不眠症、うつ病、錯乱、幻覚、悪夢、意図、または自殺行為（まれに）を引き起こす中枢神経刺激などの有害な神経反応が現れることがあります。

てんかんや脳硬化症などの中枢神経疾患のある人は、けいれんのリスクが高まる可能性があります。

過敏な反応の最初の兆候が見られる場合には、アナフィラキシーも発生します。

糖尿病患者は、レボフロキサシンを血糖降下薬または糖代謝障害を引き起こす可能性のあるインスリンと同時に使用しています。

クロストリジウムディフィシル大腸炎は、軽度から生命を脅かすレベルまであらゆるレベルで発生する可能性があります。

光に敏感なため、治療中および治療後 48 時間は強い光や紫外線に直接触れないようにする必要があります。

QT 間隔が延長している患者、低カリウム血症の患者、グループ IA、III の抗不整脈薬を使用している患者は、QT を上昇させる薬剤により、遅いリズムや急性心筋虚血などの不整脈の状態にあります。

抗生物質の結果によって細菌株がレボフロキサシンに対して感受性があると判断されない限り、MRSA 株によって引き起こされる確定感染症またはその疑いのある感染症の治療にレボフロキサシンを使用しないでください。

腎障害のある患者は用量を調整する必要があります。

スティーブンスジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症などの重篤な皮膚反応のある患者。

レボフロキサシンにより抗ビタミン K 抗凝固薬 (ワルファリンなど) で治療を受けている患者は、血液凝固指標が増加し、この対象での出血のリスクが増加します。

血液感染症などの重篤な疾患を持つ患者は、生命を脅かす肝壊死や肝不全につながる可能性があります。

視力の改善やその他の目の問題を抱えている患者の場合。

レボフロキサシンによる治療を受けている患者では、尿中の定量検査により偽陽性の結果が得られる可能性があります。

重篤な反応が起こると回復せず、腱炎、腱、末梢神経障害、中枢神経系への悪影響などの障害を引き起こす可能性があります。

薬剤に含まれるタートラジン賦形剤も、患者にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

機械を運転および操作する能力

レボフロキサシンは、中枢神経系に直接影響を与えるいくつかの望ましくない影響 (頭痛、めまい、かすみ目、幻覚など) を引き起こす可能性があります。したがって、レボフロキサシンによる治療中は、船舶を運転したり、機械を操作したりしてはなりません。

妊娠

妊婦にはレボフロキサシンを使用しないでください。

授乳期間

この薬には幼児の関節軟骨損傷の多くのリスクがあり、レボフロキサシンを使用する場合は授乳しないでください。

薬物相互作用

制酸剤、スクラルファート、金属イオン、マルチビタミン、ジダノシン: 同時に使用すると、レボフロキサシンの吸収が低下する可能性があるため、レボフロキサシンを控える必要があります。少なくとも2時間。

テオフィリン: レボフロキサシンと同時に使用する場合は、テオフィリン濃度を注意深く監視し、必要に応じて用量を調整する必要があります。ワルファリンおよびその他の抗凝固薬: レボフロキサシンはこれらの薬の抗凝固効果を高めるため、注意深く監視する必要があります。

ステロイド抗炎症薬: レボフロキサシンと同時に使用すると、中枢神経の刺激やけいれんのリスクが高まる可能性があります。

血糖降下薬: レボフロキサシンとの併用は血糖障害のリスクを高める可能性があるため、注意深く監視する必要があります。

BCG、ミコフェノール酸、スルホニルラ、韓国ワクチン: レボフロキサシンと同時に使用すると効果が低下します。フェンブフェン: レボフロキサシン濃度が約 13% 増加します。

プロベネシドとシメチジン: プロベネシド (34% 減少) またはシメチジン (24% 減少) と同時に使用すると、レボフロキサシンの腎臓からの排泄が減少します。これは、これら 2 つの薬剤がレボフロキサシンの尿細管からの排泄を阻害するためです。したがって、腎不全の患者さんは注意が必要です。

シクロスポリン: レボフロキサシンと同時に使用すると、シクロスポリンの無駄時間は約 33% 増加します。

抗不整脈薬、3 ラウンド型抗うつ薬、マクロライド系抗生物質、抗精神病薬: 電解質中心の QT 間隔を延長します。

保管

光と湿気を避け、温度が 30 °C 以下の乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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レボフロキサシン 500mg イメエクスファーム 肺炎、前立腺炎、腎炎治療薬（1水疱×10錠）

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