Levothyrox 100 µg Merck léčba strumy, hypotyreózy, rakoviny (2 blistry x 15 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 15 tablet
Specifikace levothyroxin

Složka

Informace o složení	Obsah
levothyroxin	100 mcg

Použití

indikace

léky levothyrox jsou indikovány v následujících případech:

Léčba benigní strumy.

Kód ATC: H03A A01.

Levothyroxin syntetizovaný v levothyroxu® má stejný účinek jako přirozený hormon vylučovaný štítnou žlázou. V periferních orgánech, jako jsou hormony, se transformuje na T3, což podporuje jeho specifické účinky na receptor T3. Tělo nedokáže rozlišit vnější a endogenní levothyroxin.

Dynamická farmakokinetika

levothyroxin se orálně téměř úplně absorbuje v horní části tenkého střeva. V závislosti na vzorci může být absorpční množství až 80 %. Tmax je přibližně 5 až 6 hodin.

Po perorálním podání je účinek patrný po 3-5 dnech. Levothyroxin vykazuje velmi vysokou úroveň koheze se specializovaným transportním proteinem asi 99,97 %. Toto spojení proteinového hormonu není asimilováno, takže hormon je v plazmě spojen rychle a neustále se vyměňuje s volným hormonem. Vzhledem k vysoké proteinové kohezi není levothyroxin ovlivněn hemolýzou ani dialýzou. Poločas průměrného levothyroxinu je 7 dní.

U hypertyreózy je tato doba kratší (3-4 dny) a delší u hypotyreózy (přibližně 9 - 10 dní). Distribuční objem je asi 10 - 12i. Játra obsahují 1/3 celkového levothyroxinu na vnější straně štítné žlázy, která rychle komunikuje s levothyroxinem v séru. Hormon štítné žlázy je metabolizován hlavně v játrech, ledvinách, mozku a svalech. Metabolity jsou vylučovány močí a stolicí. Celková metabolická clearance levothyroxinu je 1,2 plazmy/den.

Před odběrem Levothyrox 100 µg Merck léčba strumy, hypotyreózy, rakoviny (2 blistry x 15 tablet)

Jak používat

denní dávku lze použít jednou.

Užívejte drogy: Užívejte jednu dávku ráno, když je břicho prázdné, půl hodiny před snídaní, zapijte trochou vody (například: půl sklenice vody).

Děti užívají celou jednorázovou dávku nejméně 30 minut před prvním jídlem dne. Pilulku rozpusťte s trochou vody do směsi a zapijte trochou vody, pilulku rozpusťte těsně před pitím.

Doba pro léčbu je obvykle doživotní pro substituci při hypotyreóze a po odstranění štítné žlázy nebo odstranění štítné žlázy a při recidivující preventivní profylaxi po odstranění strumy.

Koordinace k léčbě hypertyreózy po dosažení úrovně brnění je indikována v období antityreózy.

U benigní strumy je nutná doba léčby obvykle od 6 měsíců do 2 let. Pokud léčba v tomto období nestačí, je vhodné zvážit chirurgický zákrok nebo radiační terapii. Dávkování

Levothyrox tablety jsou v současné době k dispozici od 25 do 100 mcg k léčbě každého pacienta podle potřeb každého jednotlivce. Pacienti proto obvykle potřebují pouze jednu tabletu.

Níže uvedená doporučená dávka je pouze instruovaná.

Dávkování pro každého jednotlivce by mělo být stanoveno na základě výsledků testů a klinického vyšetření. Protože někteří pacienti mají vysoké koncentrace T4 a FT4, je substrátová koncentrace sérových hormonů štítné žlázy spolehlivějším standardem pro další léčebný cyklus.

Léčba hormony štítné žlázy by měla začínat nízkými dávkami a postupně je zvyšovat každé 2 až 4 týdny, dokud není dosaženo plné substituční dávky.

Děti: Pro kojence a malé děti s vrozenou hypotyreózou, kdy je důležitá rychlá substituční terapie, je doporučená počáteční dávka 10 až 15 mcg/kg tělesné hmotnosti denně po dobu prvních 3 měsíců. Poté by měla být dávka upravena pro každého jednotlivce na základě klinických příznaků, hodnot hormonů štítné žlázy a TSH.

U starších pacientů, pacientů s onemocněním koronárních tepen a pacientů s těžkou nebo dlouhotrvající hypotyreózou by měli být na začátku léčby hormony štítné žlázy opatrní, to znamená, že by měli začít nízkou dávkou (například 12,5 mcg/den), pak dávku pomalu zvyšovat a podle potřeby zvyšovat vzdálenost od sebe (například: postupně zvyšovat dávku 12,5 mcg/den po každém týdnu)

hormony štítné žlázy je nutné pravidelně sledovat 2 mcg/den. zvážit při použití nižší dávky, než je optimální dávka potřebná pro kompletní substituční léčbu, protože se nepodařilo dosáhnout kompletních výsledků úpravy TSH.

Zkušenosti ukazují, že u pacientů s mírnou hmotností a pacientů s velkou strumou stačí nižší dávka.

Léčba benigní strumy: 75 – 200 mcg levothyroxinu sodného/den.

Preventivní léčba relapsů po pouhé operaci strumy: 75 - 200 mcg levothyroxinu sodného/den.

Alternativní léčba hypotyreózy u dospělých:

Počáteční dávka: 25 - 50 mcg levothyroxinu sodného/den

Počáteční dávka: 12,5 - 50 mcg levothyroxinu sodného/den

Koordinujte s léky proti štítné žláze při léčbě hypertyreózy: 50 - 100 mcg levothyroxinu sodného/den.

Používá se v diagnostice pro testy inhibice štítné žlázy (platí pouze pro levothyrox 100 mcg):

Týden 2 a 1 před testováním: 200 mcg levothyroxinu sodného/den.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Po předávkování se výrazně objevují příznaky metabolického vzestupu. V závislosti na úrovni předávkování doporučení ukončit léčbu a provést testy.

Příznaky zahrnují zvýšené účinky, jako je beta-sympatikus, jako je rychlý srdeční tep, úzkost, úzkost a zvýšené cvičení lze snížit betablokátory. Léčba rafinovanou plazmou může fungovat v případě velmi vysokého předávkování.

U některých rizikových pacientů bylo hlášeno několik případů epilepsie při použití individuálního tolerančního limitu.

Předávkování levothyroxinem může vést k hypertyreóze a může vést k příznakům akutních duševních poruch, zejména u pacientů s rizikem duševních poruch.

Mnoho případů náhlé smrti je hlášeno u pacientů, kteří po mnoho let zneužívali levothyroxin.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při překročení meze osobní tolerance nebo předávkování levothyroxinem sodným se mohou objevit typické klinické příznaky hypertyreózy, zvláště v případě příliš rychlého zvyšování dávky při zahájení léčby, jako je arytmie (jako je fibrilace síní a extra mysl), tachykardie, bolest na hrudi, bolest na hrudi, bolest hlavy, svalová slabost a myš, horečka, horečka, nervozita, nervozita, horečka, horečka, nervozita, horečka, horečka, horečka Faul, hubnutí, průjem.

V takových případech by měla být denní dávka snížena nebo by měla být droga na mnoho dní přerušena. Může zahájit léčbu, když nežádoucí účinky zmizí.

V případě přecitlivělosti na kteroukoli složku přípravku Levothyrox® se mohou objevit alergické reakce na kůži a dýchacích cestách. Objevily se zprávy o některých případech okruhu.

Upozorněte lékaře nebo lékárníka na nežádoucí účinky při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Léky Levothyrox jsou kontraindikovány v následujících případech:

Hypersenzitivita na léčivou látku nebo kteroukoli pomocnou látku léčiva. Nečekaně ošetřené nadledvinky. kojení).

Při užívání buďte opatrní

Před zahájením léčby hormony štítné žlázy nebo před provedením testů inhibice štítné žlázy, s výjimkou nebo léčením následujících zdravotních stavů: koronární insenze, angina pectoris, arterioskleróza, vysoký krevní tlak, úpon hypofýzy, nedostatečnost nadledvin. Před zahájením léčby hormony štítné žlázy by mělo být také vyloučeno nebo léčeno autonomní onemocnění štítné žlázy.

Při zahájení léčby levothyroxinem u pacientů s rizikem duševních poruch se doporučuje začít s nízkými dávkami levothyroxinu a od začátku léčby dávku zvyšovat. Potřeba sledovat pacienty. Pokud se objeví známky duševních poruch, je třeba zvážit úpravu dávky levothyroxinu.

U pacientů s koronárním srdečním selháním, srdečním selháním nebo tachykardií je třeba se vyvarovat hypertespanu způsobeného mírnými léky. Proto je v těchto případech nutné pravidelně kontrolovat ukazatele hormonů štítné žlázy.

V případě sekundární hypotyreózy je nutné před substituční léčbou zjistit příčinu a je-li nutné zahájit léčbu místo adrenální insuficience.

Při podezření na autonomní onemocnění štítné žlázy je vhodné před léčbou provést test nebo mrknutí na inhibitor.

Vyhněte se levotyroxinovému séru na fyziologické úrovni při hypotyreóze u žen v menopauze a zvyšujete riziko osteoporózy, a tím kontrolujte těsnou funkci štítné žlázy. Levothyroxin by se neměl používat při hypertyreóze, pokud se nepoužívá s léky proti štítné žláze při léčbě hypertyreózy.

hormon štítné žlázy se nepoužívá k hubnutí. U pacientů s brněním léčba levothyroxinem nezpůsobuje úbytek hmotnosti. Vysoké dávky mohou způsobit vážné nebo dokonce život ohrožující reakce. Nekombinujte vysoké dávky levothyroxu® s některými léky na hubnutí, například s léky na sympatiku.

Po léčbě levothyroxinem se v případě, že chcete přejít na jiný lék, doporučuje upravit dávku podle klinické odpovědi pacienta a výsledků testů.

Při kombinaci s orlistatem a levothyroxinem se může objevit hypotyreóza a/nebo snížená kontrola hypotyreózy (viz interaktivní část). Pacienti, kteří užívají levothyroxin, by se měli poradit s lékařem před zahájením nebo ukončením nebo změnou léčby přípravkem Orlistat Orlistat a Levothyroxin může být nutné používat v různých časech a může být nutné upravit dávku levothyroxinu. Kromě toho se doporučuje monitorovat pacienty kontrolou sérových hormonů.

Účinek léku na řízení a obsluhu strojů

Nebyl proveden žádný výzkum schopnosti řídit a obsluhovat stroje. Protože je však Levothyroxin jako přirozený hormon štítné žlázy, neočekává se, že Levothyrox® nemá žádný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Těhotné a kojící ženy

Léčba levothyroxinem by měla být zaručena během těhotenství a kojení. Potřebná dávka se může během těhotenství zvýšit. Vzhledem k tomu, že ke zvýšení sérové hladiny může dojít brzy v prvních 4 týdnech těhotenství, těhotné ženy užívají levothyroxin, takže by měly kontrolovat TSH každé 3 měsíce, aby se ujistil, že sérová hodnota matky je ve speciálním referenčním rozmezí každé 3 měsíce těhotenství. Zvýšení TSH v séru by mělo být upraveno zvýšením dávky levothyroxinu. Vzhledem k podobné hladině TSH po porodu s hodnotou před otěhotněním by měla být dávka levothyroxinu upravena před dávkou před otěhotněním bezprostředně po porodu. Hladiny v séru by mělo být dosaženo 6-8 týdnů po porodu.

Těhotné ženy

Zkušenosti ukazují, že neexistují žádné důkazy o pravděpodobnosti teratogenní otravy nebo otravy drogami u lidí v doporučené dávce. Velmi vysoké dávky levothyroxinu během těhotenství mohou mít nepříznivé účinky na vývoj plodu a po porodu.

Nespecifikujte léčbu hypertyreózy v kombinaci s levotyroxinem a léky proti štítné žláze během těhotenství. Tato kombinace vyžaduje vysoké dávky léků proti štítné žláze, lék může projít placentou a způsobit hypotyreózu u kojenců.

Neprovádějte diagnostiku inhibitoru štítné žlázy během těhotenství, protože použití radioaktivního jódu u těhotných žen je kontraindikováno.

kojící ženy

levothyroxin se vylučuje do mateřského mléka během kojení, ale při doporučené dávce není jeho koncentrace dostatečná k tomu, aby způsobila hypertyreózu nebo inhibici TSH u kojenců.

Interaktivní lék

Léčba cukrovky: Levothyroxin může snížit účinek léků na léčbu cukrovky. Proto je vhodné na začátku léčby hormony štítné žlázy pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi a v případě potřeby upravit dávku diabetu.

Deriváty kumarinu: Účinek antikoagulancií se může zvýšit v důsledku uvolňování antikoagulačních léků levothyroxinu z plazmatických proteinů, čímž se zvyšuje riziko krvácení, jako je gastrointestinální krvácení nebo centrální nervy, zejména u starších pacientů. Proto je nutné na začátku a v průběhu kombinované léčby pravidelně kontrolovat koagulační index. V případě potřeby je nutné upravit dávku antikoagulancia.

Inhibitory proteázy: Inhibitory proteázy (jako je Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) mohou ovlivnit účinek levothyroxinu. Doporučuje se pečlivě sledovat index hormonů štítné žlázy. V případě potřeby upravte dávku levothyroxinu.

Fenytoin: Fenytoin může ovlivnit účinek levothyroxinu vylučováním levothyroxinu ze sérového proteinu, který zvyšuje FT4 a FT3. Na druhé straně fenytoin zvyšuje metabolismus levothyroxinu v játrech. Doporučení by mělo pečlivě sledovat hormony štítné žlázy.

Cholestyramin, Colestipol: Použití iontoměničových pryskyřic, jako je Cholestyramin a Colestipol, inhibuje absorpci levothyroxinu sodného. Užívejte tedy levothyroxin sodný 4 - 5 hodin před užitím těchto látek.

Soli hliníku, železa a vápníku: v literatuře se uvádí, že léky obsahující hliník (antacida, sukralfát) mohou snižovat účinek levothyroxinu. Proto by měl být levothyroxin užíván alespoň 2 hodiny před užitím hliníkových léků. Totéž platí pro léky obsahující železo a vápník.

salicylát, dikumarol, furosemid, klofibrát: salicylát, dikumarol, vysokodávkovaný furosemid (250 mg), klofibon a další látky mohou uvolňovat levothyroxin sodný z plazmatických proteinů a zvyšovat FT4.

Orlistat: Při současném užívání přípravku Orlistat a Levothyroxinu se může objevit hypertmánie a/nebo snížená kontrola hypotyreózy. To může být způsobeno zmenšením masky a/nebo levothyroxinem.

SEVELAMER: SEVELAMER může snížit absorpci levothyroxinu. Proto se doporučuje, aby pacienti při zahájení a ukončení kombinované léčby sledovali funkci štítné žlázy. V případě potřeby upravte dávku levothyroxinu.

Inhibitory tyrosinkinázy: Inhibitory tyrosinkinázy (jako je imatinib, sunitinib) mohou snížit účinek levothyroxinu. Proto se doporučuje, aby pacienti při zahájení a ukončení kombinované léčby sledovali funkci štítné žlázy. V případě potřeby upravte dávku levothyroxinu.

propylthiouracil, glukokortikoid, sympatický neurotransmiter, amiodaron a kontrast obsahující jód: Tyto látky inhibují periferní metabolismus z T4 na T3. Kvůli vysokému obsahu jódu může Amiodaron aktivovat hypertyreózu i hypotyreózu. Mělo by to být poznamenáno zejména v případě štítné žlázy, ale nemusí být identifikováno jako samoovládací onemocnění štítné žlázy.

Sertralin, Chloroquin/Proguanil: Tyto látky snižují účinnost levothyroxinu a zvyšují sérové hladiny.

Léky indukované enzymy: léky indukované enzymy, jako je barbiturát, karbamazepin, mohou zvýšit jaterní clearance levothyroxinu.

estrogen: Ženy užívající antikoncepční pilulky obsahují estrogen nebo ženy v menopauze, které místo toho léčí hormony, mohou zvýšit poptávku po levothyroxinu.

Látky obsahující sóju: Látky obsahující sóju mohou snížit vstřebávání levothyroxinu ve střevě. Proto může být zapotřebí dávka Levothyroxu, zejména při zahájení nebo ukončení užívání doplňků obsahujících sóju.

Skladování

Skladujte při teplotách nepřesahujících 30 °C. Uchovávejte v původním obalu, aby se zabránilo světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.