Levothyrox 100μg Merck tratamiento del bocio, hipotiroidismo, cáncer (2 blisters x 15 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 2 blisters x 15 comprimidos
Especificaciones levotiroxina

Ingrediente

Información de composición	Contenido
levotiroxina	100 mcg

Usos

indicaciones

Los fármacos levotirox están indicados en los siguientes casos:

Tratamiento del bocio benigno.

Código ATC: H03A A01.

La levotiroxina sintetizada en levothyrox® tiene el mismo efecto que la hormona natural excretada por la tiroides. Se transforma en T3 en los órganos periféricos, como las hormonas, favoreciendo sus efectos específicos en el receptor T3. El cuerpo no puede distinguir la levotiroxina externa y endógena.

Farmacocinética dinámica

la levotiroxina por vía oral se absorbe casi por completo en la parte superior del intestino delgado. Dependiendo de la fórmula, la cantidad de absorción puede ser de hasta el 80%. Tmax es de aproximadamente 5 a 6 horas.

Después del uso oral, el efecto se observa después de 3 a 5 días. La levotiroxina muestra un nivel muy alto de cohesión con proteínas de transporte especializadas, alrededor del 99,97%. Este compuesto hormonal proteico no se asimila, por lo que la hormona se combina en el plasma de forma rápida y se intercambia constantemente con la hormona libre. Debido a la alta cohesión proteica, la levotiroxina no se ve afectada por la hemólisis o la diálisis. La vida media de la levotiroxina promedio es de 7 días.

En el hipertiroidismo, este tiempo es más corto (3-4 días) y más largo en el hipotiroidismo (aproximadamente 9-10 días). El volumen de distribución es de aproximadamente 10 - 12i. El hígado contiene 1/3 de la levotiroxina total en el exterior de la glándula tiroides, que rápidamente se convierte en levotiroxina en suero. La hormona tiroidea se metaboliza principalmente en el hígado, los riñones, el cerebro y los músculos. Los metabolitos se eliminan a través de la orina y las heces. El aclaramiento metabólico total de levotiroxina es de 1,2 plasma/día.

antes de tomar Levothyrox 100μg Merck tratamiento del bocio, hipotiroidismo, cáncer (2 blisters x 15 comprimidos)

Modo de empleo

La dosis diaria se puede utilizar una vez.

Usar medicamentos: Usar una dosis única por la mañana con el abdomen vacío, media hora antes del desayuno, debe beber con un poco de agua (por ejemplo: medio vaso de agua).

Los niños toman la dosis única completa al menos 30 minutos antes de la primera comida del día. Disuelva la pastilla con un poco de agua en una mezcla y beba con un poco de agua, simplemente disuelva la pastilla justo antes de beber.

El tiempo de tratamiento suele ser de por vida para reposición en el hipotiroidismo y después de la extirpación o extirpación de la tiroides y en la profilaxis preventiva recurrente después de la extirpación del bocio.

Coordinar para tratar el hipertiroidismo después de alcanzar el nivel de armadura está indicado en el período de tratamiento con fármaco antitiroideo.

Para el bocio benigno, el tiempo de tratamiento necesario suele ser de 6 meses a 2 años. Si el tratamiento durante este período no es suficiente, es recomendable considerar la cirugía o la radioterapia. Dosis

Actualmente, hay disponibles comprimidos de Levothyrox de 25 a 100 mcg para tratar a cada paciente según las necesidades de cada individuo. Por lo tanto, los pacientes normalmente sólo necesitan un comprimido.

La dosis recomendada a continuación solo es la indicada.

La dosis para cada individuo debe determinarse según los resultados de las pruebas y el examen clínico. Debido a que algunos pacientes tienen concentraciones altas de T4 y FT4, la concentración de sustrato de hormonas tiroideas séricas es un estándar más confiable para el siguiente ciclo de tratamiento.

El tratamiento con hormona tiroidea debe comenzar con dosis bajas y aumentar gradualmente cada 2 a 4 semanas hasta alcanzar la dosis de reemplazo completa.

Niños: Para bebés y niños pequeños con hipotiroidismo congénito, cuando la terapia de reemplazo rápido es importante, la dosis inicial recomendada es de 10 a 15 mcg/kg de peso corporal por día durante los primeros 3 meses. Posteriormente, se debe ajustar la dosis para cada individuo en función de los signos clínicos, los valores de hormona tiroidea y TSH.

En los ancianos, los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias y los pacientes con hipotiroidismo severo o prolongado, deben tener precaución al inicio del tratamiento con hormonas tiroideas, es decir, deben comenzar con una dosis baja (por ejemplo, 12,5 mcg/día), luego aumentar la dosis lentamente y a distancia entre sí (por ejemplo: aumentar gradualmente la dosis de 12,5 mcg/día cada 2 semanas) y controlar periódicamente las hormonas tiroideas.

Es necesario tener esto en cuenta al utilizarlo. la dosis más baja que la dosis óptima necesaria para el tratamiento de reemplazo completo debido a que no se lograron los resultados de ajuste completo de la TSH.

La experiencia demuestra que una dosis más baja es suficiente para pacientes con peso ligero y pacientes con bocio grande.

Tratamiento del bocio benigno: 75 - 200 mcg de levotiroxina sódica/día.

Tratamiento preventivo de recaídas tras una simple cirugía de bocio: 75 - 200 mcg de levotiroxina sódica/día.

Tratamiento alternativo en el hipotiroidismo en adultos:

Dosis inicial: 25 - 50 mcg de levotiroxina sódica/día

Dosis inicial: 12,5 - 50 mcg de levotiroxina sódica/día

Coordinar con medicamentos antitiroideos en el tratamiento del hipertiroidismo: 50 - 100 mcg de levotiroxina sódica/día.

Utilizado en diagnóstico para pruebas de inhibición de la tiroides (solo aplicable a levotirox 100 mcg):

Semana 2 y 1 antes de la prueba: 200 mcg de levotiroxina sódica/día.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis? Después de una sobredosis, aparecen significativamente síntomas de aumento metabólico. Dependiendo del nivel de sobredosis, se recomienda suspender el tratamiento y realizar pruebas.

Los síntomas incluyen un aumento de los efectos como los beta simpáticos, como latidos cardíacos rápidos, ansiedad, ansiedad y el aumento del ejercicio que los betabloqueantes pueden reducir. El tratamiento con plasma refinado puede funcionar en caso de sobredosis muy elevada.

En algunos pacientes en riesgo, se reportan varios casos de epilepsia cuando se usa el límite de tolerancia individual.

La sobredosis de levotiroxina puede provocar hipertiroidismo y síntomas de trastornos mentales agudos, especialmente en pacientes con riesgo de sufrir trastornos mentales.

Se informan muchos casos de muerte súbita en pacientes que abusan de levotiroxina durante muchos años.

En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.

¿Qué hacer cuando olvidas 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.

Efectos secundarios

Cuando se excede el límite de tolerancia personal o una sobredosis de levotiroxina sódica, pueden ocurrir síntomas clínicos típicos de hipertiroidismo, especialmente en el caso de aumentar la dosis demasiado rápido al comenzar el tratamiento, como arritmia (como fibrilación auricular y mente extra), taquicardia, dolor en el pecho, dolor en el pecho, dolor de cabeza, debilidad muscular y ratón, falso nervioso, nervioso, nervioso, nervioso, nervioso, nervioso, fiebre, fiebre, fiebre, fiebre, fiebre, fiebre, fiebre, nerviosismo Falta, pérdida de peso, diarrea.

En tales casos, se debe reducir la dosis diaria o suspender el uso del medicamento durante muchos días. Puede iniciarse el tratamiento cuando desaparezcan las reacciones adversas.

En caso de sensibilidad a cualquier componente de Levothyrox®, pueden ocurrir reacciones alérgicas en la piel y el tracto respiratorio. Ha habido informes sobre algunos casos de circuito.

Avisar al médico o farmacéutico de los efectos no deseados al utilizar el medicamento.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.

contraindicado

Medicamentos Levothyrox contraindicados en los siguientes casos:

Hipersensibilidad al ingrediente activo o cualquier excipiente del medicamento. Glándulas suprarrenales tratadas inesperadamente. amamantamiento).

Tenga cuidado al usarlo

Antes de iniciar el tratamiento con hormona tiroidea o antes de realizar pruebas de inhibición de la tiroides, excluyendo o tratando las siguientes condiciones de salud: insuficiencia coronaria, angina, arteriosclerosis, presión arterial alta, inserción pituitaria, insuficiencia suprarrenal. La enfermedad tiroidea autónoma también debe excluirse o tratarse antes de iniciar el tratamiento con hormonas tiroideas.

Al comenzar el tratamiento con levotiroxina en pacientes con riesgo de trastornos mentales, se recomienda comenzar con dosis bajas de levotiroxina y aumentar la dosis desde el inicio del tratamiento. Necesidad de monitorear a los pacientes. Si aparecen signos de trastornos mentales, se debe considerar el ajuste de la dosis de levotiroxina.

Se debe evitar el hiperthespan debido a medicamentos suaves en pacientes con insuficiencia cardíaca coronaria, insuficiencia cardíaca o taquicardia. Por ello, en estos casos es necesario controlar periódicamente los indicadores de hormona tiroidea.

En el caso de hipotiroidismo secundario, se debe determinar la causa antes del tratamiento sustitutivo y si es necesario iniciar el tratamiento en lugar de insuficiencia suprarrenal.

Cuando se sospeche de enfermedad tiroidea autónoma, es recomendable realizar una prueba o parpadeo de un inhibidor antes del tratamiento.

Evitar el suero de levotiroxina a nivel fisiológico en caso de hipotiroidismo en mujeres menopáusicas y aumentar el riesgo de osteoporosis, y así controlar la función tiroidea estricta. La levotiroxina no debe usarse en el hipertiroidismo, a menos que se use con medicamentos antitiroideos para tratar el hipertiroidismo.

la hormona tiroidea no se usa para perder peso. En pacientes con armadura, el tratamiento con levotiroxina no provoca pérdida de peso. Las dosis altas pueden provocar reacciones graves o incluso potencialmente mortales. No combine dosis altas de levothyrox® con algunos medicamentos para perder peso, por ejemplo medicamentos simpáticos.

Una vez tratado con levotiroxina, en caso de querer cambiar a otro fármaco, se recomienda ajustar la dosis según la respuesta clínica del paciente y los resultados de las pruebas.

Puede ocurrir hipotiroidismo y/o control reducido del hipotiroidismo cuando se combina con orlistat y levotiroxina (consulte la sección interactiva). Los pacientes que usan levotiroxina deben consultar a un médico antes de comenzar, suspender o cambiar el tratamiento con orlistat por Orlistat y es posible que sea necesario usar levotiroxina en diferentes momentos y que sea necesario ajustar la dosis de levotiroxina. Además, se recomienda controlar a los pacientes controlando las hormonas séricas.

El efecto del fármaco sobre la conducción y el uso de maquinaria

No se han realizado investigaciones sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. Sin embargo, debido a que la levotiroxina es como una hormona tiroidea natural, se espera que Levothyrox® no tenga ningún efecto sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.

Mujeres embarazadas y lactantes

Se debe garantizar el tratamiento con levotiroxina durante el embarazo y la lactancia. La dosis necesaria puede aumentar durante el embarazo. Debido a que los aumentos séricos pueden ocurrir temprano en las primeras 4 semanas de embarazo, las mujeres embarazadas están usando levotiroxina, por lo que deben controlar la TSH cada 3 meses, para asegurarse de que el valor sérico de la madre esté en un rango de referencia especial de cada 3 meses de embarazo. Los aumentos de TSH sérica deben ajustarse aumentando la dosis de levotiroxina. Debido al nivel similar de TSH después del nacimiento con el valor antes del embarazo, la dosis de levotiroxina debe ajustarse antes de la dosis antes del embarazo inmediatamente después del nacimiento. El nivel sérico debe alcanzarse entre 6 y 8 semanas después del nacimiento.

Mujeres embarazadas

La experiencia muestra que no hay evidencia de la probabilidad de intoxicación teratogénica o por medicamentos debido a medicamentos en humanos con las dosis recomendadas. Dosis muy altas de levotiroxina durante el embarazo pueden provocar efectos adversos en el desarrollo del feto y en el posparto.

No especificar el tratamiento del hipertiroidismo en combinación con levotiroxina y fármacos antitiroideos durante el embarazo. Esta combinación necesita altas dosis de medicamentos antitiroideos, el medicamento puede atravesar la placenta y causar hipotiroidismo en los bebés.

No realizar un diagnóstico de inhibidor de la tiroides durante el embarazo, porque el uso de yodo radiactivo en mujeres embarazadas está contraindicado.

mujeres que amamantan

la levotiroxina se excreta en la leche materna durante la lactancia, pero con la dosis recomendada, la concentración no es suficiente para causar hipertiroidismo o inhibición de TSH en los bebés.

Medicamento interactivo

Tratamiento de la diabetes: la levotiroxina puede reducir el efecto de los medicamentos para el tratamiento de la diabetes. Por lo tanto, es aconsejable controlar periódicamente el nivel de azúcar en sangre al inicio del tratamiento con hormona tiroidea y hay que ajustar la dosis de la diabetes si es necesario.

Derivados cumarínicos: El efecto de los anticoagulantes puede aumentar debido a que la levotiroxina libera fármacos anticoagulantes de las proteínas plasmáticas, aumentando así el riesgo de hemorragias, como hemorragias gastrointestinales o de nervios centrales, especialmente en pacientes de edad avanzada. Por tanto, es necesario comprobar periódicamente el índice de coagulación al inicio y durante el tratamiento combinado. Si es necesario, se debe ajustar la dosis de anticoagulante.

Inhibidores de proteasa: Los inhibidores de proteasa (como ritonavir, indinavir, lopinavir) pueden afectar el efecto de la levotiroxina. Se recomienda controlar de cerca el índice de hormona tiroidea. Si es necesario, ajuste la dosis de levotiroxina.

Fenitoína: La fenitoína puede afectar el efecto de la levotiroxina al disolver la levotiroxina de la proteína sérica que aumenta FT4 y FT3. Por otro lado, la fenitoína aumenta el metabolismo de la levotiroxina en el hígado. Recomendación: se debe controlar de cerca las hormonas tiroideas.

Colestiramina, colestipol: el uso de resinas de intercambio iónico como colestiramina y colestipol inhibe la absorción de levotiroxina sódica. Por lo tanto, tome levotiroxina sódica de 4 a 5 horas antes de usar estas sustancias.

Sales de aluminio, hierro y calcio: en la literatura se informa que los medicamentos que contienen aluminio (antiácidos, sucralfato) son capaces de reducir el efecto de la levotiroxina. Por lo tanto, la levotiroxina debe usarse durante al menos 2 horas antes de usar medicamentos con aluminio. Lo mismo se aplica a los medicamentos que contienen hierro y calcio.

salicilato, dicumarol, furosemida, clofibrato: el salicilato, dicumarol, furosemida en dosis altas (250 mg), clofibone y otras sustancias pueden liberar levotiroxina sódica de las proteínas plasmáticas, aumentando el FT4.

Orlistat: Puede ocurrir hipertmania y/o control reducido del hipotiroidismo cuando se usan orlistat y levotiroxina al mismo tiempo. Esto puede deberse a la reducción de la apariencia y/o a la levotiroxina.

SEVELAMER: SEVELAMER puede reducir la absorción de levotiroxina. Por tanto, se recomienda que los pacientes controlen la función tiroidea al iniciar y finalizar el tratamiento combinado. Si es necesario, ajuste la dosis de levotiroxina.

Inhibidores de la tirosina quinasa: los inhibidores de la tirosina quinasa (como imatinib, sunitinib) pueden reducir el efecto de la levotiroxina. Por tanto, se recomienda que los pacientes controlen la función tiroidea al iniciar y finalizar el tratamiento combinado. Si es necesario, ajuste la dosis de levotiroxina.

propiltiouracilo, glucocorticoides, neurotransmisores simpáticos, amiodarona y contrastes que contienen yodo: estas sustancias inhiben el metabolismo periférico de T4 a T3. Debido al alto contenido de yodo, Amiodaron puede activar tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo. Debe tenerse en cuenta especialmente en el caso de la tiroides, pero puede no identificarse como una enfermedad de la tiroides de autocontrol.

Sertralina, cloroquina/proguanil: estas sustancias reducen la eficacia de la levotiroxina y aumentan los niveles séricos.

Fármacos inducidos por enzimas: los fármacos inducidos por enzimas como barbitúricos y carbamazepina pueden aumentar la eliminación hepática de levotiroxina.

estrógeno: las mujeres que usan píldoras anticonceptivas contienen estrógeno o las mujeres menopáusicas que reciben tratamiento hormonal pueden aumentar la demanda de levotiroxina.

Sustancias que contienen soja: Las sustancias que contienen soja pueden reducir la absorción de levotiroxina en el intestino. Por lo tanto, puede ser necesaria la dosis de Levothyrox, especialmente al comenzar o dejar de usar suplementos que contienen soja.

Almacenamiento

Conservar a temperaturas no superiores a 30°C. Conservar en el embalaje original para evitar la luz.

Otras drogas

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