Levothyrox 100µg Merck pengobatan gondok, hipotiroidisme, kanker (2 lepuh x 15 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 2 Blister x 15 tablet
Spesifikasi Levotiroksin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Levotiroksin	100mcg

Kegunaan

indikasi

obat levothyrox diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan penyakit gondok jinak.

Kode ATC: H03A A01.

Levothyroxine yang disintesis dalam levothyrox® memiliki efek yang sama dengan hormon alami yang diekskresikan oleh tiroid. Ini diubah menjadi T3 di organ perifer, seperti hormon, meningkatkan efek spesifiknya pada reseptor T3. Tubuh tidak dapat membedakan levothyroxine eksternal dan endogen.

Farmakokinetik dinamis

levothyroxine secara oral diserap hampir seluruhnya di bagian atas usus kecil. Tergantung rumusnya, jumlah serapannya bisa mencapai 80%. Tmax sekitar 5 hingga 6 jam.

Setelah penggunaan oral, efeknya mulai terlihat setelah 3-5 hari. Levothyroxine menunjukkan tingkat kohesi yang sangat tinggi dengan protein pengiriman khusus sekitar 99,97%. Ikatan protein-hormon ini tidak diasimilasi, sehingga hormon tersebut bergabung dalam plasma dengan cepat dan terus-menerus bertukar dengan hormon bebas. Karena kohesi protein yang tinggi, levothyroxine tidak terpengaruh oleh hemolisis atau dialisis. Waktu paruh rata-rata levothyroxine adalah 7 hari.

Pada hipertiroidisme, waktu ini lebih singkat (3-4 hari) dan lebih lama pada hipotiroidisme (kira-kira 9 - 10 hari). Volume distribusinya sekitar 10 - 12i. Hati mengandung 1/3 dari total levothyroxine di bagian luar kelenjar tiroid yang dengan cepat berkomunikasi dengan levothyroxine dalam serum. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak dan otot. Metabolitnya dieliminasi melalui urin dan feses. Seluruh pembersihan metabolik levothyroxine adalah 1,2 plasma/hari.

Sebelum mengambil Levothyrox 100µg Merck pengobatan gondok, hipotiroidisme, kanker (2 lepuh x 15 tablet)

Cara penggunaan

dosis harian dapat digunakan satu kali.

Penggunaan obat: Gunakan dosis tunggal pada pagi hari saat perut kosong, setengah jam sebelum sarapan, sebaiknya minum dengan sedikit air (misalnya: setengah gelas air).

Anak-anak meminum seluruh dosis satu kali setidaknya 30 menit sebelum makan pertama pada hari itu. Larutkan pil dengan sedikit air ke dalam campuran dan minum dengan sedikit air, larutkan saja pil sesaat sebelum diminum.

Waktu pengobatan biasanya seumur hidup untuk penggantian hipotiroidisme dan setelah pengangkatan tiroid atau pengangkatan tiroid dan profilaksis preventif berulang setelah pengangkatan gondok.

Koordinat untuk mengobati hipertiroidisme setelah mencapai tingkat pelindung ditunjukkan dalam periode obat anti -tiroid.

Untuk penyakit gondok jinak, waktu pengobatan yang diperlukan biasanya antara 6 bulan hingga 2 tahun. Jika pengobatan selama periode ini tidak cukup, disarankan untuk mempertimbangkan pembedahan atau terapi radiasi. Dosis

Tablet Levothyrox saat ini tersedia dari 25 hingga 100 mcg untuk merawat setiap pasien sesuai dengan kebutuhan masing-masing individu. Oleh karena itu, pasien biasanya hanya membutuhkan satu tablet.

Dosis yang dianjurkan di bawah ini hanya diinstruksikan.

Dosis untuk setiap individu harus ditentukan berdasarkan hasil tes dan pemeriksaan klinis. Karena beberapa pasien memiliki konsentrasi T4 dan FT4 yang tinggi, konsentrasi substrat hormon tiroid serum merupakan standar yang lebih dapat diandalkan untuk siklus pengobatan berikutnya.

Pengobatan hormon tiroid harus dimulai dengan dosis rendah dan ditingkatkan secara bertahap setiap 2 hingga 4 minggu hingga dosis pengganti penuh tercapai.

Anak-anak: Untuk bayi dan anak kecil dengan hipotiroidisme kongenital, ketika terapi penggantian cepat penting, dosis awal yang dianjurkan adalah 10 hingga 15 mcg/kg berat badan per hari selama 3 bulan pertama. Setelah itu, dosis harus disesuaikan untuk masing-masing individu berdasarkan gejala klinis, nilai hormon tiroid, dan TSH.

Pada lansia, penderita penyakit jantung koroner, dan penderita hipotiroidisme berat atau berkepanjangan, sebaiknya berhati-hati pada awal pengobatan dengan hormon tiroid, yaitu memulai dengan dosis rendah (misalnya 12,5 mcg/hari), kemudian meningkatkan dosis secara perlahan dan menjaga jarak satu sama lain (misalnya: meningkatkan dosis secara bertahap 12,5 mcg/hari setiap 2 minggu sekali) dan memantau hormon tiroid secara teratur.

Perlu diperhatikan bila menggunakan dosis yang lebih rendah dari pada dosis optimal yang diperlukan untuk pengobatan penggantian lengkap karena kegagalan mencapai hasil penyesuaian TSH yang lengkap.

Pengalaman menunjukkan bahwa dosis yang lebih rendah cukup untuk pasien dengan berat badan ringan dan pasien gondok besar.

Pengobatan penyakit gondok jinak: 75 - 200 mcg natrium levothyroxin/hari.

Pengobatan pencegahan kekambuhan setelah operasi gondok belaka: 75 - 200 mcg natrium levothyroxin/hari.

Pengobatan alternatif hipotiroidisme pada orang dewasa:

Dosis awal: 25 - 50 mcg sodium levothyroxin/hari

Dosis awal: 12,5 - 50 mcg sodium levothyroxin/hari

Berkoordinasi dengan obat anti tiroid dalam pengobatan hipertiroidisme: 50 - 100 mcg sodium levothyroxin/hari.

Digunakan dalam diagnosis tes penghambat tiroid (hanya berlaku untuk levothyrox 100mcg):

Minggu 2 dan 1 sebelum pengujian: 200 mcg natrium levothyroxin/hari.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Setelah overdosis, gejala peningkatan metabolisme muncul secara signifikan. Tergantung pada tingkat overdosis, rekomendasi untuk menghentikan pengobatan dan melakukan tes.

Gejala berupa peningkatan efek seperti beta simpatis seperti detak jantung cepat, kecemasan, kegelisahan dan peningkatan olahraga dapat dikurangi dengan beta blocker. Perawatan dengan plasma yang dimurnikan dapat berhasil jika terjadi overdosis yang sangat tinggi.

Pada beberapa pasien berisiko, ada beberapa kasus epilepsi yang dilaporkan jika menggunakan batas toleransi individu.

Overdosis levothyroxine dapat menyebabkan hipertiroidisme dan dapat menyebabkan gejala gangguan mental akut, terutama pada pasien yang berisiko mengalami gangguan mental.

Banyak kasus kematian mendadak dilaporkan pada pasien yang menyalahgunakan levothyroxine selama bertahun-tahun.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Bila melebihi batas toleransi pribadi atau overdosis natrium levothyroxine, gejala klinis khas hipertiroidisme dapat terjadi, terutama dalam kasus peningkatan dosis terlalu cepat ketika memulai pengobatan seperti aritmia (seperti fibrilasi atrium dan pikiran ekstra), takikardia, nyeri dada, nyeri dada, sakit kepala, kelemahan otot & tikus, gugup palsu, gugup, gugup, gelisah, gugup, gugup, demam, demam, demam, demam, demam, demam, demam, demam, gugup Busuk, berat badan kehilangan, diare.

Dalam kasus seperti itu, dosis harian harus dikurangi atau penghentian penggunaan obat selama beberapa hari. Dapat memulai pengobatan ketika efek samping sudah hilang.

Jika terjadi sensitivitas terhadap komponen Levothyrox® apa pun, reaksi alergi dapat terjadi pada kulit dan saluran pernapasan. Ada laporan tentang beberapa kasus sirkuit.

Pemberitahuan kepada dokter atau apoteker mengenai efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Obat Levothyrox dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau eksipien obat apa pun. Kelenjar adrenal yang dirawat secara tidak terduga. menyusui).

Hati-hati saat digunakan

Sebelum memulai pengobatan hormon tiroid atau sebelum melakukan tes penghambatan tiroid, kecualikan atau obati kondisi kesehatan berikut: insensi koroner, angina, arteriosklerosis, tekanan darah tinggi, insersi hipofisis, insufisiensi adrenal. Penyakit tiroid otonom juga harus disingkirkan atau diobati sebelum memulai pengobatan dengan hormon tiroid.

Saat memulai pengobatan levothyroxine pada pasien yang berisiko mengalami gangguan mental, dianjurkan untuk memulai dengan levothyroxine dosis rendah dan meningkatkan dosis dari awal pengobatan. Perlu memantau pasien. Jika terjadi tanda-tanda gangguan jiwa, penyesuaian dosis levothyroxine harus diperhatikan.

Hiperthespan akibat obat ringan harus dihindari pada pasien dengan gagal jantung koroner, gagal jantung, atau takikardia. Oleh karena itu, dalam kasus ini perlu dilakukan pengecekan indikator hormon tiroid secara rutin.

Dalam kasus hipotiroidisme sekunder, penyebabnya harus ditentukan sebelum pengobatan pengganti dan jika perlu untuk memulai pengobatan daripada insufisiensi adrenal.

Jika dicurigai menderita penyakit tiroid otonom, disarankan untuk melakukan tes atau kedipan inhibitor sebelum pengobatan.

Hindari serum levothyroxine karena tingkat fisiologis jika terjadi hipotiroidisme pada wanita menopause dan meningkatkan risiko osteoporosis, sehingga memeriksa fungsi tiroid yang ketat. Levothyroxine tidak boleh digunakan pada hipertiroidisme, kecuali digunakan dengan obat antitiroid saat mengobati hipertiroidisme.

hormon tiroid tidak digunakan untuk menurunkan berat badan. Pada pasien dengan armor, pengobatan dengan levothyroxine tidak menyebabkan penurunan berat badan. Dosis tinggi dapat menyebabkan reaksi serius atau bahkan mengancam nyawa. Jangan gabungkan levothyrox® dosis tinggi dengan beberapa obat penurun berat badan, misalnya obat simpatis.

Setelah diobati dengan levothyroxine, jika Anda ingin beralih ke obat lain, dianjurkan untuk menyesuaikan dosis sesuai dengan respon klinis pasien dan hasil tes.

Hipotiroidisme dan/atau berkurangnya kendali hipotiroidisme dapat terjadi bila dikombinasikan dengan orlistat dan levothyroxine (lihat bagian interaktif). Pasien yang menggunakan levothyroxine harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai atau menghentikan atau mengubah pengobatan dengan orlistat. Orlistat dan Levothyroxine mungkin perlu digunakan pada waktu yang berbeda dan dosis levothyroxine mungkin perlu disesuaikan. Selain itu, disarankan untuk memantau pasien dengan memeriksa hormon serum.

Pengaruh obat pada mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian yang dilakukan tentang kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin apa pun. Namun, karena Levothyroxine seperti hormon tiroid alami, Levothyrox® diperkirakan tidak berpengaruh pada kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Wanita hamil dan menyusui

Pengobatan dengan levothyroxine harus dijamin selama kehamilan dan menyusui. Dosis yang dibutuhkan dapat meningkat selama kehamilan. Karena peningkatan serum dapat terjadi pada awal 4 minggu pertama kehamilan, maka ibu hamil menggunakan levothyroxine, sehingga sebaiknya memeriksakan TSH setiap 3 bulan sekali, untuk memastikan nilai serum ibu berada pada kisaran acuan khusus setiap 3 bulan kehamilan. Peningkatan TSH serum harus disesuaikan dengan meningkatkan dosis levothyroxine. Karena kadar TSH setelah lahir sama dengan nilai sebelum hamil, maka dosis levothyroxine harus disesuaikan sebelum dosis sebelum hamil segera setelah lahir. Kadar serum harus dicapai antara 6 - 8 minggu setelah kelahiran.

Wanita hamil

Pengalaman menunjukkan bahwa tidak ada bukti kemungkinan teratogenik atau keracunan obat akibat obat pada manusia dengan dosis yang dianjurkan. Levothyroxine dosis sangat tinggi selama kehamilan dapat menyebabkan efek buruk pada perkembangan janin dan pascapersalinan.

Jangan menentukan pengobatan hipertiroidisme yang dikombinasikan dengan levothyroxine dan obat anti tiroid selama kehamilan. Kombinasi tersebut memerlukan obat antitiroid dosis tinggi, obat tersebut dapat melewati plasenta dan menyebabkan hipotiroidisme pada bayi.

Jangan melakukan diagnosis inhibitor tiroid selama kehamilan, karena penggunaan yodium radioaktif pada wanita hamil merupakan kontraindikasi.

wanita menyusui

levothyroxine diekskresikan dalam ASI selama menyusui tetapi dengan dosis yang dianjurkan, konsentrasinya tidak cukup untuk menyebabkan hipertiroidisme atau penghambatan TSH pada bayi.

Obat interaktif

Pengobatan diabetes: Levothyroxine dapat mengurangi efek obat pengobatan diabetes. Oleh karena itu, disarankan untuk rutin memeriksakan gula darah pada awal pengobatan hormon tiroid dan harus menyesuaikan dosis diabetes jika diperlukan.

Turunan kumarin: Efek antikoagulan dapat meningkat karena levothyroxine melepaskan obat antikoagulan dari protein plasma, sehingga meningkatkan risiko perdarahan, seperti perdarahan saluran cerna atau saraf pusat, terutama pada pasien lanjut usia. Oleh karena itu, perlu dilakukan pengecekan indeks koagulasi secara rutin pada awal dan selama pengobatan kombinasi. Jika perlu, dosis antikoagulan harus disesuaikan.

Inhibitor protease: Inhibitor protease (seperti Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) dapat mempengaruhi efek levothyroxine. Disarankan untuk memonitor indeks hormon tiroid dengan cermat. Jika perlu, sesuaikan dosis levothyroxine.

Fenitoin: Fenitoin dapat mempengaruhi efek levothyroxine dengan memecahkan levothyroxine dari protein serum yang meningkatkan FT4 dan FT3. Di sisi lain, fenitoin meningkatkan metabolisme levothyroxine di hati. Rekomendasi harus memantau hormon tiroid dengan cermat.

Cholestyramine, Colestipol: Menggunakan resin penukar ion seperti Cholestyramine dan Colestipol menghambat penyerapan natrium Levothyroxine. Jadi konsumsilah Levothyroxine sodium 4 - 5 jam sebelum menggunakan zat tersebut.

Garam aluminium, besi, dan kalsium: obat yang mengandung aluminium (antasida, sukralfat) dilaporkan dalam literatur mampu mengurangi efek levothyroxine. Oleh karena itu sebaiknya levothyroxine digunakan minimal 2 jam sebelum menggunakan obat aluminium. Begitu pula dengan obat yang mengandung zat besi dan kalsium.

salisilat, dicumarol, Furosemid, Clofibrate: salisilat, dicumarol, Furosemide dosis tinggi (250mg), clofibone dan zat lain dapat melepaskan natrium levothyroxine dari protein plasma, meningkatkan FT4.

Orlistat: Hipertmania dan/atau penurunan kendali hipotiroidisme dapat terjadi bila Orlistat dan Levothyroxine digunakan secara bersamaan. Hal ini mungkin disebabkan oleh berkurangnya samaran dan/atau levothyroxine.

SEVELAMER: SEVELAMER dapat mengurangi penyerapan levothyroxine. Oleh karena itu, pasien dianjurkan untuk memantau fungsi tiroid saat memulai dan mengakhiri pengobatan kombinasi. Jika perlu, sesuaikan dosis levothyroxine.

Penghambat tirosin Kinase: Penghambat tirosin Kinase (seperti imatinib, Sunitinib) dapat mengurangi efek levothyroxine. Oleh karena itu, pasien dianjurkan untuk memantau fungsi tiroid saat memulai dan mengakhiri pengobatan kombinasi. Jika perlu, sesuaikan dosis levothyroxine.

propiltiourasil, glukokortikoid, neurotransmitter simpatis, amiodaron dan kontras yang mengandung yodium: Zat-zat ini menghambat metabolisme perifer dari T4 ke T3. Karena tingginya yodium, Amiodaron dapat mengaktifkan hipertiroidisme dan juga hipotiroidisme. Hal ini perlu diperhatikan terutama pada kasus tiroid tiroid tetapi mungkin tidak diidentifikasi sebagai penyakit tiroid yang dapat dikendalikan sendiri.

Sertraline, Klorokuin/Proguanil: Zat-zat ini mengurangi efektivitas levothyroxine dan meningkatkan kadar serum.

Obat yang diinduksi enzim: obat yang diinduksi enzim seperti barbiturat, karbamazepin dapat meningkatkan pembersihan levothyroxine di hati.

estrogen: Wanita yang menggunakan pil KB mengandung estrogen atau wanita menopause yang mengobati hormon malah dapat meningkatkan permintaan levothyroxine.

Zat yang mengandung kedelai: Zat yang mengandung kedelai dapat mengurangi penyerapan levothyroxine di usus. Oleh karena itu, dosis Levothyrox mungkin diperlukan, terutama saat memulai atau menghentikan penggunaan suplemen yang mengandung kedelai.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Simpan dalam kemasan aslinya untuk menghindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.