Levothyrox 100μg Merck trattamento del gozzo, ipotiroidismo, cancro (2 blister x 15 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 15 compresse
Specifiche Levotiroxina
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Levotiroxina | 100 mg |
Usi
indicazioni
i farmaci levothyrox sono indicati nei seguenti casi:
Codice ATC: H03A A01.
La levotiroxina sintetizzata in levothyrox® ha lo stesso effetto dell'ormone naturale escreto dalla tiroide. Viene trasformato in T3 negli organi periferici, come gli ormoni, promuovendo i suoi effetti specifici sul recettore T3. Il corpo non è in grado di distinguere la levotiroxina esterna da quella endogena.
Farmacocinetica dinamica
levotiroxina assorbita per via orale quasi completamente nella parte superiore dell'intestino tenue. A seconda della formula la quantità di assorbimento può arrivare fino all'80%. Il Tmax è di circa 5-6 ore.
Dopo l'uso orale, l'effetto si manifesta dopo 3-5 giorni. La levotiroxina mostra un livello molto elevato di coesione con le proteine di trasporto specializzate pari a circa il 99,97%. Questa connessione ormonale proteica non viene assimilata, quindi l'ormone si collega nel plasma rapidamente e scambia costantemente con l'ormone libero. A causa dell’elevata coesione proteica, la levotiroxina non è influenzata dall’emolisi o dalla dialisi. L'emivita della levotiroxina media è di 7 giorni.
Nell'ipertiroidismo, questo tempo è più breve (3-4 giorni) e più lungo nell'ipotiroidismo (circa 9-10 giorni). Il volume di distribuzione è di circa 10 - 12i. Il fegato contiene 1/3 della levotiroxina totale all'esterno della ghiandola tiroidea che comunica rapidamente con la levotiroxina nel siero. L'ormone tiroideo viene metabolizzato principalmente nel fegato, nei reni, nel cervello e nei muscoli. I metaboliti vengono eliminati attraverso le urine e le feci. La clearance metabolica totale della levotiroxina è di 1,2 plasma/giorno.
Prima di prendere Levothyrox 100μg Merck trattamento del gozzo, ipotiroidismo, cancro (2 blister x 15 compresse)
Modalità d'uso
La dose giornaliera può essere utilizzata una volta.
Utilizzare farmaci: utilizzare una singola dose al mattino quando l'addome è vuoto, mezz'ora prima di colazione, bere con un po' d'acqua (ad esempio: mezzo bicchiere d'acqua).
I bambini assumono l'intera dose una tantum almeno 30 minuti prima del primo pasto della giornata. Sciogliere la pillola con un po' d'acqua in una miscela e bere con un po' d'acqua, basta sciogliere la pillola appena prima di bere.
Il tempo per il trattamento è solitamente una vita per la sostituzione nell'ipotiroidismo e dopo la rimozione della tiroide o la rimozione della tiroide e nella profilassi preventiva ricorrente dopo la rimozione del gozzo.
Coordinato per trattare l'ipertiroidismo dopo aver raggiunto il livello di armatura è indicato nel periodo di farmaco antitiroideo.
Per il gozzo benigno, il tempo di trattamento necessario varia solitamente da 6 mesi a 2 anni. Se il trattamento durante questo periodo non è sufficiente, è consigliabile prendere in considerazione un intervento chirurgico o una radioterapia. Dosaggio
Le compresse di Levothyrox sono attualmente disponibili da 25 a 100 mcg per trattare ciascun paziente in base alle esigenze di ciascun individuo. Pertanto, i pazienti di solito necessitano di una sola compressa.
La dose raccomandata di seguito è solo istruita.
Il dosaggio per ciascun individuo deve essere determinato in base ai risultati dei test e all'esame clinico. Poiché alcuni pazienti hanno concentrazioni elevate di T4 e FT4, la concentrazione del substrato degli ormoni tiroidei nel siero è uno standard più affidabile per il ciclo di trattamento successivo.
Il trattamento con ormoni tiroidei deve iniziare con dosi basse e aumentare gradualmente ogni 2-4 settimane fino al raggiungimento della dose sostitutiva completa.
Bambini: per neonati e bambini piccoli affetti da ipotiroidismo congenito, quando è importante una terapia sostitutiva rapida, la dose iniziale raccomandata è compresa tra 10 e 15 mcg/kg di peso corporeo al giorno per i primi 3 mesi. Successivamente, la dose deve essere adattata per ciascun individuo in base ai segni clinici, ai valori dell'ormone tiroideo e al TSH.
Negli anziani, i pazienti con malattia coronarica e i pazienti con ipotiroidismo grave o prolungato devono essere cauti all'inizio del trattamento con ormoni tiroidei, cioè iniziare con una dose bassa (ad esempio 12,5 mcg/giorno), quindi aumentare la dose lentamente e a distanza l'uno dall'altro (ad esempio: aumentare gradualmente la dose di 12,5 mcg/giorno dopo ogni 2 settimane) e monitorare regolarmente gli ormoni tiroidei.
È necessario considerare quando si utilizza la dose inferiore rispetto alla dose ottimale necessaria per un trattamento sostitutivo completo a causa del mancato raggiungimento dei risultati di aggiustamento completo del TSH.
L'esperienza dimostra che una dose più bassa è sufficiente per i pazienti di peso leggero e per i pazienti con gozzo di grandi dimensioni.
Trattamento del gozzo benigno: 75 - 200 mcg di levotiroxina sodica/giorno.
Trattamento preventivo delle ricadute dopo un semplice intervento chirurgico al gozzo: 75 - 200 mcg di levotiroxina di sodio al giorno.
Trattamento alternativo nell'ipotiroidismo negli adulti:
Coordinare con farmaci antitiroidei nel trattamento dell'ipertiroidismo: 50 - 100 mcg di levotiroxina sodica/giorno.
Utilizzato nella diagnosi per i test di inibizione della tiroide (applicabile solo a levothyrox 100 mcg):
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio? Dopo il sovradosaggio compaiono significativamente sintomi di aumento metabolico. A seconda del livello di sovradosaggio, si raccomanda di interrompere il trattamento e di effettuare test.
I sintomi includono un aumento degli effetti dei beta simpatici come battito cardiaco accelerato, ansia, ansia e un aumento dell'attività fisica che può essere ridotto dai beta-bloccanti. Il trattamento con plasma raffinato può funzionare in caso di sovradosaggio molto elevato.
In alcuni pazienti a rischio, sono stati segnalati diversi casi di epilessia quando si utilizza il limite di tolleranza individuale.
Il sovradosaggio di levotiroxina può portare a ipertiroidismo e può portare a sintomi di disturbi mentali acuti, soprattutto nei pazienti a rischio di disturbi mentali.
Molti casi di morte improvvisa sono segnalati in pazienti che hanno abusato di levotiroxina per molti anni.
In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.
Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.
Effetti collaterali
In caso di superamento del limite di tolleranza personale o di sovradosaggio di levotiroxina sodica, possono verificarsi sintomi clinici tipici dell'ipertiroidismo, soprattutto in caso di aumento della dose troppo rapido all'inizio del trattamento, come aritmia (come fibrillazione atriale e mente extra), tachicardia, dolore toracico, dolore toracico, mal di testa, debolezza muscolare e topo, falso nervoso, nervoso, nervoso, nervoso, nervoso, nervoso, febbre, febbre, febbre, febbre, febbre, febbre, nervosismo Fallo, peso perdita, diarrea.
In questi casi, la dose giornaliera deve essere ridotta o interrompere l'uso del farmaco per molti giorni. È possibile iniziare il trattamento una volta scomparse le reazioni avverse.
In caso di sensibilità a qualsiasi componente di Levothyrox®, possono verificarsi reazioni allergiche sulla pelle e sulle vie respiratorie. Sono stati segnalati alcuni casi di circuito.
Avvisare il medico o il farmacista degli effetti indesiderati durante l'uso del farmaco.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
controindicato
Farmaci Levothyrox controindicati nei seguenti casi:
Prestare attenzione quando utilizzato
Prima di iniziare il trattamento con ormone tiroideo o prima di eseguire test di inibizione della tiroide, escludendo o trattando le seguenti condizioni di salute: insufficienza coronarica, angina, arteriosclerosi, pressione alta, inserzione ipofisaria, insufficienza surrenalica. Anche la malattia autonoma della tiroide deve essere esclusa o trattata prima di iniziare il trattamento con ormoni tiroidei.
Quando si inizia il trattamento con levotiroxina in pazienti a rischio di disturbi mentali, si raccomanda di iniziare con basse dosi di levotiroxina e aumentare la dose dall'inizio del trattamento. Necessità di monitorare i pazienti. Se si manifestano segni di disturbi mentali, si deve prendere in considerazione un aggiustamento della dose di levotiroxina.
L'ipertensione dovuta a farmaci lievi dovrebbe essere evitata nei pazienti con insufficienza coronarica, insufficienza cardiaca o tachicardia. Pertanto, in questi casi è necessario controllare regolarmente gli indicatori dell'ormone tiroideo.
In caso di ipotiroidismo secondario, la causa deve essere determinata prima del trattamento sostitutivo e se è necessario iniziare il trattamento invece dell'insufficienza surrenalica.
Se si sospetta una malattia tiroidea autonoma, è consigliabile effettuare un test o un battito di ciglia con un inibitore prima del trattamento.
Evitare il siero di levotiroxina a livello fisiologico in caso di ipotiroidismo nelle donne in menopausa e aumenta il rischio di osteoporosi e, quindi, controllare la funzionalità tiroidea tesa. La levotiroxina non deve essere utilizzata nell'ipertiroidismo, a meno che non venga utilizzata con farmaci antitiroidei nel trattamento dell'ipertiroidismo.
l'ormone tiroideo non viene utilizzato per perdere peso. Nei pazienti con corazza, il trattamento con levotiroxina non provoca perdita di peso. Dosi elevate possono causare reazioni gravi o addirittura pericolose per la vita. Non combinare alte dosi di levothyrox® con alcuni farmaci per perdere peso, ad esempio farmaci simpatico.
Una volta trattato con levotiroxina, nel caso in cui si desideri passare ad un altro farmaco, si consiglia di aggiustare la dose in base alla risposta clinica del paziente e ai risultati dei test.
Possono verificarsi ipotiroidismo e/o un ridotto controllo dell'ipotiroidismo in caso di combinazione con orlistat e levotiroxina (vedere la sezione interattiva). I pazienti che utilizzano levotiroxina devono consultare un medico prima di iniziare, interrompere o modificare il trattamento con orlistat da Orlistat e potrebbe essere necessario utilizzare levotiroxina in momenti diversi e potrebbe essere necessario aggiustare la dose di levotiroxina. Inoltre, si raccomanda di monitorare i pazienti controllando gli ormoni sierici.
L'effetto del farmaco sulla guida e sull'uso di macchinari
Non è stata condotta alcuna ricerca sulla capacità di guidare e sull'uso di macchinari. Tuttavia, poiché la levotiroxina è come un ormone tiroideo naturale, si prevede che Levothyrox® non abbia alcun effetto sulla capacità di guidare e di usare macchinari.
Donne in gravidanza e in allattamento
Il trattamento con levotiroxina deve essere garantito durante la gravidanza e l'allattamento. La dose necessaria può aumentare durante la gravidanza. Poiché gli aumenti sierici possono verificarsi all'inizio delle prime 4 settimane di gravidanza, le donne incinte usano levotiroxina, quindi dovrebbero controllare il TSH ogni 3 mesi, per essere sicure che il valore sierico della madre rientri in un intervallo di riferimento speciale ogni 3 mesi di gravidanza. Gli aumenti del TSH sierico devono essere aggiustati aumentando la dose di levotiroxina. A causa del livello di TSH dopo la nascita simile a quello prima della gravidanza, la dose di levotiroxina deve essere aggiustata prima della dose prima della gravidanza, immediatamente dopo la nascita. Il livello sierico dovrebbe essere raggiunto da 6 a 8 settimane dopo la nascita.
Donne incinte
L'esperienza dimostra che non esiste alcuna prova della probabilità di teratogeno o avvelenamento da farmaci dovuto ai farmaci nell'uomo alla dose raccomandata. Dosi molto elevate di levotiroxina durante la gravidanza possono causare effetti avversi sullo sviluppo del feto e sul postpartum.
Non specificare il trattamento dell'ipertiroidismo in combinazione con levotiroxina e farmaci antitiroidei durante la gravidanza. Questa combinazione necessita di alte dosi di farmaci antitiroidei, il farmaco può passare attraverso la placenta e causare ipotiroidismo nei neonati.
Non effettuare una diagnosi di inibitore della tiroide durante la gravidanza, poiché l'uso di iodio radioattivo nelle donne in gravidanza è controindicato.
donne che allattano
levotiroxina escreta nel latte materno durante l'allattamento ma alla dose raccomandata, la concentrazione non è sufficiente a causare ipertiroidismo o inibizione del TSH nei neonati.
Farmaco interattivo
Trattamento del diabete: la levotiroxina può ridurre l'effetto dei farmaci per il trattamento del diabete. Pertanto, è consigliabile controllare regolarmente la glicemia all'inizio del trattamento con ormone tiroideo e, se necessario, aggiustare la dose del diabete.
Derivati cumarinici: l'effetto degli anticoagulanti può aumentare a causa della levotiroxina che rilascia farmaci anticoagulanti dalle proteine plasmatiche, aumentando così il rischio di sanguinamento, come sanguinamento gastrointestinale o dei nervi centrali, soprattutto nei pazienti più anziani. Pertanto è necessario controllare regolarmente l'indice di coagulazione all'inizio e durante il trattamento combinato. Se necessario, la dose dell'anticoagulante deve essere aggiustata.
Inibitori della proteasi: gli inibitori della proteasi (come Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) possono influenzare l'effetto della levotiroxina. Si raccomanda di monitorare attentamente l'indice degli ormoni tiroidei. Se necessario, aggiustare la dose di levotiroxina.
Fenitoina: la fenitoina può influenzare l'effetto della levotiroxina sciogliendo la levotiroxina dalle proteine sieriche che aumentano FT4 e FT3. D'altra parte, la fenitoina aumenta il metabolismo della levotiroxina nel fegato. La raccomandazione dovrebbe monitorare attentamente gli ormoni tiroidei.
Colestiramina, colestipolo: l'uso di resine a scambio ionico come colestiramina e colestipolo inibisce l'assorbimento della levotiroxina sodica. Quindi prendi Levotiroxina sodica 4 - 5 ore prima di usare queste sostanze.
Sali di alluminio, ferro e calcio: i farmaci contenenti alluminio (antiacidi, sucralfato) sono riportati in letteratura come capaci di ridurre l'effetto della levotiroxina. Pertanto, la levotiroxina deve essere utilizzata per almeno 2 ore prima di utilizzare farmaci a base di alluminio. Lo stesso vale per i farmaci contenenti ferro e calcio.
salicilato, dicumarolo, furosemid, clofibrato: salicilato, dicumarolo, furosemide ad alte dosi (250 mg), clofibone e altre sostanze possono rilasciare levotiroxina sodica dalle proteine plasmatiche, aumentando FT4.
Orlistat: quando Orlistat e Levotiroxina vengono utilizzati contemporaneamente possono verificarsi ipertmania e/o ridotto controllo dell'ipotiroidismo. Ciò potrebbe essere dovuto alla riduzione della guise e/o della levotiroxina.
SEVELAMER: SEVELAMER può ridurre l'assorbimento della levotiroxina. Pertanto, si raccomanda che i pazienti monitorino la funzionalità tiroidea all’inizio e alla fine del trattamento combinato. Se necessario, aggiustare la dose di levotiroxina.
Inibitori della tirosina chinasi: gli inibitori della tirosina chinasi (come imatinib, Sunitinib) possono ridurre l'effetto della levotiroxina. Pertanto, si raccomanda che i pazienti monitorino la funzionalità tiroidea all’inizio e alla fine del trattamento combinato. Se necessario, aggiustare la dose di levotiroxina.
propiltiouracile, glucocorticoidi, neurotrasmettitore simpatico, amiodarone e mezzo di contrasto contenente iodio: queste sostanze inibiscono il metabolismo periferico da T4 a T3. A causa dell'elevato iodio, l'Amiodaron può attivare sia l'ipertiroidismo che l'ipotiroidismo. Va notato soprattutto nel caso della tiroide, ma potrebbe non essere identificato come una malattia della tiroide autocontrollata.
Sertralina, clorochina/proguanile: queste sostanze riducono l'efficacia della levotiroxina e ne aumentano i livelli sierici.
Farmaci indotti da enzimi: farmaci indotti da enzimi come barbiturici e carbamazepina possono aumentare la clearance epatica della levotiroxina.
estrogeni: le donne che usano la pillola anticoncezionale contengono estrogeni o le donne in menopausa che stanno trattando con ormoni possono invece aumentare la richiesta di levotiroxina.
Sostanze contenenti soia: le sostanze contenenti soia possono ridurre l'assorbimento della levotiroxina nell'intestino. Pertanto, la dose di Levothyrox può essere necessaria, soprattutto quando si inizia o si interrompe l'uso di integratori contenenti soia.
Conservazione
Conservare a temperature non superiori a 30 ° C. Conservare nella confezione originale per evitare la luce.
Altri farmaci
Disclaimer
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