Levothyrox 100 µg Merck-behandeling van struma, hypothyreoïdie, kanker (2 blisters x 15 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 2 blisters x 15 tabletten
Specificaties Levothyroxine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Levothyroxine	100mcg

Toepassingen

indicaties

levothyrox-geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandeling van goedaardige struma.

ATC-code: H03A A01.

Levothyroxine gesynthetiseerd in levothyrox® heeft hetzelfde effect als het natuurlijke hormoon dat door de schildklier wordt uitgescheiden. Het wordt in perifere organen, zoals hormonen, omgezet in T3, waardoor de specifieke effecten op de T3-receptor worden bevorderd. Het lichaam kan geen onderscheid maken tussen extern en endogeen levothyroxine.

Dynamische farmacokinetiek

levothyroxine wordt oraal vrijwel volledig geabsorbeerd in het bovenste deel van de dunne darm. Afhankelijk van de formule kan de absorptiehoeveelheid oplopen tot 80%. Tmax is ongeveer 5 tot 6 uur.

Na oraal gebruik treedt het effect na 3-5 dagen op. Levothyroxine vertoont een zeer hoge mate van cohesie met gespecialiseerd scheepseiwit, ongeveer 99,97%. Deze eiwithormoonverbinding wordt niet geassimileerd, dus het hormoon wordt in het plasma snel en voortdurend uitgewisseld met het vrije hormoon. Vanwege de hoge eiwitcohesie wordt levothyroxine niet beïnvloed door hemolyse of dialyse. De halfwaardetijd van de gemiddelde levothyroxine is 7 dagen.

Bij hyperthyreoïdie is deze tijd korter (3-4 dagen) en langer bij hypothyreoïdie (ongeveer 9 - 10 dagen). Het distributievolume is ongeveer 10 - 12i. De lever bevat 1/3 van de totale levothyroxine aan de buitenkant van de schildklier die ze snel afwisselen met levothyroxine in serum. Het schildklierhormoon wordt voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. De metabolieten worden via urine en ontlasting geëlimineerd. De totale metabolische klaring van levothyroxine bedraagt 1,2 plasma/dag.

Voordat u neemt Levothyrox 100 µg Merck-behandeling van struma, hypothyreoïdie, kanker (2 blisters x 15 tabletten)

Hoe te gebruiken

de dagelijkse dosis kan één keer worden gebruikt.

Gebruik medicijnen: Gebruik een enkele dosis 's ochtends als de buik leeg is, een half uur voor het ontbijt, drink met een beetje water (bijvoorbeeld: een half glas water).

Kinderen nemen de volledige eenmalige dosis minimaal 30 minuten vóór de eerste maaltijd van de dag in. Los de pil op met een beetje water in een mengsel en drink met een beetje water, los de pil gewoon op vlak voor het drinken.

De tijd voor behandeling is gewoonlijk levenslang voor vervanging bij hypothyreoïdie en na verwijdering van de schildklier of verwijdering van de schildklier en bij terugkerende preventieve profylaxe na verwijdering van het struma.

Coördinatie voor de behandeling van hyperthyreoïdie na het bereiken van het pantserniveau is geïndiceerd tijdens de periode van anti-schildkliermedicatie.

Voor goedaardige struma bedraagt de noodzakelijke behandelingsduur gewoonlijk 6 maanden tot 2 jaar. Als de behandeling tijdens deze periode niet voldoende is, is het raadzaam een operatie of bestralingstherapie te overwegen. Dosering

Levothyrox-tabletten zijn momenteel verkrijgbaar van 25 tot 100 mcg om elke patiënt te behandelen volgens de behoeften van elk individu. Daarom hebben patiënten doorgaans maar één tablet nodig.

De onderstaande aanbevolen dosis is alleen geïnstrueerd.

De dosering voor elk individu moet worden bepaald op basis van testresultaten en klinisch onderzoek. Omdat sommige patiënten hoge T4- en FT4-concentraties hebben, is de substraatconcentratie van serumschildklierhormonen een betrouwbaardere standaard voor de volgende behandelcyclus.

De behandeling met schildklierhormoon moet beginnen met lage doses en geleidelijk elke 2 tot 4 weken worden verhoogd totdat de volledige vervangingsdosis is bereikt.

Kinderen: Voor baby's en jonge kinderen met congenitale hypothyreoïdie, wanneer snelle vervangingstherapie belangrijk is, is de aanbevolen startdosering 10 tot 15 mcg/kg lichaamsgewicht per dag gedurende de eerste 3 maanden. Daarna moet de dosis voor elk individu worden aangepast op basis van klinische symptomen, schildklierhormoonwaarden en TSH.

Bij ouderen moeten patiënten met coronaire hartziekte en patiënten met ernstige of langdurige hypothyreoïdie voorzichtig zijn aan het begin van de behandeling met schildklierhormonen, dat wil zeggen beginnen met een lage dosis (bijvoorbeeld 12,5 mcg/dag), en vervolgens de dosis langzaam en op afstand van elkaar verhogen (bijvoorbeeld: geleidelijk de dosis van 12,5 mcg/dag verhogen na elke 2 weken) en de schildklierhormonen regelmatig controleren.

Hiermee moet rekening worden gehouden bij gebruik de lagere dosis dan de optimale dosis die nodig is voor een volledige vervangingsbehandeling vanwege het onvermogen om de volledige aanpassingsresultaten van TSH te bereiken.

Uit ervaring blijkt dat een lagere dosis voldoende is voor patiënten met een licht gewicht en patiënten met grote struma.

Behandeling van goedaardige struma: 75 - 200 mcg natriumlevothyroxine/dag.

Preventieve behandeling met recidieven na louter een struma-operatie: 75 - 200 mcg natriumlevothyroxine/dag.

Alternatieve behandeling bij hypothyreoïdie bij volwassenen:

Initiële dosis: 25 - 50 mcg natriumlevothyroxine/dag

Initiële dosis: 12,5 - 50 mcg natriumlevothyroxine/dag

Coördineren met schildkliermedicijnen bij de behandeling van hyperthyreoïdie: 50 - 100 mcg natriumlevothyroxine/dag.

Gebruikt bij diagnose voor schildklierremmende tests (alleen van toepassing op levothyrox 100 mcg):

Week 2 en 1 vóór de test: 200 mcg natriumlevothyroxine/dag.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering? Na een overdosis verschijnen er aanzienlijk symptomen van metabolische toename. Afhankelijk van de mate van overdosering, de aanbeveling om de behandeling te stoppen en tests uit te voeren.

Symptomen zijn onder meer verhoogde effecten, zoals sympathische bèta, zoals een snelle hartslag, angstgevoelens, en verhoogde lichaamsbeweging kan worden verminderd door bètablokkers. Behandeling met plasma verfijnd kan werken in geval van een zeer hoge overdosis.

Bij sommige risicopatiënten zijn er verschillende gevallen van epilepsie gemeld bij gebruik van de tolerantielimiet van een individu.

Een overdosis levothyroxine kan leiden tot hyperthyreoïdie en kan leiden tot symptomen van acute psychische stoornissen, vooral bij patiënten met een risico op psychische stoornissen.

Er zijn veel gevallen van plotselinge dood gemeld bij patiënten die jarenlang levothyroxine misbruikten.

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Bij overschrijding van de persoonlijke tolerantiegrens of overdosis natriumlevothyroxine kunnen typische klinische symptomen van hyperthyreoïdie optreden, vooral als de dosis te snel wordt verhoogd bij het starten van de behandeling, zoals aritmie (zoals atriumfibrilleren en extra geest), tachycardie, pijn op de borst, pijn op de borst, hoofdpijn, spierzwakte en muis, nep-zenuwachtig, nerveus, nerveus, nerveus, nerveus, zenuwachtig, koorts, koorts, koorts, koorts, koorts, koorts, koorts, nervositeit Fout, gewichtsverlies, diarree.

In dergelijke gevallen moet de dagelijkse dosis worden verlaagd of moet het gebruik van het medicijn gedurende vele dagen worden stopgezet. Kan de behandeling starten als de bijwerkingen verdwenen zijn.

Bij gevoeligheid voor één van de bestanddelen van Levothyrox® kunnen allergische reacties op de huid en de luchtwegen optreden. Er zijn berichten over enkele gevallen van circuit.

Breng de arts of apotheker op de hoogte van de ongewenste effecten bij het gebruik van het medicijn.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

Levothyrox-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de hulpstoffen van het geneesmiddel. Onverwacht behandelde bijnieren. borstvoeding).

Wees voorzichtig bij gebruik

Voordat u begint met een behandeling met schildklierhormoon of voordat u schildklierremmende tests uitvoert, worden de volgende gezondheidsproblemen uitgesloten of behandeld: coronaire insensie, angina, arteriosclerose, hoge bloeddruk, hypofyse-insufficiëntie, bijnierinsufficiëntie. Autonome schildklierziekte moet ook worden uitgesloten of behandeld voordat de behandeling met schildklierhormonen wordt gestart.

Wanneer u begint met de behandeling van levothyroxine bij patiënten met een risico op psychische stoornissen, wordt aanbevolen om te beginnen met lage doses levothyroxine en de dosis vanaf het begin van de behandeling te verhogen. Het is noodzakelijk om patiënten te monitoren. Als er tekenen van psychische stoornissen optreden, moet een aanpassing van de dosis levothyroxine worden overwogen.

Hyperthespan als gevolg van milde medicijnen moet worden vermeden bij patiënten met coronair hartfalen, hartfalen of tachycardie. Daarom is het in deze gevallen noodzakelijk om regelmatig de schildklierhormoonindicatoren te controleren.

In het geval van secundaire hypothyreoïdie moet de oorzaak worden vastgesteld vóór de vervangingsbehandeling en of het nodig is om de behandeling te starten in plaats van bijnierinsufficiëntie.

Bij verdenking op een autonome schildklieraandoening is het raadzaam om vóór de behandeling een test of knippering van een remmer uit te voeren.

Vermijd levothyroxineserum op fysiologisch niveau in geval van hypothyreoïdie bij vrouwen in de menopauze en verhoog het risico op osteoporose, en controleer dus de strakke schildklierfunctie. Levothyroxine mag niet worden gebruikt bij hyperthyreoïdie, tenzij het samen met schildkliermedicijnen wordt gebruikt bij de behandeling van hyperthyreoïdie.

schildklierhormoon wordt niet gebruikt om af te vallen. Bij patiënten met een pantser veroorzaakt de behandeling met levothyroxine geen gewichtsverlies. Hoge doses kunnen ernstige of zelfs levensbedreigende reacties veroorzaken. Combineer hoge doses levothyrox® niet met bepaalde medicijnen om af te vallen, bijvoorbeeld sympathische medicijnen.

Als u na behandeling met levothyroxine wilt overstappen op een ander geneesmiddel, wordt aanbevolen de dosis aan te passen op basis van de klinische respons en de testresultaten van de patiënt.

Hypothyreoïdie en/of verminderde controle over hypothyreoïdie kunnen optreden bij combinatie met orlistat en levothyroxine (zie interactieve rubriek). Patiënten die levothyroxine gebruiken, moeten een arts raadplegen voordat ze de behandeling met orlistat starten of stoppen of veranderen. Orlistat en Levothyroxine moeten mogelijk op andere tijdstippen worden gebruikt en de dosis levothyroxine moet mogelijk worden aangepast. Bovendien wordt aanbevolen om patiënten te controleren door serumhormonen te controleren.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het bedienen van machines

Er is geen onderzoek gedaan naar de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Omdat Levothyroxine echter een natuurlijk schildklierhormoon is, wordt verwacht dat Levothyrox® geen effect heeft op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven

Behandeling met levothyroxine moet gegarandeerd zijn tijdens zwangerschap en borstvoeding. De benodigde dosis kan tijdens de zwangerschap toenemen. Omdat serumstijgingen al vroeg in de eerste vier weken van de zwangerschap kunnen optreden, gebruiken zwangere vrouwen levothyroxine. Daarom moeten zij de TSH elke 3 maanden controleren om er zeker van te zijn dat de serumwaarde van de moeder binnen een speciaal referentiebereik van elke 3 maanden zwangerschap ligt. De serum-TSH-stijgingen moeten worden aangepast door de dosis levothyroxine te verhogen. Omdat het TSH-niveau na de geboorte vergelijkbaar is met de waarde vóór de zwangerschap, moet de dosis levothyroxine worden aangepast vóór de dosis vóór de zwangerschap, onmiddellijk na de geboorte. De serumspiegel moet 6 tot 8 weken na de geboorte worden bereikt.

Zwangere vrouwen

De ervaring leert dat er geen bewijs is voor de waarschijnlijkheid van teratogene of medicijnvergiftiging als gevolg van geneesmiddelen bij mensen met de aanbevolen dosis. Zeer hoge doses levothyroxine tijdens de zwangerschap kunnen nadelige effecten hebben op de ontwikkeling van de foetus en postpartum.

Specificeer niet de behandeling van hyperthyreoïdie in combinatie met levothyroxine en schildklierremmende geneesmiddelen tijdens de zwangerschap. Voor deze combinatie zijn hoge doses schildkliermedicijnen nodig. Het medicijn kan de placenta passeren en bij zuigelingen hypothyreoïdie veroorzaken.

Stel tijdens de zwangerschap geen diagnose van een schildklierremmer, omdat het gebruik van radioactief jodium bij zwangere vrouwen gecontra-indiceerd is.

vrouwen die borstvoeding geven

levothyroxine wordt uitgescheiden in de moedermelk tijdens de borstvoeding, maar bij de aanbevolen dosis is de concentratie niet voldoende om hyperthyreoïdie of TSH-remming bij zuigelingen te veroorzaken.

Interactief medicijn

Diabetesbehandeling: Levothyroxine kan het effect van medicijnen voor de behandeling van diabetes verminderen. Daarom is het raadzaam om aan het begin van de behandeling met schildklierhormoon regelmatig de bloedsuikerspiegel te controleren en indien nodig de dosis diabetes aan te passen.

Coumarinederivaten: Het effect van anticoagulantia kan toenemen doordat levothyroxine anticoagulantia vrijgeeft uit plasmaproteïnen, waardoor het risico op bloedingen, zoals gastro-intestinale bloedingen of centrale zenuwen, toeneemt, vooral bij oudere patiënten. Daarom is het noodzakelijk om aan het begin en tijdens de gecombineerde behandeling regelmatig de stollingsindex te controleren. Indien nodig moet de dosis antistollingsmiddel worden aangepast.

Proteaseremmers: Proteaseremmers (zoals Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) kunnen de werking van levothyroxine beïnvloeden. Het wordt aanbevolen om de schildklierhormoonindex nauwlettend te volgen. Pas indien nodig de dosis levothyroxine aan.

Fenytoïne: Fenytoïne kan het effect van levothyroxine beïnvloeden door levothyroxine op te lossen uit serumeiwit dat FT4 en FT3 verhoogt. Aan de andere kant verhoogt fenytoïne het metabolisme van levothyroxine in de lever. Aanbeveling moet de schildklierhormonen nauwlettend volgen.

Cholestyramine, Colestipol: Het gebruik van ionenuitwisselingsharsen zoals Cholestyramine en Colestipol remt de opname van Levothyroxine-natrium. Neem Levothyroxine-natrium dus 4 - 5 uur voordat u deze stoffen gebruikt.

Aluminium-, ijzer- en calciumzouten: in de literatuur wordt vermeld dat aluminiumbevattende geneesmiddelen (maagzuurremmers, sucralfaat) het effect van levothyroxine kunnen verminderen. Daarom moet levothyroxine minimaal 2 uur worden gebruikt voordat aluminiumgeneesmiddelen worden gebruikt. Hetzelfde geldt voor ijzer- en calciumhoudende medicijnen.

salicylaat, dicumarol, furosemide, clofibraat: salicylaat, dicumarol, hoge dosis furosemide (250 mg), clofibone en andere stoffen kunnen levothyroxinenatrium vrijmaken uit plasma-eiwitten, waardoor FT4 toeneemt.

Orlistat: Hypermanie en/of verminderde controle over hypothyreoïdie kunnen optreden als Orlistat en Levothyroxine tegelijkertijd worden gebruikt. Dit kan te wijten zijn aan het verminderen van de gure en/of levothyroxine.

SEVELAMER: SEVELAMER kan de absorptie van levothyroxine verminderen. Daarom wordt aanbevolen dat patiënten de schildklierfunctie controleren bij het starten en beëindigen van de gecombineerde behandeling. Pas indien nodig de dosis levothyroxine aan.

Tyrosinekinaseremmers: Tyrosinekinaseremmers (zoals imatinib, Sunitinib) kunnen de werking van levothyroxine verminderen. Daarom wordt aanbevolen dat patiënten de schildklierfunctie controleren bij het starten en beëindigen van de gecombineerde behandeling. Pas indien nodig de dosis levothyroxine aan.

propylthiouracil, glucocorticoïde, sympathische neurotransmitter, amiodaron en contrasthoudend jodium: deze stoffen remmen het perifere metabolisme van T4 naar T3. Vanwege het hoge jodiumgehalte kan Amiodaron zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie activeren. Dit moet vooral opgemerkt worden in het geval van een schildklieraandoening, maar het kan zijn dat dit niet wordt geïdentificeerd als een zelfcontrolerende schildklierziekte.

Sertraline, Chloroquin/Proguanil: deze stoffen verminderen de werkzaamheid van levothyroxine en verhogen de serumspiegels.

Enzymgeïnduceerde geneesmiddelen: enzymgeïnduceerde geneesmiddelen zoals barbiturat en carbamazepine kunnen de leverklaring van levothyroxine verhogen.

oestrogeen: Vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken, bevatten oestrogeen, of vrouwen in de menopauze die in plaats daarvan hormonen behandelen, kunnen de vraag naar levothyroxine verhogen.

Sojahoudende stoffen: Sojahoudende stoffen kunnen de opname van levothyroxine in de darm verminderen. Daarom kan de dosis Levothyrox nodig zijn, vooral bij het starten of stoppen met het gebruik van soja-bevattende supplementen.

Bewaring

Bewaren bij een temperatuur beneden 30 ° C. Bewaren in de originele verpakking om licht te vermijden.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.