Levotirox 100 µg Merck tratamento de bócio, hipotireoidismo, câncer (2 blisters x 15 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 2 blisters x 15 comprimidos
Especificações Levotiroxina

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Levotiroxina	100mcg

Usos

indicações

os medicamentos levotirox são indicados nos seguintes casos:

Tratamento de bócio benigno.

Código ATC: H03A A01.

A levotiroxina sintetizada no levothyrox® tem o mesmo efeito do hormônio natural excretado pela tireoide. É transformado em T3 em órgãos periféricos, como os hormônios, promovendo seus efeitos específicos no receptor T3. O corpo não consegue distinguir a levotiroxina externa da endógena.

Farmacocinética dinâmica

A levotiroxina é absorvida por via oral quase completamente na parte superior do intestino delgado. Dependendo da fórmula a quantidade de absorção pode chegar a 80%. O Tmax é de cerca de 5 a 6 horas.

Após o uso oral, o início do efeito é observado após 3-5 dias. A levotiroxina mostra um nível muito alto de coesão com proteína de transporte especializada de cerca de 99,97%. Essa ligação proteica-hormonal não é assimilada, portanto o hormônio se liga no plasma de forma rápida e constante em troca com o hormônio livre. Devido à alta coesão proteica, a levotiroxina não é afetada pela hemólise ou diálise. A meia-vida média da levotiroxina é de 7 dias.

No hipertireoidismo esse tempo é menor (3-4 dias) e mais longo no hipotireoidismo (aproximadamente 9 - 10 dias). O volume de distribuição é de cerca de 10 - 12i. O fígado contém 1/3 da levotiroxina total na parte externa da glândula tireóide, que rapidamente se transforma em levotiroxina no soro. O hormônio tireoidiano é metabolizado principalmente no fígado, rins, cérebro e músculos. Os metabólitos são eliminados pela urina e fezes. A depuração metabólica total da levotiroxina é de 1,2 plasma/dia.

Antes de tomar Levotirox 100 µg Merck tratamento de bócio, hipotireoidismo, câncer (2 blisters x 15 comprimidos)

Como usar

a dose diária pode ser usada uma vez.

Usar medicamentos: Usar dose única pela manhã com o abdômen vazio, meia hora antes do café da manhã, devendo beber com um pouco de água (por exemplo: meio copo de água).

As crianças tomam a dose única completa pelo menos 30 minutos antes da primeira refeição do dia. Dissolva o comprimido com um pouco de água em uma mistura e beba com um pouco de água, basta dissolver o comprimido antes de beber.

O tempo de tratamento geralmente é vitalício para reposição no hipotireoidismo e após retirada da tireoide ou retirada da tireoide e na profilaxia preventiva recorrente após retirada do bócio.

A coordenação para tratar o hipertireoidismo após atingir o nível de armadura é indicada no período de medicação antitireoidiana.

Para o bócio benigno, o tempo de tratamento necessário costuma ser de 6 meses a 2 anos. Se o tratamento neste período não for suficiente, é aconselhável considerar cirurgia ou radioterapia. Posologia

Atualmente estão disponíveis comprimidos de levotirox de 25 a 100 mcg para tratar cada paciente de acordo com a necessidade de cada indivíduo. Portanto, os pacientes geralmente precisam apenas de um comprimido.

A dose recomendada abaixo é apenas instruída.

A dosagem para cada indivíduo deve ser determinada com base nos resultados dos testes e no exame clínico. Como alguns pacientes apresentam altas concentrações de T4 e T4L, a concentração de substrato dos hormônios tireoidianos séricos é um padrão mais confiável para o próximo ciclo de tratamento.

O tratamento com hormônios tireoidianos deve começar com doses baixas e aumentar gradualmente a cada 2 a 4 semanas até que a dose de reposição completa seja alcançada.

Crianças: Para bebês e crianças pequenas com hipotireoidismo congênito, quando a terapia de reposição rápida é importante, a dose inicial recomendada é de 10 a 15 mcg/kg de peso corporal por dia durante os primeiros 3 meses. Depois disso, a dose deve ser ajustada para cada indivíduo com base nos sinais clínicos, valores dos hormônios tireoidianos e TSH.

Em idosos, pacientes com doença arterial coronariana e pacientes com hipotireoidismo grave ou prolongado, devem ser cautelosos no início do tratamento com hormônios tireoidianos, ou seja, devem começar com uma dose baixa (por exemplo, 12,5 mcg/dia), depois aumentar a dose lentamente e distanciando-se (por exemplo: aumentar gradualmente a dose de 12,5 mcg/dia a cada 2 semanas) e monitorar regularmente os hormônios tireoidianos.

É necessário considerar ao usar o inferior. dose do que a dose ideal necessária para o tratamento de reposição completo devido à falha em atingir os resultados de ajuste completo do TSH.

A experiência mostra que uma dose mais baixa é suficiente para pacientes com peso leve e pacientes com bócio grande.

Tratamento do bócio benigno: 75 - 200 mcg de levotiroxina sódica/dia.

Tratamento preventivo para recidivas após simples cirurgia de bócio: 75 - 200 mcg de levotiroxina sódica/dia.

Tratamento alternativo no hipotireoidismo em adultos:

Dose inicial: 25 - 50 mcg de levotiroxina sódica/dia

Dose inicial: 12,5 - 50 mcg de levotiroxina sódica/dia

Coordenar com medicamentos antitireoidianos no tratamento do hipertireoidismo: 50 - 100 mcg de levotiroxina sódica/dia.

Usado no diagnóstico para testes de inibição da tireoide (aplicável apenas ao levotirox 100mcg):

Semana 2 e 1 antes do teste: 200 mcg de levotiroxina sódica/dia.

Observação: a dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico. O que fazer em caso de sobredosagem? Após uma sobredosagem, aparecem significativamente sintomas de aumento metabólico. Dependendo do nível de sobredosagem, a recomendação é interromper o tratamento e realizar testes.

Os sintomas incluem aumento de efeitos como beta simpático, como batimentos cardíacos acelerados, ansiedade, ansiedade e aumento de exercícios que podem ser reduzidos por betabloqueadores. O tratamento com plasma refinado pode funcionar em caso de sobredosagem muito elevada.

Em alguns pacientes em risco, há vários casos de epilepsia relatados quando se utiliza o limite de tolerância de um indivíduo.

A overdose de levotiroxina pode levar ao hipertireoidismo e a sintomas de transtornos mentais agudos, especialmente em pacientes com risco de transtornos mentais.

Muitos casos de morte súbita são relatados em pacientes com abuso de levotiroxina por muitos anos.

Em caso de emergência, ligue imediatamente para o centro de emergência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.

O que fazer quando você esquece 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Efeitos colaterais

Ao exceder o limite de tolerância pessoal ou overdose de levotiroxina sódica, podem ocorrer sintomas clínicos típicos de hipertireoidismo, especialmente no caso de aumento da dose muito rápido ao iniciar o tratamento, como arritmia (como fibrilação atrial e mente extra), taquicardia, dor no peito, dor no peito, dor de cabeça, fraqueza muscular e mouse, falso nervoso, nervoso, nervoso, nervoso, nervoso, nervoso, febre, febre, febre, febre, febre, febre, febre, febre, nervosismo Falta, perda de peso, diarreia.

Nesses casos, a dose diária deve ser reduzida ou interromper o uso do medicamento por muitos dias. Pode iniciar o tratamento quando as reações adversas forem perdidas.

Em caso de sensibilidade a qualquer componente do Levothyrox®, podem ocorrer reações alérgicas na pele e no trato respiratório. Houve relatos de alguns casos de circuito.

Avise ao médico ou farmacêutico os efeitos indesejados ao usar o medicamento.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

contra-indicado

Medicamentos levotirox contra-indicados nos seguintes casos:

Hipersensibilidade ao princípio ativo ou a qualquer excipiente do medicamento. Glândulas supra-renais tratadas inesperadamente. amamentação).

Tenha cuidado ao usar

Antes de iniciar o tratamento com hormônio tireoidiano ou antes de realizar testes de inibição da tireoide, excluindo ou tratando as seguintes condições de saúde: insônia coronariana, angina, arteriosclerose, pressão alta, inserção hipofisária, insuficiência adrenal. A doença autônoma da tireoide também deve ser excluída ou tratada antes de iniciar o tratamento com hormônios tireoidianos.

Ao iniciar o tratamento com levotiroxina em pacientes com risco de transtornos mentais, recomenda-se iniciar com doses baixas de levotiroxina e aumentar a dose desde o início do tratamento. Necessidade de monitorar pacientes. Caso ocorram sinais de transtornos mentais, deve-se considerar o ajuste da dose de levotiroxina.

Hiperthespan devido a medicamentos leves deve ser evitado em pacientes com insuficiência cardíaca coronária, insuficiência cardíaca ou taquicardia. Portanto, é necessário verificar regularmente os indicadores dos hormônios tireoidianos nesses casos.

No caso de hipotireoidismo secundário, a causa deve ser determinada antes do tratamento de reposição e se é necessário iniciar o tratamento em vez de insuficiência adrenal.

Quando houver suspeita de doença tireoidiana autônoma, é aconselhável realizar um teste ou piscar um inibidor antes do tratamento.

Evitar soro de levotiroxina em caso de nível fisiológico em caso de hipotireoidismo em mulheres na menopausa e aumentar o risco de osteoporose e, assim, verificar o funcionamento tenso da tireoide. A levotiroxina não deve ser usada no hipertireoidismo, a menos que seja usada com medicamentos antitireoidianos no tratamento do hipertireoidismo.

o hormônio da tireoide não é usado para perder peso. Em pacientes com armadura, o tratamento com levotiroxina não causa perda de peso. Doses elevadas podem causar reações graves ou mesmo fatais. Não combine altas doses de levothyrox® com alguns medicamentos para perder peso, por exemplo, medicamentos simpáticos.

Uma vez tratado com levotiroxina, caso queira mudar para outro medicamento, é recomendado ajustar a dose de acordo com a resposta clínica do paciente e resultados de exames.

Pode ocorrer hipotireoidismo e/ou controle reduzido do hipotireoidismo quando combinado com orlistat e levotiroxina (ver seção interativa). Pacientes que fazem uso de levotiroxina devem consultar um médico antes de iniciar ou interromper ou alterar o tratamento com orlistat por Orlistat e a Levotiroxina pode precisar ser usada em horários diferentes e a dose de levotiroxina pode precisar ser ajustada. Além disso, recomenda-se monitorar os pacientes verificando os hormônios séricos.

O efeito do medicamento na condução e operação de máquinas

Nenhuma pesquisa sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas foi realizada. No entanto, como a Levotiroxina é como um hormônio tireoidiano natural, espera-se que Levotirox® não tenha efeito sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas.

Mulheres grávidas e lactantes

O tratamento com levotiroxina deve ser garantido durante a gravidez e lactação. A dose necessária pode aumentar durante a gravidez. Como os aumentos séricos podem ocorrer no início das primeiras 4 semanas de gravidez, as mulheres grávidas estão usando levotiroxina, por isso devem verificar o TSH a cada 3 meses, para ter certeza de que o valor sérico da mãe está em uma faixa de referência especial a cada 3 meses de gravidez. Os aumentos séricos de TSH devem ser ajustados aumentando a dose de levotiroxina. Devido ao nível semelhante de TSH após o nascimento com o valor antes da gravidez, a dose de levotiroxina deve ser ajustada antes da dose antes da gravidez, imediatamente após o nascimento. O nível sérico deve ser alcançado entre 6 e 8 semanas após o nascimento.

Mulheres grávidas

A experiência mostra que não há evidências da probabilidade de intoxicação teratogênica ou medicamentosa devido a medicamentos em humanos na dose recomendada. Doses muito altas de levotiroxina durante a gravidez podem causar efeitos adversos no desenvolvimento do feto e no pós-parto.

Não especifique o tratamento do hipertireoidismo em combinação com levotiroxina e medicamentos antitireoidianos durante a gravidez. Esta combinação necessita de altas doses de medicamentos antitireoidianos, o medicamento pode passar pela placenta e causar hipotireoidismo em bebês.

Não realizar diagnóstico de inibidor de tireoide durante a gravidez, pois o uso de iodo radioativo em gestantes é contraindicado.

mulheres que amamentam

levotiroxina excretada no leite materno durante a amamentação, mas na dose recomendada, a concentração não é suficiente para causar hipertireoidismo ou inibição do TSH em bebês.

Medicamento interativo

Tratamento do diabetes: A levotiroxina pode reduzir o efeito dos medicamentos para o tratamento do diabetes. Portanto, é aconselhável verificar regularmente o açúcar no sangue no início do tratamento com hormônio tireoidiano e ajustar a dose do diabetes, se necessário.

Derivados cumarínicos: O efeito dos anticoagulantes pode aumentar devido à liberação de medicamentos anticoagulantes pela levotiroxina a partir das proteínas plasmáticas, aumentando assim o risco de sangramento, como sangramento gastrointestinal ou de nervos centrais, especialmente em pacientes mais idosos. Portanto, é necessário verificar regularmente o índice de coagulação no início e durante o tratamento combinado. Se necessário, a dose do anticoagulante deve ser ajustada.

Inibidores da protease: Os inibidores da protease (como Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) podem afetar o efeito da levotiroxina. Recomenda-se monitorar de perto o índice do hormônio tireoidiano. Se necessário, ajuste a dose de levotiroxina.

Fenitoína: A fenitoína pode afetar o efeito da levotiroxina ao dissolver a levotiroxina da proteína sérica que aumenta FT4 e FT3. Por outro lado, a fenitoína aumenta o metabolismo da levotiroxina no fígado. A recomendação deve monitorar de perto os hormônios da tireoide.

Colestiramina, Colestipol: O uso de resinas de troca iônica como Colestiramina e Colestipol inibe a absorção de Levotiroxina sódica. Portanto, tome Levotiroxina sódica 4 a 5 horas antes de usar essas substâncias.

Sais de alumínio, ferro e cálcio: medicamentos contendo alumínio (antiácidos, sucralfato) são relatados na literatura como capazes de reduzir o efeito da levotiroxina. Portanto, a levotiroxina deve ser usada por pelo menos 2 horas antes do uso de medicamentos com alumínio. O mesmo se aplica aos medicamentos que contêm ferro e cálcio.

salicilato, dicumarol, furosemida, clofibrato: salicilato, dicumarol, furosemida em altas doses (250mg), clofibone e outras substâncias podem liberar levotiroxina sódica das proteínas plasmáticas, aumentando o T4L.

Orlistat: Pode ocorrer hipertmania e/ou controle reduzido do hipotireoidismo quando Orlistat e Levotiroxina são usados ao mesmo tempo. Isso pode ser devido à redução do disfarce e/ou levotiroxina.

SEVELAMER: SEVELAMER pode reduzir a absorção de levotiroxina. Portanto, recomenda-se que os pacientes monitorem a função tireoidiana ao iniciar e finalizar o tratamento combinado. Se necessário, ajuste a dose de levotiroxina.

Inibidores da tirosina quinase: Os inibidores da tirosina quinase (como imatinibe, sunitinibe) podem reduzir o efeito da levotiroxina. Portanto, recomenda-se que os pacientes monitorem a função tireoidiana ao iniciar e finalizar o tratamento combinado. Se necessário, ajuste a dose de levotiroxina.

propiltiouracil, glicocorticóide, neurotransmissor simpático, amiodarona e contraste contendo iodo: Essas substâncias inibem o metabolismo periférico de T4 para T3. Devido ao alto teor de iodo, o Amiodaron pode ativar tanto o hipertireoidismo quanto o hipotireoidismo. Deve ser observado especialmente no caso da tireoide, mas pode não ser identificado como uma doença tireoidiana de autocontrole.

Sertralina, Cloroquina/Proguanil: Essas substâncias reduzem a eficácia da levotiroxina e aumentam os níveis séricos.

Medicamentos induzidos por enzimas: medicamentos induzidos por enzimas, como barbitúrico e carbamazepina, podem aumentar a depuração hepática da levotiroxina.

estrogênio: mulheres que usam pílulas anticoncepcionais contêm estrogênio ou mulheres na menopausa que estão tratando hormônios podem aumentar a demanda por levotiroxina.

Substâncias contendo soja: Substâncias contendo soja podem reduzir a absorção de levotiroxina no intestino. Portanto, a dose de Levotirox pode ser necessária, especialmente ao iniciar ou interromper o uso de suplementos contendo soja.

Armazenamento

Armazenar em temperaturas não superiores a 30°C. Armazenar na embalagem original para evitar luz.

Outras drogas

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