Levothyrox 100µg Tratament Merck pentru gușă, hipotiroidism, cancer (2 blistere x 15 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 2 blistere x 15 comprimate
Specificații Levotiroxină

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Levotiroxină	100 mcg

Utilizări

indicații

medicamentele cu levotirox sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratamentul armurii benigne de gușă.

Cod ATC: H03A A01.

Levotiroxina sintetizată în levothyrox® are același efect ca hormonul natural excretat de tiroida. Se transformă în T3 la nivelul organelor periferice, cum ar fi hormonii, promovând efectele sale specifice la receptorul T3. Corpul nu poate distinge levotiroxina externă de cea endogenă.

Farmacocinetica dinamică

levotiroxina este absorbită oral aproape complet în partea superioară a intestinului subțire. În funcție de formula, cantitatea de absorbție poate fi de până la 80%. Tmax este de aproximativ 5 până la 6 ore.

După administrarea orală, efectul de debut este observat după 3-5 zile. Levotiroxina prezintă un nivel foarte ridicat de coeziune cu proteine de transport specializate de aproximativ 99,97%. Această conexiune hormonală proteică nu este asimilată, astfel încât hormonul este conectat în plasmă rapid și în mod constant schimbând cu hormonul liber. Datorită coeziunii proteice ridicate, levotiroxina nu este afectată de hemoliză sau dializă. Timpul de înjumătățire al levotiroxinei în medie este de 7 zile.

În hipertiroidism, acest timp este mai scurt (3-4 zile) și mai lung în hipotiroidism (aproximativ 9 - 10 zile). Volumul de distribuție este de aproximativ 10 - 12i. Ficatul conține 1/3 din totalul de levotiroxină din exteriorul glandei tiroide, pe care o vorbesc rapid cu levotiroxina în ser. Hormonul tiroidian este metabolizat în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. Metaboliții sunt eliminați prin urină și fecale. Întregul clearance-ul metabolic al levotiroxinei este de 1,2 plasmă/zi.

Înainte de a lua Levothyrox 100µg Tratament Merck pentru gușă, hipotiroidism, cancer (2 blistere x 15 comprimate)

Cum se utilizează

doza zilnică poate fi utilizată o singură dată.

Folosiți medicamente: Folosiți o singură doză dimineața când abdomenul este gol, cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, trebuie să beți cu puțină apă (de exemplu: jumătate de pahar cu apă).

Copiii iau întreaga doză unică cu cel puțin 30 de minute înainte de prima masă a zilei. Dizolvați pastila cu puțină apă într-un amestec și beți cu puțină apă, doar dizolvați pastila chiar înainte de a bea.

Timpul pentru tratament este de obicei o viață întreagă pentru înlocuirea în hipotiroidie și după îndepărtarea tiroidei sau îndepărtarea tiroidei și în profilaxia preventivă recurentă după îndepărtarea gușii.

Coordonarea pentru tratarea hipertiroidismului după atingerea nivelului de armură este indicată în perioada medicamentului antitiroidian.

Pentru gușa benignă, timpul necesar de tratament este de obicei de la 6 luni la 2 ani. Dacă tratamentul în această perioadă nu este suficient, este indicat să luați în considerare intervenția chirurgicală sau radioterapie. Dozaj

Comprimatele Levothyrox sunt în prezent disponibile de la 25 la 100 mcg pentru a trata fiecare pacient în funcție de nevoile fiecărui individ. Prin urmare, pacienții au nevoie de obicei de un singur comprimat.

Doza recomandată de mai jos este doar indicată.

Doza pentru fiecare individ trebuie determinată pe baza rezultatelor testelor și a examinării clinice. Deoarece unii pacienți au concentrații mari de T4 și FT4, concentrația substratului de hormoni tiroidieni seric este un standard mai fiabil pentru următorul ciclu de tratament.

Tratamentul cu hormoni tiroidieni ar trebui să înceapă cu doze mici și să crească treptat la fiecare 2 până la 4 săptămâni, până la atingerea dozei de înlocuire completă.

Copii: Pentru bebelușii și copiii mici cu hipotiroidism congenital, când terapia de substituție rapidă este importantă, doza inițială recomandată este de 10 până la 15 mcg/kg greutate corporală pe zi, în primele 3 luni. După aceea, doza trebuie ajustată pentru fiecare individ pe baza semnelor clinice, a valorilor hormonilor tiroidieni și a TSH.

La vârstnici, pacienții cu boală coronariană și pacienții cu hipotiroidism sever sau prelungit, ar trebui să fie precauți la începutul tratamentului cu hormoni tiroidieni, adică ar trebui să înceapă cu o doză mică (de exemplu, 12,5 mcg/zi), apoi să mărească doza lent și distanța unul față de celălalt (de exemplu: crește treptat doza la fiecare 2 mcg/zi) hormonii tiroidieni.

Este necesar să se ia în considerare atunci când se utilizează doza mai mică decât doza optimă necesară pentru tratamentul complet de înlocuire din cauza eșecului de a obține rezultatele ajustării complete ale TSH.

Experiența arată că doza mai mică este suficientă pentru pacienții cu greutate ușoară și pacienții cu gușă mare.

Tratamentul gușii benigne: 75 - 200 mcg levotiroxină de sodiu/zi.

Recaderea tratamentului preventiv după simpla intervenție chirurgicală la gușă: 75 - 200 mcg levotiroxină de sodiu/zi.

Tratament alternativ în hipotiroidism la adulți:

Doza inițială: 25 - 50 mcg levotiroxină de sodiu/zi

Doza inițială: 12,5 - 50 mcg levotiroxină de sodiu/zi

Se coordonează cu medicamente antitiroidiene în tratamentul hipertiroidismului: 50 - 100 mcg levotiroxină de sodiu/zi.

Folosit în diagnostic pentru testele de inhibare a tiroidei (aplicabil numai la levothyrox 100 mcg):

Săptămâna 2 și 1 înainte de testare: 200 mcg levotiroxină de sodiu/zi.

Notă: doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj? După supradozaj, apar în mod semnificativ simptomele de creștere metabolică. În funcție de nivelul de supradozaj, recomandarea de a opri tratamentul și de a efectua teste.

Simptomele includ efecte crescute, cum ar fi beta simpatic, cum ar fi bătăile rapide ale inimii, anxietatea, anxietatea și creșterea exercițiilor fizice pot fi reduse de beta-blocante. Tratamentul cu plasmă rafinată poate funcționa în caz de supradozaj foarte mare.

La unii pacienți cu risc, există mai multe cazuri de epilepsie raportate atunci când se utilizează limita de toleranță a unui individ.

Supradozajul de levotiroxină poate duce la hipertiroidism și poate duce la simptome de tulburări mintale acute, în special la pacienții cu risc de tulburări mintale.

Multe cazuri de moarte subită sunt raportate la pacienții cu abuz de levotiroxină de mulți ani.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

La depășirea limitei de toleranță personală sau la supradozajul cu levotiroxină de sodiu, pot apărea simptome clinice tipice de hipertiroidism, în special în cazul creșterii prea rapide a dozei la începutul tratamentului, cum ar fi aritmia (cum ar fi fibrilația atrială și extra minte), tahicardie, dureri în piept, dureri în piept, cefalee, slăbiciune musculară nervoasă, nervoasă, nervoasă, șoarece, nervos și nervos. nervos, febră, febră, febră, febră, febră, febră, febră, febră, nervozitate Ursă, scădere în greutate, diaree.

În astfel de cazuri, doza zilnică trebuie redusă sau opriți utilizarea medicamentului timp de mai multe zile. Poate începe tratamentul când reacțiile adverse sunt pierdute.

În caz de sensibilitate la orice component a Levothyrox®, pot apărea reacții alergice pe piele și tractul respirator. Au existat rapoarte cu privire la unele cazuri de circuit.

Notificați medicului sau farmacistului efectele nedorite atunci când utilizați medicamentul.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

Medicamentele Levothyrox contraindicate în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la ingredientul activ sau la oricare excipienți ai medicamentului. Glandele suprarenale tratate în mod neașteptat. alăptarea).

Fiți precauți atunci când utilizați

Înainte de a începe tratamentul cu hormoni tiroidieni sau înainte de a efectua teste de inhibare a tiroidei, excluzând sau tratați următoarele afecțiuni de sănătate: insensibilitate coronariană, angină, arterioscleroză, hipertensiune arterială, inserție pituitară, insuficiență suprarenală. De asemenea, boala tiroidiană autonomă trebuie exclusă sau tratată înainte de începerea tratamentului cu hormoni tiroidieni.

Când se începe tratamentul cu levotiroxină la pacienții cu risc de tulburări psihice, se recomandă începerea cu doze mici de levotiroxină și creșterea dozei de la începutul tratamentului. Trebuie să monitorizați pacienții. Dacă apar semne de tulburări mentale, trebuie luată în considerare ajustarea dozei de levotiroxină.

Hiperthespan datorat medicamentelor ușoare trebuie evitată la pacienții cu insuficiență cardiacă coronariană, insuficiență cardiacă sau tahicardie. Prin urmare, este necesar să se verifice regulat indicatorii hormonilor tiroidieni în aceste cazuri.

În cazul hipotiroidismului secundar, cauza trebuie determinată înainte de tratamentul de substituție și dacă este necesar să se înceapă tratamentul în locul insuficienței suprarenale.

Atunci când se suspectează că are boală tiroidiană autonomă, este recomandabil să se efectueze un test sau clipirea unui inhibitor înainte de tratament.

Evitați serul cu levotiroxină în caz de nivel fiziologic în caz de hipotiroidism la femeile aflate la menopauză și creșteți riscul de osteoporoză, și astfel, verificați funcționarea strânsă a tiroidei. Levotiroxina nu trebuie utilizată în hipertiroidism, cu excepția cazului în care este utilizată cu medicamente antitiroidiene în tratamentul hipertiroidismului.

hormonul tiroidian nu este folosit pentru a pierde în greutate. La pacienții cu armură, tratamentul cu levotiroxină nu provoacă scădere în greutate. Dozele mari pot provoca reacții grave sau chiar care pun viața în pericol. Nu combinați doze mari de levothyrox® cu unele medicamente pentru a pierde în greutate, de exemplu medicamente simpatice.

Odată tratat cu levotiroxină, în cazul în care doriți să treceți la un alt medicament, se recomandă ajustarea dozei în funcție de răspunsul clinic al pacientului și de rezultatele testelor.

Hipotiroidismul și/sau controlul redus al hipotiroidismului pot apărea atunci când sunt combinate cu orlistat și levotiroxină (vezi secțiunea interactivă). Pacienții care utilizează levotiroxină trebuie să consulte un medic înainte de a începe sau de a întrerupe sau de a schimba tratamentul cu orlistat cu Orlistat, iar levotiroxina poate fi utilizată la momente diferite și poate fi necesară ajustarea dozei de levotiroxină. Mai mult, se recomanda monitorizarea pacientilor prin verificarea hormonilor serici.

Efectul medicamentului asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor

Nu au fost efectuate cercetări privind capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, deoarece levotiroxina este ca un hormon tiroidian natural, se așteaptă ca Levothyrox® să nu aibă niciun efect asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Femei însărcinate și care alăptează

Tratamentul cu levotiroxină trebuie garantat în timpul sarcinii și alăptării. Doza necesară poate crește în timpul sarcinii. Deoarece creșterile serice pot apărea devreme în primele 4 săptămâni de sarcină, gravidele folosesc levotiroxină, așa că ar trebui să verifice TSH la fiecare 3 luni, pentru a fi sigure că valoarea sericului mamei se află într-un interval special de referință la fiecare 3 luni de sarcină. Creșterile serice ale TSH trebuie ajustate prin creșterea dozei de levotiroxină. Datorită nivelului similar de TSH după naștere cu valoarea înainte de sarcină, doza de levotiroxină trebuie ajustată înainte de doza înainte de sarcină, imediat după naștere. Nivelul seric trebuie atins de la 6 - 8 săptămâni după naștere.

Femeile însărcinate

Experiența arată că nu există nicio dovadă a probabilității de otrăvire teratogenă sau de otrăvire cu medicamente din cauza medicamentelor la oameni cu doza recomandată. Dozele foarte mari de levotiroxină în timpul sarcinii pot provoca efecte adverse asupra dezvoltării fătului și postpartum.

Nu specificați tratamentul hipertiroidiei în asociere cu levotiroxină și medicamente antitiroidiene în timpul sarcinii. Această combinație necesită doze mari de medicamente antitiroidiene, medicamentul poate trece prin placentă și poate provoca hipotiroidism la sugari.

Nu efectuați un diagnostic de inhibitor tiroidian în timpul sarcinii, deoarece utilizarea iodului radioactiv la femeile însărcinate este contraindicată.

femei care alăptează

levotiroxina este excretată în laptele matern în timpul alăptării, dar cu doza recomandată, concentrația nu este suficientă pentru a provoca hipertiroidism sau inhibarea TSH la sugari.

Medicament interactiv

Tratamentul diabetului: levotiroxina poate reduce efectul medicamentelor pentru tratamentul diabetului. Prin urmare, este recomandabil să verificați în mod regulat glicemia la începutul tratamentului cu hormoni tiroidieni și trebuie să ajustați doza de diabet dacă este necesar.

Derivați de cumarină: efectul anticoagulantelor poate crește din cauza medicamentelor anticoagulante care eliberează levotiroxină din proteinele plasmatice, crescând astfel riscul de sângerare, cum ar fi sângerare gastrointestinală sau nervi centrale, în special la pacienții vârstnici. Prin urmare, este necesar să se verifice în mod regulat indicele de coagulare la începutul și în timpul tratamentului combinat. Dacă este necesar, doza de anticoagulant trebuie ajustată.

Inhibitori de protează: Inhibitorii de protează (cum ar fi Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) pot afecta efectul levotiroxinei. Se recomandă monitorizarea atentă a indicelui de hormoni tiroidieni. Dacă este necesar, ajustați doza de levotiroxină.

Fenitoina: Fenitoina poate afecta efectul levotiroxinei prin rezolvarea levotiroxinei din proteina serică care crește FT4 și FT3. Pe de altă parte, fenitoina crește metabolismul levotiroxinei în ficat. Recomandarea ar trebui să monitorizeze îndeaproape hormonii tiroidieni.

Colestiramină, Colestipol: Utilizarea rășinilor schimbătoare de ioni precum Colestiramină și Colestipol inhibă absorbția Levotiroxinei de sodiu. Așa că luați Levotiroxină sodică cu 4 - 5 ore înainte de a utiliza aceste substanțe.

Săruri de aluminiu, fier și calciu: medicamentele care conțin aluminiu (antiacide, sucralfat) sunt raportate în literatură ca fiind capabile să reducă efectul levotiroxinei. Prin urmare, levotiroxina trebuie utilizată timp de cel puțin 2 ore înainte de a utiliza medicamente din aluminiu. Același lucru este valabil și pentru medicamentele care conțin fier și calciu.

salicilat, dicumarol, furosemid, clofibrat: salicilat, dicumarol, furosemid în doză mare (250 mg), clofibon și alte substanțe pot elibera levotiroxina sodică din proteinele plasmatice, crescând FT4.

Orlistat: Hipertmania și/sau controlul redus al hipotiroidismului pot apărea atunci când Orlistat și Levotiroxina sunt utilizate în același timp. Acest lucru se poate datora reducerii aspectului și/sau levotiroxinei.

SEVELAMER: SEVELAMER poate reduce absorbția levotiroxinei. Prin urmare, se recomandă ca pacienții să monitorizeze funcția tiroidiană la începerea și încheierea tratamentului combinat. Dacă este necesar, ajustați doza de levotiroxină.

Inhibitori de tirozin kinaza: Inhibitorii de tirozin kinaza (cum ar fi imatinib, Sunitinib) pot reduce efectul levotiroxinei. Prin urmare, se recomandă ca pacienții să monitorizeze funcția tiroidiană la începerea și încheierea tratamentului combinat. Dacă este necesar, ajustați doza de levotiroxină.

propiltiouracil, glucocorticoid, neurotransmițător simpatic, amiodarona și substanțe de contrast care conțin iod: Aceste substanțe inhibă metabolismul periferic de la T4 la T3. Din cauza iodului ridicat, Amiodaron poate activa atât hipertiroidismul, cât și hipotiroidismul. Trebuie remarcat mai ales în cazul tiroidei tiroidei, dar este posibil să nu fie identificat ca o boală tiroidiană de autocontrol.

Sertralină, clorochină/proguanil: Aceste substanțe reduc eficacitatea levotiroxinei și cresc nivelurile serice.

Medicamente induse de enzime: medicamentele induse de enzime, cum ar fi barbituratul, carbamazepina pot crește clearance-ul hepatic al levotiroxinei.

estrogen: femeile care folosesc pilule contraceptive conțin estrogeni sau femeile aflate la menopauză care tratează hormoni, în schimb, pot crește cererea de levotiroxină.

Substanțe care conțin soia: Substanțele care conțin soia pot reduce absorbția levotiroxinei în intestin. Prin urmare, poate fi necesară doza de Levothyrox, mai ales când începeți sau întrerupeți utilizarea suplimentelor care conțin soia.

Depozitare

A se păstra la temperaturi care să nu depășească 30 ° C. A se păstra în ambalajul original pentru a evita lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.