Levothyrox 100 µg Merck guatr, hipotiroidizm, kanser tedavisi (2 kabarcık x 15 tablet)

Farmasötik form 2 kabarcık x 15 tablet içeren kutu
Özellikler Levotiroksin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Levotiroksin	100mcg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

levotiroks ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

İyi huylu guatr zırhının tedavisi.

ATC kodu: H03A A01.

Levothyrox®'ta sentezlenen Levotiroksin, tiroid tarafından salgılanan doğal hormonla aynı etkiye sahiptir. Hormonlar gibi periferik organlarda T3'e dönüştürülerek T3 reseptöründe spesifik etkilerini arttırır. Vücut, harici ve endojen levotiroksini ayırt edemez.

Dinamik farmakokinetik

levotiroksin, ince bağırsağın neredeyse tamamen üst kısmında ağızdan emilir. Emilim miktarı formüle bağlı olarak %80'e kadar çıkabilmektedir. Tmax yaklaşık 5 ila 6 saattir.

Oral kullanımdan sonra etkisi 3-5 gün sonra görülür. Levotiroksin, özel nakliye proteini ile yaklaşık %99,97 oranında çok yüksek düzeyde bir uyum gösterir. Bu protein hormon bağlantısı asimile edilmez, dolayısıyla hormon plazmaya bağlanır ve serbest hormonla hızlı ve sürekli değiş tokuş yapar. Yüksek protein kohezyonu nedeniyle levotiroksin hemoliz veya diyalizden etkilenmez. Ortalama levotiroksinin yarı ömrü 7 gündür.

Hipertiroidide bu süre daha kısa (3-4 gün), hipotiroidide ise daha uzundur (yaklaşık 9-10 gün). Dağıtım hacmi yaklaşık 10 - 12i'dir. Karaciğer, tiroid bezinin dışında toplam levotiroksinin 1/3'ünü içerir ve bunlar serumdaki levotiroksin ile hızla konuşurlar. Tiroid hormonu esas olarak karaciğer, böbrek, beyin ve kasta metabolize edilir. Metabolitler idrar ve dışkı yoluyla elimine edilir. Levotiroksinin tüm metabolik klerensi 1,2 plazma/gündür.

Almadan önce Levothyrox 100 µg Merck guatr, hipotiroidizm, kanser tedavisi (2 kabarcık x 15 tablet)

Nasıl kullanılır

Günlük doz bir kez kullanılabilir.

İlaç kullanın: Sabahları karın boşken tek doz kullanılmalı, kahvaltıdan yarım saat önce, bir miktar su ile içilmelidir (örneğin: yarım bardak su).

Çocuklar tek seferlik dozun tamamını günün ilk öğününden en az 30 dakika önce alırlar. Hapı biraz su ile bir karışım içinde eritin ve biraz su ile içirin, sadece hapı içmeden hemen önce çözün.

Hipotiroidide replasman tedavisi ve tiroidin alınması veya tiroidin alınması ve guatrın alınmasından sonra tekrarlayan koruyucu profilakside tedavi süresi genellikle bir ömür kadardır.

Hipertiroidi tedavisinin zırh düzeyine ulaştıktan sonra koordine edilmesi anti-tiroid ilaç döneminde endikedir.

İyi huylu guatr için gerekli tedavi süresi genellikle 6 aydan 2 yıla kadardır. Bu dönemdeki tedavi yeterli değilse, ameliyat veya radyasyon terapisinin düşünülmesi tavsiye edilir. Dozaj

Levotiroks tabletleri şu anda her hastanın ihtiyacına göre her hastayı tedavi etmek için 25 ila 100 mcg arasında mevcuttur. Bu nedenle hastaların genellikle yalnızca bir tablete ihtiyacı vardır.

Aşağıda önerilen doz yalnızca talimatlara göre verilmiştir.

Her birey için dozaj, test sonuçlarına ve klinik muayeneye göre belirlenmelidir. Bazı hastaların T4 ve FT4 konsantrasyonları yüksek olduğundan, serum tiroid hormonlarının substrat konsantrasyonu bir sonraki tedavi döngüsü için daha güvenilir bir standarttır.

Tiroid hormonu tedavisi düşük dozlarla başlamalı ve tam replasman dozuna ulaşılıncaya kadar her 2 ila 4 haftada bir kademeli olarak artırılmalıdır.

Çocuklar: Konjenital hipotiroidili bebekler ve küçük çocuklar için hızlı replasman tedavisinin önemli olduğu durumlarda, önerilen başlangıç dozu ilk 3 ay boyunca günde 10 ila 15 mcg/kg vücut ağırlığıdır. Bundan sonra doz, klinik bulgulara, tiroid hormon değerlerine ve TSH'ye göre her bireye göre ayarlanmalıdır.

Yaşlılarda, koroner arter hastalığı olanlarda, ciddi veya uzamış hipotiroidi hastalarında tiroid hormon tedavisinin başlangıcında dikkatli olunmalı, yani düşük dozla başlanmalı (örneğin 12,5 mcg/gün), daha sonra dozu yavaş yavaş ve mesafe artırılmalı (örneğin: 2 haftada bir 12,5 mcg/gün dozu kademeli olarak artırılmalı) ve tiroid hormonları düzenli olarak izlenmelidir.

Optimum dozdan daha düşük doz kullanılırken dikkat edilmesi gerekir. TSH'de tam ayarlama sonuçlarının elde edilememesi nedeniyle tam replasman tedavisi için gereken doz.

Deneyimler, hafif kilolu hastalar ve büyük guatrlı hastalar için daha düşük dozun yeterli olduğunu göstermektedir.

İyi huylu guatr tedavisi: 75 - 200 mcg sodyum levotiroksin/gün.

Sadece guatr ameliyatından sonra tekrarlayan önleyici tedavi: 75 - 200 mcg sodyum levotiroksin/gün.

Yetişkinlerde hipotiroidide alternatif tedavi:

Başlangıç dozu: 25 - 50 mcg sodyum levotiroksin/gün

Başlangıç dozu: 12,5 - 50 mcg sodyum levotiroksin/gün

Hipertiroidizm tedavisinde anti-tiroid ilaçlarla koordinasyon: 50 - 100 mcg sodyum levotiroksin/gün.

Tiroid inhibe edici testlerin tanısında kullanılır (yalnızca levotiroks 100 mcg için geçerlidir):

Testten önceki 2. ve 1. Hafta: 200 mcg sodyum levotiroksin/gün.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı? Doz aşımı sonrasında metabolik artış belirtileri önemli ölçüde ortaya çıkar. Doz aşımı düzeyine bağlı olarak tedavinin durdurulması ve test yapılması önerisi.

Semptomlar arasında hızlı kalp atışı, anksiyete, anksiyete gibi sempatik beta gibi artan etkiler yer alır ve artan egzersiz, beta blokerler tarafından azaltılabilir. Çok yüksek doz aşımı durumunda rafine edilmiş plazma tedavisi işe yarayabilir.

Risk altındaki bazı hastalarda, bireyin tolerans sınırı kullanıldığında bildirilen birkaç epilepsi vakası vardır.

Aşırı dozda levotiroksin hipertiroidizme yol açabilir ve özellikle ruhsal bozukluk riski taşıyan hastalarda akut ruhsal bozukluk belirtilerine yol açabilir.

Uzun yıllar boyunca levotiroksin kötüye kullanan hastalarda ani ölüm vakalarının çoğu bildirilmektedir.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Kişisel tolerans sınırı aşıldığında veya sodyum levotiroksinin aşırı dozu aşıldığında, özellikle tedaviye başlarken dozun çok hızlı artırılması durumunda aritmi (atriyal fibrilasyon ve ekstra zihin gibi), taşikardi, göğüs ağrısı, göğüs ağrısı, baş ağrısı, kas zayıflığı ve fare, sahte sinir, sinir, sinir, sinir, sinir, sinir, ateş, ateş, ateş, ateş, ateş, ateş, ateş, ateş, sinirlilik gibi tipik hipertiroidizm klinik semptomları ortaya çıkabilir Faul, kilo kaybı, ishal.

Bu gibi durumlarda günlük dozun azaltılması veya ilacın kullanımının günlerce durdurulması gerekir. Olumsuz reaksiyonlar kaybolduğunda tedaviye başlanabilir.

Levothyrox®'un herhangi bir bileşenine duyarlılık durumunda ciltte ve solunum yollarında alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Bazı devre vakaları hakkında raporlar var.

İlacın kullanımı sırasında ortaya çıkabilecek istenmeyen etkileri doktorunuza veya eczacınıza bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

Levotiroks ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

İlacın aktif maddesine veya herhangi bir yardımcı maddesine karşı aşırı duyarlılık. Beklenmedik bir şekilde tedavi edilen adrenal bezler. emzirme).

Kullanırken dikkatli olun

Tiroid hormonu tedavisine başlamadan önce veya tiroid inhibe edici testler yapmadan önce, aşağıdaki sağlık durumlarını hariç tutun veya tedavi edin: koroner insensiyon, anjina, arterioskleroz, yüksek tansiyon, hipofiz yerleştirilmesi, adrenal yetmezlik. Tiroid hormonları ile tedaviye başlamadan önce otonom tiroid hastalığı da dışlanmalı veya tedavi edilmelidir.

Mental bozukluk riski taşıyan hastalarda levotiroksin tedavisine başlanırken düşük dozda levotiroksin ile başlanması ve tedavinin başından itibaren dozun artırılması önerilir. Hastaları takip etmek gerekiyor. Mental bozukluk belirtileri ortaya çıkarsa levotiroksin dozunun ayarlanması düşünülmelidir.

Koroner kalp yetmezliği, kalp yetmezliği veya taşikardisi olan hastalarda hafif ilaçlara bağlı hipertespansiyondan kaçınılmalıdır. Bu nedenle bu durumlarda tiroid hormonu göstergelerinin düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir.

Sekonder hipotiroidi durumunda, replasman tedavisinden önce nedenin belirlenmesi ve adrenal yetmezlik yerine tedaviye başlanması gerekiyorsa mutlaka yapılmalıdır.

Otonom tiroid hastalığından şüphelenildiğinde tedaviden önce test yapılması veya bir inhibitör göz kırpması yapılması önerilir.

Menopozdaki kadınlarda hipotiroidizm ve osteoporoz riskinin artması durumunda fizyolojik düzeyde levotiroksin serumundan kaçının ve böylece sıkı tiroid fonksiyonunu kontrol edin. Hipertiroidizm tedavisinde anti-tiroid ilaçlarla birlikte kullanılmadığı sürece, levotiroksin hipertiroidizmde kullanılmamalıdır.

Tiroid hormonu kilo vermek için kullanılmaz. Zırhlı hastalarda levotiroksin tedavisi kilo kaybına neden olmaz. Yüksek dozlar ciddi, hatta yaşamı tehdit eden reaksiyonlara neden olabilir. Yüksek dozda levothyrox®'u kilo vermeye yönelik sempatik ilaçlar gibi bazı ilaçlarla birleştirmeyin.

Levotiroksin ile tedavi edildikten sonra, başka bir ilaca geçmek istemeniz durumunda, hastanın klinik yanıtına ve test sonuçlarına göre dozun ayarlanması önerilir.

Orlistat ve levotiroksin ile kombine edildiğinde hipotiroidizm ve/veya hipotiroidizmin kontrolünde azalma meydana gelebilir (etkileşimli bölüme bakınız). Orlistat ile orlistat tedavisine başlamadan, durdurulmadan veya değiştirilmeden önce levotiroksin kullanan hastalar doktora danışmalıdır ve Levotiroksin'in farklı zamanlarda kullanılması ve levotiroksin dozunun ayarlanması gerekebilir. Ayrıca hastaların serum hormonlarına bakılarak takip edilmesi önerilir.

İlacın araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi

Araç ve makine kullanma becerisi üzerine herhangi bir araştırma yapılmamıştır. Bununla birlikte, Levotiroksin doğal bir tiroid hormonu gibi olduğundan, Levotiroksin®'in araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde herhangi bir etkisinin olmaması beklenmektedir.

Hamile ve emziren kadınlar

Hamilelik ve emzirme döneminde levotiroksin tedavisi garanti edilmelidir. Hamilelik sırasında ihtiyaç duyulan doz artabilir. Serum artışları hamileliğin ilk 4 haftasının başlarında meydana gelebileceğinden, hamile kadınlar levotiroksin kullandıklarından, annenin serum değerinin hamileliğin her 3 ayında özel bir referans aralığında olduğundan emin olmak için her 3 ayda bir TSH'yi kontrol etmeleri gerekir. Serum TSH artışları levotiroksin dozu arttırılarak ayarlanmalıdır. Doğumdan sonraki TSH düzeyinin gebelik öncesi değere benzer olması nedeniyle levotiroksin dozu, doğumdan hemen sonra gebelik öncesi dozdan önce ayarlanmalıdır. Serum düzeyine doğumdan sonraki 6 - 8 hafta arasında ulaşılmalıdır.

Hamile kadınlar

Deneyimler, önerilen dozda insanlarda ilaçlara bağlı teratojenik veya ilaç zehirlenmesi olasılığına dair hiçbir kanıt olmadığını göstermektedir. Gebelikte çok yüksek dozda levotiroksin, fetüsün gelişimi ve doğum sonrası olumsuz etkilere neden olabilir.

Gebelikte hipertiroidinin levotiroksin ve anti-tiroid ilaçlarla birlikte tedavisini belirtmeyin. Bu kombinasyon yüksek dozda anti-tiroid ilaç gerektirir; ilaç plasentayı geçerek bebeklerde hipotiroidizme neden olabilir.

Hamilelerde radyoaktif iyot kullanımı kontrendike olduğundan hamilelik sırasında tiroid inhibitörü tanısı koymayın.

emziren kadınlar

Emzirme sırasında anne sütüne atılan levotiroksin, ancak önerilen dozda konsantrasyonu bebeklerde hipertiroidizme veya TSH inhibisyonuna neden olacak kadar yeterli değildir.

İnteraktif ilaç

Diyabet tedavisi: Levotiroksin, diyabet tedavisi ilaçlarının etkisini azaltabilir. Bu nedenle tiroid hormonu tedavisinin başlangıcında kan şekerinin düzenli olarak kontrol edilmesi ve gerekiyorsa diyabet dozunun ayarlanması önerilir.

Kumarin türevleri: Antikoagülanların etkisi, levotiroksinin plazma proteinlerinden antikoagülan ilaçları serbest bırakması nedeniyle artabilir, bu nedenle özellikle yaşlı hastalarda gastrointestinal kanama veya merkezi sinir kanaması gibi kanama riski artar. Bu nedenle kombine tedavi başlangıcında ve tedavi sırasında pıhtılaşma indeksinin düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir. Gerekirse antikoagülan dozunun ayarlanması gerekir.

Proteaz inhibitörleri: Proteaz inhibitörleri (Ritonavir, Indinavir, Lopinavir gibi) levotiroksinin etkisini etkileyebilir. Tiroid hormon indeksinin yakından takip edilmesi önerilir. Gerekirse levotiroksin dozunu ayarlayın.

Fenitoin: Fenitoin, FT4 ve FT3'ü artıran serum proteinindeki levotiroksini çözerek levotiroksinin etkisini etkileyebilir. Öte yandan fenitoin, karaciğerde levotiroksinin metabolizmasını arttırır. Öneri tiroid hormonlarının yakından izlenmesidir.

Kolestiramin, Kolestipol: Kolestiramin ve Kolestipol gibi iyon değiştirici reçinelerin kullanılması Levotiroksin sodyumun emilimini engeller. Bu nedenle bu maddeleri kullanmadan 4-5 saat önce Levotiroksin sodyum alın.

Alüminyum, demir ve kalsiyum tuzları: Alüminyum içeren ilaçların (antasitler, sukralfat) literatürde levotiroksinin etkisini azaltabildiği bildirilmektedir. Bu nedenle alüminyum ilaçları kullanılmadan önce en az 2 saat levotiroksin kullanılmalıdır. Aynı durum demir ve kalsiyum içeren ilaçlar için de geçerlidir.

salisilat, dikumarol, Furosemid, Klofibrat: salisilat, dikumarol, yüksek doz Furosemid (250mg), klofibon ve diğer maddeler, FT4'ü artırarak, plazma proteinlerinden levotiroksin sodyumu serbest bırakabilir.

Orlistat: Orlistat ve Levotiroksin aynı anda kullanıldığında hipertmani ve/veya hipotiroidizmin kontrolünde azalma meydana gelebilir. Bunun nedeni maskenin ve/veya levotiroksinin azaltılması olabilir.

SEVELAMER: SEVELAMER levotiroksinin emilimini azaltabilir. Bu nedenle hastaların kombine tedaviye başlarken ve sonlandırırken tiroid fonksiyonlarını izlemeleri önerilir. Gerekirse levotiroksin dozunu ayarlayın.

Tirozin Kinaz inhibitörleri: Tirozin Kinaz inhibitörleri (imatinib, Sunitinib gibi) levotiroksinin etkisini azaltabilir. Bu nedenle hastaların kombine tedaviye başlarken ve sonlandırırken tiroid fonksiyonlarını izlemeleri önerilir. Gerekirse levotiroksin dozunu ayarlayın.

propiltiyoürasil, glukokortikoid, sempatik nörotransmiter, amiodaron ve kontrast içeren iyot: Bu maddeler T4'ten T3'e kadar periferik metabolizmayı inhibe eder. Yüksek iyot nedeniyle Amiodaron, hipotiroidizmin yanı sıra hipertiroidizmi de aktive edebilir. Özellikle tiroid bezinde dikkat edilmesi gereken bir durumdur ancak kendi kendini kontrol eden bir tiroid hastalığı olarak tanımlanamayabilir.

Sertralin, Klorokin/Proguanil: Bu maddeler levotiroksinin etkinliğini azaltır ve serum seviyelerini yükseltir.

Enzim kaynaklı ilaçlar: barbitürat, karbamazepin gibi enzim kaynaklı ilaçlar levotiroksinin karaciğerden temizlenmesini artırabilir.

östrojen: Doğum kontrol hapı kullanan kadınlar östrojen içerir veya bunun yerine hormon tedavisi gören menopozdaki kadınlar levotiroksin talebini artırabilir.

Soya içeren maddeler: Soya içeren maddeler bağırsakta levotiroksinin emilimini azaltabilir. Bu nedenle, özellikle soya içeren takviyeleri kullanmaya başlarken veya kullanmayı bırakırken Levotiroks dozuna ihtiyaç duyulabilir.

Saklama

30°C'yi aşmayan sıcaklıklarda saklayın. Işıktan korunacak şekilde orijinal ambalajında saklayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.