Levothyrox 100µg Merck traitement du goitre, de l'hypothyroïdie, du cancer (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Lévothyroxine

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Lévothyroxine	100mcg

Les usages

Indications

Les médicaments Lévothyrox 100µg sont indiqués dans les cas suivants :

Traitement du goitre bénin.

En particulier, les comprimés de Levothyrox 100MCG sont également utilisés pour le diagnostic dans les tests d'inhibiteurs thyroïdiens.

Pharmacocologie

La lévothyroxine synthétique contenue dans le lévothyrox a le même effet que les hormones naturelles, excrétées par la thyroïde. Il est transformé en T3 au niveau des organismes périphériques et sous forme d'hormones, favorisant ses effets spécifiques au niveau du récepteur T3. L'organisme ne peut pas distinguer la lévothyroxine externe et endogène.

pharmacocinétique

Utilisée par voie orale, la lévothyroxine est absorbée presque entièrement au niveau de la partie supérieure de l'intestin grêle. Selon la formule, la quantité d'absorption peut aller jusqu'à 80 %. Le Tmax est d'environ 5 à 6 heures.

Après utilisation orale, l'effet initial est visible après 3 à 5 jours. La lévothyroxine présente un niveau très élevé de cohésion avec les protéines d'expédition spécialisées, d'environ 99,97 %. Cette connexion protéine-hormone n'est pas homosexuelle, donc l'hormone est connectée dans le plasma et échange rapidement et constamment avec l'hormone libre.

En raison de sa cohésion protéique élevée, la lévothyroxine n'est pas affectée par l'hémolyse ou la dialyse.

La demi-vie moyenne de la lévothyroxine est de 7 jours. Dans l'hyperthyroïdie, ce délai est plus court (3 à 4 jours) et plus long dans l'hypothyroïdie (environ 9 à 10 jours). Le volume de distribution est d'environ 10 à 12 L. Le foie contient 1/3 de la lévothyroxine totale à l'extérieur de la glande thyroïde qui se transforme rapidement en lévothyroxine dans le sérum. L'hormone thyroïdienne est métabolisée principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Les métabolites sont éliminés par l'urine et les selles. La clairance métabolique générale de la lévothyroxine est de 1,21 plasma/jour.

Avant de prendre Levothyrox 100µg Merck traitement du goitre, de l'hypothyroïdie, du cancer (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

utiliser une dose unique le matin lorsque l'abdomen est vide, une demi-heure avant le petit-déjeuner, avec un peu d'eau (par exemple : un demi-verre d'eau).

Les enfants prennent la totalité de la dose unique au moins 30 minutes avant le premier repas de la journée. Dissoudre la pilule avec un peu d'eau dans un mélange, dissoudre juste avant de boire, boire avec plus d'eau.

La durée du traitement est généralement de toute une vie pour le remplacement de l'hypothyroïdie et après l'ablation de la thyroïde ou l'ablation de la thyroïde et pour la prophylaxie préventive récurrente après l'ablation du goitre.

Une coordination pour traiter l'hyperthyroïdie après avoir atteint le niveau d'armure est indiquée pendant la période de traitement anti-thyroïdien.

Pour le goitre bénin, la durée de traitement nécessaire est généralement de 6 mois à 2 ans. Si le traitement pendant cette période ne suffit pas, il est conseillé d'envisager une intervention chirurgicale ou une radiothérapie à l'iode.

Dosage

La dose recommandée ci-dessous est uniquement indiquée.

La posologie pour chaque individu doit être déterminée en fonction des résultats des tests et de l'examen clinique. Étant donné que certains patients ont des concentrations élevées de T4 et de FT4, la concentration moyenne d'hormones thyroïdiennes sériques est plus fiable pour le processus de traitement.

le traitement par hormones thyroïdiennes doit commencer par de faibles doses et augmenter progressivement toutes les 2 à 4 semaines jusqu'à une dose de remplacement complète.

Pour les bébés et les jeunes enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale, lorsqu'un traitement substitutif rapide est important, la dose initiale recommandée est de 10 à 15 mcg/kg de poids corporel par jour pendant les 3 premiers mois. Après cela, la dose doit être ajustée pour chaque individu en fonction des signes cliniques, des hormones thyroïdiennes et de la TSH.

Chez les personnes âgées, les patients atteints de maladie coronarienne et les patients souffrant d'hypothyroïdie sévère ou prolongée, doivent être prudents au début du traitement par hormones thyroïdiennes, c'est-à-dire commencer avec de faibles doses, puis augmenter les doses lentement et éloigner l'hormone longtemps et surveiller régulièrement les hormones thyroïdiennes.

une dose inférieure à la dose optimale nécessaire pour un traitement de remplacement complet entraînera un ajustement non complet de la TSH, il est donc nécessaire d'en tenir compte.

L'expérience montre qu'une dose plus faible est suffisante pour les patients de poids léger et les patients atteints de gros goitre.

indiqué

Recommandations quotidiennes

(mcg de lévothyroxine sodique/jour)

75 - 200 75 - 200

Dose d'entretien

100 - 200

Dose d'entretien

100 - 150 mcg/m2 de surface corporelle

150 - 300

50 - 100

Utilisé dans le diagnostic des tests d'inhibition thyroïdienne

semaines 2 et 1 avant les tests

200

Remarque : La dose ci-dessus est à titre de référence uniquement. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ? Après un surdosage, des symptômes d'augmentation métabolique apparaissent de manière significative (voir les effets indésirables).

En fonction du niveau de surdosage, recommandations pour arrêter le traitement et effectuer des tests.

Les symptômes incluent des effets accrus tels que les bêta sympathiques tels qu'un rythme cardiaque rapide, de l'anxiété, de l'anxiété et une augmentation des mouvements. Ces symptômes peuvent être réduits par les bêtabloquants. Un traitement par plasma raffiné peut être efficace en cas de surdosage très élevé. Chez certains patients à risque, certains cas d'épilepsie sont signalés en utilisant la limite de tolérance individuelle.

Un surdosage de lévothyroxine peut conduire à une hyperthyroïdie et à des troubles mentaux aigus, en particulier chez les patients à risque de troubles mentaux. De nombreux cas de mort subite sont rapportés chez des patients abusant de lévothyroxine depuis de nombreuses années.

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Levothyrox 100µg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

En cas de dépassement de la limite de tolérance personnelle en lévothyroxine sodique ou de surdosage, des symptômes cliniques typiques d'hyperthyroïdie peuvent survenir, notamment en cas d'augmentation trop rapide de la dose au début du traitement tels que arythmie (telle que fibrillation auriculaire et extra cardiaque), tachycardie, douleur thoracique, douleur thoracique, mal de tête , muscle, rougeur, pulpe, tremblement, tremblement, tremblement du furet de souris, insomnie, transpiration, perte de poids, diarrhée .

Dans ce cas, la dose quotidienne doit être réduite ou arrêter d'utiliser le médicament pendant plusieurs jours. Peut commencer le traitement lorsque les effets indésirables ont disparu.

En cas de sensibilité à l'un des composants du Lévothyrox, des réactions allergiques peuvent survenir sur la peau et les voies respiratoires. Il y a eu des rapports sur certains cas de circuit.

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Lévothyrox 100µg contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'ingrédient actif ou à l'un des excipients du médicament. lévothyroxine et agent anti-thyroïdien dans l'hyperthyroïdie pendant la grossesse (voir la part des femmes enceintes et allaitantes).

Prudence lors de l'utilisation

Avant de commencer un traitement par hormone thyroïdienne ou avant d'effectuer des tests d'inhibition de la thyroïde, excluant ou traitant des maladies et les affections suivantes : insuffisance coronarienne, angine de poitrine, artériosclérose, hypertension artérielle, glande de selle, insuffisance surrénalienne. Les maladies autonomes de la thyroïde doivent également être exclues ou traitées avant de commencer un traitement par hormones thyroïdiennes.

Lors du début du traitement par la lévothyroxine chez des patients présentant un risque de troubles mentaux, il est recommandé de commencer par de faibles doses de lévothyroxine et d'augmenter la dose dès le début du traitement. Recommandations pour surveiller les patients. Si des signes de troubles mentaux apparaissent, l'ajustement de la lévothyroxine doit être envisagé.

L'hyperthus dû à des médicaments légers doit également être évité chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque coronarienne, d'insuffisance cardiaque ou de tachycardie. Par conséquent, il est nécessaire de vérifier régulièrement les indicateurs d'hormones thyroïdiennes dans ces cas.

En cas d'hypothyroïdie secondaire, il est nécessaire d'en déterminer la cause avant le traitement de remplacement et s'il est nécessaire de commencer le remplacement de l'insuffisance surrénale-rénale.

En cas de suspicion d'une maladie thyroïdienne autonome, il est conseillé d'effectuer un test ou un clignement d'un inhibiteur avant le traitement.

Évitez le sérum de lévothyroxine au niveau physiologique en cas d'hypothyroïdie chez les femmes ménopausées et augmentez le risque d'ostéoporose, et ainsi vérifier la fonction thyroïdienne serrée.

Ne pas utiliser la lévothyroxine dans l'hyperthyroïdie, sauf si elle est utilisée avec des médicaments anti-thyroïdiens lors du traitement de l'hyperthyroïdie.

l'hormone thyroïdienne ne convient pas à la perte de poids. La dose physiologique n'entraîne pas de perte de poids chez les patients porteurs d'une armure. La dose sur le plan physiologique peut provoquer des réactions indésirables graves voire potentiellement mortelles (voir surdosage).

Une fois le traitement par lévothyroxine, recommande d'ajuster la dose en fonction de la réponse clinique du patient et des résultats des tests, en cas de souhait de passer à d'autres étiquettes de médicaments.

Une hypothyroïdie et/ou un contrôle réduit de l'hypothyroïdie peuvent survenir lors de l'association de l'orlistat et de la lévothyroxine (voir la section interactive). Les patients qui utilisent de la lévothyroxine doivent consulter un médecin avant de commencer un traitement par Orlistat et la lévothyroxine devra peut-être être utilisée à des moments différents et la dose de lévothyroxine devra peut-être être ajustée. De plus, il est recommandé de surveiller les patients en vérifiant les hormones sériques.

Ce médicament contient du lactose, donc les patients ne tolèrent pas le galactose en raison de la génétique, d'un déficit en lactase de Lapp ou en glucose. Le galactose ne doit pas utiliser ce médicament.

Pour les patients diabétiques et les patients sous traitement de coagulation, voir l'interaction.

Capacité à conduire et à utiliser des machines

Aucun test sur la capacité à conduire et à utiliser des machines n'a été effectué. Cependant, étant donné que la lévothyroxine est comme une hormone thyroïdienne naturelle, cela ne suppose pas que le lévothyrox ait un quelconque effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Grossesse et allaitement

Le traitement par lévothyroxine doit être garanti pendant la grossesse et l'allaitement. La posologie doit être augmentée pendant la grossesse.

Grossesse

L'expérience montre qu'il n'existe aucune preuve de la probabilité d'un empoisonnement tératogène ou médicamenteux dû aux médicaments chez l'homme à la dose recommandée. Des doses très élevées de lévothyroxine pendant la grossesse peuvent avoir des effets néfastes sur le développement du fœtus et du post-partum.

Ne précisez pas le traitement de l'hyperthyroïdie en association avec la lévothyroxine et des médicaments antithyroïdiens pendant la grossesse. Cette combinaison nécessite des doses élevées de médicaments antithyroïdiens qui peuvent traverser le placenta et provoquer une hypothyroïdie chez les nourrissons.

Ne posez pas de diagnostic d'inhibition de la thyroïde pendant la grossesse, car l'utilisation d'iode radioactif chez la femme enceinte est contre-indiquée.

Période d'allaitement

la lévothyroxine est excrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement, mais avec la dose de traitement recommandée, la concentration n'est pas suffisante pour provoquer une hyperthyroïdie ou une inhibition de la sécrétion de TSH chez les nouveau-nés.

Interaction médicinale

diabète : la lévothyroxine peut réduire les effets du diabète. Il est donc conseillé de vérifier régulièrement la glycémie au début du traitement hormonal thyroïdien et d'ajuster la dose du diabète si nécessaire.

Dérivés de la coumarine : l'effet des médicaments anticoagulants peut augmenter en raison de la libération de médicaments anticoagulants par la lévothyroxine à partir des protéines plasmatiques, augmentant ainsi le risque de saignement, comme les saignements gastro-intestinaux ou du système nerveux central, en particulier chez les patients âgés. Il est donc nécessaire de vérifier régulièrement l’indice de coagulation au début et pendant le processus de traitement. Si nécessaire, la dose d'anticoagulant doit être ajustée.

Inhibiteurs de protéase : les inhibiteurs de protéase (tels que le Ritonavir, l'Indinavir, le Lopinavir) peuvent affecter l'effet de la lévothyroxine. Il est recommandé de surveiller de près l'indice d'hormones thyroïdiennes. Si nécessaire, ajustez la dose de lévothyroxine.

Phénytoïne : la phénytoïne peut affecter l'effet de la lévothyroxine en libérant la lévothyroxine des protéines sériques, augmentant ainsi le rapport FT4 et FT3. D’autre part, la phénytoïne augmente le métabolisme de la lévothyroxine dans le foie. La recommandation devrait surveiller de près les hormones thyroïdiennes.

Cholestyramine, Colestipol : utilisez des résines échangeuses d'ions telles que la cholestyramine et le Colestipol pour inhiber l'absorption de la lévothyroxine sodique. Buvez donc de la lévothyroxine sodique 4 à 5 heures avant d'utiliser ces substances.

Pilules contenant de l'aluminium, du fer et du carbonate de calcium : les médicaments contenant de l'aluminium (antiacides, sucralfate) sont rapportés dans la littérature comme étant capables de réduire l'effet de la lévothyroxine. Par conséquent, la lévothyroxine doit être utilisée pendant 2 heures avant d'utiliser l'aluminium.

Il en va de même pour les médicaments à base de fer et de carbonate de calcium.

salicylate, dicumarol, furosémide, clofibrate : le salicylate, le dicumarol, le furosémide à forte dose (250 mg), le clofibone et d'autres substances peuvent libérer de la lévothyroxine sodique à partir des protéines plasmatiques, augmentant ainsi le rapport FT4.

Orlistat : Une hypothyroïdie et/ou un contrôle réduit de l'hypothyroïdie peuvent survenir lorsque l'Orlistat et la Lévothyroxine sont utilisés en même temps. Cela peut être dû à une réduction de la lévothyroxine iodée.

Sevelamer : SEVELAMER peut réduire l'absorption de la lévothyroxine. Par conséquent, il est recommandé aux patients de surveiller la fonction thyroïdienne au début et à la fin du traitement combiné. Si vous devez ajuster la dose de lévothyroxine.

Inhibiteurs de la tyrosine kinase : les inhibiteurs de la tyrosine kinase (tels que l'imatinib, le sunitinib) peuvent réduire l'effet de la lévothyroxine. Par conséquent, il est recommandé aux patients de surveiller la fonction thyroïdienne au début et à la fin du traitement combiné. Si vous devez ajuster la dose de lévothyroxine.

propylthiouracile, glucocorticoïde, inhibiteurs neurologiques sympathiques, amiodarone et substance de contraste contenant de l'iode : ces substances inhibent le métabolisme périphérique de T4 à T3. Elle doit être notée notamment dans le cas de la thyroïde thyroïdienne mais peut ne pas être identifiée comme une maladie thyroïdienne d'autocontrôle.

Sertraline, Chloroquine/Proguanil : Ces substances réduisent l'efficacité de la lévothyroxine et augmentent les taux sériques. Médicaments induits par des enzymes : les médicaments induits par des enzymes tels que le barbiturat et la carbamazépine peuvent augmenter la clairance hépatique de la lévothyroxine.

œstrogènes : les femmes qui utilisent des pilules contraceptives contenant des œstrogènes ou les femmes ménopausées qui traitent des hormones peuvent augmenter la demande de lévothyroxine.

Substances contenant du soja : les substances contenant du soja peuvent réduire l'absorption de la lévothyroxine dans l'intestin. Par conséquent, il peut être nécessaire d'ajuster la dose de Lévothyrox, notamment lors du début ou de l'arrêt de la prise de suppléments contenant du soja.

Conservation

Laissez un endroit frais, évitez la lumière, température inférieure à 30⁰C.

À garder hors de portée des enfants.

Autres médicaments

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