Levothyrox 100μg Merck trattamento del gozzo, ipotiroidismo, cancro (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Levotiroxina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Levotiroxina	100 mg

Usi

Indicazioni

I farmaci Levothyrox 100μg sono indicati nei seguenti casi:

Trattamento del gozzo benigno.

In particolare le compresse di Levothyrox 100MCG vengono utilizzate anche per la diagnosi nei test sugli inibitori della tiroide.

Farmacologia

La levotiroxina sintetica in levothyrox ha lo stesso effetto degli ormoni naturali, escreti dalla tiroide. Viene trasformato in T3 a livello degli organi periferici e come ormoni, promuovendo i suoi effetti specifici sul recettore T3. Il corpo non è in grado di distinguere la levotiroxina esterna da quella endogena.

farmacocinetica

Utilizzata per via orale, la levotiroxina viene assorbita quasi completamente nella parte superiore dell'intestino tenue. A seconda della formula la quantità di assorbimento può arrivare fino all'80%. Il Tmax è di circa 5-6 ore.

Dopo l'uso orale, l'effetto iniziale è visibile dopo 3-5 giorni. La levotiroxina mostra un livello molto elevato di coesione con le proteine di trasporto specializzate pari a circa il 99,97%. Questa connessione ormonale proteica non è omosessuale, quindi l'ormone è collegato nel plasma rapidamente e scambia costantemente con l'ormone libero.

A causa dell'elevata coesione proteica, la levotiroxina non è influenzata dall'emolisi o dalla dialisi.

L'emivita media della levotiroxina è di 7 giorni. Nell'ipertiroidismo questo tempo è più breve (3-4 giorni) e più lungo nell'ipotiroidismo (circa 9-10 giorni). Il volume di distribuzione è di circa 10 - 12 litri. Il fegato contiene 1/3 della levotiroxina totale all'esterno della ghiandola tiroidea che comunica rapidamente con la levotiroxina nel siero. L'ormone tiroideo viene metabolizzato principalmente nel fegato, nei reni, nel cervello e nei muscoli. I metaboliti vengono eliminati attraverso le urine e le feci. La clearance metabolica generale della levotiroxina è 1,21 plasma/giorno.

Prima di prendere Levothyrox 100μg Merck trattamento del gozzo, ipotiroidismo, cancro (3 blister x 10 compresse)

Modalità d'uso

utilizzare in monodose al mattino con l'addome vuoto, mezz'ora prima della colazione, con un po' d'acqua (ad esempio: mezzo bicchiere d'acqua).

I bambini assumono l'intera dose una tantum almeno 30 minuti prima del primo pasto della giornata. Sciogliere la pillola con un po' d'acqua in una miscela, scioglierla appena prima di bere, bere con più acqua.

Il tempo per il trattamento è solitamente una vita per la sostituzione nell'ipotiroidismo e dopo la rimozione della tiroide o la rimozione della tiroide e nella profilassi preventiva ricorrente dopo la rimozione del gozzo.

Coordinato per trattare l'ipertiroidismo dopo aver raggiunto il livello di armatura è indicato nel periodo di farmaco antitiroideo.

Per il gozzo benigno, il tempo di trattamento necessario varia solitamente da 6 mesi a 2 anni. Se il trattamento durante questo periodo non è sufficiente, è consigliabile prendere in considerazione un intervento chirurgico o la radioterapia con iodio.

Dosaggio

La dose raccomandata di seguito è solo istruita.

Il dosaggio per ciascun individuo deve essere determinato in base ai risultati dei test e all'esame clinico. Poiché alcuni pazienti hanno concentrazioni elevate di T4 e FT4, la concentrazione media di ormoni tiroidei nel siero è più affidabile per il processo di trattamento.

Il trattamento con ormoni tiroidei deve iniziare con dosi basse e aumentare gradualmente ogni 2-4 settimane fino a una dose sostitutiva completa.

Per neonati e bambini piccoli affetti da ipotiroidismo congenito, quando è importante una terapia sostitutiva rapida, la dose iniziale raccomandata è compresa tra 10 e 15 mcg/kg di peso corporeo al giorno per i primi 3 mesi. Successivamente, la dose deve essere adattata per ciascun individuo in base ai segni clinici, agli ormoni tiroidei e al TSH.

Negli anziani, i pazienti con malattia coronarica e i pazienti con ipotiroidismo grave o prolungato, dovrebbero essere cauti all'inizio del trattamento con ormoni tiroidei, cioè dovrebbero iniziare con dosi basse, quindi aumentare lentamente le dosi e distanziare l'ormone a lungo e monitorare regolarmente gli ormoni tiroidei.

una dose inferiore rispetto alla dose ottimale necessaria per un trattamento sostitutivo completo porterà ad un aggiustamento non completo del TSH, quindi è necessario tenerne conto.

L'esperienza dimostra che una dose più bassa è sufficiente per i pazienti di peso leggero e per i pazienti con gozzo di grandi dimensioni.

indicato

Consigli giornalieri

(mcg di levotiroxina di sodio/giorno)

75 - 200 75 - 200

Dose di mantenimento

100 - 200

Dose di mantenimento

100 - 150 mcg/m2 di superficie corporea

150 - 300

50 - 100

Utilizzato nella diagnosi per i test di inibizione della tiroide

settimana 2 e 1 prima del test

200

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio? Dopo il sovradosaggio compaiono significativamente sintomi di aumento metabolico (vedi effetto indesiderato).

A seconda del livello di sovradosaggio, raccomandazioni per interrompere il trattamento e condurre test.

I sintomi includono un aumento degli effetti come i beta simpatici come battito cardiaco accelerato, ansia, ansia e aumento dei movimenti e questi sintomi possono essere ridotti dai beta-bloccanti. Il trattamento con plasma raffinato può essere efficace in caso di sovradosaggio molto elevato. In alcuni pazienti a rischio, sono stati segnalati alcuni casi di epilessia quando si utilizza il limite di tolleranza individuale.

Il sovradosaggio di levotiroxina può portare a ipertiroidismo e può portare a disturbi mentali acuti, soprattutto nei pazienti a rischio di disturbi mentali. Molti casi di morte improvvisa sono segnalati in pazienti che abusano di levotiroxina da molti anni.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Levothyrox 100μg, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

In caso di superamento del limite di tolleranza personale per levotiroxina di sodio o di sovradosaggio, possono verificarsi sintomi clinici tipici dell'ipertiroidismo, soprattutto in caso di aumento della dose troppo rapido all'inizio del trattamento, come aritmia (come fibrillazione atriale e battito cardiaco extra), tachicardia, dolore toracico, dolore toracico, mal di testa , muscoli, arrossamento, polpa, tremore, tremore, tremore di topi furetti, insonnia, sudorazione, perdita di peso, diarrea .

In questo caso, la dose giornaliera deve essere ridotta o interrompere l'uso del farmaco per molti giorni. È possibile iniziare il trattamento una volta scomparse le reazioni avverse.

In caso di sensibilità a qualsiasi componente di Levothyrox, possono verificarsi reazioni allergiche sulla pelle e sulle vie respiratorie. Sono stati segnalati alcuni casi di circuito.

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Levothyrox 100μg controindicato nei seguenti casi:

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco. levotiroxina e agenti antitiroidei per l'ipertiroidismo durante la gravidanza (vedere la parte delle donne incinte e che allattano).

Attenzione durante l'uso

Prima di iniziare il trattamento con l'ormone tiroideo o prima di effettuare test di inibizione della tiroide, escludendo o trattando malattie e le seguenti condizioni: insufficienza coronarica, angina, arteriosclerosi, ipertensione, ghiandola della sella, insufficienza surrenalica. Anche la malattia autonoma della tiroide deve essere esclusa o trattata prima di iniziare il trattamento con ormoni tiroidei.

Quando si inizia il trattamento con levotiroxina in pazienti a rischio di disturbi mentali, si raccomanda di iniziare con basse dosi di levotiroxina e aumentare la dose dall'inizio del trattamento. Raccomandazioni per monitorare i pazienti. Se si manifestano segni di disturbi mentali, si dovrebbe prendere in considerazione l'aggiustamento della levotiroxina.

L'iperthus dovuto a farmaci lievi dovrebbe essere evitato anche nei pazienti con insufficienza coronarica, insufficienza cardiaca, tachicardia. Pertanto, in questi casi è necessario controllare regolarmente gli indicatori dell'ormone tiroideo.

In caso di ipotiroidismo secondario, è necessario determinarne la causa prima del trattamento sostitutivo e se è necessario iniziare la sostituzione dell'insufficienza renale surrenalica.

Se si sospetta una malattia tiroidea autonoma, è consigliabile effettuare un test o un battito di ciglia con un inibitore prima del trattamento.

Evitare il siero di levotiroxina a livello fisiologico in caso di ipotiroidismo nelle donne in menopausa e aumenta il rischio di osteoporosi e, quindi, controllare la funzionalità tiroidea tesa.

Non utilizzare la levotiroxina nell'ipertiroidismo, a meno che non venga utilizzata con farmaci antitiroidei nel trattamento dell'ipertiroidismo.

l'ormone tiroideo non è adatto alla perdita di peso. La dose fisiologica non causa perdita di peso nei pazienti con armatura. La dose a livello fisiologico può causare reazioni indesiderate gravi o pericolose per la vita (vedi sovradosaggio).

Una volta terminato il trattamento con levotiroxina, si consiglia di aggiustare la dose in base alla risposta clinica del paziente e ai risultati dei test, nel caso in cui si voglia passare ad altre etichette farmaceutiche.

L'ipotiroidismo e/o un ridotto controllo dell'ipotiroidismo possono verificarsi quando si associa orlistat e levotiroxina (vedere la sezione interattiva). I pazienti che usano levotiroxina devono consultare un medico prima di iniziare il trattamento con orlistat e potrebbe essere necessario utilizzare levotiroxina in momenti diversi e potrebbe essere necessario aggiustare la dose di levotiroxina. Inoltre, si raccomanda di monitorare i pazienti controllando gli ormoni sierici.

Questo farmaco contiene lattosio, quindi i pazienti non tollerano il galattosio a causa della genetica, della carenza di Lapp lattasi o di glucosio: il galattosio non deve usare questo farmaco.

Per i pazienti con diabete e i pazienti sottoposti a trattamento di coagulazione, vedere l'interazione.

Capacità di guidare e di utilizzare macchinari

Non è stato condotto alcun test sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari. Tuttavia, poiché la levotiroxina è come un ormone tiroideo naturale, non si presume che Levothyrox abbia alcun effetto sulla capacità di guidare e di usare macchinari.

Gravidanza e allattamento

Il trattamento con levotiroxina deve essere garantito durante la gravidanza e l'allattamento. Il dosaggio deve essere aumentato durante la gravidanza.

Gravidanza

L'esperienza dimostra che non esiste alcuna prova della probabilità di teratogeno o avvelenamento da farmaci dovuto ai farmaci nell'uomo alla dose raccomandata. Dosi molto elevate di levotiroxina durante la gravidanza possono causare effetti avversi sullo sviluppo del feto e sul postpartum.

Non specificare il trattamento dell'ipertiroidismo in associazione con levotiroxina e farmaci antitiroidei durante la gravidanza. Questa combinazione necessita di dosi elevate di farmaci antitiroidei che possano passare attraverso la placenta e causare ipotiroidismo nei neonati.

Non condurre una diagnosi di inibizione della tiroide durante la gravidanza, poiché l'uso di iodio radioattivo nelle donne in gravidanza è controindicato.

Periodo dell'allattamento al seno

la levotiroxina viene escreta nel latte materno durante l'allattamento, ma con la dose di trattamento raccomandata, la concentrazione non è sufficiente a causare ipertiroidismo o inibizione della secrezione di TSH nei neonati.

Interazione medicinale

diabete: la levotiroxina può ridurre l'effetto del diabete. Pertanto, è consigliabile controllare regolarmente la glicemia all'inizio del trattamento con ormone tiroideo e, se necessario, aggiustare la dose del diabete.

Derivati cumarinici: l'effetto dei farmaci anticoagulanti può aumentare a causa del rilascio di farmaci anticoagulanti da parte della levotiroxina dalle proteine plasmatiche, aumentando così il rischio di sanguinamento, come sanguinamento gastrointestinale o del sistema nervoso centrale, soprattutto nei pazienti anziani. Pertanto è necessario controllare regolarmente l'indice di coagulazione all'inizio e durante il processo di trattamento. Se necessario, la dose dell'anticoagulante deve essere aggiustata.

Inibitori della proteasi: gli inibitori della proteasi (come Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) possono influenzare l'effetto della levotiroxina. Si raccomanda di monitorare attentamente l'indice degli ormoni tiroidei. Se necessario, aggiustare la dose di levotiroxina.

Fenitoina: la fenitoina può influenzare l'effetto della levotiroxina rilasciando levotiroxina dalle proteine sieriche, aumentando il rapporto tra FT4 e FT3. D'altra parte, la fenitoina aumenta il metabolismo della levotiroxina nel fegato. La raccomandazione dovrebbe monitorare attentamente gli ormoni tiroidei.

Colestiramina, colestipolo: l'uso di resine a scambio ionico come colestiramina e colestipolo inibisce l'assorbimento della levotiroxina di sodio. Quindi bevi levotiroxina di sodio 4 - 5 ore prima di usare queste sostanze.

Pillole contenenti alluminio, ferro, carbonato di calcio: i farmaci contenenti alluminio (antiacidi, sucralfato) sono riportati in letteratura come capaci di ridurre l'effetto della levotiroxina. Pertanto, la levotiroxina deve essere utilizzata per 2 ore prima di utilizzare l'alluminio.

Lo stesso vale per i farmaci a base di ferro e carbonato di calcio.

salicilato, dicumarolo, furosemid, clofibrato: salicilato, dicumarolo, furosemid ad alte dosi (250 mg), clofibone e altre sostanze possono rilasciare levotiroxina sodica dalle proteine plasmatiche, aumentando il rapporto di FT4.

Orlistat : possono verificarsi ipotiroidismo e/o un ridotto controllo dell'ipotiroidismo quando Orlistat e Levotiroxina vengono utilizzati contemporaneamente. Ciò potrebbe essere dovuto alla riduzione della concentrazione di iodato/o levotiroxina.

Sevelamer : SEVELAMER può ridurre l'assorbimento della levotiroxina. Pertanto, si raccomanda che i pazienti monitorino la funzionalità tiroidea all’inizio e alla fine del trattamento combinato. Se è necessario aggiustare la dose di levotiroxina.

Inibitori della tirosina chinasi: gli inibitori della tirosina chinasi (come imatinib, Sunitinib) possono ridurre l'effetto della levotiroxina. Pertanto, si raccomanda che i pazienti monitorino la funzionalità tiroidea all’inizio e alla fine del trattamento combinato. Se è necessario aggiustare la dose di levotiroxina.

propiltiouracile, glucocorticoidi, inibitori neurologici simpatici, amiodarone e mezzo di contrasto contenente iodio: queste sostanze inibiscono il metabolismo periferico da T4 a T3. Va notato soprattutto nel caso della tiroide, ma potrebbe non essere identificato come una malattia della tiroide autocontrollata.

Sertralina, clorochina/proguanile: queste sostanze riducono l'efficacia della levotiroxina e ne aumentano i livelli sierici. Farmaci indotti da enzimi: i farmaci indotti da enzimi come barbiturici e carbamazepina possono aumentare la clearance epatica della levotiroxina.

estrogeni: le donne che usano pillole anticoncezionali contenenti estrogeni o le donne in menopausa che stanno trattando con ormoni possono invece aumentare la richiesta di levotiroxina.

Sostanze contenenti soia: le sostanze contenenti soia possono ridurre l'assorbimento della levotiroxina nell'intestino. Pertanto, potrebbe essere necessario aggiustare la dose di Levothyrox, soprattutto quando si inizia o si interrompe l'uso di integratori contenenti soia.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Altri farmaci

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