Levothyrox 100µg Merck leczenie wola, niedoczynności tarczycy, raka (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Lewotyroksyna

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Lewotyroksyna	100mcg

Używa

Wskazania

Lek Levothyrox 100µg wskazany jest w następujących przypadkach:

Leczenie wola łagodnego.

Szczególnie tabletki Levothyrox 100MCG są również stosowane do diagnostyki w badaniach inhibitorów tarczycy.

Farmakologia

Lewotyroksyna syntetyczna w lewotyroksie ma takie samo działanie jak naturalne hormony wydzielane przez tarczycę. Jest przekształcany w T3 w agencjach obwodowych i jako hormony, promując jego specyficzne działanie na receptor T3. Organizm nie potrafi rozróżnić lewotyroksyny zewnętrznej i endogennej.

farmakokinetyka

Stosowana doustnie, lewotyroksyna wchłania się prawie całkowicie w górnej części jelita cienkiego. W zależności od formuły stopień absorpcji może sięgać nawet 80%. Tmax wynosi około 5 do 6 godzin.

Po podaniu doustnym początek działania widoczny jest po 3-5 dniach. Lewotyroksyna wykazuje bardzo wysoki poziom spójności ze specjalistycznym białkiem transportowym około 99,97%. To połączenie hormonu białkowego nie jest homoseksualne, więc hormon jest szybko łączony w osoczu i stale wymienia się z wolnym hormonem.

Ze względu na wysoką spójność białek, hemoliza i dializa nie wpływają na lewotyroksynę.

Okres półtrwania przeciętnej lewotyroksyny wynosi 7 dni. W nadczynności tarczycy czas ten jest krótszy (3-4 dni), a w niedoczynności tarczycy dłuższy (około 9-10 dni). Objętość dystrybucji wynosi około 10 - 12L. Wątroba zawiera 1/3 całkowitej lewotyroksyny znajdującej się na zewnątrz tarczycy, która szybko łączy się z lewotyroksyną w surowicy. Hormon tarczycy jest metabolizowany głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Metabolity są wydalane z moczem i kałem. Ogólny klirens metaboliczny lewotyroksyny wynosi 1,21 w osoczu/dzień.

Przed wzięciem Levothyrox 100µg Merck leczenie wola, niedoczynności tarczycy, raka (3 blistry x 10 tabletek)

Sposób użycia

pojedynczą dawkę stosować rano na pusty brzuch, pół godziny przed śniadaniem, popijając niewielką ilością wody (np. pół szklanki wody).

Dzieci przyjmują całą jednorazową dawkę co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem w ciągu dnia. Tabletkę rozpuścić z niewielką ilością wody w mieszaninie, wystarczy rozpuścić tuż przed wypiciem, popić większą ilością wody.

Czas leczenia to zwykle całe życie przy wymianie w niedoczynności tarczycy i po usunięciu tarczycy lub usunięciu tarczycy oraz w nawrotowej profilaktyce zapobiegawczej po usunięciu wola.

Koordynator do leczenia nadczynności tarczycy po osiągnięciu poziomu pancerza wskazany jest w okresie podawania leku przeciwtarczycowego.

W przypadku wola łagodnego niezbędny czas leczenia wynosi zwykle od 6 miesięcy do 2 lat. Jeżeli leczenie w tym okresie nie wystarczy, warto rozważyć operację lub napromienianie jodem.

Dawkowanie

Zalecana dawka poniżej jest jedynie wskazana.

Dawkę dla każdego pacjenta należy ustalić na podstawie wyników badań i badania klinicznego. Ponieważ u niektórych pacjentów stężenie T4 i FT4 jest wysokie, średnie stężenie hormonów tarczycy w surowicy jest bardziej wiarygodne w procesie leczenia.

Leczenie hormonami tarczycy należy rozpoczynać od małych dawek i stopniowo je zwiększać co 2 do 4 tygodni, aż do uzyskania pełnej dawki zastępczej.

W przypadku niemowląt i małych dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, gdy ważna jest szybka terapia zastępcza, zalecana dawka początkowa wynosi od 10 do 15 mcg/kg masy ciała na dzień przez pierwsze 3 miesiące. Następnie dawkę należy dostosować indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie objawów klinicznych oraz stężenia hormonów tarczycy i TSH.

U osób w podeszłym wieku, pacjentów z chorobą wieńcową oraz pacjentów z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy należy zachować ostrożność na początku leczenia hormonami tarczycy, to znaczy rozpocząć od małych dawek, następnie powoli zwiększać dawki i długo dystansować hormon oraz regularnie monitorować hormony tarczycy.

dawka niższa od dawki optymalnej potrzebnej do pełnego leczenia zastępczego doprowadzi do niepełnej korekty poziomu TSH, dlatego należy to wziąć pod uwagę.

Doświadczenie pokazuje, że mniejsza dawka jest wystarczająca u pacjentów z lekką wagą i dużym wolem.

wskazano

Codzienne rekomendacje

(mcg lewotyroksyny sodowej/dzień)

75 - 200 75 - 200

Dawka podtrzymująca

100 - 200

Dawka podtrzymująca

100 - 150 mcg/m2 powierzchni ciała

150 - 300

50 - 100

Stosowany w diagnostyce testów hamowania tarczycy

tydzień 2 i 1 przed badaniem

200

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Po przedawkowaniu wyraźnie pojawiają się objawy przyspieszenia metabolizmu (patrz efekt niepożądany).

W zależności od stopnia przedawkowania zalecenia dotyczące przerwania leczenia i przeprowadzenia badań.

Objawy obejmują nasilone działania, takie jak współczulna beta-blokery, takie jak szybkie bicie serca, niepokój, niepokój i wzmożenie ruchu. Objawy te można złagodzić za pomocą beta-adrenolityków. Leczenie rafinowanym osoczem może być skuteczne w przypadku bardzo dużego przedawkowania. U niektórych pacjentów z grupy ryzyka odnotowano kilka przypadków padaczki przy zastosowaniu indywidualnego limitu tolerancji.

Przedawkowanie lewotyroksyny może prowadzić do nadczynności tarczycy i może prowadzić do ostrych zaburzeń psychicznych, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem zaburzeń psychicznych. Zgłoszono wiele przypadków nagłej śmierci u pacjentów nadużywających lewotyroksyny przez wiele lat.

W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Levothyrox 100µg mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

W przypadku przekroczenia granicy osobistej tolerancji lewotyroksyny sodowej lub przedawkowania mogą wystąpić typowe objawy kliniczne nadczynności tarczycy, szczególnie w przypadku zbyt szybkiego zwiększenia dawki na początku leczenia, takie jak zaburzenia rytmu (takie jak migotanie przedsionków i dodatkowe serce), tachykardia, ból w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej, ból głowy, mięśnie, zaczerwienienie, miazga, drżenie, drżenie, drżenie mysich fretek, bezsenność, pocenie się, utrata masy ciała, biegunka .

W takim przypadku należy zmniejszyć dawkę dobową lub zaprzestać stosowania leku na wiele dni. Można rozpocząć leczenie po ustąpieniu działań niepożądanych.

W przypadku nadwrażliwości na którykolwiek składnik leku Levothyrox, mogą wystąpić reakcje alergiczne na skórze i drogach oddechowych. Istnieją doniesienia o niektórych przypadkach obwodów.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Lewotyroks 100 µg przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku. lewotyroksyna i lek przeciwtarczycowy na nadczynność tarczycy w czasie ciąży (patrz punkt dotyczący kobiet w ciąży i karmiących piersią).

Ostrożność podczas stosowania

Przed rozpoczęciem leczenia hormonem tarczycy lub przed wykonaniem badań hamujących tarczycę, w celu wykluczenia lub leczenia chorób i następujących schorzeń: niewydolność wieńcowa, dusznica bolesna, miażdżyca, wysokie ciśnienie krwi, siodło siodłowe, niewydolność nadnerczy. Przed rozpoczęciem leczenia hormonami tarczycy należy również wykluczyć lub leczyć autonomiczną chorobę tarczycy.

Rozpoczynając leczenie lewotyroksyną u pacjentów z ryzykiem zaburzeń psychicznych, zaleca się rozpoczynanie od małych dawek lewotyroksyny i zwiększanie jej od początku leczenia. Zalecenia dotyczące monitorowania pacjentów. Jeżeli wystąpią objawy zaburzeń psychicznych, należy rozważyć dostosowanie dawki lewotyroksyny.

Hyperthusu ze względu na łagodne leki należy również unikać u pacjentów z niewydolnością wieńcową, niewydolnością serca, tachykardią. Dlatego w takich przypadkach konieczne jest regularne sprawdzanie wskaźników hormonów tarczycy.

W przypadku wtórnej niedoczynności tarczycy przed leczeniem substytucyjnym należy ustalić przyczynę oraz czy konieczne jest rozpoczęcie terapii zastępczej w przypadku niewydolności nerek nadnerczy.

W przypadku podejrzenia choroby autonomicznej tarczycy zaleca się przed leczeniem wykonanie badania lub mignięcie inhibitora.

Unikaj stosowania lewotyroksyny w surowicy na poziomie fizjologicznym w przypadku niedoczynności tarczycy u kobiet w okresie menopauzy i zwiększaj ryzyko osteoporozy, a co za tym idzie, kontroluj prawidłową czynność tarczycy.

Nie stosuj lewotyroksyny w nadczynności tarczycy, chyba że stosuje się ją z lekami przeciwtarczycowymi w leczeniu nadczynności tarczycy.

hormon tarczycy nie jest odpowiedni do utraty wagi. Dawka fizjologiczna nie powoduje utraty masy ciała u pacjentów z zbroją. Dawka na poziomie fizjologicznym może powodować poważne reakcje niepożądane lub zagrożenie życia (patrz przedawkowanie).

Po leczeniu lewotyroksyną zaleca się dostosowanie dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta i wyników badań, w przypadku chęci zmiany leku na inny lek.

Podczas jednoczesnego stosowania orlistatu i lewotyroksyny może wystąpić niedoczynność tarczycy i/lub zmniejszona kontrola niedoczynności tarczycy (patrz sekcja interaktywna). Pacjenci stosujący lewotyroksynę powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia orlistatem firmy Orlistat. Może zaistnieć konieczność stosowania lewotyroksyny w innym czasie i dostosowania dawki lewotyroksyny. Ponadto zaleca się monitorowanie stanu pacjenta poprzez kontrolę poziomu hormonów w surowicy.

Lek ten zawiera laktozę, dlatego pacjenci nie tolerują galaktozy ze względu na uwarunkowania genetyczne, niedobór laktazy Lappa lub glukozy - galaktoza nie powinna stosować tego leku.

W przypadku pacjentów chorych na cukrzycę i pacjentów poddawanych leczeniu krzepnięcia, zobacz interakcję.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Nie przeprowadzono badania dotyczącego zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Jednakże, ponieważ lewotyroksyna działa jak naturalny hormon tarczycy, nie zakłada się, że Lewotyroksyna ma jakikolwiek wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża i laktacja

Należy zagwarantować leczenie lewotyroksyną w czasie ciąży i laktacji. Dawkę należy zwiększyć w czasie ciąży.

Ciąża

Doświadczenie pokazuje, że nie ma dowodów na prawdopodobieństwo wystąpienia działania teratogennego lub zatrucia lekami u ludzi w zalecanej dawce. Bardzo duże dawki lewotyroksyny podczas ciąży mogą powodować niekorzystne skutki dla rozwoju płodu i okresu poporodowego.

Nie należy określać leczenia nadczynności tarczycy w skojarzeniu z lewotyroksyną i lekami przeciwtarczycowymi w czasie ciąży. Ta kombinacja wymaga dużych dawek leków przeciwtarczycowych, ponieważ może przenikać przez łożysko i powodować niedoczynność tarczycy u niemowląt.

Nie należy diagnozować zahamowania czynności tarczycy w czasie ciąży, ponieważ stosowanie jodu radioaktywnego u kobiet w ciąży jest przeciwwskazane.

Okres karmienia piersią

lewotyroksyna przenika do mleka matki podczas karmienia piersią, jednak przy zalecanej dawce leczniczej stężenie nie jest wystarczające, aby spowodować nadczynność tarczycy lub zahamowanie wydzielania TSH u noworodków.

Interakcja lekowa

cukrzyca: lewotyroksyna może zmniejszać skutki cukrzycy. Dlatego zaleca się regularne sprawdzanie poziomu cukru we krwi na początku leczenia hormonami tarczycy i w razie potrzeby dostosowanie dawki leku przeciwcukrzycowego.

Pochodne kumaryny: Działanie leków przeciwzakrzepowych może się nasilić, ponieważ leki przeciwzakrzepowe uwalniające lewotyroksynę z białek osocza, zwiększają w ten sposób ryzyko krwawień, takich jak krwawienia z przewodu pokarmowego lub ośrodkowego układu nerwowego, zwłaszcza u starszych pacjentów. Dlatego konieczne jest regularne sprawdzanie wskaźnika krzepnięcia na początku i w trakcie procesu leczenia. W razie potrzeby należy dostosować dawkę antykoagulantu.

Inhibitory proteaz: Inhibitory proteaz (takie jak rytonawir, indynawir, lopinawir) mogą wpływać na działanie lewotyroksyny. Zaleca się ścisłe monitorowanie wskaźnika hormonów tarczycy. W razie potrzeby dostosuj dawkę lewotyroksyny.

Fenytoina: Fenytoina może wpływać na działanie lewotyroksyny poprzez uwalnianie lewotyroksyny z białek surowicy, zwiększając stosunek FT4 i FT3. Z drugiej strony fenytoina zwiększa metabolizm lewotyroksyny w wątrobie. Zalecenie powinno ściśle monitorować hormony tarczycy.

Cholestyramina, Kolestipol: Stosuj żywice jonowymienne, takie jak cholestyramina i kolestypol, które hamują wchłanianie lewotyroksyny sodowej. Dlatego wypij lewotyroksynę sodową 4–5 godzin przed użyciem tych substancji.

Tabletki zawierające glin, żelazo, węglan wapnia: W literaturze donoszono, że leki zawierające glin (leki zobojętniające kwas, sukralfat) mogą zmniejszać działanie lewotyroksyny. Dlatego lewotyroksynę należy stosować przez 2 godziny przed zastosowaniem aluminium.

To samo dotyczy leków zawierających żelazo i węglan wapnia.

salicylan, dikumarol, furosemid, klofibrat: salicylan, dikumarol, duża dawka Furosemidu (250 mg), klofibon i inne substancje mogą uwalniać lewotyroksynę sodową z białek osocza, zwiększając stosunek FT4.

Orlistat : W przypadku jednoczesnego stosowania orlistatu i lewotyroksyny może wystąpić niedoczynność tarczycy i/lub zmniejszona kontrola niedoczynności tarczycy. Może to być spowodowane zmniejszeniem zawartości jodu/lub lewotyroksyny.

Sewelamer : SEVELAMER może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny. Dlatego zaleca się, aby pacjenci monitorowali czynność tarczycy podczas rozpoczynania i kończenia leczenia skojarzonego. Jeśli musisz dostosować dawkę lewotyroksyny.

Inhibitory kinazy tyrozynowej: Inhibitory kinazy tyrozynowej (takie jak imatynib, sunitynib) mogą osłabiać działanie lewotyroksyny. Dlatego zaleca się, aby pacjenci monitorowali czynność tarczycy podczas rozpoczynania i kończenia leczenia skojarzonego. Jeśli konieczne jest dostosowanie dawki lewotyroksyny.

propylotiouracyl, glukokortykoid, współczulne inhibitory neurologiczne, amiodaron i substancja kontrastowa zawierająca jod: Substancje te hamują metabolizm obwodowy od T4 do T3. Należy na to zwrócić uwagę szczególnie w przypadku tarczycy, ale nie można jej rozpoznać jako choroby tarczycy samokontrolującej.

Sertralina, Chlorochina/Proguanil: Substancje te zmniejszają skuteczność lewotyroksyny i zwiększają jej stężenie w surowicy. Leki indukowane enzymami: leki indukowane enzymami, takie jak barbiturat, karbamazepina, mogą zwiększać klirens lewotyroksyny w wątrobie.

Estrogen: Kobiety stosujące pigułki antykoncepcyjne zawierające estrogen lub kobiety w okresie menopauzy leczą hormony, mogą zamiast tego zwiększać zapotrzebowanie na lewotyroksynę.

Substancje zawierające soję: Substancje zawierające soję mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny w jelitach. Dlatego może być konieczne dostosowanie dawki leku Levothyrox, szczególnie w przypadku rozpoczynania lub przerywania stosowania suplementów zawierających soję.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatury poniżej 30⁰C.

Aby znajdować się poza zasięgiem dzieci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.