Levothyrox 100 µg Merck guatr, hipotiroidizm, kanser tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Levotiroksin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Levotiroksin	100mcg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Levotiroks 100 µg ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

İyi huylu guatrın tedavisi.

Özellikle Levothyrox 100MCG tabletleri de tiroid inhibitör testlerinde tanı amaçlı kullanılmaktadır.

Farmakoloji

Levotiroksin içindeki sentetik levotiroksin, tiroid tarafından salgılanan doğal hormonlarla aynı etkiye sahiptir. Periferik kurumlarda ve hormonlar olarak T3'e dönüştürülür ve T3 reseptöründe spesifik etkilerini arttırır. Vücut, harici ve endojen levotiroksini ayırt edemez.

farmakokinetiği

Oral olarak kullanılan levotiroksin , ince bağırsağın üst kısmında neredeyse tamamen emilir. Emilim miktarı formüle bağlı olarak %80'e kadar çıkabilmektedir. Tmax yaklaşık 5 ila 6 saattir.

Oral kullanımdan sonra başlangıç etkisi 3-5 gün sonra görülür. Levotiroksin, özel nakliye proteini ile yaklaşık %99,97 oranında çok yüksek düzeyde bir uyum gösterir. Bu protein hormon bağlantısı eşcinsel olmadığından hormon plazmaya bağlanarak hızlı ve sürekli olarak serbest hormonla yer değiştirir.

Yüksek protein kohezyonu nedeniyle levotiroksin hemoliz veya diyalizden etkilenmez.

Ortalama levotiroksinin yarı ömrü 7 gündür. Hipertiroidide bu süre daha kısa (3-4 gün), hipotiroidide ise daha uzundur (yaklaşık 9-10 gün). Dağıtım hacmi yaklaşık 10 - 12L'dir. Karaciğer, tiroid bezinin dışında toplam levotiroksinin 1/3'ünü içerir ve bunlar hızla serumdaki levotiroksin ile konuşur. Tiroid hormonu esas olarak karaciğer, böbrek, beyin ve kasta metabolize edilir. Metabolitler idrar ve dışkı yoluyla elimine edilir. Levotiroksinin genel metabolik klerensi 1,21 plazma/gündür.

Almadan önce Levothyrox 100 µg Merck guatr, hipotiroidizm, kanser tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Sabahları karın boşken, kahvaltıdan yarım saat önce, bir miktar su (örneğin: yarım bardak su) ile tek doz kullanın.

Çocuklar tek seferlik dozun tamamını günün ilk öğününden en az 30 dakika önce alırlar. Hapı biraz su ile bir karışım içinde eritin, içmeden hemen önce çözün, daha fazla su ile için.

Hipotiroidide replasman tedavisi ve tiroidin alınması veya tiroidin alınması ve guatrın alınmasından sonra tekrarlayan koruyucu profilakside tedavi süresi genellikle bir ömür kadardır.

Hipertiroidi tedavisinin zırh düzeyine ulaştıktan sonra koordine edilmesi anti-tiroid ilaç döneminde endikedir.

İyi huylu guatr için gerekli tedavi süresi genellikle 6 aydan 2 yıla kadardır. Bu dönemdeki tedavi yeterli olmazsa ameliyat veya iyot radyasyonunun düşünülmesi önerilir.

Dozaj

Aşağıda önerilen doz yalnızca talimatlara göre verilmiştir.

Her birey için dozaj, test sonuçlarına ve klinik muayeneye göre belirlenmelidir. Bazı hastalarda T4 ve FT4 konsantrasyonları yüksek olduğundan serum tiroid hormonlarının ortalama konsantrasyonu tedavi süreci açısından daha güvenilirdir.

Tiroid hormonu tedavisine düşük dozlarla başlanmalı ve tam replasman dozuna kadar her 2 ila 4 haftada bir kademeli olarak artırılmalıdır.

Konjenital hipotiroidili bebekler ve küçük çocuklar için hızlı replasman tedavisinin önemli olduğu durumlarda, önerilen başlangıç dozu ilk 3 ay boyunca günde 10 ila 15 mcg/kg vücut ağırlığıdır. Bundan sonra doz, klinik belirtilere ve tiroid hormonları ile TSH'ye göre her bireye göre ayarlanmalıdır.

Yaşlılarda, koroner hastalığı olan hastalarda, ciddi veya uzamış hipotiroidi hastalarında tiroid hormonları tedavisinin başlangıcında dikkatli olunmalı, yani düşük dozlarla başlanmalı, daha sonra dozlar yavaş yavaş artırılarak hormona ara verilmeli ve tiroid hormonları düzenli olarak izlenmelidir.

Tam replasman tedavisi için gereken optimal dozdan daha düşük doz, TSH'de tam olmayan ayarlamaya yol açacağından dikkate alınması gerekir.

Deneyimler, hafif kilolu hastalar ve büyük guatrlı hastalar için daha düşük dozun yeterli olduğunu göstermektedir.

belirtildi

Günlük öneriler

(mcg sodyum levotiroksin/gün)

75 - 200 75 - 200

Bakım dozu

100 - 200

Bakım dozu

100 - 150 mcg/m2 vücut yüzeyi

150 - 300

50 - 100

Tiroid inhibisyon testlerinin tanısında kullanılır

testten önceki 2. ve 1. hafta

200

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı? Doz aşımı sonrasında metabolik artış belirtileri önemli ölçüde ortaya çıkar (istenmeyen etkiye bakınız).

Doz aşımı düzeyine bağlı olarak tedavinin durdurulması ve test yapılmasına yönelik öneriler.

Semptomlar arasında hızlı kalp atışı, anksiyete, anksiyete ve hareket artışı gibi sempatik beta gibi artan etkiler yer alır ve bu semptomlar beta blokerler ile azaltılabilir. Çok yüksek doz aşımı durumunda rafine edilmiş plazma ile tedavi etkili olabilir. Risk altındaki bazı hastalarda, bireyin tolerans sınırı kullanıldığında bazı epilepsi vakaları rapor edilmiştir.

Aşırı dozda levotiroksin hipertiroidizme yol açabilir ve özellikle zihinsel bozukluk riski taşıyan hastalarda akut zihinsel bozukluklara yol açabilir. Uzun yıllardır levotiroksin kötüye kullanan hastalarda çok sayıda ani ölüm vakası bildirilmektedir.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Levothyrox 100μg kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Sodyum levotiroksin için kişisel tolerans sınırı aşıldığında veya aşırı dozda, özellikle tedaviye başlarken dozun çok hızlı artırılması durumunda aritmi (atriyal fibrilasyon ve ekstra kalp gibi), taşikardi, göğüs ağrısı, göğüs ağrısı, baş ağrısı, kas, kızarıklık, pulpa, titreme, titreme, fare gelinciklerinde titreme, uykusuzluk, terleme, kilo gibi tipik hipertiroidizm klinik semptomları ortaya çıkabilir kaybı, ishal .

Bu durumda günlük dozun azaltılması veya ilacın kullanımının günlerce durdurulması gerekir. Olumsuz reaksiyonlar kaybolduğunda tedaviye başlanabilir.

Levothyrox'un herhangi bir bileşenine duyarlılık durumunda ciltte ve solunum yollarında alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Bazı devre dışı kalma durumlarıyla ilgili raporlar var.

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Levothyrox 100μg aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

İlacın aktif maddesine veya herhangi bir yardımcı maddesine karşı aşırı duyarlılık. Hamilelik sırasında hipertiroidizm için levotiroksin ve anti-tiroid ajan (hamile ve emziren kadınlar bölümüne bakınız).

Kullanırken dikkatli olun

Tiroid hormonu tedavisine başlamadan önce veya tiroid inhibe edici testler yapmadan önce, aşağıdaki hastalıkları ve aşağıdaki durumları hariç tutun veya tedavi edin: koroner yetmezlik, anjina, arterioskleroz, yüksek tansiyon, eyer bezi, adrenal yetmezlik. Tiroid hormonları ile tedaviye başlamadan önce otonom tiroid hastalığı da dışlanmalı veya tedavi edilmelidir.

Mental bozukluk riski taşıyan hastalarda levotiroksin tedavisine başlanırken düşük dozda levotiroksin ile başlanması ve tedavinin başından itibaren dozun artırılması önerilir. Hastaların izlenmesine yönelik öneriler. Mental bozukluk belirtileri ortaya çıkarsa levotiroksin dozunun ayarlanması düşünülmelidir.

Koroner kalp yetmezliği, kalp yetmezliği, taşikardisi olan hastalarda hafif ilaç kullanımına bağlı hipertansiyondan da kaçınılmalıdır. Bu nedenle bu durumlarda tiroid hormonu göstergelerinin düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir.

Sekonder hipotiroidizm durumunda, replasman tedavisinden önce nedeninin belirlenmesi ve adrenal böbrek yetmezliğinin replasman tedavisine başlanması gerekiyorsa gereklidir.

Otonom tiroid hastalığından şüphelenildiğinde, tedaviden önce bir test yapılması veya bir inhibitör göz kırpması yapılması tavsiye edilir.

Menopozdaki kadınlarda hipotiroidi durumunda fizyolojik düzeyde levotiroksin serumundan kaçının ve osteoporoz riskini artırın, dolayısıyla sıkı tiroid fonksiyonunu kontrol edin.

Hipertiroidi tedavisinde anti-tiroid ilaçlarla birlikte kullanılmadığı sürece hipertiroidide levotiroksin kullanmayın.

Tiroid hormonu kilo vermeye uygun değildir. Fizyolojik doz zırhlı hastalarda kilo kaybına neden olmaz. Fizyolojik düzeydeki doz, ciddi istenmeyen reaksiyonlara veya yaşamı tehdit eden reaksiyonlara neden olabilir (bkz. doz aşımı).

Levotiroksin ile tedavi edildikten sonra, diğer ilaç etiketlerine geçmek istenmesi durumunda, hastanın klinik yanıtına ve test sonuçlarına göre dozun ayarlanmasını önerir.

Orlistat ve levotiroksin kombine edildiğinde hipotiroidizm ve/veya hipotiroidizmin kontrolünde azalma meydana gelebilir (etkileşimli bölüme bakınız). Orlistat ile orlistat tedavisine başlamadan önce levotiroksin kullanan hastaların mutlaka doktora danışması gerekir ve levotiroksinin farklı zamanlarda kullanılması ve levotiroksin dozunun ayarlanması gerekebilir. Ayrıca hastaların serum hormonlarına bakılarak takip edilmesi önerilir.

Bu ilaç laktoz içerdiğinden genetik, Lapp Laktaz veya Glukoz eksikliği nedeniyle hastaların Galaktozu tolere edememesi - Galaktoz bu ilacı kullanmamalıdır.

Diyabetli hastalar ve pıhtılaşma tedavisi gören hastalar için etkileşime bakın.

Araç ve makine kullanma becerisi

Araç ve makine kullanma becerisine ilişkin herhangi bir test yapılmamıştır. Bununla birlikte, levotiroksin doğal bir tiroid hormonu gibi olduğundan, Levotiroksin'in araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde herhangi bir etkisinin olduğu varsayılmamaktadır.

Gebelik ve emzirme

Levotiroksin tedavisinin hamilelik ve emzirme döneminde garanti edilmesi gerekir. Hamilelik sırasında dozajın arttırılması gerekir.

Hamilelik

Deneyimler, önerilen dozda insanlarda ilaçlara bağlı teratojenik veya ilaç zehirlenmesi olasılığına dair hiçbir kanıt olmadığını göstermektedir. Hamilelik sırasında çok yüksek dozda levotiroksin, fetüsün gelişimi ve doğum sonrası dönemde olumsuz etkilere neden olabilir.

Gebelikte hipertiroidinin levotiroksin ve anti-tiroid ilaçlarla birlikte tedavisini belirtmeyin. Bu kombinasyon, plasentadan geçerek bebeklerde hipotiroidizme neden olabilecek yüksek dozda anti-tiroid ilaçlara ihtiyaç duyar.

Hamile kadınlarda radyoaktif iyot kullanımı kontrendike olduğundan hamilelik sırasında tiroid inhibisyonu tanısı koymayın.

Emzirme dönemi

Levotiroksin emzirme döneminde anne sütüne geçmektedir ancak önerilen tedavi dozunda konsantrasyonu yenidoğanlarda hipertiroidizme veya TSH salgısının inhibisyonuna neden olacak kadar yeterli değildir.

Tıbbi etkileşim

diyabet: levotiroksin diyabetin etkisini azaltabilir. Bu nedenle tiroid hormonu tedavisinin başlangıcında kan şekerinin düzenli olarak kontrol edilmesi ve gerekiyorsa diyabet dozunun ayarlanması önerilir.

Kumarin türevleri: Levotiroksinin plazma proteinlerinden antikoagülan ilaçları serbest bırakması nedeniyle antikoagülan ilaçların etkisi artabilir, bu nedenle özellikle yaşlı hastalarda gastrointestinal kanama veya merkezi sinir sistemi kanaması gibi kanama riski artar. Bu nedenle tedavinin başlangıcında ve tedavi süreci boyunca pıhtılaşma indeksinin düzenli olarak kontrol edilmesi gerekmektedir. Gerekirse antikoagülan dozunun ayarlanması gerekir.

Proteaz inhibitörleri: Proteaz inhibitörleri (Ritonavir, Indinavir, Lopinavir gibi) levotiroksinin etkisini etkileyebilir. Tiroid hormon indeksinin yakından takip edilmesi önerilir. Gerekirse levotiroksin dozunu ayarlayın.

Fenitoin: Fenitoin, serum proteininden levotiroksini serbest bırakarak FT4 ve FT3 oranını artırarak levotiroksinin etkisini etkileyebilir. Öte yandan fenitoin karaciğerde levotiroksin metabolizmasını artırır. Öneri tiroid hormonlarının yakından izlenmesidir.

Kolestiramin, Kolestipol: Sodyum levotiroksinin emilimini engelleyen kolestiramin ve Kolestipol gibi iyon değiştirme reçineleri kullanın. Bu nedenle bu maddeleri kullanmadan 4-5 saat önce sodyum levotiroksin içirin.

Alüminyum, demir, kalsiyum karbonat içeren haplar: Alüminyum içeren ilaçların (antasitler, sukralfat) literatürde levotiroksin etkisini azaltabildiği bildirilmektedir. Bu nedenle alüminyum kullanılmadan önce 2 saat levotiroksin kullanılmalıdır.

Aynı durum demir ve kalsiyum karbonat ilaçları için de geçerlidir.

salisilat, dikumarol, Furosemid, Klofibrat: salisilat, dikumarol, yüksek doz Furosemid (250mg), klofibon ve diğer maddeler, plazma proteinlerinden sodyum levotiroksini serbest bırakarak FT4 oranını artırabilir.

Orlistat : Orlistat ve Levotiroksin aynı anda kullanıldığında hipotiroidizm ve/veya hipotiroidizm kontrolünde azalma meydana gelebilir. Bunun nedeni iyotlu/veya levotiroksindeki azalma olabilir.

Sevelamer : SEVELAMER levotiroksin emilimini azaltabilir. Bu nedenle hastaların kombine tedaviye başlarken ve sonlandırırken tiroid fonksiyonlarını izlemeleri önerilir. Levotiroksin dozunu ayarlamanız gerekiyorsa.

Tirozin Kinaz inhibitörleri: Tirozin Kinaz inhibitörleri (imatinib, Sunitinib gibi) levotiroksinin etkisini azaltabilir. Bu nedenle hastaların kombine tedaviye başlarken ve sonlandırırken tiroid fonksiyonlarını izlemeleri önerilir. Levotiroksin dozunu ayarlamanız gerekiyorsa.

propiltiyoürasil, glukokortikoid, sempatik nörolojik inhibitörler, amiodaron ve iyot içeren kontrast madde: Bu maddeler T4'ten T3'e kadar periferik metabolizmayı inhibe eder. Özellikle tiroid bezinde dikkat edilmesi gereken bir durumdur ancak kendi kendini kontrol eden bir tiroid hastalığı olarak tanımlanamayabilir.

Sertralin, Klorokin/Proguanil: Bu maddeler levotiroksinin etkinliğini azaltır ve serum düzeylerini artırır. Enzim kaynaklı ilaçlar: Barbitürat, karbamazepin gibi enzim kaynaklı ilaçlar, levotiroksinin karaciğerden temizlenmesini artırabilir.

östrojen: Östrojen içeren doğum kontrol hapları kullanan kadınlar veya hormon tedavisi gören menopozdaki kadınlar, levotiroksin talebini artırabilir.

Soya içeren maddeler: Soya içeren maddeler bağırsakta levotiroksin emilimini azaltabilir. Bu nedenle özellikle soya fasulyesi içeren takviyeleri kullanmaya başlarken veya kullanmayı bırakırken Levotiroks dozunun ayarlanması gerekebilir.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Çocukların ulaşamayacağı yerde olmalıdır.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.