Levothyrox 25 µg Merck léčba důkladné štítné žlázy (2 blistry x 15 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 15 tablet
Specifikace Levothyroxin sodný

Složka

Informace o složení	Obsah
Levothyroxin sodný	25 mcg

Použití

Indikace

levothyrox 25 µg indikace k léčbě v následujících případech:

Léčba benigní strumy. Učení

farmakologická skupina: hormon štítné žlázy.

ATC kód: H03A A01.

Syntetický levothyroxin v levothyroxu má stejný účinek jako přirozené hormony vylučované hlavně štítnou žlázou. Je transformován na T3 v periferních orgánech a jako hormony, což podporuje jeho specifické účinky na receptor T3. Tělo nedokáže rozlišit externí a endogenní levothyroxin.

Dynamická farmakokinetika

Při perorálním podání se levothyroxin téměř úplně vstřebává v horní části tenkého střeva. V závislosti na vzorci absorpčního množství až 80%. Tmax je přibližně 5 až 6 hodin.

Po perorálním použití je nástup účinku viditelný po 3-5 dnech. Levothyroxin vykazuje velmi vysokou úroveň koheze se specializovaným transportním proteinem asi 99,97 %. Toto spojení proteinového hormonu není homosexuální, takže hormon je v plazmě spojen rychle a neustále se vyměňuje s volným hormonem.

Vzhledem k vysoké proteinové kohezi není levothyroxin ovlivněn hemolýzou ani dialýzou.

Poločas rozpadu IEVothyroxinu je 7 dní. U hypertyreózy je tato doba kratší (3-4 dny) a delší u hypotyreózy (cca 9-10 dní). Distribuční objem je cca 10 - 12L. Játra obsahují 1/3 celkového levothyroxinu na vnější straně štítné žlázy, která rychle komunikuje s levothyroxinem v séru. Hormon štítné žlázy je metabolizován hlavně v játrech, ledvinách, mozku a svalech. Metabolity jsou vylučovány močí a stolicí. Obecná metabolická clearance levothyroxinu je 1,2 l plazmy/den.

Před odběrem Levothyrox 25 µg Merck léčba důkladné štítné žlázy (2 blistry x 15 tablet)

How to use daily dose can be used once. Use drugs: Use single dose in the morning when the abdomen is empty, half an hour before breakfast, with a little water (for example, half a glass of water). Children take the entire one -time dose at least 30 minutes before the first meal of the day. Dissolve the pill with a little water into a mixture, just dissolve just before drinking, drink with more water. The time for treatment is usually a lifetime for replacement in hypothyroidism and after removing thyroid or removal of the thyroid and in the recurrent preventive prophylaxis after removing the goiter. Coordinate to treat hyperthyroidism after reaching the level of armor is indicated in the period of anti -thyroid drug. For benign goiter, the necessary treatment time is usually from 6 months to 2 years. If the treatment during this time is not enough, it is advisable to consider surgery or luon radiation therapy. Dosage Sodium Levothyroxine Levothyroxine tablets are available from 25 to 100 mcg to treat each patient according to the needs of each individual. Therefore, patients usually only need one tablet. The recommended dose below is only instructed. Dosage for each individual should be determined based on test results and clinical examination. Because some patients have high T4 and FT4 concentrations, the substrate concentration of serum thyroid hormones is a more reliable standard for the next treatment cycle. Thyroid hormone treatment should start with low doses and gradually increase every 2 to 4 weeks until the full replacement dose is achieved. Children: For babies and young children with congenital hypothyroidism, when fast replacement therapy is important, the recommended starting dose is 10 to 15 mcg/kg body weight per day for the first 3 months. After that, the dose should be adjusted for each individual based on clinical signs, thyroid hormone values and TSH. In the elderly, patients with coronary artery disease, and patients with severe or prolonged hypothyroidism, should be cautious at the beginning of treatment with thyroid hormones, that is, should start with a low dose (for example, 12.5 mcg/1 day), then increase the dose slowly and the distance from each other (for example: gradually increase the dose of 12.5 mcg/1 day after every 2 weeks) and regularly monitor thyroid hormone. It is necessary to consider when using the lower dose than the optimal dose needed for complete replacement treatment due to the failure to achieve the complete adjustment results of TSH. Experience shows that lower dose is enough for mild weight patients and large goiter patients. Indications Daily dose recommended (McG levothyroxin sodium/day) Treatment of benign goiter 75 - 200 Renable recurrence after a simple goiter surgery Starting dose: Maintenance dose: 25 - 50 100 - 200 Starting dose: Maintenance dose: 12.5 - 50 100 - 150 mcg/m2 body surface 300 in collaboration with anti -thyroid drugs in the treatment of hyperthyroidism 150 - 300 Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What do do when overdose? After overdose, symptoms of metabolic increase significantly appear. Depending on the level of overdose, the recommendation to stop treatment and conduct tests. Symptoms include increased effects similar to sympathetic beta such as fast heartbeat, anxiety, anxiety and increased exercise and these symptoms can be reduced by beta blockers. Treatment with plasma purification may have a very high overdose. In some patients at risk, there are several cases of epilepsy reported when using an individual's tolerance limit. Levothyroxin overdose can lead to hyperthyroidism and can lead to symptoms of acute mental disorders, especially in patients at risk of mental disorders. Many cases of sudden death are reported in patients with abuse of levothyroxin for many years. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when you forget 1 dose? However, if the time to relax with the next dose is too short, skip the dose and continue the calendar of the drug. Do not use double dose to compensate for missed dose.

Vedlejší efekty

Při překročení limitu osobní tolerance pro levothyroxin sodný nebo předávkování se mohou objevit typické klinické příznaky hypertyreózy, zejména v případě příliš rychlého zvyšování dávky při zahájení léčby, jako je arytmie (jako je fibrilace síní a extra srdce), tachykardie, bolest na hrudi, bolest na hrudi, svalová slabost, zarudnutí, podráždění, nervozita, třes, neklid, ztráta hmotnosti.

V tomto případě by měla být denní dávka snížena nebo by měla být droga na mnoho dní přerušena. Může zahájit léčbu, když nežádoucí účinky zmizí.

V případě přecitlivělosti na kteroukoli složku přípravku Levothyrox se mohou objevit alergické reakce na kůži a dýchacích cestách. Byly hlášeny některé případy okruhu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Levothyrox 25 µg je kontraindikován v následujících případech:

Hypersenzitivita na léčivou látku nebo kteroukoli pomocnou látku léčiva. levothyroxin a léky rezistentní na štítnou žlázu pro hypertyreózu během těhotenství.

Při používání buďte opatrní

Před zahájením léčby hormony štítné žlázy nebo před prováděním testů inhibice štítné žlázy, eliminací nebo léčbou onemocnění a následujících stavů: koronární insenze, angina pectoris, arterioskleróza, vysoký krevní tlak, sedlové žlázy, poškození nadledvinek. Před zahájením léčby hormony štítné žlázy by mělo být také vyloučeno nebo léčeno autonomní onemocnění štítné žlázy.

Při zahájení léčby levothyroxinem u pacientů s rizikem duševních poruch se doporučuje začít s nízkými dávkami IEVothyroxinu a od začátku léčby dávku zvyšovat. Potřeba sledovat pacienty. Pokud se objeví známky duševních poruch, je třeba zvážit úpravu levothyroxinu.

Hyperthus v důsledku mírné medikace by se také neměl používat u pacientů s koronárním srdečním selháním, srdečním selháním, tachykardií. Proto je v těchto případech nutné pravidelně kontrolovat ukazatele hormonů štítné žlázy.

V případě sekundární hypotyreózy je nutné před substituční léčbou určit příčinu a je-li nutné zahájit substituci selhání ledvin nadledvinek.

Při podezření na autonomní onemocnění štítné žlázy je vhodné před léčbou provést test nebo mrknutí na inhibitor.

Vyhněte se levotyroxinovému séru na fyziologické úrovni v případě hypotyreózy u žen v menopauze a zvyšujete riziko osteoporózy, a tím kontrolujte těsnou funkci štítné žlázy.

Nepoužívejte levothyroxin při hypertyreóze, pokud se nepoužívá s léky proti štítné žláze při léčbě hypertyreózy.

hormon štítné žlázy se nepoužívá k hubnutí. U pacientů s brněním léčba levothyroxinem nezpůsobuje úbytek hmotnosti. Vysoké dávky mohou způsobit vážné nebo dokonce život ohrožující reakce. Nekoordinujte vysoké dávky levothyroxu s některými léky na hubnutí, jako jsou sympatikus.

Po léčbě levothyroxinem by v poli pro hlášení mělo být dávkování upraveno podle klinické odpovědi pacienta a výsledků testů v případě, že chcete přejít na jiné štítky léků.

Při kombinaci orlistatu a levothyroxinu se může objevit hypotyreóza a/nebo snížená kontrola hypotyreózy (viz položka interakce a jiné formy interakcí). Pacienti, kteří užívají IEVothyroxin, by se měli před zahájením léčby přípravkem Orlistate Orlistatem poradit s lékařem a levothyroxin může být nutné používat v různých časech a může být nutné upravit dávku levothyroxinu. Kromě toho se doporučuje monitorovat pacienty kontrolou sérových hormonů.

Tento lék obsahuje laktózu, takže pacienti netolerují galaktózu kvůli genetice, nedostatku Lapp laktázy nebo glukózy – galaktóza by tento lék neměla užívat.

Pro pacienty s diabetem a pacienty, kteří podstupují koagulační léčbu, viz interakce léků a jiné formy interakcí.

Účinek léků na řízení a obsluhu strojů

Nebyly provedeny žádné testy na řízení a obsluhu strojů. Protože je však levothyroxin jako přirozený hormon štítné žlázy, nepředpokládá se, že by Levothyrox měl nějaký vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

těhotenství:

Léčba levothyroxinem by měla být zaručena během těhotenství a kojení. Během těhotenství je třeba dávku zvýšit.

Zkušenosti ukazují, že neexistují žádné důkazy o pravděpodobnosti teratogenní otravy nebo otravy drogami u lidí v doporučené dávce. Velmi vysoké dávky levothyroxinu během těhotenství mohou mít nepříznivé účinky na vývoj plodu a po porodu.

Nespecifikujte léčbu hypertyreózy v kombinaci s levothyroxinem a léky proti štítné žláze během těhotenství. Tato kombinace vyžaduje vysoké dávky léků proti štítné žláze, které mohou projít placentou a způsobit hypotyreózu u kojenců.

Neprovádějte diagnostiku inhibitoru štítné žlázy během těhotenství, protože použití radioaktivního jódu u těhotných žen je kontraindikováno.

období kojení:

levothyroxin se během kojení vylučuje do mateřského mléka, ale s doporučenou léčebnou dávkou není koncentrace dostatečná k tomu, aby způsobila hypertyreózu nebo inhibici sekrece TSH u novorozenců.

Interaktivní lék

diabetes: levothyroxin může snížit účinek diabetu. Proto je vhodné na začátku léčby hormony štítné žlázy pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi a v případě potřeby upravit dávku diabetu.

Deriváty kumarinu: Účinek antikoagulačních léků se může zvýšit v důsledku uvolňování antikoagulačních léků levothyroxinu z plazmatických proteinů, čímž se zvyšuje riziko krvácení, jako je gastrointestinální krvácení nebo centrální nervový systém, zejména u starších pacientů. Proto je nutné pravidelně kontrolovat koagulační index na začátku a v průběhu léčebného procesu. V případě potřeby je nutné upravit dávku antikoagulancia.

Inhibitory proteázy: Inhibitory proteázy (jako je Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) mohou ovlivnit účinek levothyroxinu. Doporučuje se pečlivě sledovat index hormonů štítné žlázy. V případě potřeby upravte dávku levothyroxinu.

Fenytoin: Fenytoin může ovlivnit účinek levothyroxinu uvolňováním levothyroxinu ze sérového proteinu, čímž se zvyšuje poměr FT4 a FT3. Na druhé straně fenytoin zvyšuje metabolismus levothyroxinu v játrech. Doporučení by mělo pečlivě sledovat hormony štítné žlázy.

Cholestyramin, Colestipol: Použití iontoměničových pryskyřic, jako je cholestyramin a colestipol, inhibuje absorpci levothyroxinu sodného. Pijte tedy levothyroxin sodný 4–5 hodin před užitím těchto látek.

Pilulky obsahující hliník, železo, uhličitan vápenatý: Léky obsahující hliník (antacida, sukralfát) jsou v literatuře uváděny jako schopné snižovat účinek levothyroxinu. Proto by měl být levothyroxin použit 2 hodiny před použitím hliníku.

Totéž platí pro léky obsahující železo a uhličitan vápenatý.

salicylát, dikumarol, furosemid, klofibrát: salicylát, dikumarol, vysokodávkovaný furosemid (250 mg), klofibon a další látky mohou uvolňovat levothyroxin sodný z plazmatických proteinů, čímž se zvyšuje poměr FT4.

Orlistat: Při současném užívání orlistatu a levothyroxinu se může objevit hypertmánie a/nebo snížená kontrola hypotyreózy. To může být způsobeno snížením absorpce jodizované soli a/nebo levothyroxinu.

Sevelamer: SEVELAMER může snížit absorpci levothyroxinu. Proto se doporučuje, aby pacienti při zahájení a ukončení kombinované léčby sledovali funkci štítné žlázy. V případě potřeby upravte dávku levothyroxinu.

Inhibitory tyrosinkinázy: Inhibitory tyrosinkinázy (jako je imatinib, sunitinib) mohou snížit účinek levothyroxinu. Proto se doporučuje, aby pacienti při zahájení a ukončení kombinované léčby sledovali funkci štítné žlázy. V případě potřeby upravte dávku levothyroxinu.

propylthiouracil, glukokortikoid, sympatický neurotransmiter, amiodaron a kontrast obsahující jód

Tyto látky inhibují periferní metabolismus z T4 na T3.

Kvůli vysokému obsahu jódu může Amiodaron nastartovat hypertyreózu i hypotyreózu. Mělo by to být poznamenáno zejména v případě štítné žlázy, ale nemusí být identifikováno jako samoovládací onemocnění štítné žlázy.

Sertralin, Chloroquin/Proguanil: Tyto látky snižují účinnost levothyroxinu a zvyšují sérové hladiny.

Léky indukující enzymy: Léky indukované enzymy, jako je barbiturát, karbamazepin, mohou zvýšit jaterní clearance levothyroxinu.

estrogen: Ženy, které užívají antikoncepční pilulky obsahující estrogen nebo ženy v menopauze, které místo toho léčí hormony, mohou zvýšit poptávku po levothyroxinu.

Látky obsahující sóju: Látky obsahující sóju mohou snížit vstřebávání levothyroxinu ve střevě. Proto může být zapotřebí dávka Levothyroxu, zejména při zahájení nebo ukončení užívání doplňků obsahujících sóju.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.