Levothyrox 25μg Merck tratamiento de la tiroides profunda (2 blisters x 15 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 2 blisters x 15 comprimidos
Especificaciones Levotiroxina sódica
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Levotiroxina sódica | 25 mcg |
Usos
Indicaciones
levotirox 25 µg indicaciones del medicamento para el tratamiento en los siguientes casos:
grupo farmacológico: hormona tiroidea.
Código ATC: H03A A01.
La levotiroxina sintética contenida en levotirox tiene el mismo efecto que las hormonas naturales excretadas principalmente por la tiroides. Se transforma en T3 en órganos periféricos y como hormonas, favoreciendo sus efectos específicos en el receptor T3. El cuerpo no puede distinguir la levotiroxina externa y endógena.
Farmacocinética dinámica
Utilizada por vía oral, la levotiroxina se absorbe casi por completo en la parte superior del intestino delgado. Dependiendo de la fórmula la cantidad de absorción, hasta el 80%. Tmax es de aproximadamente 5 a 6 horas.
Después del uso oral, el efecto inicial es visible después de 3-5 días. La levotiroxina muestra un nivel muy alto de cohesión con proteínas de transporte especializadas, alrededor del 99,97%. Esta conexión hormonal proteica no es homosexual, por lo que la hormona se conecta en el plasma y se intercambia de forma rápida y constante con la hormona libre.
Debido a la alta cohesión proteica, la levotiroxina no se ve afectada por la hemólisis o la diálisis.
La vida media de IEVotiroxina es de 7 días. En el hipertiroidismo este tiempo es más corto (3-4 días) y más largo en el hipotiroidismo (aproximadamente 9-10 días). El volumen de distribución es de aproximadamente 10 a 12 litros. El hígado contiene 1/3 de la levotiroxina total en el exterior de la glándula tiroides, que rápidamente se convierte en levotiroxina en el suero. La hormona tiroidea se metaboliza principalmente en el hígado, los riñones, el cerebro y los músculos. Los metabolitos se eliminan a través de la orina y las heces. El aclaramiento metabólico general de la levotiroxina es de 1,2 l de plasma/día.
antes de tomar Levothyrox 25μg Merck tratamiento de la tiroides profunda (2 blisters x 15 comprimidos)
How to use daily dose can be used once. Use drugs: Use single dose in the morning when the abdomen is empty, half an hour before breakfast, with a little water (for example, half a glass of water). Children take the entire one -time dose at least 30 minutes before the first meal of the day. Dissolve the pill with a little water into a mixture, just dissolve just before drinking, drink with more water. The time for treatment is usually a lifetime for replacement in hypothyroidism and after removing thyroid or removal of the thyroid and in the recurrent preventive prophylaxis after removing the goiter. Coordinate to treat hyperthyroidism after reaching the level of armor is indicated in the period of anti -thyroid drug. For benign goiter, the necessary treatment time is usually from 6 months to 2 years. If the treatment during this time is not enough, it is advisable to consider surgery or luon radiation therapy. Dosage Sodium Levothyroxine Levothyroxine tablets are available from 25 to 100 mcg to treat each patient according to the needs of each individual. Therefore, patients usually only need one tablet. The recommended dose below is only instructed. Dosage for each individual should be determined based on test results and clinical examination. Because some patients have high T4 and FT4 concentrations, the substrate concentration of serum thyroid hormones is a more reliable standard for the next treatment cycle. Thyroid hormone treatment should start with low doses and gradually increase every 2 to 4 weeks until the full replacement dose is achieved. Children: For babies and young children with congenital hypothyroidism, when fast replacement therapy is important, the recommended starting dose is 10 to 15 mcg/kg body weight per day for the first 3 months. After that, the dose should be adjusted for each individual based on clinical signs, thyroid hormone values and TSH. In the elderly, patients with coronary artery disease, and patients with severe or prolonged hypothyroidism, should be cautious at the beginning of treatment with thyroid hormones, that is, should start with a low dose (for example, 12.5 mcg/1 day), then increase the dose slowly and the distance from each other (for example: gradually increase the dose of 12.5 mcg/1 day after every 2 weeks) and regularly monitor thyroid hormone. It is necessary to consider when using the lower dose than the optimal dose needed for complete replacement treatment due to the failure to achieve the complete adjustment results of TSH. Experience shows that lower dose is enough for mild weight patients and large goiter patients.Efectos secundarios
Al exceder el límite de tolerancia personal para la levotiroxina sódica o una sobredosis, pueden aparecer síntomas clínicos típicos de hipertiroidismo, especialmente en el caso de aumentar la dosis demasiado rápido al iniciar el tratamiento, como arritmia (como fibrilación auricular y corazón extra), taquicardia, dolor en el pecho, dolor en el pecho, debilidad muscular, enrojecimiento, irritación, nerviosismo, temblor, inquietud, sudor, pérdida de peso, diarrea.
En este caso, se debe reducir la dosis diaria o suspender el uso del medicamento durante muchos días. Puede iniciarse el tratamiento cuando desaparezcan las reacciones adversas.
En caso de sensibilidad a cualquier componente de Levothyrox, pueden ocurrir reacciones alérgicas en la piel y el tracto respiratorio. Ha habido informes sobre algunos casos de circuito.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.
Contraindicado
Levotirox 25 µg está contraindicado en los siguientes casos:
Tenga cuidado al usarlo
Antes de iniciar el tratamiento con hormona tiroidea o antes de realizar pruebas de inhibición de la tiroides, eliminar o tratar enfermedades y las siguientes afecciones: insensión coronaria, angina, arteriosclerosis, presión arterial alta, glándula en silla de montar, insuficiencia suprarrenal. La enfermedad tiroidea autónoma también debe excluirse o tratarse antes de iniciar el tratamiento con hormonas tiroideas.
Al comenzar el tratamiento con levotiroxina en pacientes con riesgo de trastornos mentales, se recomienda comenzar con dosis bajas de IEVOtiroxina y aumentar la dosis desde el inicio del tratamiento. Necesidad de monitorear a los pacientes. Si aparecen signos de trastornos mentales, se debe considerar el ajuste de la levotiroxina.
Hyperthus debido a medicación suave también debe evitarse en pacientes con insuficiencia cardíaca coronaria, insuficiencia cardíaca y taquicardia. Por ello, en estos casos es necesario controlar periódicamente los indicadores de hormona tiroidea.
En el caso de hipotiroidismo secundario, es necesario determinar la causa antes del tratamiento sustitutivo y si es necesario iniciar el tratamiento sustitutivo de la insuficiencia renal suprarrenal.
Cuando se sospeche de enfermedad tiroidea autónoma, es recomendable realizar una prueba o parpadeo de un inhibidor antes del tratamiento.
Evite el suero de levotiroxina a nivel fisiológico en caso de hipotiroidismo en mujeres menopáusicas y aumente el riesgo de osteoporosis y, por lo tanto, controle la función tiroidea ajustada.
No use levotiroxina en hipertiroidismo, a menos que se use con medicamentos antitiroideos en el tratamiento del hipertiroidismo.
la hormona tiroidea no se usa para perder peso. En pacientes con armadura, el tratamiento con levotiroxina no provoca pérdida de peso. Las dosis altas pueden provocar reacciones graves o incluso potencialmente mortales. No coordine dosis altas de levotirox con algunos medicamentos para bajar de peso, como los simpáticos.
Una vez tratado con levotiroxina, en el campo de informe, se debe ajustar la dosis según la respuesta clínica del paciente y los resultados de las pruebas, en caso de querer cambiar a otras etiquetas de medicamentos.
Puede ocurrir hipotiroidismo y/o control reducido del hipotiroidismo cuando se combina orlistat y levotiroxina (consulte el elemento de interacción y otras formas de interacciones). Los pacientes que usan IEVotiroxina deben consultar a un médico antes de comenzar el tratamiento con orlistato por Orlistat y es posible que sea necesario usar levotiroxina en diferentes momentos y que sea necesario ajustar la dosis de levotiroxina. Además, se recomienda controlar a los pacientes controlando las hormonas séricas.
Este medicamento contiene lactosa, por lo que los pacientes no toleran la galactosa debido a la genética, deficiencia de lactasa lapona o glucosa. La galactosa no debe usar este medicamento.
Para pacientes con diabetes y pacientes que están bajo tratamiento de coagulación, consulte la interacción de medicamentos y otras formas de interacción.
El efecto de las drogas en la conducción y el uso de maquinaria
No se han realizado pruebas en la conducción y el uso de maquinaria. Sin embargo, debido a que la levotiroxina es como una hormona tiroidea natural, no se supone que Levotirox tenga ningún efecto sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.
Uso de medicamentos para mujeres durante el embarazo y la lactancia
embarazo:
Se debe garantizar el tratamiento con levotiroxina durante el embarazo y la lactancia. Es necesario aumentar la dosis durante el embarazo.
La experiencia muestra que no hay evidencia de la probabilidad de intoxicación teratogénica o por medicamentos debido a medicamentos en humanos con las dosis recomendadas. Dosis muy elevadas de levotiroxina durante el embarazo pueden provocar efectos adversos en el desarrollo del feto y en el posparto.
No especificar el tratamiento del hipertiroidismo en combinación con levotiroxina y fármacos antitiroideos durante el embarazo. Esta combinación necesita altas dosis de medicamentos antitiroideos que pueden atravesar la placenta y causar hipotiroidismo en los bebés.
No realizar un diagnóstico de inhibidor de la tiroides durante el embarazo, porque el uso de yodo radiactivo en mujeres embarazadas está contraindicado.
período de lactancia:
la levotiroxina se excreta en la leche materna durante la lactancia, pero con la dosis de tratamiento recomendada, la concentración no es suficiente para causar hipertiroidismo o inhibición de la secreción de TSH en los recién nacidos.
Medicamento interactivo
diabetes: la levotiroxina puede reducir el efecto de la diabetes. Por lo tanto, es aconsejable controlar periódicamente el nivel de azúcar en sangre al inicio del tratamiento con hormona tiroidea y hay que ajustar la dosis de la diabetes si es necesario.
Derivados cumarínicos: El efecto de los fármacos anticoagulantes puede aumentar debido a que la levotiroxina libera fármacos anticoagulantes de las proteínas plasmáticas, aumentando así el riesgo de hemorragia, como hemorragia gastrointestinal o del sistema nervioso central, especialmente en pacientes de edad avanzada. Por tanto, es necesario comprobar periódicamente el índice de coagulación al inicio y durante el proceso de tratamiento. Si es necesario, se debe ajustar la dosis de anticoagulante.
Inhibidores de proteasa: Los inhibidores de proteasa (como ritonavir, indinavir, lopinavir) pueden afectar el efecto de la levotiroxina. Se recomienda controlar de cerca el índice de hormona tiroidea. Si es necesario, ajuste la dosis de levotiroxina.
Fenitoína: La fenitoína puede afectar el efecto de la levotiroxina al liberar levotiroxina de la proteína sérica, aumentando la proporción de FT4 y FT3. Por otro lado, la fenitoína aumenta el metabolismo de la levotiroxina en el hígado. Recomendación: se debe controlar de cerca las hormonas tiroideas.
Colestiramina, colestipol: el uso de resinas de intercambio iónico como la colestiramina y el colestipol inhibe la absorción de levotiroxina sódica. Por lo tanto, beba levotiroxina sódica entre 4 y 5 horas antes de consumir estas sustancias.
Pastillas que contienen aluminio, hierro, carbonato de calcio: En la literatura se informa que los medicamentos que contienen aluminio (antiácidos, sucralfato) son capaces de reducir el efecto de la levotiroxina. Por lo tanto, la levotiroxina debe usarse durante 2 horas antes de usar aluminio.
Lo mismo se aplica a los medicamentos con carbonato de hierro y calcio.
salicilato, dicumarol, furosemida, clofibrato: el salicilato, dicumarol, dosis altas de furosemida (250 mg), clofibone y otras sustancias pueden liberar levotiroxina sódica de las proteínas plasmáticas, aumentando la proporción de FT4.
Orlistato: Puede ocurrir hipertmania y/o control reducido del hipotiroidismo cuando se usan orlistat y levotiroxina al mismo tiempo. Esto puede deberse a una reducción en la absorción de sal yodada y/o levotiroxina.
Sevelamer: SEVELAMER puede reducir la absorción de levotiroxina. Por tanto, se recomienda que los pacientes controlen la función tiroidea al iniciar y finalizar el tratamiento combinado. Si es necesario, ajuste la dosis de levotiroxina.
Inhibidores de la tirosina quinasa: los inhibidores de la tirosina quinasa (como imatinib, sunitinib) pueden reducir el efecto de la levotiroxina. Por tanto, se recomienda que los pacientes controlen la función tiroidea al iniciar y finalizar el tratamiento combinado. Si es necesario, ajuste la dosis de levotiroxina.
propiltiouracilo, glucocorticoide, neurotransmisor simpático, amiodarona y contraste yodado
Estas sustancias inhiben el metabolismo periférico de T4 a T3.
Debido al alto nivel de yodo, Amiodaron puede provocar hipertiroidismo y hipotiroidismo. Debe tenerse en cuenta especialmente en el caso de la tiroides, pero puede no identificarse como una enfermedad de la tiroides de autocontrol.
Sertralina, cloroquina/proguanil: estas sustancias reducen la eficacia de la levotiroxina y aumentan los niveles séricos.
Fármacos de inducción enzimática: los fármacos inducidos por enzimas como barbitúricos y carbamazepina pueden aumentar la eliminación hepática de levotiroxina.
estrógeno: las mujeres que usan píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno o las mujeres menopáusicas están tratando hormonas que en cambio pueden aumentar la demanda de levotiroxina.
Sustancias que contienen soja: Las sustancias que contienen soja pueden reducir la absorción de levotiroxina en el intestino. Por lo tanto, puede ser necesaria la dosis de Levothyrox, especialmente al comenzar o dejar de usar suplementos que contienen soja.
Almacenamiento
Dejar un lugar fresco, evitar la luz, temperatura inferior a 30⁰C.
Otras drogas
- ARLEVERT TABLETS
- BETAHISTINE 24 MG TABLETS
- Eliquis
- MEDABON: COMBIPACK OF MIFEPRISTONE 200 MG TABLET AND MISOPROSTOL 4 X 0.2 MG VAGINAL TABLETS
- PERIACTIN 4MG TABLETS
- ZINDACLIN 1% GEL
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