Levothyrox 25μg Merck trattamento della tiroide approfondita (2 blister x 15 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 15 compresse
Specifiche Levotiroxina sodica
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Levotiroxina sodica | 25 mg |
Usi
Indicazioni
levothyrox 25μg indicazioni del farmaco per il trattamento nei seguenti casi:
gruppo farmacologico: ormone tiroideo.
Codice ATC: H03A A01.
La levotiroxina sintetica contenuta nel levothyrox ha lo stesso effetto degli ormoni naturali escreti principalmente dalla tiroide. Viene trasformato in T3 a livello degli organi periferici e come ormoni, promuovendo i suoi effetti specifici sul recettore T3. Il corpo non è in grado di distinguere la levotiroxina esterna da quella endogena.
Farmacocinetica dinamica
Utilizzata per via orale, la levotiroxina viene assorbita quasi completamente nella parte superiore dell'intestino tenue. A seconda della formula della quantità di assorbimento, fino all'80%. Il Tmax è di circa 5-6 ore.
Dopo l'uso orale, l'effetto iniziale è visibile dopo 3-5 giorni. La levotiroxina mostra un livello molto elevato di coesione con le proteine di trasporto specializzate pari a circa il 99,97%. Questa connessione ormonale proteica non è omosessuale, quindi l'ormone è collegato nel plasma rapidamente e scambia costantemente con l'ormone libero.
A causa dell'elevata coesione proteica, la levotiroxina non è influenzata dall'emolisi o dalla dialisi.
L'emivita di IEVothyroxin è di 7 giorni. Nell'ipertiroidismo questo tempo è più breve (3-4 giorni) e più lungo nell'ipotiroidismo (circa 9-10 giorni). Il volume di distribuzione è di circa 10 - 12 litri. Il fegato contiene 1/3 della levotiroxina totale all'esterno della ghiandola tiroidea che comunica rapidamente con la levotiroxina nel siero. L'ormone tiroideo viene metabolizzato principalmente nel fegato, nei reni, nel cervello e nei muscoli. I metaboliti vengono eliminati attraverso le urine e le feci. La clearance metabolica generale della levotiroxina è di 1,2 litri plasmatici al giorno.
Prima di prendere Levothyrox 25μg Merck trattamento della tiroide approfondita (2 blister x 15 compresse)
How to use daily dose can be used once. Use drugs: Use single dose in the morning when the abdomen is empty, half an hour before breakfast, with a little water (for example, half a glass of water). Children take the entire one -time dose at least 30 minutes before the first meal of the day. Dissolve the pill with a little water into a mixture, just dissolve just before drinking, drink with more water. The time for treatment is usually a lifetime for replacement in hypothyroidism and after removing thyroid or removal of the thyroid and in the recurrent preventive prophylaxis after removing the goiter. Coordinate to treat hyperthyroidism after reaching the level of armor is indicated in the period of anti -thyroid drug. For benign goiter, the necessary treatment time is usually from 6 months to 2 years. If the treatment during this time is not enough, it is advisable to consider surgery or luon radiation therapy. Dosage Sodium Levothyroxine Levothyroxine tablets are available from 25 to 100 mcg to treat each patient according to the needs of each individual. Therefore, patients usually only need one tablet. The recommended dose below is only instructed. Dosage for each individual should be determined based on test results and clinical examination. Because some patients have high T4 and FT4 concentrations, the substrate concentration of serum thyroid hormones is a more reliable standard for the next treatment cycle. Thyroid hormone treatment should start with low doses and gradually increase every 2 to 4 weeks until the full replacement dose is achieved. Children: For babies and young children with congenital hypothyroidism, when fast replacement therapy is important, the recommended starting dose is 10 to 15 mcg/kg body weight per day for the first 3 months. After that, the dose should be adjusted for each individual based on clinical signs, thyroid hormone values and TSH. In the elderly, patients with coronary artery disease, and patients with severe or prolonged hypothyroidism, should be cautious at the beginning of treatment with thyroid hormones, that is, should start with a low dose (for example, 12.5 mcg/1 day), then increase the dose slowly and the distance from each other (for example: gradually increase the dose of 12.5 mcg/1 day after every 2 weeks) and regularly monitor thyroid hormone. It is necessary to consider when using the lower dose than the optimal dose needed for complete replacement treatment due to the failure to achieve the complete adjustment results of TSH. Experience shows that lower dose is enough for mild weight patients and large goiter patients.Effetti collaterali
In caso di superamento del limite di tolleranza personale per levotiroxina di sodio o di sovradosaggio, possono verificarsi sintomi clinici tipici dell'ipertiroidismo, soprattutto in caso di aumento della dose troppo rapido all'inizio del trattamento, come aritmia (come fibrillazione atriale e battito cardiaco extra), tachicardia, dolore toracico, dolore toracico, debolezza muscolare, arrossamento, irritazione, nervosismo, tremore, irrequietezza Sudore, perdita di peso, diarrea.
In questo caso, la dose giornaliera deve essere ridotta o interrompere l'uso del farmaco per molti giorni. È possibile iniziare il trattamento una volta scomparse le reazioni avverse.
In caso di sensibilità a qualsiasi componente di Levothyrox, possono verificarsi reazioni allergiche sulla pelle e sulle vie respiratorie. Sono stati segnalati alcuni casi di circuito.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Levothyrox 25μg è controindicato nei seguenti casi:
Prestare attenzione durante l'uso
Prima di iniziare il trattamento con ormone tiroideo o prima di eseguire test di inibizione della tiroide, eliminare o curare malattie e le seguenti condizioni: insufficienza coronarica, angina, arteriosclerosi, ipertensione, ghiandola della sella, insufficienza surrenalica. Anche la malattia autonoma della tiroide deve essere esclusa o trattata prima di iniziare il trattamento con ormoni tiroidei.
Quando si inizia il trattamento con levotiroxina in pazienti a rischio di disturbi mentali, si raccomanda di iniziare con basse dosi di IEVothyroxin e aumentare la dose dall'inizio del trattamento. Necessità di monitorare i pazienti. Se si manifestano segni di disturbi mentali, si dovrebbe prendere in considerazione l'aggiustamento della levotiroxina.
L'iperthus dovuto a farmaci lievi dovrebbe essere evitato anche nei pazienti con insufficienza coronarica, insufficienza cardiaca, tachicardia. Pertanto, in questi casi è necessario controllare regolarmente gli indicatori dell'ormone tiroideo.
In caso di ipotiroidismo secondario, è necessario determinarne la causa prima del trattamento sostitutivo e se è necessario iniziare la sostituzione dell'insufficienza renale surrenalica.
Se si sospetta una malattia tiroidea autonoma, è consigliabile effettuare un test o un battito di ciglia con un inibitore prima del trattamento.
Evitare il siero di levotiroxina a livello fisiologico in caso di ipotiroidismo nelle donne in menopausa e aumenta il rischio di osteoporosi e, quindi, controllare la funzionalità tiroidea tesa.
Non utilizzare la levotiroxina nell'ipertiroidismo, a meno che non venga utilizzata con farmaci antitiroidei nel trattamento dell'ipertiroidismo.
l'ormone tiroideo non viene utilizzato per perdere peso. Nei pazienti con corazza, il trattamento con levotiroxina non provoca perdita di peso. Dosi elevate possono causare reazioni gravi o addirittura pericolose per la vita. Non coordinare alte dosi di levotirox con alcuni farmaci per la perdita di peso, come i farmaci simpatico.
Una volta trattato con levotiroxina, nel campo di segnalazione, il dosaggio deve essere aggiustato in base alla risposta clinica del paziente e ai risultati del test, nel caso in cui si desideri passare ad altre etichette farmacologiche.
L'ipotiroidismo e/o un ridotto controllo dell'ipotiroidismo possono verificarsi quando si associa orlistat e levotiroxina (vedere la voce Interazioni e altre forme di interazioni). I pazienti che utilizzano IEVothyroxin devono consultare un medico prima di iniziare il trattamento con orlistate da Orlistat e potrebbe essere necessario utilizzare Levothyroxin in momenti diversi e potrebbe essere necessario aggiustare la dose di levotiroxina. Inoltre, si raccomanda di monitorare i pazienti controllando gli ormoni sierici.
Questo farmaco contiene lattosio, quindi i pazienti non tollerano il galattosio a causa della genetica, della carenza di Lapp lattasi o di glucosio: il galattosio non deve usare questo farmaco.
Per i pazienti con diabete e i pazienti sottoposti a trattamento di coagulazione, vedere l'interazione dei farmaci e altre forme di interazione.
L'effetto dei farmaci sulla guida e sull'uso di macchinari
Non è stato condotto alcun test sulla guida e sull'uso di macchinari. Tuttavia, poiché la levotiroxina è come un ormone tiroideo naturale, non si presume che Levothyrox abbia alcun effetto sulla capacità di guidare e di usare macchinari.
Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento
gravidanza:
Il trattamento con levotiroxina deve essere garantito durante la gravidanza e l'allattamento. Il dosaggio deve essere aumentato durante la gravidanza.
L'esperienza dimostra che non esiste alcuna prova della probabilità di teratogeno o avvelenamento da farmaci dovuto ai farmaci nell'uomo alla dose raccomandata. Dosi molto elevate di levotiroxina durante la gravidanza possono causare effetti avversi sullo sviluppo del feto e sul postpartum.
Non specificare il trattamento dell'ipertiroidismo in associazione con levotiroxina e farmaci antitiroidei durante la gravidanza. Questa combinazione necessita di dosi elevate di farmaci antitiroidei che possano passare attraverso la placenta e causare ipotiroidismo nei neonati.
Non effettuare una diagnosi di inibitore della tiroide durante la gravidanza, poiché l'uso di iodio radioattivo nelle donne in gravidanza è controindicato.
periodo dell'allattamento al seno:
la levotiroxina viene escreta nel latte materno durante l'allattamento, ma con la dose di trattamento raccomandata, la concentrazione non è sufficiente a causare ipertiroidismo o inibizione della secrezione di TSH nei neonati.
Farmaco interattivo
diabete: la levotiroxina può ridurre l'effetto del diabete. Pertanto, è consigliabile controllare regolarmente la glicemia all'inizio del trattamento con ormone tiroideo e, se necessario, aggiustare la dose del diabete.
Derivati cumarinici: l'effetto dei farmaci anticoagulanti può aumentare a causa del rilascio di farmaci anticoagulanti da parte della levotiroxina dalle proteine plasmatiche, aumentando così il rischio di sanguinamento, come sanguinamento gastrointestinale o del sistema nervoso centrale, soprattutto nei pazienti anziani. Pertanto è necessario controllare regolarmente l'indice di coagulazione all'inizio e durante il processo di trattamento. Se necessario, la dose dell'anticoagulante deve essere aggiustata.
Inibitori della proteasi: gli inibitori della proteasi (come Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) possono influenzare l'effetto della levotiroxina. Si raccomanda di monitorare attentamente l'indice degli ormoni tiroidei. Se necessario, aggiustare la dose di levotiroxina.
Fenitoina: la fenitoina può influenzare l'effetto della levotiroxina rilasciando levotiroxina dalle proteine sieriche, aumentando il rapporto tra FT4 e FT3. D'altra parte, la fenitoina aumenta il metabolismo della levotiroxina nel fegato. La raccomandazione dovrebbe monitorare attentamente gli ormoni tiroidei.
Colestiramina, colestipolo: l'uso di resine a scambio ionico come colestiramina e colestipolo inibisce l'assorbimento della levotiroxina sodica. Quindi bevi levotiroxina di sodio 4-5 ore prima di usare queste sostanze.
Pillole contenenti alluminio, ferro, carbonato di calcio: i farmaci contenenti alluminio (antiacidi, sucralfato) sono riportati in letteratura come capaci di ridurre l'effetto della levotiroxina. Pertanto, la levotiroxina deve essere utilizzata per 2 ore prima di utilizzare l'alluminio.
Lo stesso vale per i farmaci a base di ferro e carbonato di calcio.
salicilato, dicumarolo, furosemid, clofibrato: salicilato, dicumarolo, furosemid ad alte dosi (250 mg), clofibone e altre sostanze possono rilasciare levotiroxina sodica dalle proteine plasmatiche, aumentando il rapporto di FT4.
Orlistate: possono verificarsi ipertmania e/o ridotto controllo dell'ipotiroidismo quando orlistat e levotiroxina vengono utilizzati contemporaneamente. Ciò potrebbe essere dovuto alla riduzione dell'assorbimento del sale iodato e/o della levotiroxina.
Sevelamer: SEVELAMER può ridurre l'assorbimento della levotiroxina. Pertanto, si raccomanda che i pazienti monitorino la funzionalità tiroidea all’inizio e alla fine del trattamento combinato. Se necessario, aggiustare la dose di levotiroxina.
Inibitori della tirosina chinasi: gli inibitori della tirosina chinasi (come imatinib, Sunitinib) possono ridurre l'effetto della levotiroxina. Pertanto, si raccomanda che i pazienti monitorino la funzionalità tiroidea all’inizio e alla fine del trattamento combinato. Se necessario, aggiustare la dose di levotiroxina.
propiltiouracile, glucocorticoidi, neurotrasmettitore simpatico, amiodarone e mezzo di contrasto contenente iodio
Queste sostanze inibiscono il metabolismo periferico da T4 a T3.
A causa dell'elevato iodio, l'Amiodaron può provocare ipertiroidismo e ipotiroidismo. Va notato soprattutto nel caso della tiroide, ma potrebbe non essere identificato come una malattia della tiroide autocontrollata.
Sertralina, clorochina/proguanile: queste sostanze riducono l'efficacia della levotiroxina e ne aumentano i livelli sierici.
Farmaci ad induzione enzimatica: farmaci indotti da enzimi come barbiturici e carbamazepina possono aumentare la clearance epatica della levotiroxina.
estrogeni: le donne che usano pillole anticoncezionali contenenti estrogeni o le donne in menopausa che trattano invece con ormoni possono aumentare la richiesta di levotiroxina.
Sostanze contenenti soia: le sostanze contenenti soia possono ridurre l'assorbimento della levotiroxina nell'intestino. Pertanto, la dose di Levothyrox può essere necessaria, soprattutto quando si inizia o si interrompe l'uso di integratori contenenti soia.
Conservazione
Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.
Altri farmaci
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- ACICLOVIR 400MG TABLETS
- Ecalta
- FLARIN 200 MG SOFT CAPSULES
- MabThera
- NovoRapid
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