Levothyrox 25 µg Merck-behandeling van een grondige schildklier (2 blisters x 15 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 2 blisters x 15 tabletten
Specificaties Levothyroxine-natrium

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Levothyroxine-natrium	25mcg

Toepassingen

Indicaties

levothyrox 25 µg geneesmiddelindicaties voor behandeling in de volgende gevallen:

Behandeling van goedaardige struma. Leren

farmacologische groep: schildklierhormoon.

ATC-code: H03A A01.

Levothyroxine, synthetisch in levothyrox, heeft hetzelfde effect als natuurlijke hormonen die voornamelijk door de schildklier worden uitgescheiden. Het wordt omgezet in T3 bij perifere agentschappen en als hormonen, waardoor de specifieke effecten op de T3-receptor worden bevorderd. Het lichaam kan geen onderscheid maken tussen externe en endogene levothyroxine.

Dynamische farmacokinetiek

Bij oraal gebruik wordt levothyroxine vrijwel volledig geabsorbeerd in het bovenste deel van de dunne darm. Afhankelijk van de formule van de absorptiehoeveelheid, tot 80%. Tmax is ongeveer 5 tot 6 uur.

Na oraal gebruik is het effect na 3-5 dagen zichtbaar. Levothyroxine vertoont een zeer hoge mate van samenhang met gespecialiseerd scheepseiwit, ongeveer 99,97%. Deze eiwithormoonverbinding is niet homoseksueel, dus het hormoon wordt in het plasma snel en voortdurend uitgewisseld met het vrije hormoon.

Vanwege de hoge eiwitcohesie wordt levothyroxine niet beïnvloed door hemolyse of dialyse.

De halfwaardetijd van IEVothyroxin is 7 dagen. Bij hyperthyreoïdie is deze tijd korter (3-4 dagen) en langer bij hypothyreoïdie (ongeveer 9-10 dagen). Het distributievolume is ongeveer 10 - 12 liter. De lever bevat 1/3 van de totale levothyroxine aan de buitenkant van de schildklier die ze snel afwisselen met levothyroxine in het serum. Het schildklierhormoon wordt voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. De metabolieten worden via urine en ontlasting geëlimineerd. De algemene metabolische klaring van levothyroxine bedraagt 1,2 liter plasma/dag.

Voordat u neemt Levothyrox 25 µg Merck-behandeling van een grondige schildklier (2 blisters x 15 tabletten)

How to use daily dose can be used once. Use drugs: Use single dose in the morning when the abdomen is empty, half an hour before breakfast, with a little water (for example, half a glass of water). Children take the entire one -time dose at least 30 minutes before the first meal of the day. Dissolve the pill with a little water into a mixture, just dissolve just before drinking, drink with more water. The time for treatment is usually a lifetime for replacement in hypothyroidism and after removing thyroid or removal of the thyroid and in the recurrent preventive prophylaxis after removing the goiter. Coordinate to treat hyperthyroidism after reaching the level of armor is indicated in the period of anti -thyroid drug. For benign goiter, the necessary treatment time is usually from 6 months to 2 years. If the treatment during this time is not enough, it is advisable to consider surgery or luon radiation therapy. Dosage Sodium Levothyroxine Levothyroxine tablets are available from 25 to 100 mcg to treat each patient according to the needs of each individual. Therefore, patients usually only need one tablet. The recommended dose below is only instructed. Dosage for each individual should be determined based on test results and clinical examination. Because some patients have high T4 and FT4 concentrations, the substrate concentration of serum thyroid hormones is a more reliable standard for the next treatment cycle. Thyroid hormone treatment should start with low doses and gradually increase every 2 to 4 weeks until the full replacement dose is achieved. Children: For babies and young children with congenital hypothyroidism, when fast replacement therapy is important, the recommended starting dose is 10 to 15 mcg/kg body weight per day for the first 3 months. After that, the dose should be adjusted for each individual based on clinical signs, thyroid hormone values and TSH. In the elderly, patients with coronary artery disease, and patients with severe or prolonged hypothyroidism, should be cautious at the beginning of treatment with thyroid hormones, that is, should start with a low dose (for example, 12.5 mcg/1 day), then increase the dose slowly and the distance from each other (for example: gradually increase the dose of 12.5 mcg/1 day after every 2 weeks) and regularly monitor thyroid hormone. It is necessary to consider when using the lower dose than the optimal dose needed for complete replacement treatment due to the failure to achieve the complete adjustment results of TSH. Experience shows that lower dose is enough for mild weight patients and large goiter patients. Indications Daily dose recommended (McG levothyroxin sodium/day) Treatment of benign goiter 75 - 200 Renable recurrence after a simple goiter surgery Starting dose: Maintenance dose: 25 - 50 100 - 200 Starting dose: Maintenance dose: 12.5 - 50 100 - 150 mcg/m2 body surface 300 in collaboration with anti -thyroid drugs in the treatment of hyperthyroidism 150 - 300 Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What do do when overdose? After overdose, symptoms of metabolic increase significantly appear. Depending on the level of overdose, the recommendation to stop treatment and conduct tests. Symptoms include increased effects similar to sympathetic beta such as fast heartbeat, anxiety, anxiety and increased exercise and these symptoms can be reduced by beta blockers. Treatment with plasma purification may have a very high overdose. In some patients at risk, there are several cases of epilepsy reported when using an individual's tolerance limit. Levothyroxin overdose can lead to hyperthyroidism and can lead to symptoms of acute mental disorders, especially in patients at risk of mental disorders. Many cases of sudden death are reported in patients with abuse of levothyroxin for many years. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when you forget 1 dose? However, if the time to relax with the next dose is too short, skip the dose and continue the calendar of the drug. Do not use double dose to compensate for missed dose.

Bijwerkingen

Bij overschrijding van de persoonlijke tolerantiegrens voor natriumlevothyroxine of een overdosis kunnen typische klinische symptomen van hyperthyreoïdie optreden, vooral als de dosis te snel wordt verhoogd bij het starten van de behandeling, zoals aritmie (zoals atriumfibrilleren en extra hart), tachycardie, pijn op de borst, pijn op de borst, spierzwakte, roodheid, irritatie, nervositeit, tremor, rusteloosheid Zweet, gewichtsverlies, diarree.

In dit geval moet de dagelijkse dosis worden verlaagd of moet het gebruik van het medicijn gedurende vele dagen worden stopgezet. Kan de behandeling starten als de bijwerkingen verdwenen zijn.

Bij gevoeligheid voor één van de bestanddelen van Levothyrox kunnen allergische reacties op de huid en de luchtwegen optreden. Er zijn berichten over enkele gevallen van circuit.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Levothyrox 25 µg is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de hulpstoffen van het geneesmiddel. levothyroxine en schildklierresistente middelen voor hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap.

Wees voorzichtig bij gebruik

Voordat u begint met een behandeling met schildklierhormoon of voordat u schildklierremmende tests uitvoert, om ziekten en de volgende aandoeningen te elimineren of te behandelen: coronaire insensie, angina, arteriosclerose, hoge bloeddruk, zadelklier, bijnierinsufficiëntie. Autonome schildklierziekte moet ook worden uitgesloten of behandeld voordat de behandeling met schildklierhormonen wordt gestart.

Wanneer u begint met de behandeling van levothyroxine bij patiënten met een risico op psychische stoornissen, wordt aanbevolen om te beginnen met lage doses IEVothyroxine en de dosis vanaf het begin van de behandeling te verhogen. Het is noodzakelijk om patiënten te monitoren. Als er tekenen van psychische stoornissen optreden, moet aanpassing van levothyroxine worden overwogen.

Hyperthus als gevolg van milde medicatie moet ook worden vermeden bij patiënten met coronair hartfalen, hartfalen, tachycardie. Daarom is het in deze gevallen noodzakelijk om regelmatig de schildklierhormoonindicatoren te controleren.

In het geval van secundaire hypothyreoïdie is het noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen vóór de vervangingsbehandeling en of het nodig is om de vervanging van bijniernierfalen te starten.

Bij verdenking op een autonome schildklieraandoening is het raadzaam om vóór de behandeling een test uit te voeren of te knipperen met een remmer.

Vermijd levothyroxine-serum op fysiologisch niveau in geval van hypothyreoïdie bij vrouwen in de menopauze en verhoog het risico op osteoporose, en controleer dus de schildklierfunctie.

Gebruik levothyroxine niet bij hyperthyreoïdie, tenzij het wordt gebruikt in combinatie met anti-schildkliermedicijnen bij de behandeling van hyperthyreoïdie.

schildklierhormoon wordt niet gebruikt om af te vallen. Bij patiënten met een pantser veroorzaakt de behandeling met levothyroxine geen gewichtsverlies. Hoge doses kunnen ernstige of zelfs levensbedreigende reacties veroorzaken. Combineer hoge doses levothyrox niet met bepaalde geneesmiddelen voor gewichtsverlies, zoals sympathische geneesmiddelen.

Na behandeling met levothyroxine moet in het rapportageveld de dosering worden aangepast op basis van de klinische respons van de patiënt en de testresultaten, voor het geval u wilt overstappen op andere medicijnlabels.

Hypothyreoïdie en/of verminderde controle over hypothyreoïdie kunnen optreden bij het combineren van orlistat en levothyroxine (zie het interactie-item en andere vormen van interacties). Patiënten die IEVothyroxine gebruiken, moeten een arts raadplegen voordat ze beginnen met de behandeling met orlistaat. Het kan zijn dat Levothyroxine op andere tijdstippen moet worden gebruikt en dat de dosis levothyroxine mogelijk moet worden aangepast. Bovendien wordt aanbevolen om patiënten te controleren door serumhormonen te controleren.

Dit medicijn bevat lactose, dus patiënten verdragen galactose niet vanwege genetica, tekort aan Lapp Lactase of Glucose. Galactose mag dit medicijn niet gebruiken.

Voor patiënten met diabetes en patiënten die een stollingsbehandeling ondergaan, zie de interactie van medicijnen en andere vormen van interacties.

Het effect van geneesmiddelen op de rijvaardigheid en het bedienen van machines

Er zijn geen tests uitgevoerd op de rijvaardigheid en het bedienen van machines. Omdat levothyroxine echter een natuurlijk schildklierhormoon is, wordt er niet van uitgegaan dat Levothyrox enig effect heeft op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

zwangerschap:

Behandeling met levothyroxine moet gegarandeerd zijn tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Tijdens de zwangerschap moet de dosering worden verhoogd.

De ervaring leert dat er geen bewijs is voor de waarschijnlijkheid van teratogene of medicijnvergiftiging als gevolg van geneesmiddelen bij mensen met de aanbevolen dosis. Zeer hoge doses levothyroxine tijdens de zwangerschap kunnen nadelige effecten hebben op de ontwikkeling van de foetus en postpartum.

Specificeer niet de behandeling van hyperthyreoïdie in combinatie met levothyroxine en schildkliermedicijnen tijdens de zwangerschap. Deze combinatie heeft hoge doses schildkliermedicijnen nodig die door de placenta kunnen gaan en hypothyreoïdie bij zuigelingen kunnen veroorzaken.

Stel tijdens de zwangerschap geen diagnose van een schildklierremmer, omdat het gebruik van radioactief jodium bij zwangere vrouwen gecontra-indiceerd is.

borstvoedingsperiode:

levothyroxine wordt tijdens het geven van borstvoeding uitgescheiden in de moedermelk, maar bij de aanbevolen behandelingsdosis is de concentratie niet voldoende om hyperthyreoïdie of remming van de TSH-secretie bij pasgeborenen te veroorzaken.

Interactief medicijn

diabetes: levothyroxine kan het effect van diabetes verminderen. Daarom is het raadzaam om aan het begin van de behandeling met schildklierhormoon regelmatig de bloedsuikerspiegel te controleren en indien nodig de dosis diabetes aan te passen.

Coumarinederivaten: Het effect van anticoagulantia kan toenemen doordat levothyroxine anticoagulantia vrijgeeft uit plasmaproteïnen, waardoor het risico op bloedingen toeneemt, zoals gastro-intestinale bloedingen of centrale zenuwstelsel, vooral oudere patiënten. Daarom is het noodzakelijk om de stollingsindex aan het begin en tijdens het behandelingsproces regelmatig te controleren. Indien nodig moet de dosis antistollingsmiddel worden aangepast.

Proteaseremmers: Proteaseremmers (zoals Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) kunnen de werking van levothyroxine beïnvloeden. Het wordt aanbevolen om de schildklierhormoonindex nauwlettend te volgen. Pas indien nodig de dosis levothyroxine aan.

Fenytoïne: Fenytoïne kan het effect van levothyroxine beïnvloeden door levothyroxine vrij te maken uit serumeiwit, waardoor de verhouding tussen FT4 en FT3 toeneemt. Aan de andere kant verhoogt fenytoïne het metabolisme van levothyroxine in de lever. Aanbeveling moet de schildklierhormonen nauwlettend volgen.

Cholestyramine, Colestipol: Het gebruik van ionenuitwisselingsharsen zoals colestyramine en colestipol remt de opname van natriumlevothyroxine. Drink daarom natriumlevothyroxine 4-5 uur voordat u deze stoffen gebruikt.

Pillen die aluminium, ijzer, calciumcarbonaat bevatten: In de literatuur wordt vermeld dat aluminiumbevattende geneesmiddelen (maagzuurremmers, sucralfaat) de werking van levothyroxine kunnen verminderen. Daarom moet levothyroxine gedurende 2 uur worden gebruikt voordat aluminium wordt gebruikt.

Hetzelfde geldt voor ijzer- en calciumcarbonaatgeneesmiddelen.

salicylaat, dicumarol, furosemide, clofibraat: salicylaat, dicumarol, hoge dosis furosemide (250 mg), clofibone en andere stoffen kunnen natriumlevothyroxine vrijmaken uit plasma-eiwitten, waardoor de verhouding van FT4 toeneemt.

Orlistaat: Hypermanie en/of verminderde controle over hypothyreoïdie kunnen optreden wanneer orlistat en levothyroxine tegelijkertijd worden gebruikt. Dit kan te wijten zijn aan een verminderde absorptie van gejodeerd zout en/of levothyroxine.

Sevelamer: SEVELAMER kan de absorptie van levothyroxine verminderen. Daarom wordt aanbevolen dat patiënten de schildklierfunctie controleren bij het starten en beëindigen van de gecombineerde behandeling. Pas indien nodig de dosis levothyroxine aan.

Tyrosinekinaseremmers: Tyrosinekinaseremmers (zoals imatinib, Sunitinib) kunnen de werking van levothyroxine verminderen. Daarom wordt aanbevolen dat patiënten de schildklierfunctie controleren bij het starten en beëindigen van de gecombineerde behandeling. Pas indien nodig de dosis levothyroxine aan.

propylthiouracil, glucocorticoïde, sympathische neurotransmitter, amiodaron en contrasthoudend jodium

Deze stoffen remmen het perifere metabolisme van T4 naar T3.

Vanwege het hoge jodiumgehalte kan Amiodaron zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie veroorzaken. Dit moet vooral opgemerkt worden in het geval van een schildklieraandoening, maar het kan zijn dat dit niet wordt geïdentificeerd als een zelfcontrolerende schildklierziekte.

Sertraline, Chloroquin/Proguanil: deze stoffen verminderen de werkzaamheid van levothyroxine en verhogen de serumspiegels.

Geneesmiddelen voor enzyminductie: enzymgeïnduceerde geneesmiddelen zoals barbiturat en carbamazepin kunnen de klaring van levothyroxine door de lever verhogen.

oestrogeen: Vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken die oestrogeen bevatten, of vrouwen in de menopauze die in plaats daarvan hormonen behandelen, kunnen de vraag naar levothyroxine verhogen.

Sojahoudende stoffen: Sojahoudende stoffen kunnen de opname van levothyroxine in de darm verminderen. Daarom kan de dosis Levothyrox nodig zijn, vooral bij het starten of stoppen met het gebruik van soja-bevattende supplementen.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht, temperatuur lager dan 30⁰C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.