Levothyrox 25µg Merck leczenie całkowitej tarczycy (2 blistry x 15 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 15 tabletek
Specyfikacja Lewotyroksyna sodowa

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Lewotyroksyna sodowa	25mcg

Używa

Wskazania

Lewotyroks 25µg wskazania do leczenia w następujących przypadkach:

Leczenie wola łagodnego. Poznanie

grupy farmakologicznej: hormon tarczycy.

Kod ATC: H03A A01.

Lewotyroksyna syntetyczna w lewotyroksynie ma takie samo działanie jak naturalne hormony wydzielane głównie przez tarczycę. Jest przekształcany w T3 w agencjach obwodowych i jako hormony, promując jego specyficzne działanie na receptor T3. Organizm nie potrafi rozróżnić lewotyroksyny zewnętrznej i endogennej.

Farmakokinetyka dynamiczna

Lewotyroksyna przyjmowana doustnie wchłania się prawie całkowicie w górnej części jelita cienkiego. W zależności od formuły ilość wchłaniania aż do 80%. Tmax wynosi około 5 do 6 godzin.

Po podaniu doustnym początek działania widoczny jest po 3-5 dniach. Lewotyroksyna wykazuje bardzo wysoki poziom spójności ze specjalistycznym białkiem transportowym około 99,97%. To połączenie hormonu białkowego nie jest homoseksualne, więc hormon jest szybko łączony w osoczu i stale wymienia się z wolnym hormonem.

Ze względu na wysoką spójność białek, hemoliza i dializa nie wpływają na lewotyroksynę.

Okres półtrwania IEwotyroksyny wynosi 7 dni. W nadczynności tarczycy czas ten jest krótszy (3-4 dni), a w niedoczynności tarczycy dłuższy (około 9-10 dni). Objętość dystrybucji wynosi około 10 - 12L. Wątroba zawiera 1/3 całkowitej lewotyroksyny znajdującej się na zewnątrz tarczycy, która szybko łączy się z lewotyroksyną w surowicy. Hormon tarczycy jest metabolizowany głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Metabolity są wydalane z moczem i kałem. Ogólny klirens metaboliczny lewotyroksyny wynosi 1,2 l osocza/dzień.

Przed wzięciem Levothyrox 25µg Merck leczenie całkowitej tarczycy (2 blistry x 15 tabletek)

How to use daily dose can be used once. Use drugs: Use single dose in the morning when the abdomen is empty, half an hour before breakfast, with a little water (for example, half a glass of water). Children take the entire one -time dose at least 30 minutes before the first meal of the day. Dissolve the pill with a little water into a mixture, just dissolve just before drinking, drink with more water. The time for treatment is usually a lifetime for replacement in hypothyroidism and after removing thyroid or removal of the thyroid and in the recurrent preventive prophylaxis after removing the goiter. Coordinate to treat hyperthyroidism after reaching the level of armor is indicated in the period of anti -thyroid drug. For benign goiter, the necessary treatment time is usually from 6 months to 2 years. If the treatment during this time is not enough, it is advisable to consider surgery or luon radiation therapy. Dosage Sodium Levothyroxine Levothyroxine tablets are available from 25 to 100 mcg to treat each patient according to the needs of each individual. Therefore, patients usually only need one tablet. The recommended dose below is only instructed. Dosage for each individual should be determined based on test results and clinical examination. Because some patients have high T4 and FT4 concentrations, the substrate concentration of serum thyroid hormones is a more reliable standard for the next treatment cycle. Thyroid hormone treatment should start with low doses and gradually increase every 2 to 4 weeks until the full replacement dose is achieved. Children: For babies and young children with congenital hypothyroidism, when fast replacement therapy is important, the recommended starting dose is 10 to 15 mcg/kg body weight per day for the first 3 months. After that, the dose should be adjusted for each individual based on clinical signs, thyroid hormone values and TSH. In the elderly, patients with coronary artery disease, and patients with severe or prolonged hypothyroidism, should be cautious at the beginning of treatment with thyroid hormones, that is, should start with a low dose (for example, 12.5 mcg/1 day), then increase the dose slowly and the distance from each other (for example: gradually increase the dose of 12.5 mcg/1 day after every 2 weeks) and regularly monitor thyroid hormone. It is necessary to consider when using the lower dose than the optimal dose needed for complete replacement treatment due to the failure to achieve the complete adjustment results of TSH. Experience shows that lower dose is enough for mild weight patients and large goiter patients. Indications Daily dose recommended (McG levothyroxin sodium/day) Treatment of benign goiter 75 - 200 Renable recurrence after a simple goiter surgery Starting dose: Maintenance dose: 25 - 50 100 - 200 Starting dose: Maintenance dose: 12.5 - 50 100 - 150 mcg/m2 body surface 300 in collaboration with anti -thyroid drugs in the treatment of hyperthyroidism 150 - 300 Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What do do when overdose? After overdose, symptoms of metabolic increase significantly appear. Depending on the level of overdose, the recommendation to stop treatment and conduct tests. Symptoms include increased effects similar to sympathetic beta such as fast heartbeat, anxiety, anxiety and increased exercise and these symptoms can be reduced by beta blockers. Treatment with plasma purification may have a very high overdose. In some patients at risk, there are several cases of epilepsy reported when using an individual's tolerance limit. Levothyroxin overdose can lead to hyperthyroidism and can lead to symptoms of acute mental disorders, especially in patients at risk of mental disorders. Many cases of sudden death are reported in patients with abuse of levothyroxin for many years. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when you forget 1 dose? However, if the time to relax with the next dose is too short, skip the dose and continue the calendar of the drug. Do not use double dose to compensate for missed dose.

Skutki uboczne

W przypadku przekroczenia granicy osobistej tolerancji lewotyroksyny sodowej lub przedawkowania mogą wystąpić typowe objawy kliniczne nadczynności tarczycy, szczególnie w przypadku zbyt szybkiego zwiększania dawki na początku leczenia, takie jak zaburzenia rytmu (takie jak migotanie przedsionków i dodatkowe serce), tachykardia, ból w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej, osłabienie mięśni, zaczerwienienie, podrażnienie, nerwowość, drżenie, niepokój Pocenie się, utrata masy ciała, biegunka.

W takim przypadku należy zmniejszyć dawkę dobową lub zaprzestać stosowania leku na wiele dni. Można rozpocząć leczenie po ustąpieniu działań niepożądanych.

W przypadku nadwrażliwości na którykolwiek składnik leku Levothyrox, mogą wystąpić reakcje alergiczne na skórze i drogach oddechowych. Istnieją doniesienia o niektórych przypadkach obwodów.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Lewotyroks 25 µg jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku. lewotyroksyna i leki oporne na tarczycę stosowane w nadczynności tarczycy w czasie ciąży.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Przed rozpoczęciem leczenia hormonami tarczycy lub przed wykonaniem badań hamowania tarczycy, eliminacją lub leczeniem chorób i następujących schorzeń: zawał serca, dusznica bolesna, miażdżyca, wysokie ciśnienie krwi, siodło siodłowe, zaburzenia czynności nadnerczy. Przed rozpoczęciem leczenia hormonami tarczycy należy również wykluczyć lub leczyć autonomiczną chorobę tarczycy.

Rozpoczynając leczenie lewotyroksyną u pacjentów z ryzykiem zaburzeń psychicznych, zaleca się rozpoczęcie od małych dawek IEWotyroksyny i zwiększanie dawki od początku leczenia. Trzeba monitorować pacjentów. Jeżeli wystąpią objawy zaburzeń psychicznych, należy rozważyć dostosowanie dawki lewotyroksyny.

Hyperthusu ze względu na łagodne leki należy również unikać u pacjentów z niewydolnością wieńcową, niewydolnością serca, tachykardią. Dlatego w takich przypadkach konieczne jest regularne sprawdzanie wskaźników hormonów tarczycy.

W przypadku wtórnej niedoczynności tarczycy przed leczeniem substytucyjnym należy ustalić przyczynę oraz czy konieczne jest rozpoczęcie terapii zastępczej w przypadku niewydolności nerek nadnerczy.

W przypadku podejrzenia choroby autonomicznej tarczycy zaleca się przed leczeniem wykonanie badania lub mignięcie inhibitora.

Unikaj stosowania lewotyroksyny w surowicy na poziomie fizjologicznym w przypadku niedoczynności tarczycy u kobiet w okresie menopauzy i zwiększaj ryzyko osteoporozy, a co za tym idzie, kontroluj prawidłową czynność tarczycy.

Nie stosuj lewotyroksyny w nadczynności tarczycy, chyba że stosuje się ją z lekami przeciwtarczycowymi w leczeniu nadczynności tarczycy.

hormonu tarczycy nie stosuje się do odchudzania. U pacjentów ze zbroją leczenie lewotyroksyną nie powoduje utraty masy ciała. Wysokie dawki mogą powodować poważne lub nawet zagrażające życiu reakcje. Nie łącz dużych dawek lewotyroksu z niektórymi lekami odchudzającymi, takimi jak leki współczulne.

Po leczeniu lewotyroksyną w polu raportowania dawkę należy dostosować w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta i wyników badań, w przypadku chęci zmiany leku na inne leki.

Niedoczynność tarczycy i/lub zmniejszona kontrola niedoczynności tarczycy może wystąpić podczas jednoczesnego stosowania orlistatu i lewotyroksyny (patrz punkt dotyczący interakcji i inne formy interakcji). Pacjenci stosujący IEVothyroxin powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia orlistatem firmy Orlistat. Może zaistnieć potrzeba stosowania lewotyroksyny w innym czasie i dostosowania dawki lewotyroksyny. Ponadto zaleca się monitorowanie stanu pacjenta poprzez kontrolę poziomu hormonów w surowicy.

Lek ten zawiera laktozę, dlatego pacjenci nie tolerują galaktozy ze względu na uwarunkowania genetyczne, niedobór laktazy Lappa lub glukozy - galaktoza nie powinna stosować tego leku.

W przypadku pacjentów chorych na cukrzycę i pacjentów poddawanych leczeniu krzepnięcia, zobacz interakcje leków i inne formy interakcji.

Wpływ leków na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Nie przeprowadzono badań dotyczących prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Ponieważ jednak lewotyroksyna działa jak naturalny hormon tarczycy, nie zakłada się, że Lewotyroksyna ma jakikolwiek wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Stosowanie leków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

ciąża:

Należy zagwarantować leczenie lewotyroksyną w czasie ciąży i laktacji. W czasie ciąży dawkę należy zwiększyć.

Doświadczenie pokazuje, że nie ma dowodów na prawdopodobieństwo wystąpienia działania teratogennego lub zatrucia lekami u ludzi w zalecanej dawce. Bardzo duże dawki lewotyroksyny podczas ciąży mogą powodować niekorzystne skutki dla rozwoju płodu i okresu poporodowego.

Nie należy określać leczenia nadczynności tarczycy w skojarzeniu z lewotyroksyną i lekami przeciwtarczycowymi w czasie ciąży. Ta kombinacja wymaga dużych dawek leków przeciwtarczycowych, ponieważ może przenikać przez łożysko i powodować niedoczynność tarczycy u niemowląt.

Nie należy diagnozować inhibitora tarczycy w czasie ciąży, ponieważ stosowanie jodu radioaktywnego u kobiet w ciąży jest przeciwwskazane.

okres karmienia piersią:

lewotyroksyna przenika do mleka matki podczas karmienia piersią, jednak przy zalecanej dawce leczniczej stężenie nie jest wystarczające, aby spowodować nadczynność tarczycy lub zahamowanie wydzielania TSH u noworodków.

Lek interaktywny

cukrzyca: lewotyroksyna może zmniejszać skutki cukrzycy. Dlatego zaleca się regularne sprawdzanie poziomu cukru we krwi na początku leczenia hormonami tarczycy i w razie potrzeby dostosowanie dawki leku przeciwcukrzycowego.

Pochodne kumaryny: Działanie leków przeciwzakrzepowych może się nasilić, ponieważ leki przeciwzakrzepowe uwalniające lewotyroksynę z białek osocza, zwiększają w ten sposób ryzyko krwawień, takich jak krwawienia z przewodu pokarmowego lub ośrodkowego układu nerwowego, zwłaszcza u starszych pacjentów. Dlatego konieczne jest regularne sprawdzanie wskaźnika krzepnięcia na początku i w trakcie procesu leczenia. W razie potrzeby należy dostosować dawkę antykoagulantu.

Inhibitory proteaz: Inhibitory proteaz (takie jak rytonawir, indynawir, lopinawir) mogą wpływać na działanie lewotyroksyny. Zaleca się ścisłe monitorowanie wskaźnika hormonów tarczycy. W razie potrzeby dostosuj dawkę lewotyroksyny.

Fenytoina: Fenytoina może wpływać na działanie lewotyroksyny poprzez uwalnianie lewotyroksyny z białek surowicy, zwiększając stosunek FT4 i FT3. Z drugiej strony fenytoina zwiększa metabolizm lewotyroksyny w wątrobie. Zalecenie powinno ściśle monitorować hormony tarczycy.

Cholestyramina, kolestypol: stosowanie żywic jonowymiennych, takich jak cholestyramina i kolestypol, hamuje wchłanianie lewotyroksyny sodowej. Dlatego wypij lewotyroksynę sodową 4-5 godzin przed użyciem tych substancji.

Tabletki zawierające glin, żelazo, węglan wapnia: W literaturze donoszono, że leki zawierające glin (leki zobojętniające kwas, sukralfat) mogą zmniejszać działanie lewotyroksyny. Dlatego lewotyroksynę należy stosować przez 2 godziny przed zastosowaniem aluminium.

To samo dotyczy leków zawierających żelazo i węglan wapnia.

salicylan, dikumarol, furosemid, klofibrat: salicylan, dikumarol, duża dawka Furosemidu (250 mg), klofibon i inne substancje mogą uwalniać lewotyroksynę sodową z białek osocza, zwiększając stosunek FT4.

Orlistat: W przypadku jednoczesnego stosowania orlistatu i lewotyroksyny może wystąpić hipertania i (lub) zmniejszona kontrola niedoczynności tarczycy. Może to wynikać ze zmniejszenia wchłaniania soli jodowanej i/lub lewotyroksyny.

Sewelamer: SEVELAMER może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny. Dlatego zaleca się, aby pacjenci monitorowali czynność tarczycy podczas rozpoczynania i kończenia leczenia skojarzonego. W razie potrzeby dostosuj dawkę lewotyroksyny.

Inhibitory kinazy tyrozynowej: Inhibitory kinazy tyrozynowej (takie jak imatynib, sunitynib) mogą osłabiać działanie lewotyroksyny. Dlatego zaleca się, aby pacjenci monitorowali czynność tarczycy podczas rozpoczynania i kończenia leczenia skojarzonego. W razie potrzeby dostosować dawkę lewotyroksyny.

propylotiouracyl, glukokortykoid, neuroprzekaźnik współczulny, amiodaron i kontrast zawierający jod

Substancje te hamują metabolizm obwodowy od T4 do T3.

Ze względu na wysoką zawartość jodu amiodaron może wywołać zarówno nadczynność, jak i niedoczynność tarczycy. Należy na to zwrócić uwagę szczególnie w przypadku tarczycy, ale nie można jej rozpoznać jako choroby tarczycy samokontrolującej.

Sertralina, chlorochina/proguanil: Substancje te zmniejszają skuteczność lewotyroksyny i zwiększają jej stężenie w surowicy.

Leki indukujące enzymy: leki indukowane enzymami, takie jak barbiturat, karbamazepina, mogą zwiększać klirens lewotyroksyny w wątrobie.

estrogen: kobiety stosujące pigułki antykoncepcyjne zawierające estrogen lub kobiety w okresie menopauzy leczące zamiast tego leki hormonalne mogą zwiększać zapotrzebowanie na lewotyroksynę.

Substancje zawierające soję: Substancje zawierające soję mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny w jelitach. Dlatego może być konieczna dawka Levothyroxu, szczególnie w przypadku rozpoczynania lub kończenia stosowania suplementów zawierających soję.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatury poniżej 30⁰C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.