Levothyrox 25 µg Merck pentru tratamentul complet al tiroidei tiroide (2 blistere x 15 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 2 blistere x 15 comprimate
Specificații Levotiroxină sodică

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Levotiroxină sodică	25 mcg

Utilizări

Indicații

levothyrox 25µg indicații medicamentoase pentru tratament în următoarele cazuri:

Tratamentul gușii benigne. Învățarea

grupa farmacologică: hormonul tiroidian.

Cod ATC: H03A A01.

Levotiroxina sintetică din levotirox are același efect ca și hormonii naturali excretați în principal de tiroida. Se transformă în T3 la agențiile periferice și ca hormoni, promovând efectele sale specifice la receptorul T3. Corpul nu poate distinge levotiroxina externă de cea endogenă.

Farmacocinetica dinamică

Folosită pe cale orală, levotiroxina este absorbită aproape complet în partea superioară a intestinului subțire. În funcție de formula cantității de absorbție, până la 80%. Tmax este de aproximativ 5 până la 6 ore.

După administrarea orală, efectul de debut este vizibil după 3-5 zile. Levotiroxina prezintă un nivel foarte ridicat de coeziune cu proteine de transport specializate de aproximativ 99,97%. Această conexiune cu hormonul proteic nu este homosexuală, astfel încât hormonul este conectat în plasmă rapid și în mod constant schimbând cu hormonul liber.

Datorită coeziunii mari a proteinelor, levotiroxina nu este afectată de hemoliză sau dializă.

Timpul de înjumătățire al IEVotiroxinei este de 7 zile. În hipertiroidism, acest timp este mai scurt (3-4 zile) și mai lung în hipotiroidism (aproximativ 9-10 zile). Volumul de distribuție este de aproximativ 10 - 12 L. Ficatul conține 1/3 din totalul de levotiroxină din exteriorul glandei tiroide, pe care o vorbesc rapid cu levotiroxina în ser. Hormonul tiroidian este metabolizat în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. Metaboliții sunt eliminați prin urină și fecale. Clearance-ul metabolic general al levotiroxinei este de 1,2 L plasma/zi.

Înainte de a lua Levothyrox 25 µg Merck pentru tratamentul complet al tiroidei tiroide (2 blistere x 15 comprimate)

How to use daily dose can be used once. Use drugs: Use single dose in the morning when the abdomen is empty, half an hour before breakfast, with a little water (for example, half a glass of water). Children take the entire one -time dose at least 30 minutes before the first meal of the day. Dissolve the pill with a little water into a mixture, just dissolve just before drinking, drink with more water. The time for treatment is usually a lifetime for replacement in hypothyroidism and after removing thyroid or removal of the thyroid and in the recurrent preventive prophylaxis after removing the goiter. Coordinate to treat hyperthyroidism after reaching the level of armor is indicated in the period of anti -thyroid drug. For benign goiter, the necessary treatment time is usually from 6 months to 2 years. If the treatment during this time is not enough, it is advisable to consider surgery or luon radiation therapy. Dosage Sodium Levothyroxine Levothyroxine tablets are available from 25 to 100 mcg to treat each patient according to the needs of each individual. Therefore, patients usually only need one tablet. The recommended dose below is only instructed. Dosage for each individual should be determined based on test results and clinical examination. Because some patients have high T4 and FT4 concentrations, the substrate concentration of serum thyroid hormones is a more reliable standard for the next treatment cycle. Thyroid hormone treatment should start with low doses and gradually increase every 2 to 4 weeks until the full replacement dose is achieved. Children: For babies and young children with congenital hypothyroidism, when fast replacement therapy is important, the recommended starting dose is 10 to 15 mcg/kg body weight per day for the first 3 months. After that, the dose should be adjusted for each individual based on clinical signs, thyroid hormone values and TSH. In the elderly, patients with coronary artery disease, and patients with severe or prolonged hypothyroidism, should be cautious at the beginning of treatment with thyroid hormones, that is, should start with a low dose (for example, 12.5 mcg/1 day), then increase the dose slowly and the distance from each other (for example: gradually increase the dose of 12.5 mcg/1 day after every 2 weeks) and regularly monitor thyroid hormone. It is necessary to consider when using the lower dose than the optimal dose needed for complete replacement treatment due to the failure to achieve the complete adjustment results of TSH. Experience shows that lower dose is enough for mild weight patients and large goiter patients. Indications Daily dose recommended (McG levothyroxin sodium/day) Treatment of benign goiter 75 - 200 Renable recurrence after a simple goiter surgery Starting dose: Maintenance dose: 25 - 50 100 - 200 Starting dose: Maintenance dose: 12.5 - 50 100 - 150 mcg/m2 body surface 300 in collaboration with anti -thyroid drugs in the treatment of hyperthyroidism 150 - 300 Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What do do when overdose? After overdose, symptoms of metabolic increase significantly appear. Depending on the level of overdose, the recommendation to stop treatment and conduct tests. Symptoms include increased effects similar to sympathetic beta such as fast heartbeat, anxiety, anxiety and increased exercise and these symptoms can be reduced by beta blockers. Treatment with plasma purification may have a very high overdose. In some patients at risk, there are several cases of epilepsy reported when using an individual's tolerance limit. Levothyroxin overdose can lead to hyperthyroidism and can lead to symptoms of acute mental disorders, especially in patients at risk of mental disorders. Many cases of sudden death are reported in patients with abuse of levothyroxin for many years. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when you forget 1 dose? However, if the time to relax with the next dose is too short, skip the dose and continue the calendar of the drug. Do not use double dose to compensate for missed dose.

Efecte secundare

Când se depășește limita de toleranță personală pentru levotiroxină de sodiu sau supradozaj, pot apărea simptome clinice tipice de hipertiroidism, în special în cazul creșterii prea rapide a dozei la începutul tratamentului, cum ar fi aritmia (cum ar fi fibrilația atrială și extracordul), tahicardia, durerea toracică, durerea toracică, slăbiciune musculară, roșeață, iritație, pierdere în greutate, nervozitate, iritație, pierdere în greutate, nervozitate. diaree.

În acest caz, doza zilnică trebuie redusă sau opriți utilizarea medicamentului timp de mai multe zile. Poate începe tratamentul când reacțiile adverse sunt pierdute.

În caz de sensibilitate la orice component al Levothyrox, pot apărea reacții alergice pe piele și tractul respirator. Au existat rapoarte privind unele cazuri de circuit.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Levothyrox 25µg este contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la ingredientul activ sau la oricare excipienți ai medicamentului. levotiroxină și agenți tiroidieni rezistenți pentru hipertiroidismul în timpul sarcinii.

Fiți precauți când utilizați

Înainte de a începe tratamentul cu hormoni tiroidieni sau înainte de a efectua teste de inhibare a tiroidei, de a elimina sau de a trata bolile și următoarea afecțiune: insensibilitate coronariană, angină, arterioscleroză, hipertensiune arterială, glanda șei, insuficiență suprarenală. Boala tiroidiană autonomă trebuie, de asemenea, exclusă sau tratată înainte de începerea tratamentului cu hormoni tiroidieni.

Când se începe tratamentul cu levotiroxină la pacienții cu risc de tulburări mintale, se recomandă începerea cu doze mici de IEVothyroxin și creșterea dozei de la începutul tratamentului. Trebuie să monitorizați pacienții. Dacă apar semne de tulburări mentale, trebuie luată în considerare ajustarea levotiroxinei.

Hipertusul datorat medicatiei usoare trebuie evitat si la pacientii cu insuficienta cardiaca coronariana, insuficienta cardiaca, tahicardie. Prin urmare, este necesar să se verifice regulat indicatorii hormonilor tiroidieni în aceste cazuri.

În cazul hipotiroidismului secundar, este necesar să se determine cauza înainte de tratamentul de substituție și dacă este necesar să se înceapă înlocuirea insuficienței renale suprarenale.

Când se suspectează apariția unei boli tiroidiene autonome, este recomandabil să se efectueze un test sau să clipească de un inhibitor înainte de tratament.

Evitați serul de levotiroxină în cazul nivelului fiziologic în caz de hipotiroidism la femeile aflate la menopauză și creșteți riscul de osteoporoză, și astfel, verificați funcționarea strânsă a tiroidei.

Nu utilizați levotiroxina în hipertiroidie, decât dacă este utilizată cu medicamente antitiroidiene în tratamentul hipertiroidismului.

hormonul tiroidian nu este folosit pentru a pierde în greutate. La pacienții cu armură, tratamentul cu levotiroxină nu provoacă scădere în greutate. Dozele mari pot provoca reacții grave sau chiar care pun viața în pericol. Nu coordonați doze mari de levothyrox cu unele medicamente pentru pierderea în greutate, cum ar fi medicamentele simpatice.

Odată tratat cu levotiroxină, în câmpul de raportare, doza trebuie ajustată în funcție de răspunsul clinic al pacientului și de rezultatele testelor, în cazul în care doriți să treceți la alte etichete de medicamente.

Hipotiroidismul și/sau controlul redus al hipotiroidismului pot apărea atunci când se combină orlistat și levotiroxină (vezi articolul de interacțiune și alte forme de interacțiuni). Pacienții care utilizează IEVothyroxin trebuie să consulte un medic înainte de a începe tratamentul cu orlistat cu Orlistat și poate fi necesar să se utilizeze levotiroxină la momente diferite, iar doza de levotiroxină poate fi ajustată. Mai mult, se recomanda monitorizarea pacientilor prin verificarea hormonilor serici.

Acest medicament conține lactoză, așa că pacienții nu tolerează galactoza din cauza geneticii, deficitului de Lapp Lactază sau Glucoză - Galactoza nu ar trebui să utilizeze acest medicament.

Pentru pacienții cu diabet și pacienții care sunt sub tratament de coagulare, consultați interacțiunea medicamentelor și alte forme de interacțiuni.

Efectul drogurilor asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor

Nu a fost efectuat niciun test privind conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor. Cu toate acestea, deoarece levotiroxina este ca un hormon tiroidian natural, nu se presupune că Levothyrox are vreun efect asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Utilizați medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

sarcină:

Tratamentul cu levotiroxină trebuie garantat în timpul sarcinii și alăptării. Doza trebuie crescută în timpul sarcinii.

Experiența arată că nu există nicio dovadă a probabilității de otrăvire teratogenă sau de otrăvire cu medicamente din cauza medicamentelor la oameni cu doza recomandată. Dozele foarte mari de levotiroxină în timpul sarcinii pot provoca efecte adverse asupra dezvoltării fătului și postpartum.

Nu specificați tratamentul hipertiroidismului în combinație cu levotiroxină și medicamente antitiroidiene în timpul sarcinii. Această combinație are nevoie de doze mari de medicamente antitiroidiene care să poată trece prin placentă și să provoace hipotiroidism la sugari.

Nu efectuați un diagnostic de inhibitor tiroidian în timpul sarcinii, deoarece utilizarea iodului radioactiv la femeile însărcinate este contraindicată.

perioada de alăptare:

levotiroxina este excretată în laptele matern în timpul alăptării, dar cu doza recomandată de tratament, concentrația nu este suficientă pentru a provoca hipertiroidism sau inhibarea secreției de TSH la nou-născuți.

Medicament interactiv

diabet: levotiroxina poate reduce efectul diabetului. Prin urmare, este recomandabil să verificați în mod regulat glicemia la începutul tratamentului cu hormoni tiroidieni și trebuie să ajustați doza de diabet dacă este necesar.

Derivați de cumarină: efectul medicamentelor anticoagulante poate crește din cauza medicamentelor anticoagulante care eliberează levotiroxină din proteinele plasmatice, crescând astfel riscul de sângerare, cum ar fi sângerare gastrointestinală sau sistemul nervos central, în special la pacienții vârstnici. Prin urmare, este necesar să se verifice în mod regulat indicele de coagulare la începutul și în timpul procesului de tratament. Dacă este necesar, doza de anticoagulant trebuie ajustată.

Inhibitori de protează: Inhibitorii de protează (cum ar fi Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) pot afecta efectul levotiroxinei. Se recomandă monitorizarea atentă a indicelui de hormoni tiroidieni. Dacă este necesar, ajustați doza de levotiroxină.

Fenitoina: Fenitoina poate afecta efectul levotiroxinei prin eliberarea levotiroxinei din proteina serică, crescând raportul dintre FT4 și FT3. Pe de altă parte, fenitoina crește metabolismul levotiroxinei în ficat. Recomandarea ar trebui să monitorizeze îndeaproape hormonii tiroidieni.

Colestiramină, Colestipol: Utilizarea rășinilor schimbătoare de ioni precum colestiramina și colestipolul inhibă absorbția levotiroxinei de sodiu. Așa că bea levotiroxină de sodiu cu 4-5 ore înainte de a folosi aceste substanțe.

Pastile care conțin aluminiu, fier, carbonat de calciu: Medicamentele care conțin aluminiu (antiacide, sucralfat) sunt raportate în literatură ca fiind capabile să reducă efectul levotiroxinei. Prin urmare, levotiroxina trebuie utilizată timp de 2 ore înainte de a utiliza aluminiu.

Același lucru este valabil și pentru medicamentele cu fier și carbonat de calciu.

salicilat, dicumarol, furosemid, clofibrat: salicilat, dicumarol, furosemid în doză mare (250 mg), clofibon și alte substanțe pot elibera levotiroxina de sodiu din proteinele plasmatice, crescând raportul FT4.

Orlistat: pot apărea hipertmania și/sau controlul redus al hipotiroidismului atunci când orlistatul și levotiroxina sunt utilizate în același timp. Acest lucru se poate datora reducerii absorbției sării iodate și/sau a levotiroxinei.

Sevelamer: SEVELAMER poate reduce absorbția levotiroxinei. Prin urmare, se recomandă ca pacienții să monitorizeze funcția tiroidiană la începerea și încheierea tratamentului combinat. Dacă este necesar, ajustați doza de levotiroxină.

Inhibitori de tirozin kinaza: Inhibitorii de tirozin kinaza (cum ar fi imatinib, Sunitinib) pot reduce efectul levotiroxinei. Prin urmare, se recomandă ca pacienții să monitorizeze funcția tiroidiană la începerea și încheierea tratamentului combinat. Dacă este necesar, ajustați doza de levotiroxină.

propiltiouracil, glucocorticoid, neurotransmițător simpatic, amiodarona și substanță de contrast care conține iod

Aceste substanțe inhibă metabolismul periferic de la T4 la T3.

Din cauza nivelului ridicat de iod, Amiodaron poate începe atât hipertiroidism, cât și hipotiroidism. Trebuie remarcat mai ales în cazul tiroidei tiroidei, dar este posibil să nu fie identificat ca o boală tiroidiană de autocontrol.

Sertralină, Clorochină/Proguanil: Aceste substanțe reduc eficacitatea levotiroxinei și cresc nivelurile serice.

Medicamente de inducție enzimatică: Medicamentele induse de enzime, cum ar fi barbituratul, carbamazepina pot crește clearance-ul hepatic al levotiroxinei.

estrogen: femeile care folosesc pilule contraceptive care conțin estrogen sau femeile aflate la menopauză tratează hormoni în schimb pot crește cererea de levotiroxină.

Substanțe care conțin soia: Substanțele care conțin soia pot reduce absorbția levotiroxinei în intestin. Prin urmare, poate fi necesară doza de Levothyrox, mai ales când începeți sau întrerupeți utilizarea suplimentelor care conțin soia.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30⁰C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.