Левотирокс 25 мкг Merck для лечения щитовидной железы (2 блистера по 15 таблеток)
Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 15 таблеток.
Характеристики Левотироксин натрия
Состав
| Информация о составе | Содержание |
| Левотироксин натрия | 25 мкг |
Использование
Показания
Левотирокс 25 мкг показан к лечению в следующих случаях:
фармакологическую группу: гормон щитовидной железы.
Код АТС: H03A A01.
Левотироксин синтетический в составе левотирокса оказывает такое же действие, как и естественные гормоны, выделяемые преимущественно щитовидной железой. Он трансформируется в Т3 в периферических органах и в виде гормонов, способствуя его специфическому воздействию на рецептор Т3. Организм не может различать внешний и эндогенный левотироксин.
Динамическая фармакокинетика
При пероральном приеме левотироксин почти полностью всасывается в верхнем отделе тонкой кишки. В зависимости от формулы величина усвояемости до 80%. Tmax составляет около 5–6 часов.
После перорального применения эффект заметен через 3-5 дней. Левотироксин демонстрирует очень высокий уровень сцепления со специализированным транспортным белком, около 99,97%. Эта связь белка с гормоном не является гомосексуальной, поэтому гормон связывается в плазме быстро и постоянно обмениваясь со свободным гормоном.
Благодаря высокой слипчивости белков левотироксин не подвергается воздействию гемолиза или диализа.
Период полувыведения IEVothyroxin составляет 7 дней. При гипертиреозе это время короче (3-4 дня), а при гипотиреозе больше (примерно 9-10 дней). Объем распределения около 10-12л. Печень содержит 1/3 общего количества левотироксина снаружи щитовидной железы, который быстро взаимодействует с левотироксином в сыворотке. Гормон щитовидной железы метаболизируется преимущественно в печени, почках, мозге и мышцах. Метаболиты выводятся через мочу и кал. Общий метаболический клиренс левотироксина составляет 1,2 л плазмы/день.
Прежде чем принимать Левотирокс 25 мкг Merck для лечения щитовидной железы (2 блистера по 15 таблеток)
How to use daily dose can be used once. Use drugs: Use single dose in the morning when the abdomen is empty, half an hour before breakfast, with a little water (for example, half a glass of water). Children take the entire one -time dose at least 30 minutes before the first meal of the day. Dissolve the pill with a little water into a mixture, just dissolve just before drinking, drink with more water. The time for treatment is usually a lifetime for replacement in hypothyroidism and after removing thyroid or removal of the thyroid and in the recurrent preventive prophylaxis after removing the goiter. Coordinate to treat hyperthyroidism after reaching the level of armor is indicated in the period of anti -thyroid drug. For benign goiter, the necessary treatment time is usually from 6 months to 2 years. If the treatment during this time is not enough, it is advisable to consider surgery or luon radiation therapy. Dosage Sodium Levothyroxine Levothyroxine tablets are available from 25 to 100 mcg to treat each patient according to the needs of each individual. Therefore, patients usually only need one tablet. The recommended dose below is only instructed. Dosage for each individual should be determined based on test results and clinical examination. Because some patients have high T4 and FT4 concentrations, the substrate concentration of serum thyroid hormones is a more reliable standard for the next treatment cycle. Thyroid hormone treatment should start with low doses and gradually increase every 2 to 4 weeks until the full replacement dose is achieved. Children: For babies and young children with congenital hypothyroidism, when fast replacement therapy is important, the recommended starting dose is 10 to 15 mcg/kg body weight per day for the first 3 months. After that, the dose should be adjusted for each individual based on clinical signs, thyroid hormone values and TSH. In the elderly, patients with coronary artery disease, and patients with severe or prolonged hypothyroidism, should be cautious at the beginning of treatment with thyroid hormones, that is, should start with a low dose (for example, 12.5 mcg/1 day), then increase the dose slowly and the distance from each other (for example: gradually increase the dose of 12.5 mcg/1 day after every 2 weeks) and regularly monitor thyroid hormone. It is necessary to consider when using the lower dose than the optimal dose needed for complete replacement treatment due to the failure to achieve the complete adjustment results of TSH. Experience shows that lower dose is enough for mild weight patients and large goiter patients.Побочные эффекты
При превышении предела индивидуальной переносимости левотироксина натрия или передозировке могут возникнуть типичные клинические симптомы гипертиреоза, особенно в случае слишком быстрого увеличения дозы в начале лечения, такие как аритмия (например, мерцательная аритмия и экстракардия), тахикардия, боль в груди, боль в груди, мышечная слабость, покраснение, раздражение, нервозность, тремор, беспокойство Пот, потеря веса, диарея.
В этом случае следует уменьшить суточную дозу или прекратить применение препарата на много дней. Можно начинать лечение, когда побочные реакции исчезнут.
При чувствительности к любому компоненту Левотирокса могут возникнуть аллергические реакции на коже и дыхательных путях. Были сообщения о некоторых случаях замыкания.
Предупреждения
Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.
Противопоказано
Левотирокс 25 мкг противопоказан в следующих случаях:
Соблюдайте осторожность при применении
Перед началом лечения гормонами щитовидной железы или перед проведением тестов, ингибирующих функцию щитовидной железы, устранением или лечением заболеваний и следующих состояний: коронарная недостаточность, стенокардия, атеросклероз, высокое кровяное давление, поражение седловидной железы, поражение надпочечников. Перед началом лечения гормонами щитовидной железы также следует исключить или провести лечение автономного заболевания щитовидной железы.
При начале лечения левотироксином у пациентов с риском развития психических расстройств рекомендуется начинать с низких доз ИЕВотироксина и увеличивать дозу с начала лечения. Необходимость наблюдения за пациентами. При появлении признаков психических расстройств следует рассмотреть возможность коррекции левотироксина.
Гипертуса, вызванного мягкими лекарственными средствами, следует также избегать у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, тахикардией. Поэтому в этих случаях необходимо регулярно проверять показатели гормонов щитовидной железы.
В случае вторичного гипотиреоза необходимо определить причину до заместительной терапии и при необходимости начать заместительную терапию надпочечно-почечной недостаточности.
При подозрении на автономное заболевание щитовидной железы перед началом лечения целесообразно провести тест или мигнуть ингибитором.
Избегайте сыворотки левотироксина на физиологическом уровне в случае гипотиреоза у женщин в период менопаузы и увеличения риска остеопороза и, таким образом, проверьте нормальную функцию щитовидной железы.
Не используйте левотироксин при гипертиреозе, если только он не используется с антитиреоидными препаратами при лечении гипертиреоза.
Гормон щитовидной железы не используется для похудения. У больных с панцирем лечение левотироксином не приводит к снижению массы тела. Высокие дозы могут вызвать серьезные или даже опасные для жизни реакции. Не совмещайте высокие дозы левотирокса с некоторыми препаратами для снижения веса, например симпатическими препаратами.
После лечения левотироксином в поле отчетности дозировка должна быть скорректирована в соответствии с клинической реакцией пациента и результатами анализов, на случай, если вы захотите перейти на препарат с другой маркировкой.
При сочетании орлистата и левотироксина может возникнуть гипотиреоз и/или снижение контроля над гипотиреозом (см. пункт «Взаимодействие» и другие формы взаимодействий). Пациентам, которые применяют IEVothyroxin, следует проконсультироваться с врачом перед началом лечения орлистатом. Возможно, левотироксин придется применять в разное время, а дозу левотироксина может потребоваться скорректировать. Кроме того, рекомендуется наблюдать за пациентами, проверяя уровень гормонов в сыворотке крови.
Этот препарат содержит лактозу, поэтому пациенты не переносят галактозу из-за генетики, дефицита лактазы Лаппа или глюкозы - галактозу не следует применять.
Для пациентов с диабетом и пациентов, находящихся на лечении коагуляцией, см. взаимодействие препаратов и другие формы взаимодействий.
Влияние препаратов на вождение автомобиля и работу с механизмами
Испытания на вождение автомобиля и работу с механизмами не проводились. Однако, поскольку левотироксин подобен естественному гормону щитовидной железы, не предполагается, что левотирокс оказывает какое-либо влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Применять препараты женщинам во время беременности и кормления грудью
Беременность:
Лечение левотироксином должно быть гарантировано во время беременности и кормления грудью. Во время беременности дозировку необходимо увеличить.
Опыт показывает, что нет никаких данных о вероятности тератогенного или лекарственного отравления препаратами у людей в рекомендуемых дозах. Очень высокие дозы левотироксина во время беременности могут оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода и в послеродовом периоде.
Не уточняйте лечение гипертиреоза в сочетании с левотироксином и антитиреоидными препаратами во время беременности. Эта комбинация требует высоких доз антитиреоидных препаратов, которые могут пройти через плаценту и вызвать гипотиреоз у младенцев.
Не проводите диагностику ингибиторов щитовидной железы во время беременности, поскольку применение радиоактивного йода беременным противопоказано.
период грудного вскармливания:
Левотироксин выделяется с грудным молоком во время грудного вскармливания, но при соблюдении рекомендованной лечебной дозы его концентрации недостаточно, чтобы вызвать гипертиреоз или угнетение секреции ТТГ у новорожденных.
Интерактивный препарат
диабет: левотироксин может снизить эффект диабета. Поэтому желательно регулярно проверять уровень сахара в крови в начале лечения гормонами щитовидной железы и при необходимости корректировать дозу при диабете.
Производные кумарина: Эффект антикоагулянтов может усиливаться из-за высвобождения левотироксином антикоагулянтов из белков плазмы, что увеличивает риск кровотечений, таких как кровотечения из желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходимо регулярно проверять показатель коагуляции в начале и в процессе лечения. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.
Ингибиторы протеазы. Ингибиторы протеазы (такие как ритонавир, индинавир, лопинавир) могут влиять на эффект левотироксина. Рекомендуется тщательно контролировать показатель гормонов щитовидной железы. При необходимости скорректируйте дозу левотироксина.
Фенитоин: Фенитоин может влиять на эффект левотироксина, высвобождая левотироксин из сывороточного белка, увеличивая соотношение FT4 и FT3. С другой стороны, фенитоин увеличивает метаболизм левотироксина в печени. Рекомендуется внимательно следить за уровнем гормонов щитовидной железы.
Холестирамин, колестипол: использование ионообменных смол, таких как холестирамин и колестипол, ингибирует всасывание левотироксина натрия. Поэтому пейте левотироксин натрия за 4-5 часов до употребления этих веществ.
Таблетки, содержащие алюминий, железо, карбонат кальция: В литературе сообщается, что алюминийсодержащие препараты (антациды, сукральфат) способны снижать действие левотироксина. Поэтому левотироксин следует применять за 2 часа до применения алюминия.
То же самое касается препаратов железа и карбоната кальция.
Салицилат, дикумарол, фуросемид, клофибрат: салицилат, дикумарол, высокие дозы фуросемида (250 мг), клофибон и другие вещества могут высвобождать левотироксин натрия из белков плазмы, увеличивая соотношение FT4.
Орлистат: при одновременном применении орлистата и левотироксина может возникнуть гипертмания и/или снижение контроля над гипотиреозом. Это может быть связано со снижением всасывания йодированной соли и/или левотироксина.
Севеламер: Севеламер может снижать всасывание левотироксина. Поэтому пациентам рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы в начале и в конце комбинированного лечения. При необходимости скорректируйте дозу левотироксина.
Ингибиторы тирозинкиназы: Ингибиторы тирозинкиназы (такие как иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффект левотироксина. Поэтому пациентам рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы в начале и в конце комбинированного лечения. При необходимости корректируют дозу левотироксина.
пропилтиоурацил, глюкокортикоид, симпатический нейротрансмиттер, амиодарон и контраст, содержащий йод
Эти вещества ингибируют периферический метаболизм от Т4 до Т3.
Из-за высокого содержания йода Амиодарон может вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Это следует особенно отметить в случае заболеваний щитовидной железы, но это не может быть идентифицировано как заболевание щитовидной железы, требующее самоконтроля.
Сертралин, хлорохин/прогуанил: эти вещества снижают эффективность левотироксина и повышают его уровень в сыворотке.
Препараты, вызывающие индукцию ферментов: препараты, индуцируемые ферментами, такие как барбитурат, карбамазепин, могут увеличивать клиренс левотироксина в печени.
Эстроген. Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, или женщины в период менопаузы, принимающие вместо этого гормональные препараты, могут увеличить потребность в левотироксине.
Вещества, содержащие сою: Вещества, содержащие сою, могут снижать всасывание левотироксина в кишечнике. Поэтому может потребоваться доза левотирокса, особенно при начале или прекращении приема соевых добавок.
Хранение
Покинуть прохладное место, избегать света, температуры ниже 30⁰C.
Другие препараты
- CLEXANE 80MG/0.8ML SYRINGES
- CARMELLOSE SODIUM 0.5% W/V EYE DROPS SOLUTION
- FLOXAPEN CAPSULES 500MG
- FASTUM GEL
- MAREVAN 5MG TABLETS
- PANADOL ADVANCE 500 MG TABLETS
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions