Левотирокс 25 мкг Merck для лікування щитовидної залози (2 блістери по 15 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 15 таблеток
Характеристики Левотироксин натрію

Склад

Інформація про склад	Зміст
Левотироксин натрію	25 мкг

Використання

Показання до застосування

Препарат левотирокс 25мкг показаний до лікування у таких випадках:

Лікування доброякісного зоба. Навчання

фармакологічна група: тиреоїдний гормон.

Код ATC: H03A A01.

Левотироксин, синтетичний у левотироксі, має таку ж дію, як і природні гормони, які в основному виділяються щитовидною залозою. Він перетворюється на Т3 в периферичних органах і у вигляді гормонів, сприяючи його специфічним ефектам на рецептори Т3. Організм не може розрізняти зовнішній і ендогенний левотироксин.

Динамічна фармакокінетика

При пероральному застосуванні левотироксин майже повністю всмоктується у верхній частині тонкої кишки. Залежно від формули кількість поглинання до 80%. Tmax становить приблизно 5–6 годин.

Після перорального застосування ефект настає через 3-5 днів. Левотироксин показує дуже високий рівень зчеплення зі спеціалізованим транспортним білком приблизно 99,97%. Цей білковий гормональний зв'язок не є гомосексуальним, тому гормон швидко і постійно з'єднується в плазмі, обмінюючись з вільним гормоном.

Через високу когезію білка левотироксин не піддається впливу гемолізу чи діалізу.

Період напіввиведення IEVothyroxin становить 7 днів. При гіпертиреозі цей час коротший (3-4 дні) і довший при гіпотиреозі (приблизно 9-10 днів). Об’єм розподілу становить приблизно 10-12 л. Печінка містить 1/3 загального левотироксину на зовнішній стороні щитовидної залози, яка швидко взаємодіє з левотироксином у сироватці. Гормон щитовидної залози метаболізується головним чином у печінці, нирках, мозку та м'язах. Метаболіти виводяться із сечею та калом. Загальний метаболічний кліренс левотироксину становить 1,2 л плазми на день.

Перед прийомом Левотирокс 25 мкг Merck для лікування щитовидної залози (2 блістери по 15 таблеток)

How to use daily dose can be used once. Use drugs: Use single dose in the morning when the abdomen is empty, half an hour before breakfast, with a little water (for example, half a glass of water). Children take the entire one -time dose at least 30 minutes before the first meal of the day. Dissolve the pill with a little water into a mixture, just dissolve just before drinking, drink with more water. The time for treatment is usually a lifetime for replacement in hypothyroidism and after removing thyroid or removal of the thyroid and in the recurrent preventive prophylaxis after removing the goiter. Coordinate to treat hyperthyroidism after reaching the level of armor is indicated in the period of anti -thyroid drug. For benign goiter, the necessary treatment time is usually from 6 months to 2 years. If the treatment during this time is not enough, it is advisable to consider surgery or luon radiation therapy. Dosage Sodium Levothyroxine Levothyroxine tablets are available from 25 to 100 mcg to treat each patient according to the needs of each individual. Therefore, patients usually only need one tablet. The recommended dose below is only instructed. Dosage for each individual should be determined based on test results and clinical examination. Because some patients have high T4 and FT4 concentrations, the substrate concentration of serum thyroid hormones is a more reliable standard for the next treatment cycle. Thyroid hormone treatment should start with low doses and gradually increase every 2 to 4 weeks until the full replacement dose is achieved. Children: For babies and young children with congenital hypothyroidism, when fast replacement therapy is important, the recommended starting dose is 10 to 15 mcg/kg body weight per day for the first 3 months. After that, the dose should be adjusted for each individual based on clinical signs, thyroid hormone values and TSH. In the elderly, patients with coronary artery disease, and patients with severe or prolonged hypothyroidism, should be cautious at the beginning of treatment with thyroid hormones, that is, should start with a low dose (for example, 12.5 mcg/1 day), then increase the dose slowly and the distance from each other (for example: gradually increase the dose of 12.5 mcg/1 day after every 2 weeks) and regularly monitor thyroid hormone. It is necessary to consider when using the lower dose than the optimal dose needed for complete replacement treatment due to the failure to achieve the complete adjustment results of TSH. Experience shows that lower dose is enough for mild weight patients and large goiter patients. Indications Daily dose recommended (McG levothyroxin sodium/day) Treatment of benign goiter 75 - 200 Renable recurrence after a simple goiter surgery Starting dose: Maintenance dose: 25 - 50 100 - 200 Starting dose: Maintenance dose: 12.5 - 50 100 - 150 mcg/m2 body surface 300 in collaboration with anti -thyroid drugs in the treatment of hyperthyroidism 150 - 300 Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What do do when overdose? After overdose, symptoms of metabolic increase significantly appear. Depending on the level of overdose, the recommendation to stop treatment and conduct tests. Symptoms include increased effects similar to sympathetic beta such as fast heartbeat, anxiety, anxiety and increased exercise and these symptoms can be reduced by beta blockers. Treatment with plasma purification may have a very high overdose. In some patients at risk, there are several cases of epilepsy reported when using an individual's tolerance limit. Levothyroxin overdose can lead to hyperthyroidism and can lead to symptoms of acute mental disorders, especially in patients at risk of mental disorders. Many cases of sudden death are reported in patients with abuse of levothyroxin for many years. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when you forget 1 dose? However, if the time to relax with the next dose is too short, skip the dose and continue the calendar of the drug. Do not use double dose to compensate for missed dose.

Побічні ефекти

При перевищенні межі особистої переносимості левотироксину натрію або передозуванні можуть виникнути типові клінічні симптоми гіпертиреозу, особливо у разі надто швидкого збільшення дози на початку лікування, такі як аритмія (така як фібриляція передсердь і екстрасерце), тахікардія, біль у грудях, біль у грудях, м’язова слабкість, почервоніння, подразнення, нервозність, тремор, неспокій, піт, втрата ваги, діарея.

У цьому випадку добову дозу слід зменшити або припинити застосування препарату на багато днів. Можна почати лікування, коли побічні реакції зникнуть.

При чутливості до будь-якого компонента Левотироксу можливі алергічні реакції з боку шкіри та дихальних шляхів. Були повідомлення про деякі випадки замикання.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Левотирокс 25 мкг протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до активного інгредієнта або будь-якої допоміжної речовини препарату. левотироксину та тиреоїдних препаратів для гіпертиреозу під час вагітності.

Будьте обережні при застосуванні

Перед початком лікування гормонами щитовидної залози або перед проведенням тестів на інгібування щитовидної залози, усунення або лікування захворювань і таких станів: коронарна недостатність, стенокардія, артеріосклероз, високий кров'яний тиск, сідлоподібна залоза, порушення надниркових залоз. Перед початком лікування тиреоїдними гормонами слід також виключити або пролікувати автономне захворювання щитовидної залози.

При початку лікування левотироксином у пацієнтів із ризиком психічних розладів рекомендується починати з низьких доз IEVothyroxin і збільшувати дозу з початку лікування. Необхідно спостерігати за пацієнтами. При появі ознак психічних розладів слід розглянути питання про корекцію левотироксину.

Гіпертозу внаслідок м'якого медикаментозного лікування також слід уникати у пацієнтів з ІХС, серцевою недостатністю, тахікардією. Тому в цих випадках необхідно регулярно перевіряти показники тиреоїдних гормонів.

У разі вторинного гіпотиреозу необхідно визначити причину перед замісним лікуванням і, якщо необхідно, розпочати заміщення наднирково-ниркової недостатності.

При підозрі на автономне захворювання щитовидної залози доцільно провести тест або моргати інгібітором перед лікуванням.

Уникайте сироватки левотироксину на фізіологічному рівні у випадку гіпотиреозу у жінок у період менопаузи та збільшуйте ризик остеопорозу, а отже, перевіряйте напружену функцію щитовидної залози.

Не використовуйте левотироксин при гіпертиреозі, якщо не використовувати з антитиреоїдними препаратами під час лікування гіпертиреозу.

Гормон щитовидної залози не використовується для схуднення. У пацієнтів з бронею лікування левотироксином не викликає втрати ваги. Високі дози можуть викликати серйозні або навіть небезпечні для життя реакції. Не поєднуйте високі дози левотироксу з деякими препаратами для схуднення, такими як симпатичні препарати.

Після лікування левотироксином, у полі звітності, дозу слід скоригувати відповідно до клінічної відповіді пацієнта та результатів тесту, якщо ви бажаєте змінити етикетку на інший препарат.

Гіпотиреоз та/або знижений контроль гіпотиреозу може виникнути при комбінованому застосуванні орлістату та левотироксину (див. розділ «Взаємодія та інші види взаємодій»). Пацієнтам, які застосовують IEVothyroxin, слід проконсультуватися з лікарем перед початком лікування орлістатом орлістатом, і левотироксин може знадобитися застосовувати в різний час, і може знадобитися коригування дози левотироксину. Крім того, рекомендується спостерігати за пацієнтами, перевіряючи сироваткові гормони.

Цей препарат містить лактозу, тому пацієнти не переносять галактозу через генетику, дефіцит лактази Лаппа або глюкози. Галактозу не слід використовувати цей препарат.

Для пацієнтів з цукровим діабетом і пацієнтів, які проходять коагуляційну терапію, дивіться взаємодію ліків та інші форми взаємодій.

Вплив наркотиків на керування автомобілем та роботу з механізмами

Випробування на керування автомобілем та роботу з механізмами не проводились. Однак, оскільки левотироксин є природним гормоном щитовидної залози, не передбачається, що левотирокс має будь-який вплив на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Використовуйте препарати жінкам під час вагітності та годування груддю

вагітність:

Слід гарантувати лікування левотироксином під час вагітності та годування груддю. Під час вагітності дозування необхідно збільшити.

Досвід показує, що немає доказів ймовірності тератогенного або лікарського отруєння внаслідок прийому препаратів у людей у рекомендованих дозах. Дуже високі дози левотироксину під час вагітності можуть спричинити негативний вплив на розвиток плода та післяпологовий період.

Не призначайте лікування гіпертиреозу в комбінації з левотироксином і антитиреоїдними препаратами під час вагітності. Ця комбінація потребує високих доз антитиреоїдних препаратів, щоб вона могла пройти через плаценту та викликати гіпотиреоз у немовлят.

Не проводите діагностику тиреоїдних інгібіторів під час вагітності, оскільки застосування радіоактивного йоду вагітним жінкам протипоказано.

Період грудного вигодовування:

Левотироксин виділяється з грудним молоком під час годування груддю, але при застосуванні рекомендованої дози для лікування його концентрація недостатня, щоб викликати гіпертиреоз або пригнічення секреції ТТГ у новонароджених.

Інтерактивний препарат

діабет: левотироксин може зменшити ефект діабету. Тому доцільно регулярно перевіряти рівень цукру в крові на початку лікування гормонами щитовидної залози та при необхідності коригувати дозу діабету.

Похідні кумарину: ефект антикоагулянтних препаратів може посилюватися через те, що левотироксин вивільняє антикоагулянтні препарати з білків плазми, що підвищує ризик кровотеч, таких як шлунково-кишкова кровотеча або кровотеча з центральної нервової системи, особливо у пацієнтів літнього віку. Тому необхідно регулярно перевіряти індекс згортання крові на початку і в процесі лікування. При необхідності необхідно скорегувати дозу антикоагулянту.

Інгібітори протеази: інгібітори протеази (такі як ритонавір, індинавір, лопінавір) можуть впливати на ефект левотироксину. Рекомендується уважно стежити за індексом гормонів щитовидної залози. При необхідності відкоригувати дозу левотироксину.

Фенітоїн: фенітоїн може впливати на ефект левотироксину шляхом вивільнення левотироксину з сироваткового білка, збільшуючи співвідношення FT4 і FT3. З іншого боку, фенітоїн посилює метаболізм левотироксину в печінці. Рекомендується уважно стежити за гормонами щитовидної залози.

Холестирамін, колестипол: використання іонообмінних смол, таких як холестирамін і колестипол, пригнічує всмоктування левотироксину натрію. Тому випийте левотироксин натрію за 4-5 годин до вживання цих речовин.

Таблетки, що містять алюміній, залізо, карбонат кальцію: в літературі повідомляється, що препарати, що містять алюміній (антациди, сукральфат), здатні зменшувати ефект левотироксину. Тому левотироксин слід застосовувати за 2 години до використання алюмінію.

Те саме стосується препаратів заліза та карбонату кальцію.

саліцилат, дикумарол, фуросемід, клофібрат: саліцилат, дикумарол, високі дози фуросеміду (250 мг), клофібон та інші речовини можуть вивільняти левотироксин натрію з білків плазми, збільшуючи співвідношення FT4.

Орлістат: при одночасному застосуванні орлістату та левотироксину може виникнути гіперманія та/або зниження контролю гіпотиреозу. Це може бути наслідком зниження всмоктування йодованої солі та/або левотироксину.

Севеламер: Севеламер може зменшити всмоктування левотироксину. Тому пацієнтам рекомендується контролювати функцію щитовидної залози на початку та наприкінці комбінованого лікування. При необхідності відкоригувати дозу левотироксину.

Інгібітори тирозинкінази: інгібітори тирозинкінази (такі як іматиніб, сунітініб) можуть зменшити ефект левотироксину. Тому пацієнтам рекомендується контролювати функцію щитовидної залози на початку та наприкінці комбінованого лікування. При необхідності коригують дозу левотироксину.

пропілтіоурацил, глюкокортикоїд, симпатичний нейромедіатор, аміодарон і контраст, що містить йод

Ці речовини пригнічують периферичний метаболізм від Т4 до Т3.

Через високий вміст йоду аміодарон може викликати гіпертиреоз, а також гіпотиреоз. Слід зазначити, що це особливо важливо у випадку щитовидної залози, але це не може бути визначено як захворювання щитовидної залози самоконтролю.

Сертралін, хлорохін/прогуаніл: ці речовини знижують ефективність левотироксину та підвищують рівень сироватки.

Препарати, що індукують ферменти: препарати, що індукують ферменти, такі як барбітурат, карбамазепін, можуть підвищити печінковий кліренс левотироксину.

естроген: жінки, які приймають протизаплідні таблетки, що містять естроген, або жінки в менопаузі, які замість цього приймають гормони, можуть збільшити попит на левотироксин.

Речовини, що містять сою: речовини, що містять сою, можуть зменшити всмоктування левотироксину в кишечнику. Тому може знадобитися доза левотироксу, особливо на початку або припиненні вживання добавок, що містять сою.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.