Levothyrox 50 µg Merck léčba strumy, hypotyreózy, rakoviny (2 blistry x 15 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 15 tablet
Specifikace levothyroxin

Složka

Informace o složení	Obsah
levothyroxin	50 mcg

Použití

indikace

lék levothyrox indikovaný v následujících případech:

Léčba benigní strumy štítné žlázy

Preventivní recidivy po pouhé operaci strumy v závislosti na hormonu po operaci. Učení

farmakologická skupina: hormon štítné žlázy

м а атс: ноза а01

Levothyroxin syntetizovaný v levothyroxu® má stejný účinek jako přirozené hormony vylučované štítnou žlázou. V periferních orgánech, jako jsou hormony, se transformuje na T3, což podporuje jeho specifické účinky na receptor T3. Tělo nedokáže rozlišit vnější a endogenní levothyroxin.

Dynamická farmakokinetika

levothyroxin se orálně téměř úplně absorbuje v horní části tenkého střeva. V závislosti na vzorci může být absorpční množství až 80 %. Tmax je asi 5 až 6 hodin. Po perorálním použití je účinek patrný po 3-5 dnech.

Levothyroxin vykazuje velmi vysokou úroveň koheze se specializovaným transportním proteinem asi 99,97 %. Toto spojení proteinového hormonu není asimilováno, takže hormon je v plazmě spojen rychle a neustále se vyměňuje s volným hormonem. Vzhledem k vysoké proteinové kohezi není levothyroxin ovlivněn hemolýzou ani dialýzou. Poločas průměrného levothyroxinu je 7 dní.

U hypertyreózy je tato doba kratší (3-4 dny) a delší u hypotyreózy (přibližně 9 - 10 dní). Distribuční objem je cca 10 - 12L. Játra obsahují 1/3 celkového levothyroxinu na vnější straně štítné žlázy, která rychle komunikuje s levothyroxinem v séru. Hormon štítné žlázy je metabolizován hlavně v játrech, ledvinách, mozku a svalech. Metabolity jsou vylučovány močí a stolicí. Celková metabolická clearance levothyroxinu je 1,2 l plazmy/den.

Před odběrem Levothyrox 50 µg Merck léčba strumy, hypotyreózy, rakoviny (2 blistry x 15 tablet)

Jak používat 2>

denní dávku lze použít jednou.

Užívejte drogy: Užívejte jednu dávku ráno, když je břicho prázdné, půl hodiny před snídaní, zapijte trochou vody (například: půl sklenice vody).

Děti užívají celou jednorázovou dávku nejméně 30 minut před prvním jídlem dne. Pilulku rozpusťte s trochou vody do směsi a zapijte trochou vody, pilulku rozpusťte těsně před pitím.

Doba pro léčbu je obvykle doživotní pro substituci při hypotyreóze a po odstranění štítné žlázy nebo odstranění štítné žlázy a při recidivující preventivní profylaxi po odstranění strumy.

Koordinace k léčbě hypertyreózy po dosažení úrovně brnění je indikována v období antityreózy.

U benigní strumy je nutná doba léčby obvykle od 6 měsíců do 2 let. Pokud léčba během této doby nestačí, je vhodné zvážit operaci nebo radiační terapii nádoru.

Dávkování

Levothyroxin sodný Levothyroxin tablety jsou k dispozici od 25 do 100 mcg k léčbě každého pacienta podle potřeb každého jednotlivce. Pacienti proto obvykle potřebují pouze jednu tabletu.

Níže uvedená doporučená dávka je pouze instruovaná.

Dávkování pro každého jednotlivce by mělo být stanoveno na základě výsledků testů a klinického vyšetření. Protože někteří pacienti mají vysoké koncentrace T4 a FT4, je substrátová koncentrace sérových hormonů štítné žlázy spolehlivějším standardem pro další léčebný cyklus.

Léčba hormony štítné žlázy by měla začínat nízkými dávkami a postupně je zvyšovat každé 2 až 4 týdny, dokud není dosaženo plné substituční dávky.

Děti: Pro kojence a malé děti s vrozenou hypotyreózou, kdy je důležitá rychlá substituční terapie, je doporučená počáteční dávka 10 až 15 mcg/kg tělesné hmotnosti denně po dobu prvních 3 měsíců. Poté by měla být dávka upravena pro každého jednotlivce na základě klinických příznaků, hodnot hormonů štítné žlázy a TSH.

U starších pacientů, pacientů s onemocněním koronárních tepen a pacientů s těžkou nebo prodlouženou hypotyreózou by měli být na začátku léčby hormony štítné žlázy opatrní, to znamená, že by měli začít nízkou dávkou (například 12,5 mcg/1 den), pak dávku pomalu zvyšovat a vzdálenost od sebe (například: postupně zvyšovat dávku 12,5 mcg pravidelně každý den po 12,5 mcg hormonu štítné žlázy) nutné vzít v úvahu při použití nižší dávky, než je optimální dávka potřebná pro kompletní substituční léčbu, protože se nepodařilo dosáhnout kompletních výsledků úpravy TSH.

Zkušenosti ukazují, že u pacientů s mírnou hmotností a pacientů s velkou strumou stačí nižší dávka.

Doporučená dávka:

Léčba benigní strumy: 75 - 200 (McG levothyroxinenatri/den).

Preventivní recidiva po pouhé operaci strumy: 75 - 200 (McG levothyroxinenatri/den).

Alternativní léčba hypotyreózy u dospělých:

Počáteční dávka: 25 - 50 (McG levothyroxinenatri/den).

Počáteční dávka: 12,5 - 50 (McG levothyroxinenatri/den).

Koordinujte s léky proti štítné žláze při léčbě hypertyreózy: 50 - 100 (McG levothyroxinenatri/den).

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat při předávkování?

Zvýšení T3 je autentickým indikátorem předávkování, nikoli zvýšení T4 a FT4.

Po předávkování se objevují příznaky významného metabolického zvýšení (viz nežádoucí účinky). V závislosti na úrovni předávkování doporučení k ukončení léčby a provedení testů. Symptomy zahrnují zvýšené účinky, jako je sympatická beta, jako je rychlý srdeční tep, úzkost, úzkost a zvýšené cvičení lze snížit betablokátory. Léčba rafinovanou plazmou může být účinná v případě velmi vysokého předávkování. U některých rizikových pacientů jsou hlášeny případy epilepsie při použití individuálního tolerančního limitu.

Předávkování levothyroxinem může vést k hypertyreóze a může vést k příznakům akutních duševních poruch, zejména u pacientů s rizikem duševních poruch.

Mnoho případů náhlé smrti je hlášeno u pacientů, kteří po mnoho let zneužívali levothyroxin.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Khi vượt mức giới hạn dung nạp cá nhân hoặc quá liều levothyroxin natri, các triệu chứng lâm sàng hờệhìng hin có thể xảy ra, đặc biệt là trong trường hợp tăng liều quá nhanh khi bắt đầu điều trị nhưp logẺ nhĩ và ngoại tâm thu), nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tình trạng đau ngực, đau đầu, yếętchu cơắtchu bừng, sốt, nôn, rối loạn kinh nguyệt, u não giả, běh, bồn chồn, mất ngủ, tăng tiết Pot, hubnutí, průjem.

V takových případech by měla být denní dávka snížena nebo by měla být droga na mnoho dní přerušena. Může zahájit léčbu, když nežádoucí účinky zmizí.

V případě přecitlivělosti na kteroukoli složku přípravku Levothyrox® se mohou objevit alergické reakce na kůži a dýchacích cestách. Objevily se zprávy o některých případech okruhu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Léky Levothyrox jsou kontraindikovány v následujících případech:

Hypersenzitivita na léčivou látku nebo kteroukoli pomocnou látku léčiva. levothyroxin a léky proti štítné žláze pro hypertyreózu během těhotenství.

Opatrnost při použití

Před zahájením léčby hormony štítné žlázy nebo před podáváním inhibitorů štítné žlázy, odstranění nebo léčení následujících zdravotních stavů: koronární insenze, angina pectoris, arterioskleróza, vysoký krevní tlak, úpon hypofýzy, adrenální insuficience. Před zahájením léčby hormony štítné žlázy by mělo být také vyloučeno nebo léčeno autonomní onemocnění štítné žlázy.

Při zahájení léčby levothyroxinem u pacientů s rizikem duševních poruch se doporučuje začít s nízkými dávkami levothyroxinu a od začátku léčby dávku zvyšovat. Potřeba sledovat pacienty. Pokud se objeví známky duševních poruch, je třeba zvážit úpravu dávky levothyroxinu.

U pacientů s koronárním srdečním selháním, srdečním selháním nebo tachykardií je třeba se vyvarovat hypertespanu způsobeného mírnými léky. Proto je v těchto případech nutné pravidelně kontrolovat ukazatele hormonů štítné žlázy.

V případě obranné hypotyreózy je třeba před substituční léčbou zjistit příčinu a je-li nutné zahájit léčbu selhání ledvin nadledvinek.

Při podezření na autonomní onemocnění štítné žlázy je vhodné před léčbou provést test nebo mrknutí na inhibitor.

Vyhněte se levotyroxinovému séru na fyziologické úrovni v případě hypotyreózy u žen v menopauze a zvyšujete riziko osteoporózy, a proto kontrolujte těsnou funkci štítné žlázy.

Nepoužívejte levothyroxin při hypertyreóze, pokud se nepoužívá s léky proti štítné žláze při léčbě hypertyreózy.

hormon štítné žlázy se nepoužívá k hubnutí. U pacientů s brněním léčba levothyroxinem nezpůsobuje úbytek hmotnosti. Vysoké dávky mohou způsobit vážné nebo dokonce život ohrožující reakce. Nekoordinujte vysoké dávky levothyroxu s některými léky na hubnutí, například sympatikus.

Po léčbě levothyroxinem se v případě, že chcete přejít na jiný lék, doporučuje upravit dávku podle klinické odpovědi pacienta a výsledků testů.

Při kombinaci s orlistatem a levothyroxinem se může objevit hypotyreóza a/nebo snížená kontrola hypotyreózy. Pacienti, kteří užívají levothyroxin, by se měli poradit s lékařem před zahájením nebo ukončením nebo změnou léčby přípravkem Orlistate by Orlistat a levothyroxin může být nutné používat v různých časech a může být nutné upravit dávku levothyroxinu. Kromě toho se doporučuje monitorovat pacienty kontrolou sérových hormonů.

U pacientů s diabetem a pacientů, kteří jsou léčeni antikoagulancii, opatrnosti.

Účinek léku na řízení a obsluhu strojů

Nebyl proveden žádný výzkum schopnosti řídit a obsluhovat stroje. Protože je však levothyroxin jako přirozený hormon štítné žlázy, neočekává se, že by Levothyrox® neměl žádný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Léčba levothyroxinem by měla být zaručena během těhotenství a kojení. Potřebná dávka se může během těhotenství zvýšit. Vzhledem k tomu, že ke zvýšení sérové hladiny může dojít brzy v prvních 4 týdnech těhotenství, těhotné ženy užívají levothyroxin, takže by měly kontrolovat TSH každé 3 měsíce, aby se ujistil, že sérová hodnota matky je ve speciálním referenčním rozmezí každé 3 měsíce těhotenství.

Zvýšení hladiny séra by mělo být upraveno zvýšením dávky levothyroxinu. Vzhledem k podobné hladině TSH po porodu s hodnotou před otěhotněním by měla být dávka levothyroxinu upravena před dávkou před otěhotněním bezprostředně po porodu. Hladiny v séru by mělo být dosaženo 6 - 8 týdnů po porodu.

Těhotné ženy

Zkušenosti ukazují, že neexistují žádné důkazy o pravděpodobnosti teratogenní otravy nebo otravy drogami u lidí v doporučené dávce.

Velmi vysoké dávky levothyroxinu během těhotenství mohou mít nepříznivé účinky na vývoj plodu a po porodu.

Nespecifikujte léčbu hypertyreózy v kombinaci s levothyroxinem a léky proti štítné žláze během těhotenství. Tato kombinace vyžaduje vysoké dávky léků proti štítné žláze, lék může projít placentou a způsobit hypotyreózu u kojenců.

Neprovádějte diagnostiku inhibitoru štítné žlázy během těhotenství, protože použití radioaktivního jódu u těhotných žen je kontraindikováno.

kojící ženy

levothyroxin se vylučuje do mateřského mléka během kojení, ale při doporučené dávce není jeho koncentrace dostatečná k tomu, aby způsobila hypertyreózu nebo inhibici TSH u kojenců.

Interaktivní lék

Léčba cukrovky: Levothyroxin může snížit účinek léků na léčbu cukrovky. Proto je vhodné na začátku léčby hormony štítné žlázy pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi a v případě potřeby upravit dávku diabetu.

Deriváty kumarinu: Účinek antikoagulancií se může zvýšit v důsledku uvolňování antikoagulačních léků levothyroxinu z plazmatických proteinů, čímž se zvyšuje riziko krvácení, jako je gastrointestinální krvácení nebo centrální nervy, zejména u starších pacientů. Proto je nutné na začátku a v průběhu kombinované léčby pravidelně kontrolovat koagulační index. V případě potřeby je nutné upravit dávku antikoagulancia.

Inhibitory proteázy: Inhibitory proteázy (jako je Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) mohou ovlivnit účinek levothyroxinu. Doporučuje se pečlivě sledovat index hormonů štítné žlázy. V případě potřeby upravte dávku levothyroxinu.

Fenytoin: Fenytoin může ovlivnit účinek levothyroxinu uvolňováním levothyroxinu ze sérového proteinu, který zvyšuje FT4 a FT3. Na druhé straně fenytoin zvyšuje metabolismus levothyroxinu v játrech. Doporučení by mělo pečlivě sledovat hormony štítné žlázy.

Cholestyramin, Colestipol: Použití iontoměničových pryskyřic, jako je Cholestyramin a Colestipol, inhibuje absorpci levothyroxinu sodného. Užívejte tedy levothyroxin sodný 4 - 5 hodin před užitím těchto látek.

Soli hliníku, železa a vápníku: v literatuře se uvádí, že léky obsahující hliník (antacida, sukralfát) mohou snižovat účinek levothyroxinu. Proto by měl být levothyroxin užíván alespoň 2 hodiny před užitím hliníkových léků. Totéž platí pro léky obsahující železo a vápník.

salicylát, dikumarol, furosemid, klofibroat: salicylát, dikumarol, vysokodávkovaný furosemid (250 mg), klofibrát a další látky mohou vyřešit levothyroxin sodný z plazmatických proteinů a zvýšit FT4.

Orlistat: Při současném užívání přípravku Orlistat a Levothyroxinu se může objevit hypertmánie a/nebo snížená kontrola hypotyreózy. To může být způsobeno zmenšením masky a/nebo levothyroxinu.

SEVELAMER: SEVELAMER může snížit absorpci levothyroxinu. Proto se doporučuje, aby pacienti při zahájení a ukončení kombinované léčby sledovali funkci štítné žlázy. V případě potřeby upravte dávku levothyroxinu.

Inhibitory tyrosinkinázy: Inhibitory tyrosinkinázy (jako je imatinib, sunitinib) mohou snížit účinek levothyroxinu. Proto se doporučuje, aby pacienti při zahájení a ukončení kombinované léčby sledovali funkci štítné žlázy. V případě potřeby upravte dávku levothyroxinu.

propylthiouracil, glukokortikoid, sympatický neurotransmiter, amiodaron a kontrast obsahující jód: Tyto látky inhibují periferní metabolismus z T4 na T3. Kvůli vysokému obsahu jódu může Amiodaron aktivovat hypertyreózu i hypotyreózu. Mělo by to být poznamenáno zejména v případě štítné žlázy, ale nemusí být identifikováno jako samoovládací onemocnění štítné žlázy.

Sertralin, Chloroquin/Proguanil: Tyto látky snižují účinnost levothyroxinu a zvyšují sérové hladiny.

Léky indukované enzymy: léky indukované enzymy, jako je barbiturát, karbamazepin, mohou zvýšit jaterní clearance levothyroxinu.

estrogen: Ženy užívající antikoncepční pilulky obsahují estrogen nebo ženy v menopauze, které místo toho léčí hormony, mohou zvýšit poptávku po levothyroxinu.

Látky obsahující sóju: Látky obsahující sóju mohou snížit vstřebávání levothyroxinu ve střevě. Proto může být nutné upravit dávku Levothyroxu, zejména při zahájení nebo ukončení užívání doplňků obsahujících sójové boby.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.