Levothyrox 50µg Merck traitement du goitre, de l'hypothyroïdie, du cancer (2 ampoules x 15 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 15 comprimés
Spécifications Lévothyroxine

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Lévothyroxine	50mcg

Les usages

indications

médicament lévothyrox indiqué dans les cas suivants :

Traitement du goitre thyroïdien bénin

Récidive préventive après une simple chirurgie du goitre, en fonction de l'hormone après la chirurgie. Apprentissage

groupe pharmacologique : hormone thyroïdienne

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La lévothyroxine synthétisée dans le levothyrox® a le même effet que les hormones naturelles excrétées par la thyroïde. Il est transformé en T3 au niveau des organes périphériques, comme les hormones, favorisant ainsi ses effets spécifiques au niveau du récepteur T3. Le corps ne peut pas distinguer la lévothyroxine externe et endogène.

Pharmacocinétique dynamique

la lévothyroxine est absorbée par voie orale presque entièrement dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Selon la formule, la quantité d'absorption peut aller jusqu'à 80 %. Le Tmax est d'environ 5 à 6 heures. Après utilisation orale, l'effet est visible après 3 à 5 jours.

La lévothyroxine présente un niveau très élevé de cohésion avec les protéines d'expédition spécialisées, d'environ 99,97 %. Cette connexion protéique-hormone n'est pas assimilée, de sorte que l'hormone est connectée dans le plasma en échangeant rapidement et constamment avec l'hormone libre. En raison de sa cohésion protéique élevée, la lévothyroxine n'est pas affectée par l'hémolyse ou la dialyse. La demi-vie moyenne de la lévothyroxine est de 7 jours.

Dans l'hyperthyroïdie, ce délai est plus court (3 à 4 jours) et plus long dans l'hypothyroïdie (environ 9 à 10 jours). Le volume de distribution est d'environ 10 à 12 L. Le foie contient 1/3 de la lévothyroxine totale à l'extérieur de la glande thyroïde qui se transforme rapidement en lévothyroxine dans le sérum. L'hormone thyroïdienne est métabolisée principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Les métabolites sont éliminés par l'urine et les selles. La clairance métabolique totale de la lévothyroxine est de 1,2 L de plasma/jour.

Avant de prendre Levothyrox 50µg Merck traitement du goitre, de l'hypothyroïdie, du cancer (2 ampoules x 15 comprimés)

Comment utiliser 2>

la dose quotidienne peut être utilisée une fois.

Consommer des médicaments : utiliser une dose unique le matin lorsque l'abdomen est vide, une demi-heure avant le petit-déjeuner, à boire avec un peu d'eau (par exemple : un demi-verre d'eau).

Les enfants prennent la totalité de la dose unique au moins 30 minutes avant le premier repas de la journée. Dissoudre le comprimé avec un peu d'eau dans un mélange et boire avec un peu d'eau, dissoudre simplement le comprimé juste avant de le boire.

La durée du traitement est généralement de toute une vie pour le remplacement de l'hypothyroïdie et après l'ablation de la thyroïde ou l'ablation de la thyroïde et pour la prophylaxie préventive récurrente après l'ablation du goitre.

Une coordination pour traiter l'hyperthyroïdie après avoir atteint le niveau d'armure est indiquée pendant la période de traitement anti-thyroïdien.

Pour le goitre bénin, la durée de traitement nécessaire est généralement de 6 mois à 2 ans. Si le traitement durant cette période n'est pas suffisant, il est conseillé d'envisager une intervention chirurgicale ou une radiothérapie tumorale.

Posologie

Lévothyroxine sodique Les comprimés de Lévothyroxine sont disponibles de 25 à 100 mcg pour traiter chaque patient en fonction des besoins de chaque individu. Par conséquent, les patients n’ont généralement besoin que d’un seul comprimé.

La dose recommandée ci-dessous est uniquement indiquée.

La posologie pour chaque individu doit être déterminée en fonction des résultats des tests et de l'examen clinique. Étant donné que certains patients présentent des concentrations élevées de T4 et de FT4, la concentration de substrat d'hormones thyroïdiennes sériques constitue une norme plus fiable pour le prochain cycle de traitement.

Le traitement par hormones thyroïdiennes doit commencer par de faibles doses et augmenter progressivement toutes les 2 à 4 semaines jusqu'à ce que la dose de remplacement complète soit atteinte.

Enfants : Pour les bébés et les jeunes enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale, lorsqu'un traitement de remplacement rapide est important, la dose initiale recommandée est de 10 à 15 mcg/kg de poids corporel par jour pendant les 3 premiers mois. Après cela, la dose doit être ajustée pour chaque individu en fonction des signes cliniques, des valeurs des hormones thyroïdiennes et de la TSH.

Chez les personnes âgées, les patients atteints de maladie coronarienne et les patients souffrant d'hypothyroïdie sévère ou prolongée, doivent être prudents au début du traitement par hormones thyroïdiennes, c'est-à-dire commencer avec une faible dose (par exemple, 12,5 mcg/1 jour), puis augmenter la dose lentement et en s'éloignant les uns des autres (par exemple : augmenter progressivement la dose de 12,5 mcg/1 jour toutes les 2 semaines) et surveiller régulièrement les hormones thyroïdiennes.

Il est nécessaire de considérer quand en utilisant une dose inférieure à la dose optimale nécessaire pour un traitement de remplacement complet en raison de l'incapacité d'obtenir les résultats d'ajustement complet de la TSH.

L'expérience montre qu'une dose plus faible est suffisante pour les patients de poids léger et les patients atteints de gros goitre.

Dose recommandée :

Traitement du goitre bénin : 75 - 200 (McG lévothyroxinenatri/jour).

Récidive préventive après une simple chirurgie du goitre : 75 - 200 (McG lévothyroxinenatri/jour).

Traitement alternatif de l'hypothyroïdie chez l'adulte :

Dose initiale : 25 - 50 (McG lévothyroxinenatri/jour).

Dose initiale : 12,5 - 50 (McG lévothyroxinenatri/jour).

Coordonner avec les médicaments antithyroïdiens dans le traitement de l'hyperthyroïdie : 50 à 100 (McG lévothyroxinenatri/jour).

Remarque : La dose ci-dessus est à titre de référence uniquement. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

L'augmentation de la T3 est un véritable indicateur d'un surdosage, plutôt que l'augmentation de la T4 et de la FT4.

Après un surdosage, des symptômes d'augmentation métabolique significative apparaissent (voir effets indésirables). En fonction du niveau de surdosage, il est recommandé d'arrêter le traitement et d'effectuer des tests. Les symptômes incluent des effets accrus tels que les bêta sympathiques tels qu'un rythme cardiaque rapide, l'anxiété, l'anxiété et l'augmentation de l'exercice peuvent être réduits par les bêtabloquants. Un traitement par plasma raffiné peut être efficace en cas de surdosage très élevé. Chez certains patients à risque, certains cas d'épilepsie sont signalés en utilisant la limite de tolérance individuelle.

Un surdosage de lévothyroxine peut entraîner une hyperthyroïdie et des symptômes de troubles mentaux aigus, en particulier chez les patients à risque de troubles mentaux.

De nombreux cas de mort subite sont rapportés chez des patients abusant de lévothyroxine depuis de nombreuses années.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Khi vượt mức giới hạn dung nạp cá nhân hoặc quá liều lévothyroxine natri, các triệu chứng lâm sàng điển hình của cường giáp có thể xảy ra, đặc biệt là trong trường hợp tăng liều quá nhanh khi bắt đầu điều trị như loạn nhịp tim (như sonné nhĩ et ngoại tâm thu), nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tình trạng đau ngực, đau đầu, yếu cơ ắt chuột rút, đỏ bừng, sốt, nôn, rối Loạn kinh nguyệt, u não giả, run, bồn chồn, mất ngủ, tăng tiết Transpiration, perte de poids, diarrhée.

Dans de tels cas, la dose quotidienne doit être réduite ou arrêter d'utiliser le médicament pendant plusieurs jours. Peut commencer le traitement lorsque les effets indésirables ont disparu.

En cas de sensibilité à l'un des composants du Lévothyrox®, des réactions allergiques peuvent survenir sur la peau et les voies respiratoires. Il y a eu des rapports sur certains cas de circuit.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

Médicaments à base de lévothyrox contre-indiqués dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'ingrédient actif ou à l'un des excipients du médicament. lévothyroxine et médicaments antithyroïdiens pour l'hyperthyroïdie pendant la grossesse.

Précaution d'utilisation

Avant de commencer un traitement par hormone thyroïdienne ou avant de prendre des inhibiteurs thyroïdiens, éliminer ou traiter l'état de santé suivant : insensibilité coronarienne, angine de poitrine, artériosclérose, hypertension artérielle, insertion hypophysaire, insuffisance surrénalienne. Les maladies thyroïdiennes autonomes doivent également être exclues ou traitées avant de commencer un traitement par hormones thyroïdiennes.

Lors du début du traitement par la lévothyroxine chez des patients à risque de troubles mentaux, il est recommandé de commencer par de faibles doses de lévothyroxine et d'augmenter la dose dès le début du traitement. Il faut surveiller les patients. Si des signes de troubles mentaux apparaissent, l'ajustement de la dose de lévothyroxine doit être envisagé.

L'hyperthespan dû à des médicaments légers doit être évité chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque coronarienne, d'insuffisance cardiaque ou de tachycardie. Par conséquent, il est nécessaire de vérifier régulièrement les indicateurs d'hormones thyroïdiennes dans ces cas.

En cas d'hypothyroïdie de défense, la cause doit être déterminée avant le traitement substitutif et s'il est nécessaire de commencer à traiter l'insuffisance surrénale-rénale.

En cas de suspicion d'une maladie thyroïdienne autonome, il est conseillé d'effectuer un test ou un clin d'œil d'un inhibiteur avant le traitement.

évitez le sérum de lévothyroxine au niveau physiologique en cas d'hypothyroïdie chez les femmes ménopausées et augmentez le risque d'ostéoporose, et ainsi vérifier la fonction thyroïdienne tendue.

Ne pas utiliser la lévothyroxine dans l'hyperthyroïdie, sauf si elle est utilisée avec des médicaments anti-thyroïdiens lors du traitement de l'hyperthyroïdie.

l'hormone thyroïdienne n'est pas utilisée pour perdre du poids. Chez les patients porteurs d'armure, le traitement à la lévothyroxine n'entraîne pas de perte de poids. Des doses élevées peuvent provoquer des réactions graves, voire mortelles. Ne coordonnez pas des doses élevées de lévothyrox avec certains médicaments pour perdre du poids, par exemple des médicaments sympathiques.

Une fois traité par la lévothyroxine, si vous souhaitez passer à un autre médicament, il est recommandé d'ajuster la dose en fonction de la réponse clinique du patient et des résultats des tests.

Une hypothyroïdie et/ou un contrôle réduit de l'hypothyroïdie peuvent survenir en cas d'association avec l'orlistat et la lévothyroxine. Les patients qui utilisent de la lévothyroxine doivent consulter un médecin avant de commencer, d'arrêter ou de modifier le traitement par Orlistate. Orlistat et la lévothyroxine peuvent devoir être utilisés à des moments différents et la dose de lévothyroxine peut devoir être ajustée. De plus, il est recommandé de surveiller les patients en vérifiant les hormones sériques.

Pour les patients diabétiques et les patients traités avec des anticoagulants, soyez prudent.

L'effet du médicament sur la conduite automobile et l'utilisation de machines

Aucune recherche sur l'aptitude à conduire et à utiliser des machines n'a été menée. Cependant, étant donné que la lévothyroxine est comme une hormone thyroïdienne naturelle, Levothyrox® ne devrait avoir aucun effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Utiliser des médicaments chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Le traitement par la lévothyroxine doit être garanti pendant la grossesse et l'allaitement. La dose nécessaire peut augmenter pendant la grossesse. Étant donné que des augmentations de sérum peuvent survenir au début des 4 premières semaines de grossesse, les femmes enceintes utilisent de la lévothyroxine. Elles doivent donc vérifier la TSH tous les 3 mois pour être sûre que la valeur sérique de la mère se situe dans la plage de référence spéciale de tous les 3 mois de grossesse.

L'augmentation du réservoir de sérum doit être ajustée en augmentant la dose de lévothyroxine. En raison du niveau similaire de TSH après la naissance avec la valeur avant la grossesse, la dose de lévothyroxine doit être ajustée avant la dose avant la grossesse immédiatement après la naissance. Le taux sérique doit être atteint 6 à 8 semaines après la naissance.

Femmes enceintes

L'expérience montre qu'il n'existe aucune preuve de la probabilité d'un empoisonnement tératogène ou médicamenteux dû aux médicaments chez l'homme à la dose recommandée.

Des doses très élevées de lévothyroxine pendant la grossesse peuvent avoir des effets indésirables sur le développement du fœtus et du post-partum.

Ne précisez pas le traitement de l'hyperthyroïdie en association avec la lévothyroxine et des médicaments antithyroïdiens pendant la grossesse. Cette combinaison nécessite des doses élevées de médicaments antithyroïdiens, le médicament peut traverser le placenta et provoquer une hypothyroïdie chez les nourrissons.

Ne posez pas de diagnostic d'inhibiteur thyroïdien pendant la grossesse, car l'utilisation d'iode radioactif chez la femme enceinte est contre-indiquée.

femmes qui allaitent

la lévothyroxine est excrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement, mais à la dose recommandée, la concentration n'est pas suffisante pour provoquer une hyperthyroïdie ou une inhibition de la TSH chez les nourrissons.

Médicament interactif

Traitement du diabète : la lévothyroxine peut réduire l'effet des médicaments destinés au traitement du diabète. Il est donc conseillé de vérifier régulièrement la glycémie au début du traitement hormonal thyroïdien et d'ajuster la dose du diabète si nécessaire.

Dérivés de la coumarine : l'effet des anticoagulants peut augmenter en raison de la libération de médicaments anticoagulants par la lévothyroxine à partir des protéines plasmatiques, augmentant ainsi le risque de saignement, comme les saignements gastro-intestinaux ou nerveux centraux, en particulier chez les patients âgés. Il est donc nécessaire de vérifier régulièrement l’indice de coagulation au début et pendant le traitement combiné. Si nécessaire, la dose d'anticoagulant doit être ajustée.

Inhibiteurs de protéase : les inhibiteurs de protéase (tels que le Ritonavir, l'Indinavir, le Lopinavir) peuvent affecter l'effet de la lévothyroxine. Il est recommandé de surveiller de près l'indice d'hormones thyroïdiennes. Si nécessaire, ajustez la dose de lévothyroxine.

Phénytoïne : la phénytoïne peut affecter l'effet de la lévothyroxine en libérant de la lévothyroxine à partir des protéines sériques, ce qui augmente le FT4 et le FT3. D’autre part, la phénytoïne augmente le métabolisme de la lévothyroxine dans le foie. La recommandation devrait surveiller de près les hormones thyroïdiennes.

Cholestyramine, Colestipol : L'utilisation de résines échangeuses d'ions comme la Cholestyramine et le Colestipol inhibe l'absorption de la lévothyroxine sodique. Prenez donc de la Lévothyroxine sodique 4 à 5 heures avant d'utiliser ces substances.

Sels d'aluminium, de fer et de calcium : les médicaments contenant de l'aluminium (antiacides, sucralfate) sont rapportés dans la littérature comme étant capables de réduire l'effet de la lévothyroxine. Par conséquent, la lévothyroxine doit être utilisée pendant au moins 2 heures avant d'utiliser des médicaments à base d'aluminium. Il en va de même pour les médicaments contenant du fer et du calcium.

salicylate, dicumarol, furosémide, clofibroat : le salicylate, le dicumarol, le furosémide à haute dose (250 mg), le clofibrate et d'autres substances peuvent résoudre la lévothyroxine sodique des protéines plasmatiques, augmentant ainsi le FT4.

Orlistat : une hypermanie et/ou un contrôle réduit de l'hypothyroïdie peuvent survenir lorsque l'Orlistat et la lévothyroxine sont utilisés en même temps. Cela peut être dû à la réduction de l'apparence et/ou à la lévothyroxine.

SEVELAMER : SEVELAMER peut réduire l'absorption de la lévothyroxine. Par conséquent, il est recommandé aux patients de surveiller la fonction thyroïdienne au début et à la fin du traitement combiné. Si nécessaire, ajustez la dose de lévothyroxine.

Inhibiteurs de la tyrosine kinase : les inhibiteurs de la tyrosine kinase (tels que l'imatinib, le sunitinib) peuvent réduire l'effet de la lévothyroxine. Par conséquent, il est recommandé aux patients de surveiller la fonction thyroïdienne au début et à la fin du traitement combiné. Si nécessaire, ajustez la dose de lévothyroxine.

propylthiouracile, glucocorticoïde, neurotransmetteur sympathique, amiodarone et produit de contraste iodé : ces substances inhibent le métabolisme périphérique de T4 à T3. En raison de sa teneur élevée en iode, Amiodaron peut activer l'hyperthyroïdie ainsi que l'hypothyroïdie. Elle doit être notée notamment dans le cas de la thyroïde thyroïdienne mais peut ne pas être identifiée comme une maladie thyroïdienne d'autocontrôle.

Sertraline, chloroquine/proguanil : ces substances réduisent l'efficacité de la lévothyroxine et augmentent les taux sériques.

Médicaments induits par des enzymes : les médicaments induits par des enzymes tels que le barbiturat et la carbamazépine peuvent augmenter la clairance hépatique de la lévothyroxine.

œstrogène : les femmes qui utilisent des pilules contraceptives contiennent des œstrogènes, ou les femmes ménopausées qui traitent des hormones peuvent augmenter la demande de lévothyroxine.

Substances contenant du soja : les substances contenant du soja peuvent réduire l'absorption de la lévothyroxine dans l'intestin. Par conséquent, il peut être nécessaire d'ajuster la dose de Lévothyrox, notamment lors du début ou de l'arrêt de la prise de suppléments contenant du soja.

Conservation

Laissez un endroit frais, évitez la lumière, température inférieure à 30⁰C.

Autres médicaments

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