Levothyrox 50μg Merck trattamento del gozzo, ipotiroidismo, cancro (2 blister x 15 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 15 compresse
Specifiche Levotiroxina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Levotiroxina	50 mg

Usi

indicazioni

farmaco levothyrox indicato nei seguenti casi:

Trattamento del gozzo tiroideo benigno

Prevenzione delle recidive dopo un semplice intervento chirurgico al gozzo, a seconda dell'ormone dopo l'intervento. Apprendimento

gruppo farmacologico: ormone tiroideo

sono qui: numero 01

La levotiroxina sintetizzata in levothyrox® ha lo stesso effetto degli ormoni naturali escreti dalla tiroide. Viene trasformato in T3 negli organi periferici, come gli ormoni, promuovendo i suoi effetti specifici sul recettore T3. Il corpo non è in grado di distinguere la levotiroxina esterna da quella endogena.

Farmacocinetica dinamica

levotiroxina assorbita per via orale quasi completamente nella parte superiore dell'intestino tenue. A seconda della formula la quantità di assorbimento può arrivare fino all'80%. Il Tmax è di circa 5-6 ore. Dopo l'uso orale, l'effetto si vede dopo 3-5 giorni.

La levotiroxina mostra un livello molto elevato di coesione con le proteine di trasporto specializzate pari a circa il 99,97%. Questa connessione ormonale proteica non viene assimilata, quindi l'ormone si collega nel plasma rapidamente e scambia costantemente con l'ormone libero. A causa dell’elevata coesione proteica, la levotiroxina non è influenzata dall’emolisi o dalla dialisi. L'emivita della levotiroxina media è di 7 giorni.

Nell'ipertiroidismo, questo tempo è più breve (3-4 giorni) e più lungo nell'ipotiroidismo (circa 9-10 giorni). Il volume di distribuzione è di circa 10 - 12 litri. Il fegato contiene 1/3 della levotiroxina totale all'esterno della ghiandola tiroidea che comunica rapidamente con la levotiroxina nel siero. L'ormone tiroideo viene metabolizzato principalmente nel fegato, nei reni, nel cervello e nei muscoli. I metaboliti vengono eliminati attraverso le urine e le feci. La clearance metabolica totale della levotiroxina è di 1,2 litri plasmatici al giorno.

Prima di prendere Levothyrox 50μg Merck trattamento del gozzo, ipotiroidismo, cancro (2 blister x 15 compresse)

Modalità d'uso 2>

La dose giornaliera può essere utilizzata una volta.

Utilizzare farmaci: utilizzare una singola dose al mattino quando l'addome è vuoto, mezz'ora prima di colazione, bere con un po' d'acqua (ad esempio: mezzo bicchiere d'acqua).

I bambini assumono l'intera dose una tantum almeno 30 minuti prima del primo pasto della giornata. Sciogliere la pillola con un po' d'acqua in una miscela e bere con un po' d'acqua, basta sciogliere la pillola appena prima di bere.

Il tempo per il trattamento è solitamente una vita per la sostituzione nell'ipotiroidismo e dopo la rimozione della tiroide o la rimozione della tiroide e nella profilassi preventiva ricorrente dopo la rimozione del gozzo.

Coordinato per trattare l'ipertiroidismo dopo aver raggiunto il livello di armatura è indicato nel periodo di farmaco antitiroideo.

Per il gozzo benigno, il tempo di trattamento necessario varia solitamente da 6 mesi a 2 anni. Se il trattamento durante questo periodo non è sufficiente, è consigliabile prendere in considerazione un intervento chirurgico o la radioterapia del tumore.

Dosaggio

Sodium Levothyroxine Le compresse di levotiroxina sono disponibili da 25 a 100 mcg per trattare ciascun paziente in base alle esigenze di ciascun individuo. Pertanto, i pazienti di solito necessitano di una sola compressa.

La dose raccomandata di seguito è solo istruita.

Il dosaggio per ciascun individuo deve essere determinato in base ai risultati dei test e all'esame clinico. Poiché alcuni pazienti hanno concentrazioni elevate di T4 e FT4, la concentrazione del substrato degli ormoni tiroidei nel siero è uno standard più affidabile per il ciclo di trattamento successivo.

Il trattamento con ormoni tiroidei deve iniziare con dosi basse e aumentare gradualmente ogni 2-4 settimane fino al raggiungimento della dose sostitutiva completa.

Bambini: per neonati e bambini piccoli affetti da ipotiroidismo congenito, quando è importante una terapia sostitutiva rapida, la dose iniziale raccomandata è compresa tra 10 e 15 mcg/kg di peso corporeo al giorno per i primi 3 mesi. Successivamente, la dose deve essere adattata per ciascun individuo in base ai segni clinici, ai valori dell'ormone tiroideo e al TSH.

Negli anziani, i pazienti con malattia coronarica e i pazienti con ipotiroidismo grave o prolungato devono essere cauti all'inizio del trattamento con ormoni tiroidei, ovvero iniziare con una dose bassa (ad esempio 12,5 mcg/1 giorno), quindi aumentare la dose lentamente e a distanza l'uno dall'altro (ad esempio: aumentare gradualmente la dose di 12,5 mcg/1 giorno dopo ogni 2 settimane) e monitorare regolarmente l'ormone tiroideo.

È necessario prendere in considerazione quando si utilizza la dose inferiore rispetto alla dose ottimale necessaria per un trattamento sostitutivo completo a causa del mancato raggiungimento dei risultati di aggiustamento completo del TSH.

L'esperienza dimostra che una dose più bassa è sufficiente per i pazienti di peso leggero e per i pazienti con gozzo di grandi dimensioni.

Dose consigliata:

Trattamento del gozzo benigno: 75 - 200 (McG levothyroxinenatri/giorno).

Recidiva preventiva dopo un semplice intervento chirurgico al gozzo: 75 - 200 (McG levothyroxinenatri/giorno).

Trattamento alternativo nell'ipotiroidismo negli adulti:

Dose iniziale: 25 - 50 (McG levotiroxinenatri/giorno).

Dose iniziale: 12,5 - 50 (McG levotiroxinenatri/giorno).

Coordinare con farmaci antitiroidei nel trattamento dell'ipertiroidismo: 50 - 100 (McG levothyroxinenatri/die).

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

L'aumento di T3 è un autentico indicatore di sovradosaggio, piuttosto che l'aumento di T4 e FT4.

Dopo il sovradosaggio compaiono sintomi di significativo aumento metabolico (vedere effetti indesiderati). A seconda del livello di sovradosaggio, raccomandazioni per interrompere il trattamento e condurre test. I sintomi includono un aumento degli effetti come i beta simpatici come battito cardiaco accelerato, ansia, ansia e un aumento dell'attività fisica può essere ridotto dai beta-bloccanti. Il trattamento con plasma raffinato può essere efficace in caso di sovradosaggio molto elevato. In alcuni pazienti a rischio, sono stati segnalati alcuni casi di epilessia quando si utilizza il limite di tolleranza individuale.

Il sovradosaggio di levotiroxina può portare a ipertiroidismo e può portare a sintomi di disturbi mentali acuti, soprattutto nei pazienti a rischio di disturbi mentali.

Molti casi di morte improvvisa sono segnalati in pazienti che hanno abusato di levotiroxina per molti anni.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Khi vượt mức giới hạn dung nạp cá nhân hoặc quá liều levothyroxine natri, các triệu chứng lâm sàng điển hình của cường giáp có thể xảy ra, đặc biệt là trong trường hợp tăng liều quá nhanh khi bắt đầu điều trị như loạn nhịp tim (như rung nhĩ và ngoại tâm thu), niente, niente, niente, niente, niente, sì, non, niente, niente non preoccuparti, non correre, correre, allenarti, soffrire, sudare, perdere peso, diarrea.

In questi casi, la dose giornaliera deve essere ridotta o interrompere l'uso del farmaco per molti giorni. È possibile iniziare il trattamento una volta scomparse le reazioni avverse.

In caso di sensibilità a qualsiasi componente di Levothyrox®, possono verificarsi reazioni allergiche sulla pelle e sulle vie respiratorie. Sono stati segnalati alcuni casi di circuito.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

Farmaci Levothyrox controindicati nei seguenti casi:

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco. levotiroxina e farmaci antitiroidei per l'ipertiroidismo in gravidanza.

Attenzione quando usato

Prima di iniziare il trattamento con l'ormone tiroideo o prima di condurre inibitori della tiroide, eliminando o trattando il seguente stato di salute: insufficienza coronarica, angina, arteriosclerosi, pressione alta, inserzione ipofisaria, insufficienza surrenalica. Anche la malattia autonoma della tiroide deve essere esclusa o trattata prima di iniziare il trattamento con ormoni tiroidei.

Quando si inizia il trattamento con levotiroxina in pazienti a rischio di disturbi mentali, si raccomanda di iniziare con basse dosi di levotiroxina e aumentare la dose dall'inizio del trattamento. Necessità di monitorare i pazienti. Se si manifestano segni di disturbi mentali, si deve prendere in considerazione un aggiustamento della dose di levotiroxina.

L'ipertensione dovuta a farmaci lievi dovrebbe essere evitata nei pazienti con insufficienza coronarica, insufficienza cardiaca o tachicardia. Pertanto, in questi casi è necessario controllare regolarmente gli indicatori dell'ormone tiroideo.

In caso di ipotiroidismo da difesa, la causa deve essere determinata prima del trattamento sostitutivo e se è necessario iniziare a trattare l'insufficienza renale surrenalica.

Se si sospetta una malattia tiroidea autonoma, è consigliabile effettuare un test o un battito di ciglia con un inibitore prima del trattamento.

evitare il siero di levotiroxina a livello fisiologico in caso di ipotiroidismo nelle donne in menopausa e aumentare il rischio di osteoporosi e, quindi, controllare la funzionalità tiroidea tesa.

Non utilizzare la levotiroxina nell'ipertiroidismo, a meno che non venga utilizzata con farmaci antitiroidei nel trattamento dell'ipertiroidismo.

l'ormone tiroideo non viene utilizzato per perdere peso. Nei pazienti con corazza, il trattamento con levotiroxina non provoca perdita di peso. Dosi elevate possono causare reazioni gravi o addirittura pericolose per la vita. Non coordinare alte dosi di levotirox con alcuni farmaci per perdere peso, ad esempio i farmaci simpatico.

Una volta trattato con levotiroxina, nel caso in cui si desideri passare ad un altro farmaco, si consiglia di aggiustare la dose in base alla risposta clinica del paziente e ai risultati dei test.

In combinazione con orlistat e levotiroxina possono verificarsi ipotiroidismo e/o un ridotto controllo dell'ipotiroidismo. I pazienti che usano levotiroxina devono consultare un medico prima di iniziare, interrompere o modificare il trattamento con Orlistate da Orlistat e potrebbe essere necessario utilizzare levotiroxina in momenti diversi e potrebbe essere necessario aggiustare la dose di levotiroxina. Inoltre, si raccomanda di monitorare i pazienti controllando gli ormoni sierici.

Prestare attenzione ai pazienti con diabete e ai pazienti in trattamento con anticoagulanti.

L'effetto del farmaco sulla guida e sull'uso di macchinari

Non è stata condotta alcuna ricerca sulla capacità di guidare e utilizzare macchinari. Tuttavia, poiché la levotiroxina è come un ormone tiroideo naturale, si prevede che Levothyrox® non abbia alcun effetto sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari.

Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Il trattamento con levotiroxina deve essere garantito durante la gravidanza e l'allattamento. La dose necessaria può aumentare durante la gravidanza. Poiché gli aumenti sierici possono verificarsi all'inizio delle prime 4 settimane di gravidanza, le donne incinte usano levotiroxina, quindi dovrebbero controllare il TSH ogni 3 mesi, per essere sicuri che il valore sierico della madre rientri nell'intervallo di riferimento speciale di ogni 3 mesi di gravidanza.

L'aumento del serbatoio del siero deve essere regolato aumentando la dose di levotiroxina. A causa del livello di TSH dopo la nascita simile a quello prima della gravidanza, la dose di levotiroxina deve essere aggiustata prima della dose prima della gravidanza, immediatamente dopo la nascita. Il livello sierico dovrebbe essere raggiunto da 6 a 8 settimane dopo la nascita.

Donne incinte

L'esperienza dimostra che non esiste alcuna prova della probabilità di teratogeno o avvelenamento da farmaci dovuto ai farmaci nell'uomo con la dose raccomandata.

Dosi molto elevate di levotiroxina durante la gravidanza possono causare effetti avversi sullo sviluppo del feto e sul postpartum.

Non specificare il trattamento dell'ipertiroidismo in associazione con levotiroxina e farmaci antitiroidei durante la gravidanza. Questa combinazione necessita di alte dosi di farmaci antitiroidei, il farmaco può passare attraverso la placenta e causare ipotiroidismo nei neonati.

Non effettuare una diagnosi di inibitore della tiroide durante la gravidanza, poiché l'uso di iodio radioattivo nelle donne in gravidanza è controindicato.

donne che allattano

levotiroxina escreta nel latte materno durante l'allattamento ma alla dose raccomandata, la concentrazione non è sufficiente a causare ipertiroidismo o inibizione del TSH nei neonati.

Farmaco interattivo

Trattamento del diabete: la levotiroxina può ridurre l'effetto dei farmaci per il trattamento del diabete. Pertanto, è consigliabile controllare regolarmente la glicemia all'inizio del trattamento con ormone tiroideo e, se necessario, aggiustare la dose del diabete.

Derivati cumarinici: l'effetto degli anticoagulanti può aumentare a causa della levotiroxina che rilascia farmaci anticoagulanti dalle proteine plasmatiche, aumentando così il rischio di sanguinamento, come sanguinamento gastrointestinale o dei nervi centrali, soprattutto nei pazienti più anziani. Pertanto è necessario controllare regolarmente l'indice di coagulazione all'inizio e durante il trattamento combinato. Se necessario, la dose dell'anticoagulante deve essere aggiustata.

Inibitori della proteasi: gli inibitori della proteasi (come Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) possono influenzare l'effetto della levotiroxina. Si raccomanda di monitorare attentamente l'indice degli ormoni tiroidei. Se necessario, aggiustare la dose di levotiroxina.

Fenitoina: la fenitoina può influenzare l'effetto della levotiroxina rilasciando levotiroxina dalle proteine sieriche che aumentano FT4 e FT3. D'altra parte, la fenitoina aumenta il metabolismo della levotiroxina nel fegato. La raccomandazione dovrebbe monitorare attentamente gli ormoni tiroidei.

Colestiramina, colestipolo: l'uso di resine a scambio ionico come colestiramina e colestipolo inibisce l'assorbimento della levotiroxina sodica. Quindi prendi Levotiroxina sodica 4 - 5 ore prima di usare queste sostanze.

Sali di alluminio, ferro e calcio: i farmaci contenenti alluminio (antiacidi, sucralfato) sono riportati in letteratura come capaci di ridurre l'effetto della levotiroxina. Pertanto, la levotiroxina deve essere utilizzata per almeno 2 ore prima di utilizzare farmaci a base di alluminio. Lo stesso vale per i farmaci contenenti ferro e calcio.

salicilato, dicumarolo, furosemid, clofibroato: salicilato, dicumarolo, furosemid ad alte dosi (250 mg), clofibrato e altre sostanze possono risolvere la levotiroxina sodica dalle proteine plasmatiche, aumentando FT4.

Orlistat: quando Orlistat e Levotiroxina vengono utilizzati contemporaneamente possono verificarsi ipertmania e/o ridotto controllo dell'ipotiroidismo. Ciò potrebbe essere dovuto alla riduzione della guise e/o della levotiroxina.

SEVELAMER: SEVELAMER può ridurre l'assorbimento della levotiroxina. Pertanto, si raccomanda che i pazienti monitorino la funzionalità tiroidea all’inizio e alla fine del trattamento combinato. Se necessario, aggiustare la dose di levotiroxina.

Inibitori della tirosina chinasi: gli inibitori della tirosina chinasi (come imatinib, Sunitinib) possono ridurre l'effetto della levotiroxina. Pertanto, si raccomanda che i pazienti monitorino la funzionalità tiroidea all’inizio e alla fine del trattamento combinato. Se necessario, aggiustare la dose di levotiroxina.

propiltiouracile, glucocorticoidi, neurotrasmettitore simpatico, amiodarone e mezzo di contrasto contenente iodio: queste sostanze inibiscono il metabolismo periferico da T4 a T3. A causa dell'elevato iodio, l'Amiodaron può attivare sia l'ipertiroidismo che l'ipotiroidismo. Va notato soprattutto nel caso della tiroide, ma potrebbe non essere identificato come una malattia della tiroide autocontrollata.

Sertralina, clorochina/proguanile: queste sostanze riducono l'efficacia della levotiroxina e ne aumentano i livelli sierici.

Farmaci indotti da enzimi: farmaci indotti da enzimi come barbiturici e carbamazepina possono aumentare la clearance epatica della levotiroxina.

estrogeni: le donne che usano la pillola anticoncezionale contengono estrogeni o le donne in menopausa che stanno trattando con ormoni possono invece aumentare la richiesta di levotiroxina.

Sostanze contenenti soia: le sostanze contenenti soia possono ridurre l'assorbimento della levotiroxina nell'intestino. Pertanto, potrebbe essere necessario aggiustare la dose di Levothyrox, soprattutto quando si inizia o si interrompe l'uso di integratori contenenti soia.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.

Altri farmaci

Disclaimer

È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.

L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.