레보티록스 50μg 머크 갑상선종, 갑상선 기능 저하증, 암 치료제(2개 수포 x 15정)

제형 2개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 15정
규격 레보티록신

성분

구성정보	콘텐츠
레보티록신	50mcg

용도

적응증

레보티록스 약물은 다음과 같은 경우에 사용됩니다:

양성 갑상선종의 치료

수술 후 호르몬에 따라 단순 갑상선종 수술 후 재발을 예방합니다. 학습

약리학 그룹: 갑상선 호르몬

м а атс: ноза а01

levothyrox®에서 합성된 레보티록신은 갑상선에서 분비되는 천연 호르몬과 동일한 효과를 나타냅니다. 이는 호르몬과 같은 말초 기관에서 T3으로 변환되어 T3 수용체에 대한 특정 효과를 촉진합니다. 신체는 외부 레보티록신과 내인성 레보티록신을 구별할 수 없습니다.

동적 약동학

레보티록신은 소장 상부에서 거의 완전히 경구 흡수됩니다. 흡수량의 공식에 따라 최대 80%까지 가능합니다. Tmax는 약 5~6시간입니다. 경구 복용 후 3~5일 후에 효과가 나타납니다.

레보티록신은 특수 운반 단백질과 약 99.97%의 매우 높은 응집력을 나타냅니다. 이 단백질 호르몬 연결은 동화되지 않으므로 호르몬은 혈장에 연결되어 유리 호르몬과 빠르고 지속적으로 교환됩니다. 레보티록신은 높은 단백질 응집력으로 인해 용혈이나 투석에 영향을 받지 않습니다. 레보티록신의 평균 반감기는 7일입니다.

갑상선 기능 항진증의 경우 이 시간은 더 짧고(3~4일), 갑상선 기능 항진증의 경우에는 더 깁니다(약 9~10일). 유통량은 10~12L 정도이다. 간에는 갑상선 외부에 전체 레보티록신의 1/3이 포함되어 있어 혈청의 레보티록신과 빠르게 대화합니다. 갑상선 호르몬은 주로 간, 신장, 뇌, 근육에서 대사됩니다. 대사산물은 소변과 대변을 통해 제거됩니다. 레보티록신의 전체 대사 제거량은 1일 혈장 1.2L입니다.

복용 전 레보티록스 50μg 머크 갑상선종, 갑상선 기능 저하증, 암 치료제(2개 수포 x 15정)

사용방법 2>

1일 복용량은 1회만 사용 가능합니다.

약물 사용: 아침에 배가 비어 있을 때, 아침 식사 30분 전에 1회 복용량을 사용하고 약간의 물(예: 물 반 컵)을 마셔야 합니다.

어린이는 하루 첫 식사 최소 30분 전에 1회 복용량 전체를 복용합니다. 알약을 약간의 물과 함께 녹여 혼합물을 만들고, 약간의 물과 함께 마시세요. 마시기 직전에 알약을 녹이면 됩니다.

치료 기간은 일반적으로 갑상선 기능 저하증 및 갑상선 제거 후 교체 또는 갑상선종 제거 후 재발 예방 예방을 위해 평생 동안입니다.

갑상선 기능 항진증 치료를 갑옷 수준에 도달한 후 조정하는 것은 항갑상선 약물 기간에 표시됩니다.

양성 갑상선종의 경우 필요한 치료기간은 보통 6개월~2년 정도입니다. 이 기간 동안의 치료가 충분하지 않다면 수술이나 종양 방사선 치료를 고려하는 것이 좋습니다.

복용량

레보티록신 나트륨 레보티록신 정제는 각 환자의 필요에 따라 각 환자를 치료하기 위해 25~100mcg로 제공됩니다. 따라서 환자에게는 일반적으로 1정만 필요합니다.

아래 권장 복용량은 지시된 것일 뿐입니다.

개인별 투여량은 검사 결과와 임상 검진을 토대로 결정해야 합니다. 일부 환자의 경우 T4 및 FT4 농도가 높기 때문에 혈청 갑상선 호르몬의 기질 농도가 다음 치료 주기에서 더 신뢰할 수 있는 표준이 됩니다.

갑상선 호르몬 치료는 저용량으로 시작하여 전체 대체 용량에 도달할 때까지 2~4주마다 점차적으로 늘려야 합니다.

어린이: 선천성 갑상선 기능 저하증이 있는 영유아의 경우 빠른 대체 요법이 중요한 경우 권장 시작 용량은 처음 3개월 동안 체중 kg당 10~15mcg입니다. 이후에는 임상징후, 갑상선호르몬 수치, TSH 등을 고려하여 개인별로 용량을 조절해야 합니다.

노인의 경우 관상동맥질환 환자, 중증 또는 장기간의 갑상선기능저하증 환자는 갑상선호르몬 치료 초기에 주의해야 하는데, 즉 저용량(예: 12.5mcg/1일)으로 시작하고, 천천히 용량을 늘려가며(예: 2주마다 12.5mcg/1일씩 점진적으로 증량), 정기적으로 갑상선호르몬을 모니터링해야 한다.

TSH의 완전한 조정 결과를 얻지 못하여 완전한 대체 치료에 필요한 최적 용량보다 낮은 용량.

경험에 따르면 체중이 가벼운 환자와 갑상선종이 큰 환자에게는 더 낮은 용량으로도 충분합니다.

권장 복용량:

양성 갑상선종 치료: 75 - 200(McG levothyroxinenatri/일).

단순 갑상선종 수술 후 예방적 재발: 75 - 200(McG levothyroxinenatri/일).

성인 갑상선 기능 저하증의 대체 치료법:

초기 복용량: 25 - 50(McG levothyroxinenatri/일).

초기 복용량: 12.5 - 50(McG levothyroxinenatri/일).

갑상선항진증 치료 시 항갑상선제와 함께 사용: 50 - 100(McG levothyroxinenatri/일).

참고: 위 복용량은 참고용입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 얻으려면 의사 또는 의료 전문가와 상담해야 합니다. 과다 복용 시 어떻게 해야 합니까?

T4 및 FT4를 늘리는 것이 아니라 T3를 늘리는 것이 과다 복용을 나타내는 확실한 지표입니다.

과다복용 후에는 상당한 대사 증가 증상이 나타납니다(원치 않는 효과 참조). 과다 복용 정도에 따라 치료를 중단하고 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 증상으로는 빠른 심장 박동, 불안, 불안과 같은 교감 베타와 같은 효과 증가가 포함되며 운동 증가는 베타 차단제에 의해 감소될 수 있습니다. 정제된 혈장을 이용한 치료는 과다복용이 매우 높은 경우에 효과적일 수 있습니다. 위험에 처한 일부 환자의 경우 개인의 허용 한도를 사용할 때 간질이 보고된 경우도 있습니다.

레보티록신 과다복용은 갑상선 기능항진증으로 이어질 수 있으며 특히 정신 장애의 위험이 있는 환자의 경우 급성 정신 장애 증상을 유발할 수 있습니다.

수년간 레보티록신을 남용한 환자에게서 돌연사 사례가 많이 보고되었습니다.

1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

부작용

Khi vuat mức giới hạn dung nạp cá nhân hoặc quá liều levothyroxine natri, các triêu chứng lâm sàng điển hình của cuờng giáp có thể xảy ra, đặc biet là trong trùờng hợp tăng liều quá nhanh khi bắt đầu điều trị nhù loạn nhịp tim (nhù rung nhĩ và ngoại tâm thu), nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tình trạng đau ngực, đau đầu, yếu cò ắt chuột rút, đỏ bừng, sốt, nôn, rối loạn kinh nguyet, u não giả, run, bồn chồn, mất ngủ, tăng tiết 땀, 체중 감소, 설사.

그러한 경우에는 일일 복용량을 줄이거나 며칠 동안 약물 사용을 중단해야 합니다. 이상반응이 사라지면 치료를 시작할 수 있습니다.

Levothyrox®의 성분에 과민증이 있는 경우 피부와 호흡기에 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 일부 회로에 대한 보고가 있었습니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

다음과 같은 경우 Levothyrox 약물은 금기입니다:

약물의 활성 성분 또는 부형제에 대한 과민증. 임신 중 갑상선 기능 항진증에 대한 레보티록신 및 항갑상선 약물.

사용 시 주의 사항

갑상선 호르몬 치료를 시작하기 전이나 갑상선 억제제를 시행하기 전에 다음 건강 상태를 제거하거나 치료하십시오: 관상 동맥 경화증, 협심증, 동맥 경화증, 고혈압, 뇌하수체 삽입, 부신 기능 부전. 자율갑상선질환도 갑상선호르몬 치료를 시작하기 전에 배제하거나 치료해야 한다.

정신질환의 위험이 있는 환자에게 레보티록신 치료를 시작할 때에는 레보티록신을 저용량으로 시작하여 치료 초기부터 증량하는 것이 권장된다. 환자를 모니터링해야합니다. 정신장애 징후가 나타나면 레보티록신 용량 조절을 고려해야 한다.

관상동맥성 심부전, 심부전 또는 빈맥이 있는 환자의 경우 경미한 약물로 인한 고혈압을 피해야 합니다. 따라서 이런 경우에는 정기적으로 갑상선 호르몬 지표를 확인하는 것이 필요합니다.

방어갑상선기능저하증의 경우 대체치료 전 반드시 원인을 파악하고, 부신신부전 치료를 시작해야 할 경우가 필요하다.

자율갑상선질환이 의심되는 경우에는 치료 전 억제제 검사나 깜박임 검사를 실시하는 것이 바람직하다.

폐경기 여성의 갑상선 기능 저하증의 경우 생리학적 수준의 경우 레보티록신 혈청을 피하고 골다공증의 위험을 증가시키므로 갑상선 기능 저하를 확인하십시오.

갑상선 기능 항진증 치료 시 항갑상선제와 병용하지 않는 한 레보티록신은 갑상선 기능 항진증에 사용하지 마십시오.

갑상선 호르몬은 체중 감량에 사용되지 않습니다. 갑옷을 입은 환자의 경우 레보티록신 치료는 체중 감소를 유발하지 않습니다. 고용량은 심각하거나 심지어 생명을 위협하는 반응을 일으킬 수 있습니다. 고용량의 레보티록스를 일부 체중 감량 약물(예: 교감신경 약물)과 함께 사용하지 마세요.

레보티록신을 투여한 후 다른 약으로 변경하려는 경우에는 환자의 임상반응 및 검사결과에 따라 용량을 조절하는 것이 좋습니다.

오를리스타트 및 레보티록신과 병용하면 갑상선 기능 저하증 및/또는 갑상선 기능 저하증 조절 감소가 발생할 수 있습니다. 레보티록신을 사용하는 환자는 오르리스타트의 오르리스타트 치료를 시작하거나 중단하거나 변경하기 전에 의사와 상담해야 하며 레보티록신은 다른 시간에 사용해야 할 수 있으며 레보티록신의 용량을 조정해야 할 수도 있습니다. 또한, 혈청 호르몬 검사를 통해 환자를 모니터링하는 것이 좋습니다.

당뇨병 환자 및 항응고제 치료를 받고 있는 환자의 경우 주의.

운전 및 기계 조작에 대한 약물의 영향

운전 및 기계 조작 능력에 대한 연구는 수행되지 않았습니다. 그러나 레보티록신은 천연 갑상선 호르몬과 같기 때문에 Levothyrox®는 운전 능력과 기계 조작 능력에 영향을 미치지 않을 것으로 예상됩니다.

임신 및 수유 기간 동안 여성에게 약물을 사용하십시오.

임신과 수유 중에는 레보티록신 치료가 보장되어야 합니다. 필요한 복용량은 임신 중에 증가할 수 있습니다. 임신 첫 4주 초기에 혈청 증가가 발생할 수 있으므로 임산부는 레보티록신을 사용하고 있으므로 3개월마다 TSH를 검사하여 산모의 혈청 수치가 임신 3개월마다의 특별 참고 범위에 있는지 확인해야 합니다.

레보티록신의 용량을 증량하여 혈청탱크의 증량을 조절해야 합니다. 출생 후 TSH 수치는 임신 전 수치와 유사하므로 레보티록신 용량은 출산 직후 임신 전 용량으로 조정해야 합니다. 혈청 수치는 출생 후 6~8주에 도달해야 합니다.

임산부

경험에 따르면 사람에게 권장 용량을 투여한 약물로 인해 기형 유발 또는 약물 중독이 발생할 가능성이 있다는 증거는 없습니다.

임신 중에 레보티록신을 너무 많이 복용하면 태아 발달과 산후 발달에 악영향을 미칠 수 있습니다.

임신 중 레보티록신 및 항갑상선제와 함께 갑상선 기능 항진증 치료를 지정하지 마십시오. 이 조합에는 고용량의 항갑상선제가 필요하며, 이 약물은 태반을 통과하여 유아에게 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다.

임산부에게 방사성 요오드 사용이 금기이므로 임신 중에는 갑상선 억제제 진단을 실시하지 마십시오.

모유 수유 중인 여성

레보티록신은 모유수유 중 모유로 분비되지만 권장 용량으로는 농도가 영유아의 갑상선 기능 항진증이나 TSH 억제를 유발하기에 충분하지 않습니다.

상호 작용 약물

당뇨병 치료: 레보티록신은 당뇨병 치료 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 갑상선호르몬 치료 초기에는 정기적으로 혈당을 확인하는 것이 좋으며, 필요하다면 당뇨병의 용량을 조절해야 한다.

쿠마린 유도체: 혈장 단백질에서 항응고제를 방출하는 레보티록신으로 인해 항응고제의 효과가 증가할 수 있으며, 이로 인해 위장 출혈이나 중추 신경 출혈 등의 출혈 위험이 증가할 수 있으며, 특히 노인 환자에서 더욱 그렇습니다. 따라서 치료 초기와 병용치료 중에는 응고지수를 정기적으로 확인하는 것이 필요하다. 필요한 경우 항응고제 용량을 조정해야 합니다.

프로테아제 억제제: 프로테아제 억제제(예: 리토나비르, 인디나비르, 로피나비르)는 레보티록신의 효과에 영향을 미칠 수 있습니다. 갑상선 호르몬 지수를 면밀히 모니터링하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 레보티록신의 용량을 조정하세요.

페니토인: 페니토인은 FT4 및 FT3를 증가시키는 혈청 단백질에서 레보티록신을 방출하여 레보티록신의 효과에 영향을 미칠 수 있습니다. 반면에 페니토인은 간에서 레보티록신의 대사를 증가시킵니다. 권고사항은 갑상선 호르몬을 면밀히 모니터링해야 한다는 것입니다.

콜레스티라민, 콜레스티폴: 콜레스티라민 및 콜레스티폴과 같은 이온 교환 수지를 사용하면 레보티록신 나트륨의 흡수가 억제됩니다. 따라서 이러한 물질을 사용하기 4~5시간 전에 레보티록신 나트륨을 섭취하세요.

알루미늄, 철 및 칼슘염: 알루미늄 함유 약물(제산제, 수크랄페이트)은 레보티록신의 효과를 감소시킬 수 있는 것으로 문헌에 보고되어 있습니다. 따라서 레보티록신은 알루미늄 약물을 사용하기 전에 최소 2시간 동안 사용해야 합니다. 철분과 칼슘 함유 약물에도 동일하게 적용됩니다.

살리실산염, 디쿠마롤, 푸로세미드, 클로피브로트: 살리실산염, 디쿠마롤, 고용량 푸로세미드(250mg), 클로피브레이트 및 기타 물질은 혈장 단백질에서 레보티록신 나트륨을 용해시켜 FT4를 증가시킬 수 있습니다.

오를리스타트: 오를리스타트와 레보티록신을 동시에 사용하는 경우 과다조증 및/또는 갑상선 기능 저하증 조절 감소가 발생할 수 있습니다. 이는 위장 및/또는 레보티록신 감소로 인한 것일 수 있습니다.

SEVELAMER: SEVELAMER는 레보티록신의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 환자들은 병용요법을 시작하고 종료할 때 갑상선 기능을 모니터링하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 레보티록신의 용량을 조정하세요.

티로신 키나제 억제제: 티로신 키나제 억제제(예: 이마티닙, 수니티닙)는 레보티록신의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 환자들은 병용요법을 시작하고 종료할 때 갑상선 기능을 모니터링하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 레보티록신의 용량을 조정하십시오.

프로필티오우라실, 글루코코르티코이드, 교감 신경 전달 물질, 아미오다론 및 요오드 함유 조영제: 이러한 물질은 T4에서 T3으로의 말초 대사를 억제합니다. 요오드 함량이 높기 때문에 Amiodaron은 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증을 활성화할 수 있습니다. 특히 갑상선 갑상선의 경우 주의가 필요하지만 자가조절 갑상선 질환으로 확인되지 않을 수도 있습니다.

세르트랄린, 클로로퀸/프로구아닐: 이 물질은 레보티록신의 효과를 감소시키고 혈청 수치를 증가시킵니다.

효소 유도 약물: 바르비투라트, 카바마제핀과 같은 효소 유도 약물은 레보티록신의 간 청소율을 증가시킬 수 있습니다.

에스트로겐: 피임약을 사용하는 여성은 에스트로겐을 함유하고 있거나 호르몬 치료를 받는 폐경기 여성은 레보티록신의 수요를 증가시킬 수 있습니다.

콩 함유 물질: 콩 함유 물질은 장에서 레보티록신의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 특히 대두 함유 보충제 사용을 시작하거나 중단할 때 레보티록스의 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.

보관

빛을 피하고 온도가 30⁰C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

기타 약물

면책조항

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