Levothyrox 50µg Merck rawatan goiter, hipotiroidisme, kanser (2 lepuh x 15 tablet)

Bentuk dos Kotak 2 lepuh x 15 tablet
Spesifikasi Levothyroxine

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Levothyroxine	50mcg

Kegunaan

petunjuk

ubat levothyrox ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan goiter tiroid benigna

Pencegahan berulang selepas pembedahan goiter semata-mata, bergantung kepada hormon selepas pembedahan. Pembelajaran

kumpulan farmakologi: hormon tiroid

м а атс: ноза а01

Levothyroxine yang disintesis dalam levothyrox® mempunyai kesan yang sama seperti hormon semulajadi yang dikumuhkan oleh tiroid. Ia diubah menjadi T3 pada organ periferal, seperti hormon, menggalakkan kesan khusus pada reseptor T3. Badan tidak dapat membezakan levothyroxine luaran dan endogen.

Farmakokinetik dinamik

levothyroxine diserap secara lisan hampir sepenuhnya di bahagian atas usus kecil. Bergantung pada formula jumlah penyerapan boleh sehingga 80%. Tmax adalah kira-kira 5 hingga 6 jam. Selepas penggunaan oral, kesannya dapat dilihat selepas 3-5 hari.

Levothyroxine menunjukkan tahap kohesi yang sangat tinggi dengan protein penghantaran khusus kira-kira 99.97%. Sambungan hormon protein ini tidak diasimilasikan, jadi hormon disambungkan dalam plasma dengan cepat dan sentiasa bertukar dengan hormon bebas. Oleh kerana kohesi protein yang tinggi, levothyroxine tidak terjejas oleh hemolisis atau dialisis. Separuh hayat purata levothyroxine ialah 7 hari.

Dalam hipertiroidisme, masa ini lebih pendek (3-4 hari) dan lebih lama dalam hipotiroidisme (kira-kira 9 - 10 hari). Jumlah pengedaran adalah kira-kira 10 - 12L. Hati mengandungi 1/3 daripada jumlah levothyroxine di bahagian luar kelenjar tiroid yang cepat bercakap dengan levothyroxine dalam serum. Hormon tiroid dimetabolismekan terutamanya di hati, buah pinggang, otak dan otot. Metabolit disingkirkan melalui air kencing dan najis. Keseluruhan pelepasan metabolik levothyroxine ialah 1.2L plasma/hari.

Sebelum mengambil Levothyrox 50µg Merck rawatan goiter, hipotiroidisme, kanser (2 lepuh x 15 tablet)

Cara menggunakan 2>

dos harian boleh digunakan sekali.

Gunakan ubat: Gunakan satu dos pada waktu pagi apabila perut kosong, setengah jam sebelum sarapan pagi, hendaklah minum dengan sedikit air (contohnya: setengah gelas air).

Kanak-kanak mengambil keseluruhan dos sekali sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan pertama hari itu. Larutkan pil dengan sedikit air ke dalam adunan dan minum dengan sedikit air, cuma larutkan pil sejurus sebelum diminum.

Masa untuk rawatan biasanya seumur hidup untuk penggantian dalam hipotiroidisme dan selepas mengeluarkan tiroid atau pembuangan tiroid dan dalam profilaksis pencegahan berulang selepas membuang goiter.

Selaraskan untuk merawat hipertiroidisme selepas mencapai tahap perisai ditunjukkan dalam tempoh ubat anti-tiroid.

Untuk goiter benigna, masa rawatan yang diperlukan biasanya dari 6 bulan hingga 2 tahun. Jika rawatan pada masa ini tidak mencukupi, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan pembedahan atau terapi sinaran tumor.

Dos

Tablet Sodium Levothyroxine Levothyroxine boleh didapati dari 25 hingga 100 mcg untuk merawat setiap pesakit mengikut keperluan setiap individu. Oleh itu, pesakit biasanya hanya memerlukan satu tablet.

Dos yang disyorkan di bawah hanya diarahkan.

Dos untuk setiap individu hendaklah ditentukan berdasarkan keputusan ujian dan pemeriksaan klinikal. Oleh kerana sesetengah pesakit mempunyai kepekatan T4 dan FT4 yang tinggi, kepekatan substrat hormon tiroid serum adalah standard yang lebih dipercayai untuk kitaran rawatan seterusnya.

Rawatan hormon tiroid harus bermula dengan dos yang rendah dan secara beransur-ansur meningkat setiap 2 hingga 4 minggu sehingga dos penggantian penuh dicapai.

Kanak-kanak: Bagi bayi dan kanak-kanak kecil dengan hipotiroidisme kongenital, apabila terapi penggantian cepat adalah penting, dos permulaan yang disyorkan ialah 10 hingga 15 mcg/kg berat badan setiap hari untuk 3 bulan pertama. Selepas itu, dos hendaklah diselaraskan untuk setiap individu berdasarkan tanda klinikal, nilai hormon tiroid dan TSH.

Pada orang tua, pesakit dengan penyakit arteri koronari, dan pesakit dengan hipotiroidisme yang teruk atau berpanjangan, harus berhati-hati pada permulaan rawatan dengan hormon tiroid, iaitu, harus bermula dengan dos yang rendah (contohnya, 12.5 mcg/1 hari), kemudian meningkatkan dos secara perlahan-lahan dan jarak antara satu sama lain (contohnya: secara beransur-ansur meningkatkan dos tiroid 2 mcg/15 hari) secara berperingkat-peringkat selepas 12.5 minggu. hormon.

Perlu dipertimbangkan apabila menggunakan dos yang lebih rendah daripada dos optimum yang diperlukan untuk rawatan penggantian lengkap kerana kegagalan mencapai keputusan pelarasan lengkap TSH.

Pengalaman menunjukkan bahawa dos yang lebih rendah sudah memadai untuk pesakit berat ringan dan pesakit goiter besar.

Dos yang disyorkan:

Rawatan goiter benigna: 75 - 200 (McG levothyroxinenatri/hari).

Kambuhan pencegahan selepas pembedahan goiter semata-mata: 75 - 200 (McG levothyroxinenatri/hari).

Rawatan alternatif dalam hipotiroidisme pada orang dewasa:

Dos awal: 25 - 50 (McG levothyroxinenatri/hari).

Dos awal: 12.5 - 50 (McG levothyroxinenatri/hari).

Selaraskan dengan ubat anti-tiroid dalam rawatan hipertiroidisme: 50 - 100 (McG levothyroxinenatri/hari).

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apakah yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

Meningkatkan T3 ialah penunjuk sahih dos berlebihan, bukannya meningkatkan T4 dan FT4.

Selepas dos berlebihan, gejala peningkatan metabolik yang ketara muncul (lihat kesan yang tidak diingini). Bergantung pada tahap dos berlebihan, cadangan untuk menghentikan rawatan dan menjalankan ujian. Gejala termasuk peningkatan kesan seperti beta simpatik seperti degupan jantung yang cepat, kebimbangan, kebimbangan dan peningkatan senaman boleh dikurangkan dengan penyekat beta. Rawatan dengan plasma yang ditapis boleh berkesan sekiranya dos berlebihan sangat tinggi. Dalam sesetengah pesakit yang berisiko, terdapat beberapa kes epilepsi yang dilaporkan apabila menggunakan had toleransi individu.

Dos berlebihan levothyroxine boleh menyebabkan hipertiroidisme dan boleh membawa kepada gejala gangguan mental akut, terutamanya pada pesakit yang berisiko mengalami gangguan mental.

Banyak kes kematian mengejut dilaporkan berlaku pada pesakit yang menyalahgunakan levothyroxine selama bertahun-tahun.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Khi vượt mức giới hạn dung nạp cá nhân hoặc quá liều levothyroxine natri, các triệu chứng lâm sàng điển hình cợng của của của cợt ra, đặc biệt là trong trường hợp tăng liều quá nhanh khi bắt đầu điều trị như loạn nhịp tim (như vâm rung thoui), nhanh, đánh trống ngực, tình trạng đau ngực, đau đầu, yếu cơ ắt chuột rút, đỏ bừng, sốt, rốt, nôn u não giả, lari, bồn chồn, mất ngủ, tăng tiết Peluh, penurunan berat badan, cirit-birit.

Dalam kes sedemikian, dos harian harus dikurangkan atau berhenti menggunakan ubat selama beberapa hari. Boleh memulakan rawatan apabila tindak balas buruk telah hilang.

Sekiranya sensitiviti kepada mana-mana komponen Levothyrox®, tindak balas alahan mungkin berlaku pada kulit dan saluran pernafasan. Terdapat laporan mengenai beberapa kes litar.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

kontraindikasi

Ubat Levothyrox dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada bahan aktif atau mana-mana eksipien ubat. levothyroxine dan ubat anti-tiroid untuk hipertiroidisme semasa kehamilan.

Berhati-hati apabila digunakan

Sebelum memulakan rawatan dengan hormon tiroid atau sebelum menjalankan perencat tiroid, hapuskan atau rawat keadaan kesihatan berikut: insension koronari, angina, arteriosklerosis, tekanan darah tinggi, sisipan pituitari, kekurangan adrenal. Penyakit tiroid autonomi juga harus dikecualikan atau dirawat sebelum memulakan rawatan dengan hormon tiroid.

Apabila mula merawat levothyroxine pada pesakit yang berisiko mengalami gangguan mental, adalah disyorkan untuk memulakan dengan dos rendah levothyroxine dan meningkatkan dos dari permulaan rawatan. Perlu memantau pesakit. Jika tanda-tanda gangguan mental berlaku, pelarasan dos levothyroxine perlu dipertimbangkan.

Hyperthespan akibat ubat ringan harus dielakkan pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung koronari, kegagalan jantung atau takikardia. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memeriksa penunjuk hormon tiroid dalam kes ini.

Dalam kes hipotiroidisme pertahanan, punca mesti ditentukan sebelum rawatan penggantian dan jika perlu mula merawat kegagalan buah pinggang adrenal.

Apabila disyaki menghidap penyakit tiroid autonomi, adalah dinasihatkan untuk menjalankan ujian atau sekelip mata perencat sebelum rawatan.

elakkan serum levothyroxine pada kes tahap fisiologi dalam kes hipotiroidisme dalam wanita menopaus dan meningkatkan risiko osteoporosis, dan dengan itu, semak fungsi tiroid yang ketat.

Jangan gunakan levothyroxine dalam hipertiroidisme, melainkan digunakan dengan ubat anti-tiroid semasa merawat hipertiroidisme.

hormon tiroid tidak digunakan untuk menurunkan berat badan. Pada pesakit dengan perisai, rawatan dengan levothyroxine tidak menyebabkan penurunan berat badan. Dos yang tinggi boleh menyebabkan tindak balas yang serius atau bahkan mengancam nyawa. Jangan selaraskan dos levothyrox yang tinggi dengan beberapa ubat untuk menurunkan berat badan, contohnya ubat simpatik.

Setelah dirawat dengan levothyroxine, sekiranya anda ingin menukar kepada ubat lain, adalah disyorkan untuk melaraskan dos mengikut tindak balas klinikal dan keputusan ujian pesakit.

Hipotiroidisme dan/atau pengurangan kawalan hipotiroidisme mungkin berlaku apabila digabungkan dengan orlistat dan levothyroxine. Pesakit yang menggunakan levothyroxine perlu berunding dengan doktor sebelum memulakan atau menghentikan atau menukar rawatan dengan Orlistate oleh Orlistat dan Levothyroxine mungkin perlu digunakan pada masa yang berbeza dan dos levothyroxine mungkin perlu diselaraskan. Selain itu, adalah disyorkan untuk memantau pesakit dengan memeriksa hormon serum.

Bagi pesakit diabetes dan pesakit yang sedang dirawat dengan antikoagulan berhati-hati.

Kesan ubat ke atas jentera memandu dan mengendalikan

Tiada kajian tentang keupayaan memandu dan mengendalikan sebarang jentera telah dijalankan. Walau bagaimanapun, kerana Levothyroxine adalah seperti hormon tiroid semula jadi, Levothyrox® dijangka tidak mempunyai kesan ke atas keupayaan untuk memandu dan mengendalikan mesin.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Rawatan dengan levothyroxine harus dijamin semasa mengandung dan menyusu. Dos yang diperlukan boleh meningkat semasa kehamilan. Oleh kerana peningkatan serum boleh berlaku pada awal 4 minggu pertama kehamilan, wanita hamil menggunakan levothyroxine, jadi mereka harus memeriksa TSH setiap 3 bulan, untuk memastikan nilai serum ibu berada dalam julat rujukan khas setiap 3 bulan kehamilan.

Peningkatan tangki serum perlu diselaraskan dengan meningkatkan dos levothyroxine. Disebabkan oleh tahap TSH yang sama selepas kelahiran dengan nilai sebelum kehamilan, dos levothyroxine perlu diselaraskan sebelum dos sebelum kehamilan sejurus selepas kelahiran. Tahap serum perlu dicapai dari 6 - 8 minggu selepas kelahiran.

Wanita hamil

Pengalaman menunjukkan bahawa tiada bukti kemungkinan teratogenik atau keracunan dadah disebabkan oleh dadah pada manusia dengan dos yang disyorkan.

Dos levothyroxine yang sangat tinggi semasa mengandung boleh menyebabkan kesan buruk terhadap perkembangan janin dan selepas bersalin.

Jangan nyatakan rawatan hipertiroidisme dalam kombinasi dengan levothyroxine dan ubat anti-tiroid semasa kehamilan. Gabungan ini memerlukan dos ubat anti-tiroid yang tinggi, ubat itu boleh melalui plasenta dan menyebabkan hipotiroidisme pada bayi.

Jangan lakukan diagnosis perencat tiroid semasa kehamilan, kerana penggunaan iodin radioaktif pada wanita hamil adalah kontraindikasi.

wanita menyusu

levothyroxine dikumuhkan dalam susu ibu semasa menyusu tetapi dengan dos yang disyorkan, kepekatannya tidak mencukupi untuk menyebabkan hipertiroidisme atau perencatan TSH pada bayi.

Ubat interaktif

Rawatan diabetes: Levothyroxine boleh mengurangkan kesan ubat rawatan diabetes. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk kerap memeriksa gula darah pada permulaan rawatan hormon tiroid dan mesti menyesuaikan dos diabetes jika perlu.

Derivatif Coumarin: Kesan antikoagulan boleh meningkat disebabkan oleh levothyroxine yang membebaskan ubat antikoagulan daripada protein plasma, sekali gus meningkatkan risiko pendarahan, seperti pendarahan gastrousus atau saraf pusat, terutamanya pesakit yang lebih tua. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memeriksa indeks pembekuan pada permulaan dan semasa rawatan gabungan. Jika perlu, dos antikoagulan mesti diselaraskan.

Perencat protease: Perencat protease (seperti Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) boleh menjejaskan kesan levothyroxine. Adalah disyorkan untuk memantau dengan teliti indeks hormon tiroid. Jika perlu, laraskan dos levothyroxine.

Phenytoin: Phenytoin boleh menjejaskan kesan levothyroxine dengan melepaskan levothyroxine daripada protein serum yang meningkatkan FT4 dan FT3. Sebaliknya, fenitoin meningkatkan metabolisme levothyroxine dalam hati. Pengesyoran harus memantau dengan teliti hormon tiroid.

Cholestyramine, Colestipol: Menggunakan resin pertukaran ion seperti Cholestyramine dan Colestipol menghalang penyerapan natrium Levothyroxine. Jadi ambil natrium Levothyroxine 4 - 5 jam sebelum menggunakan bahan ini.

Garam aluminium, besi dan kalsium: ubat yang mengandungi aluminium (antasid, sucralfate) dilaporkan dalam literatur sebagai mampu mengurangkan kesan levothyroxine. Oleh itu, levothyroxine perlu digunakan sekurang-kurangnya 2 jam sebelum menggunakan ubat aluminium. Perkara yang sama berlaku untuk ubat yang mengandungi zat besi dan kalsium.

salisilat, dicumarol, Furosemid, clofibroat: salisilat, dicumarol, Furosemid dos tinggi (250mg), klofibrat dan bahan lain boleh menyelesaikan natrium Levothyroxine daripada protein plasma, meningkatkan FT4.

Orlistat: Hipertmania dan/atau pengurangan kawalan hipotiroidisme mungkin berlaku apabila Orlistat dan Levothyroxine digunakan pada masa yang sama. Ini mungkin disebabkan oleh pengurangan samaran dan / atau levothyroxine.

SEVELAMER: SEVELAMER boleh mengurangkan penyerapan levothyroxine. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa pesakit memantau fungsi tiroid apabila memulakan dan menamatkan rawatan gabungan. Jika perlu, laraskan dos levothyroxine.

Inhibitor Tyrosine Kinase: Inhibitor Tyrosine Kinase (seperti imatinib, Sunitinib) boleh mengurangkan kesan levothyroxine. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa pesakit memantau fungsi tiroid apabila memulakan dan menamatkan rawatan gabungan. Jika perlu, laraskan dos levothyroxine.

propylthiouracil, glucocorticoid, neurotransmitter simpatetik, amiodaron dan kontras yang mengandungi iodin: Bahan ini menghalang metabolisme periferi dari T4 hingga T3. Kerana iodin yang tinggi, Amiodaron boleh mengaktifkan hipertiroidisme dan juga hipotiroidisme. Ia harus diberi perhatian terutamanya dalam kes tiroid tiroid tetapi mungkin tidak dikenal pasti sebagai penyakit tiroid kawalan kendiri.

Sertraline, Chloroquin/Proguanil: Bahan-bahan ini mengurangkan keberkesanan levothyroxine dan meningkatkan paras serum.

Ubat-ubatan yang disebabkan oleh enzim: ubat-ubatan yang disebabkan oleh enzim seperti barbiturat, carbamazepine boleh meningkatkan pembersihan hati levothyroxine.

estrogen: Wanita yang menggunakan pil perancang mengandungi estrogen atau wanita menopause yang merawat hormon sebaliknya boleh meningkatkan permintaan untuk levothyroxine.

Bahan yang mengandungi soya: Bahan yang mengandungi soya boleh mengurangkan penyerapan levothyroxine dalam usus. Oleh itu, mungkin perlu melaraskan dos Levothyrox, terutamanya apabila memulakan atau berhenti menggunakan suplemen yang mengandungi kacang soya.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.