Levothyrox 50µg Merck leczenie wola, niedoczynności tarczycy, raka (2 blistry x 15 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 15 tabletek
Specyfikacja Lewotyroksyna

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Lewotyroksyna	50mcg

Używa

wskazania

lewotyroks lek wskazany w następujących przypadkach:

Leczenie łagodnego wola tarczycy

Zapobieganie nawrotom po zwykłej operacji wola, w zależności od hormonu podawanego po operacji. Poznanie

grupy farmakologicznej: hormon tarczycy

м а атс: ноза а01

Lewotyroksyna syntetyzowana w leku Levothyrox® ma takie samo działanie jak naturalne hormony wydzielane przez tarczycę. Jest przekształcany w T3 w narządach obwodowych, takich jak hormony, co sprzyja jego specyficznemu działaniu na receptor T3. Organizm nie potrafi rozróżnić lewotyroksyny zewnętrznej i endogennej.

Farmakokinetyka dynamiczna

lewotyroksyna po podaniu doustnym wchłania się prawie całkowicie w górnej części jelita cienkiego. W zależności od formuły stopień absorpcji może sięgać nawet 80%. Tmax wynosi około 5 do 6 godzin. Po zastosowaniu doustnym efekt widoczny jest po 3-5 dniach.

Lewotyroksyna wykazuje bardzo wysoki poziom spójności ze specjalistycznym białkiem transportowym około 99,97%. To połączenie hormonów białkowych nie jest przyswajane, dlatego hormon ten szybko łączy się w osoczu i stale wymienia z wolnym hormonem. Ze względu na wysoką spójność białek, hemoliza i dializa nie wpływają na lewotyroksynę. Okres półtrwania przeciętnej lewotyroksyny wynosi 7 dni.

W nadczynności tarczycy czas ten jest krótszy (3-4 dni), a w niedoczynności tarczycy dłuższy (około 9 - 10 dni). Objętość dystrybucji wynosi około 10 - 12 litrów. Wątroba zawiera 1/3 całkowitej lewotyroksyny znajdującej się na zewnątrz tarczycy, która szybko łączy się z lewotyroksyną w surowicy. Hormon tarczycy jest metabolizowany głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Metabolity są wydalane z moczem i kałem. Całkowity klirens metaboliczny lewotyroksyny wynosi 1,2 l osocza/dzień.

Przed wzięciem Levothyrox 50µg Merck leczenie wola, niedoczynności tarczycy, raka (2 blistry x 15 tabletek)

Sposób użycia 2>

porcję dzienną można zastosować jednorazowo.

Zażywanie narkotyków: Jednorazową dawkę stosować rano na pusty brzuch, pół godziny przed śniadaniem, popić niewielką ilością wody (np. pół szklanki wody).

Dzieci przyjmują całą jednorazową dawkę co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem w ciągu dnia. Tabletkę rozpuścić z odrobiną wody w mieszaninie i popić niewielką ilością wody, wystarczy rozpuścić tabletkę tuż przed wypiciem.

Czas leczenia to zwykle całe życie przy wymianie w niedoczynności tarczycy i po usunięciu tarczycy lub usunięciu tarczycy oraz w nawrotowej profilaktyce zapobiegawczej po usunięciu wola.

Koordynator do leczenia nadczynności tarczycy po osiągnięciu poziomu pancerza wskazany jest w okresie podawania leku przeciwtarczycowego.

W przypadku wola łagodnego niezbędny czas leczenia wynosi zwykle od 6 miesięcy do 2 lat. Jeśli leczenie w tym czasie nie wystarczy, zaleca się rozważenie operacji lub radioterapii nowotworu.

Dawkowanie

Lewotyroksyna sodowa Tabletki lewotyroksyny są dostępne w dawce od 25 do 100 mcg, aby leczyć każdego pacjenta zgodnie z indywidualnymi potrzebami. Dlatego pacjenci zwykle potrzebują tylko jednej tabletki.

Zalecana dawka poniżej jest jedynie wskazana.

Dawkę dla każdego pacjenta należy ustalić na podstawie wyników badań i badania klinicznego. Ponieważ u niektórych pacjentów stężenie T4 i FT4 jest wysokie, stężenie substratu hormonów tarczycy w surowicy jest bardziej wiarygodnym standardem w następnym cyklu leczenia.

Leczenie hormonami tarczycy należy rozpoczynać od małych dawek i stopniowo je zwiększać co 2–4 tygodnie, aż do osiągnięcia pełnej dawki zastępczej.

Dzieci: W przypadku niemowląt i małych dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, gdy ważna jest szybka terapia zastępcza, zalecana dawka początkowa wynosi od 10 do 15 mcg/kg masy ciała na dobę przez pierwsze 3 miesiące. Następnie dawkę należy dostosować indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie objawów klinicznych, poziomu hormonów tarczycy i poziomu TSH.

U osób w podeszłym wieku, chorych na chorobę wieńcową oraz pacjentów z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy należy zachować ostrożność na początku leczenia hormonami tarczycy, czyli rozpocząć od małej dawki (np. 12,5 mcg/1 dzień), następnie powoli zwiększać dawkę i zachowując dystans od siebie (np.: stopniowo zwiększać dawkę 12,5 mcg/1 dzień co 2 tygodnie) i regularnie kontrolować hormon tarczycy.

Należy wziąć pod uwagę w przypadku stosowania dawki niższej niż dawka optymalna potrzebna do pełnego leczenia zastępczego z powodu nieosiągnięcia pełnych wyników regulacji TSH.

Doświadczenie pokazuje, że mniejsza dawka jest wystarczająca u pacjentów z lekką wagą i dużym wolem.

Zalecana dawka:

Leczenie wola łagodnego: 75 - 200 (McG lewotyroksynatri/dzień).

Nawrót zapobiegawczy po zwykłej operacji wola: 75–200 (McG lewotyroksynatri/dzień).

Alternatywne leczenie niedoczynności tarczycy u dorosłych:

Dawka początkowa: 25 - 50 (McG lewotyroksynatri/dzień).

Dawka początkowa: 12,5 - 50 (McG lewotyroksynatri/dzień).

Łącznie z lekami przeciwtarczycowymi w leczeniu nadczynności tarczycy: 50 - 100 (McG lewotyroksynatri/dzień).

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Zwiększenie T3 jest autentycznym wskaźnikiem przedawkowania, a nie zwiększenie T4 i FT4.

Po przedawkowaniu pojawiają się objawy znacznego przyspieszenia metabolizmu (patrz działania niepożądane). W zależności od stopnia przedawkowania zalecenia dotyczące przerwania leczenia i przeprowadzenia badań. Objawy obejmują nasilone działania, takie jak beta-blokery współczulne, takie jak szybkie bicie serca, niepokój, niepokój i wzmożone ćwiczenia. Leczenie rafinowanym osoczem może być skuteczne w przypadku bardzo dużego przedawkowania. U niektórych pacjentów z grupy ryzyka odnotowano kilka przypadków padaczki przy zastosowaniu indywidualnego limitu tolerancji.

Przedawkowanie lewotyroksyny może prowadzić do nadczynności tarczycy i może prowadzić do objawów ostrych zaburzeń psychicznych, szczególnie u pacjentów z grupy ryzyka zaburzeń psychicznych.

Odnotowano wiele przypadków nagłej śmierci u pacjentów nadużywających lewotyroksyny przez wiele lat.

Co zrobić, gdy zapomnisz 1 dawkę? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Khi vượt mức giới hạn dung nạp cá nhân hoặc quá liều lewotyroksyna natri, các triệu chứng lâm sàng điển hình của cường giáp có thể xảy ra, đặc biệt là trong trường hop tăng liều quá nhanh khi bắt đầu điều trị như loạn nhịp tim (như rung nhĩ và ngoại tâm thu), nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tình trạng đau ngực, đau đầu, yếu cơ ắt chuột rút, đỏ bừng, sốt, nôn, rối loạn kinh nguyệt, u não giả, biegnij, bồn chồn, mất ngủ, tăng tiết Pot, utrata masy ciała, biegunka.

W takich przypadkach należy zmniejszyć dawkę dobową lub zaprzestać stosowania leku na wiele dni. Można rozpocząć leczenie po ustąpieniu działań niepożądanych.

W przypadku nadwrażliwości na którykolwiek składnik preparatu Levothyrox® mogą wystąpić reakcje alergiczne na skórze i drogach oddechowych. Istnieją doniesienia o niektórych przypadkach obwodów.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Lewotyroks jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku. lewotyroksyna i leki przeciwtarczycowe stosowane w nadczynności tarczycy w czasie ciąży.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Przed rozpoczęciem leczenia hormonem tarczycy lub przed zastosowaniem inhibitorów tarczycy, w celu wyeliminowania lub leczenia następujących schorzeń: zawał serca, dusznica bolesna, miażdżyca, wysokie ciśnienie krwi, zastawek przysadki mózgowej, niewydolność nadnerczy. Przed rozpoczęciem leczenia hormonami tarczycy należy również wykluczyć lub leczyć autonomiczną chorobę tarczycy.

Rozpoczynając leczenie lewotyroksyną u pacjentów z ryzykiem zaburzeń psychicznych, zaleca się rozpoczęcie od małych dawek lewotyroksyny i zwiększanie dawki od początku leczenia. Trzeba monitorować pacjentów. W przypadku wystąpienia objawów zaburzeń psychicznych należy rozważyć dostosowanie dawki lewotyroksyny.

Hyperthespanu ze względu na łagodne leki należy unikać u pacjentów z niewydolnością wieńcową, niewydolnością serca lub tachykardią. Dlatego w takich przypadkach konieczne jest regularne sprawdzanie wskaźników hormonów tarczycy.

W przypadku niedoczynności tarczycy obronnej przed leczeniem substytucyjnym należy ustalić przyczynę i czy konieczne jest rozpoczęcie leczenia niewydolności nerek nadnerczy.

W przypadku podejrzenia autonomicznej choroby tarczycy zaleca się przed leczeniem wykonanie badania lub oznaczenie inhibitora.

U kobiet w okresie menopauzy należy unikać stosowania lewotyroksyny w surowicy na poziomie fizjologicznym w przypadku niedoczynności tarczycy u kobiet w okresie menopauzy, co zwiększa ryzyko osteoporozy i w ten sposób sprawdzać prawidłową pracę tarczycy.

Nie stosować lewotyroksyny w nadczynności tarczycy, chyba że stosuje się ją z lekami przeciwtarczycowymi w leczeniu nadczynności tarczycy.

hormonu tarczycy nie stosuje się do odchudzania. U pacjentów ze zbroją leczenie lewotyroksyną nie powoduje utraty masy ciała. Wysokie dawki mogą powodować poważne lub nawet zagrażające życiu reakcje. Nie łącz dużych dawek lewotyroksu z niektórymi lekami odchudzającymi, np. lekami współczulnymi.

Po leczeniu lewotyroksyną, w przypadku chęci zmiany leku na inny, zaleca się dostosowanie dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta i wyników badań.

W przypadku jednoczesnego stosowania orlistatu i lewotyroksyny może wystąpić niedoczynność tarczycy i (lub) zmniejszona kontrola niedoczynności tarczycy. Pacjenci stosujący lewotyroksynę powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem, przerwaniem lub zmianą leczenia lekiem Orlistate firmy Orlistat. Może zaistnieć konieczność stosowania leku Levothyroxine w innym czasie i dostosowania dawki lewotyroksyny. Ponadto zaleca się monitorowanie stanu pacjenta poprzez kontrolę poziomu hormonów w surowicy.

Należy zachować ostrożność u pacjentów chorych na cukrzycę i pacjentów leczonych lekami przeciwzakrzepowymi.

Wpływ leku na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn

Nie przeprowadzono badań dotyczących zdolności prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednakże, ponieważ lewotyroksyna działa jak naturalny hormon tarczycy, nie oczekuje się, że Levothyrox® będzie miał wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Stosowanie leków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

Należy zagwarantować leczenie lewotyroksyną w czasie ciąży i karmienia piersią. W czasie ciąży konieczna dawka może zostać zwiększona. Ponieważ zwiększenie stężenia surowicy może wystąpić na początku pierwszych 4 tygodni ciąży, kobiety w ciąży stosują lewotyroksynę, dlatego powinny co 3 miesiące badać TSH, aby upewnić się, że stężenie w surowicy matki mieści się w specjalnym zakresie referencyjnym dla każdych 3 miesięcy ciąży.

Zwiększenie zbiornika surowicy należy skorygować poprzez zwiększenie dawki lewotyroksyny. Ze względu na podobny poziom TSH po urodzeniu do wartości przed ciążą, dawkę lewotyroksyny należy dostosować przed dawką przed ciążą bezpośrednio po porodzie. Stężenie w surowicy powinno zostać osiągnięte od 6 - 8 tygodnia po urodzeniu.

Kobiety w ciąży

Doświadczenie pokazuje, że nie ma dowodów na prawdopodobieństwo wystąpienia działania teratogennego lub zatrucia lekami u ludzi w zalecanej dawce.

Bardzo duże dawki lewotyroksyny podczas ciąży mogą powodować niekorzystne skutki dla rozwoju płodu i okresu poporodowego.

Nie należy określać leczenia nadczynności tarczycy w skojarzeniu z lewotyroksyną i lekami przeciwtarczycowymi w czasie ciąży. To połączenie wymaga dużych dawek leków przeciwtarczycowych, lek może przenikać przez łożysko i powodować niedoczynność tarczycy u niemowląt.

Nie należy diagnozować inhibitora tarczycy w czasie ciąży, ponieważ stosowanie jodu radioaktywnego u kobiet w ciąży jest przeciwwskazane.

kobiety karmiące piersią

lewotyroksyna przenika do mleka matki podczas karmienia piersią, ale przy zalecanej dawce stężenie nie jest wystarczające, aby spowodować nadczynność tarczycy lub zahamowanie TSH u niemowląt.

Lek interaktywny

Leczenie cukrzycy: Lewotyroksyna może zmniejszać działanie leków stosowanych w leczeniu cukrzycy. Dlatego zaleca się regularne sprawdzanie poziomu cukru we krwi na początku leczenia hormonami tarczycy i w razie potrzeby dostosowanie dawki leku przeciwcukrzycowego.

Pochodne kumaryny: Działanie leków przeciwzakrzepowych może się nasilić, ponieważ lewotyroksyna uwalnia leki przeciwzakrzepowe z białek osocza, zwiększając w ten sposób ryzyko krwawień, takich jak krwawienia z przewodu pokarmowego lub nerwów ośrodkowych, zwłaszcza u starszych pacjentów. Dlatego należy regularnie sprawdzać wskaźnik krzepnięcia na początku i w trakcie leczenia skojarzonego. W razie potrzeby należy dostosować dawkę antykoagulantu.

Inhibitory proteaz: Inhibitory proteaz (takie jak rytonawir, indynawir, lopinawir) mogą wpływać na działanie lewotyroksyny. Zaleca się ścisłe monitorowanie wskaźnika hormonów tarczycy. W razie potrzeby dostosuj dawkę lewotyroksyny.

Fenytoina: Fenytoina może wpływać na działanie lewotyroksyny poprzez uwalnianie lewotyroksyny z białek surowicy, co zwiększa FT4 i FT3. Z drugiej strony fenytoina zwiększa metabolizm lewotyroksyny w wątrobie. Zalecenie powinno ściśle monitorować hormony tarczycy.

Cholestyramina, kolestypol: Stosowanie żywic jonowymiennych, takich jak cholestyramina i kolestypol, hamuje wchłanianie lewotyroksyny sodowej. Dlatego należy przyjmować lewotyroksynę sodową 4–5 godzin przed zastosowaniem tych substancji.

Sole glinu, żelaza i wapnia: w literaturze donoszono, że leki zawierające glin (leki zobojętniające kwas, sukralfat) mogą zmniejszać działanie lewotyroksyny. Dlatego przed zastosowaniem leków zawierających glin należy stosować lewotyroksynę przez co najmniej 2 godziny. To samo dotyczy leków zawierających żelazo i wapń.

salicylan, dikumarol, furosemid, klofibroat: salicylan, dikumarol, duża dawka furosemidu (250 mg), klofibrat i inne substancje mogą usuwać lewotyroksynę sodową z białek osocza, zwiększając FT4.

Orlistat: W przypadku jednoczesnego stosowania orlistatu i lewotyroksyny może wystąpić hipertania i (lub) zmniejszona kontrola niedoczynności tarczycy. Może to być spowodowane redukcją przebarwień i/lub lewotyroksyną.

SEVELAMER: SEVELAMER może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny. Dlatego zaleca się, aby pacjenci monitorowali czynność tarczycy podczas rozpoczynania i kończenia leczenia skojarzonego. W razie potrzeby dostosuj dawkę lewotyroksyny.

Inhibitory kinazy tyrozynowej: Inhibitory kinazy tyrozynowej (takie jak imatinib, sunitynib) mogą osłabiać działanie lewotyroksyny. Dlatego zaleca się, aby pacjenci monitorowali czynność tarczycy podczas rozpoczynania i kończenia leczenia skojarzonego. W razie potrzeby dostosować dawkę lewotyroksyny.

propylotiouracyl, glukokortykoid, neuroprzekaźnik współczulny, amiodaron i kontrast zawierający jod: Substancje te hamują metabolizm obwodowy od T4 do T3. Ze względu na wysoką zawartość jodu Amiodaron może aktywować zarówno nadczynność, jak i niedoczynność tarczycy. Należy na to zwrócić uwagę szczególnie w przypadku tarczycy, ale nie można jej rozpoznać jako choroby tarczycy samokontrolującej.

Sertralina, Chlorochina/Proguanil: Substancje te zmniejszają skuteczność lewotyroksyny i zwiększają jej stężenie w surowicy.

Leki indukowane przez enzymy: leki indukowane przez enzymy, takie jak barbiturat, karbamazepina, mogą zwiększać klirens lewotyroksyny w wątrobie.

estrogen: kobiety stosujące pigułki antykoncepcyjne zawierają estrogen, a kobiety w okresie menopauzy przyjmujące zamiast tego leki hormonalne mogą zwiększać zapotrzebowanie na lewotyroksynę.

Substancje zawierające soję: Substancje zawierające soję mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny w jelitach. Dlatego może być konieczne dostosowanie dawki leku Levothyrox, szczególnie w przypadku rozpoczynania lub przerywania stosowania suplementów zawierających soję.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatury poniżej 30⁰C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.