Левотирокс 50 мкг Merck для лечения зоба, гипотиреоза, рака (2 блистера по 15 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 15 таблеток.
Характеристики Левотироксин

Состав

Информация о составе	Содержание
Левотироксин	50 мкг

Использование

показания

препарат левотирокс показан в следующих случаях:

Лечение доброкачественного зоба щитовидной железы

Профилактика рецидивов после простой операции по поводу зоба, в зависимости от гормона после операции. Изучаем

фармакологическую группу: гормон щитовидной железы

м а атс: ноза а01

Левотироксин, синтезированный в левотироксе®, оказывает такое же действие, как и естественные гормоны, выделяемые щитовидной железой. Он трансформируется в Т3 в периферических органах, таких как гормоны, способствуя его специфическому воздействию на рецептор Т3. Организм не может различать внешний и эндогенный левотироксин.

Динамическая фармакокинетика

При пероральном приеме левотироксин почти полностью всасывается в верхнем отделе тонкой кишки. В зависимости от формулы величина абсорбции может достигать 80%. Tmax составляет около 5-6 часов. После перорального применения эффект заметен через 3-5 дней.

Левотироксин демонстрирует очень высокий уровень сцепления со специализированным транспортным белком, около 99,97%. Это соединение гормона с белком не усваивается, поэтому гормон связывается в плазме быстро и постоянно обмениваясь со свободным гормоном. Благодаря высокой слипчивости белков левотироксин не подвергается воздействию гемолиза или диализа. Период полувыведения среднего левотироксина составляет 7 дней.

При гипертиреозе это время короче (3-4 дня), а при гипотиреозе больше (примерно 9 - 10 дней). Объем распределения составляет около 10-12л. Печень содержит 1/3 общего количества левотироксина снаружи щитовидной железы, который быстро взаимодействует с левотироксином в сыворотке. Гормон щитовидной железы метаболизируется преимущественно в печени, почках, мозге и мышцах. Метаболиты выводятся через мочу и кал. Общий метаболический клиренс левотироксина составляет 1,2 л плазмы/день.

Прежде чем принимать Левотирокс 50 мкг Merck для лечения зоба, гипотиреоза, рака (2 блистера по 15 таблеток)

Как применять 2>

Суточную дозу можно использовать однократно.

Применение препаратов: применять разовую дозу утром, когда живот пуст, за полчаса до завтрака, запивать небольшим количеством воды (например: полстакана воды).

Дети принимают всю разовую дозу не менее чем за 30 минут до первого приема пищи. Растворите таблетку с небольшим количеством воды в смеси и запейте небольшим количеством воды, только растворите таблетку непосредственно перед употреблением.

Срок лечения обычно пожизненный при заместительной терапии при гипотиреозе и после удаления щитовидной железы или удалении щитовидной железы и при рецидивирующей профилактической профилактике после удаления зоба.

Координация лечения гипертиреоза после достижения уровня бронхиальной астмы указывается в период приема антитиреоидных препаратов.

При доброкачественном зобе необходимое время лечения обычно составляет от 6 месяцев до 2 лет. Если лечения за это время оказывается недостаточно, целесообразно рассмотреть возможность хирургического вмешательства или лучевой терапии опухоли.

Дозировка

Левотироксин натрия Таблетки левотироксина доступны в дозах от 25 до 100 мкг для лечения каждого пациента в соответствии с потребностями каждого человека. Поэтому пациентам обычно достаточно одной таблетки.

Рекомендуемая доза, указанная ниже, является только инструктивной.

Дозировка для каждого человека должна определяться на основе результатов анализов и клинического обследования. Поскольку у некоторых пациентов наблюдаются высокие концентрации T4 и FT4, концентрация субстрата гормонов щитовидной железы в сыворотке крови является более надежным стандартом для следующего цикла лечения.

Лечение гормонами щитовидной железы следует начинать с низких доз и постепенно увеличивать каждые 2–4 недели до достижения полной заместительной дозы.

Дети: Для младенцев и детей раннего возраста с врожденным гипотиреозом, когда важна быстрая заместительная терапия, рекомендуемая начальная доза составляет 10–15 мкг/кг массы тела в день в течение первых 3 месяцев. После этого дозу следует корректировать для каждого человека с учетом клинических признаков, показателей гормонов щитовидной железы и уровня ТТГ.

У пожилых людей, пациентов с ишемической болезнью сердца, а также пациентов с тяжелым или длительным гипотиреозом следует соблюдать осторожность в начале лечения гормонами щитовидной железы, то есть начинать с низкой дозы (например, 12,5 мкг/1 день), затем постепенно увеличивать дозу и дистанцироваться друг от друга (например: постепенно увеличивать дозу на 12,5 мкг/1 день через каждые 2 недели) и регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы.

Это необходимо учитывать. при использовании более низкой дозы, чем оптимальная доза, необходимая для полного заместительного лечения, из-за невозможности достижения полной коррекции результатов ТТГ.

Опыт показывает, что более низкой дозы достаточно для пациентов с легким весом и пациентов с большим зобом.

Рекомендуемая доза:

Лечение доброкачественного зоба: 75–200 (McG левотироксиненатри/день).

Профилактический рецидив после простой операции на зобе: 75–200 (McG левотироксинентри/день).

Альтернативное лечение гипотиреоза у взрослых:

Начальная доза: 25–50 (McG левотироксиненатри/день).

Начальная доза: 12,5–50 (McG левотироксиненатри/день).

Координация с антитиреоидными препаратами при лечении гипертиреоза: 50–100 (МкГ левотироксиненатри/день).

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Повышение Т3 является достоверным индикатором передозировки, а не повышение Т4 и FT4.

После передозировки появляются симптомы значительного повышения метаболизма (см. нежелательные эффекты). В зависимости от степени передозировки рекомендации прекратить лечение и сдать анализы. Симптомы включают усиление эффектов, таких как симпатическая бета-версия, такая как учащенное сердцебиение, беспокойство, тревога и повышенная физическая нагрузка, которые можно уменьшить с помощью бета-блокаторов. Лечение рафинированной плазмой может быть эффективным в случае очень высокой передозировки. У некоторых пациентов из группы риска сообщалось о случаях эпилепсии при использовании индивидуального предела толерантности.

Передозировка левотироксина может привести к гипертиреозу и может привести к появлению симптомов острых психических расстройств, особенно у пациентов из группы риска психических расстройств.

Сообщается о многих случаях внезапной смерти у пациентов, злоупотребляющих левотироксином в течение многих лет.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха после приема следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

Khi vượt mức giới hạn dung nạp cá nhân hoặc quá liều левотироксин натри, các triệu chứng lam sàn điển hình của cường giáp có thể xảy ra, đặc biệt là trong trường hợp tăng liều quá nhanh khi bắt đầu điều trị như loạn nhịp tim (như rung nhĩ và ngoại tâm thu), nhup tim nhanh, đánh trống ngực, tinh trạng đau ngực, đau đầu, yếu cơ ắt chuột rút, đỏ bừng, сет, нон, рои лоан кин нгует, у не гиот, бег, бончон, мот нгу, тэн тиет Пот, потеря веса, диарея.

В таких случаях следует уменьшить суточную дозу или прекратить применение препарата на много дней. Можно начинать лечение, когда побочные реакции исчезнут.

При чувствительности к любому компоненту Левотирокс® могут возникнуть аллергические реакции на коже и дыхательных путях. Были сообщения о некоторых случаях замыкания.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказан

Левотирокс противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к действующему веществу или любым вспомогательным веществам препарата. левотироксин и антитиреоидные препараты при гипертиреозе во время беременности.

Соблюдайте осторожность при применении

Перед началом лечения гормонами щитовидной железы или перед применением ингибиторов щитовидной железы, устранением или лечением следующих состояний здоровья: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, атеросклероз, высокое кровяное давление, прикрепление гипофиза, недостаточность надпочечников. Перед началом лечения гормонами щитовидной железы также следует исключить или провести лечение автономного заболевания щитовидной железы.

При начале лечения левотироксином у пациентов с риском развития психических расстройств рекомендуется начинать с низких доз левотироксина и увеличивать дозу с начала лечения. Необходимость наблюдения за пациентами. При появлении признаков психических расстройств следует рассмотреть вопрос о коррекции дозы левотироксина.

Гипертеспан в связи с легкими лекарственными средствами следует избегать у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахикардией. Поэтому в этих случаях необходимо регулярно проверять показатели гормонов щитовидной железы.

В случае защитного гипотиреоза причину необходимо определить до заместительной терапии и при необходимости начать лечение надпочечно-почечной недостаточности.

При подозрении на автономное заболевание щитовидной железы перед началом лечения желательно провести тест или мигнуть ингибитором.

Избегайте сыворотки левотироксина на физиологическом уровне в случае гипотиреоза у женщин в период менопаузы и увеличения риска остеопороза, и, таким образом, проверьте нормальную функцию щитовидной железы.

Не используйте левотироксин при гипертиреозе, если только он не используется с антитиреоидными препаратами при лечении гипертиреоза.

Гормон щитовидной железы не используется для похудения. У пациентов с панцирем лечение левотироксином не приводит к снижению массы тела. Высокие дозы могут вызвать серьезные или даже опасные для жизни реакции. Не совмещайте высокие дозы левотирокса с некоторыми препаратами для похудения, например симпатическими препаратами.

Если после лечения левотироксином вы хотите перейти на другой препарат, рекомендуется скорректировать дозу в соответствии с клинической реакцией пациента и результатами анализов.

При сочетании с орлистатом и левотироксином может возникнуть гипотиреоз и/или снижение контроля над гипотиреозом. Пациентам, которые применяют левотироксин, следует проконсультироваться с врачом перед началом, прекращением или изменением лечения Орлистатом на Орлистат. Возможно, левотироксин придется применять в разное время, а также может потребоваться коррекция дозы левотироксина. Кроме того, рекомендуется наблюдать за пациентами, проверяя уровень гормонов в сыворотке крови.

Для больных сахарным диабетом и пациентов, получающих лечение антикоагулянтами, следует соблюдать осторожность.

Влияние препарата на вождение автомобиля и работу с механизмами

Исследований способности управлять транспортными средствами и работать с какими-либо механизмами не проводилось. Однако, поскольку левотироксин подобен естественному гормону щитовидной железы, ожидается, что Левотирокс® не окажет влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Использование препаратов женщинам во время беременности и кормления грудью

Лечение левотироксином должно быть гарантировано во время беременности и кормления грудью. Необходимая доза может увеличиваться во время беременности. Поскольку повышение уровня ТТГ в сыворотке может произойти уже в первые 4 недели беременности, беременные женщины принимают левотироксин, поэтому им следует проверять ТТГ каждые 3 месяца, чтобы убедиться, что уровень ТТГ в сыворотке матери находится в специальном эталонном диапазоне каждые 3 месяца беременности.

Увеличение резервуара сыворотки следует корректировать увеличением дозы левотироксина. В связи с тем, что уровень ТТГ после рождения аналогичен значению до беременности, дозу левотироксина следует корректировать до дозы до беременности, сразу после рождения. Уровень в сыворотке должен быть достигнут через 6-8 недель после рождения.

Беременные женщины

Опыт показывает, что нет никаких доказательств вероятности тератогенного или лекарственного отравления препаратами у людей в рекомендуемой дозе.

Очень высокие дозы левотироксина во время беременности могут оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода и в послеродовом периоде.

Не уточняйте лечение гипертиреоза в сочетании с левотироксином и антитиреоидными препаратами во время беременности. Эта комбинация требует высоких доз антитиреоидных препаратов, препарат может проникать через плаценту и вызывать гипотиреоз у младенцев.

Не проводите диагностику ингибиторов щитовидной железы во время беременности, поскольку применение радиоактивного йода беременным противопоказано.

кормящие женщины

Левотироксин выделяется с грудным молоком во время грудного вскармливания, но в рекомендуемой дозе его концентрация недостаточна, чтобы вызвать гипертиреоз или ингибирование ТТГ у младенцев.

Интерактивный препарат

Лечение диабета: левотироксин может снижать эффект препаратов для лечения диабета. Поэтому желательно регулярно проверять уровень сахара в крови в начале лечения гормонами щитовидной железы и при необходимости корректировать дозу при диабете.

Производные кумарина: Эффект антикоагулянтов может усиливаться из-за высвобождения антикоагулянтных препаратов левотироксином из белков плазмы, что увеличивает риск кровотечений, таких как желудочно-кишечные кровотечения или кровотечения центральных нервов, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходимо регулярно проверять индекс коагуляции в начале и во время комбинированного лечения. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Ингибиторы протеазы. Ингибиторы протеазы (такие как ритонавир, индинавир, лопинавир) могут влиять на эффект левотироксина. Рекомендуется тщательно контролировать показатель гормонов щитовидной железы. При необходимости скорректируйте дозу левотироксина.

Фенитоин: Фенитоин может влиять на эффект левотироксина, высвобождая левотироксин из сывороточного белка, что увеличивает FT4 и FT3. С другой стороны, фенитоин увеличивает метаболизм левотироксина в печени. Рекомендуется внимательно следить за уровнем гормонов щитовидной железы.

Холестирамин, колестипол: использование ионообменных смол, таких как холестирамин и колестипол, ингибирует всасывание левотироксина натрия. Поэтому принимайте левотироксин натрия за 4–5 часов до употребления этих веществ.

Соли алюминия, железа и кальция: в литературе сообщается, что алюминийсодержащие препараты (антациды, сукральфат) способны снижать эффект левотироксина. Поэтому левотироксин следует применять не менее чем за 2 часа до применения препаратов алюминия. То же самое касается препаратов, содержащих железо и кальций.

Салицилат, дикумарол, фуросемид, клофиброат: салицилат, дикумарол, высокие дозы фуросемида (250 мг), клофибрат и другие вещества могут растворять левотироксин натрия из белков плазмы, повышая FT4.

Орлистат: при одновременном применении орлистата и левотироксина может возникнуть гипертмания и/или снижение контроля над гипотиреозом. Это может быть связано со снижением ГК и/или левотироксина.

СЕВЕЛАМЕР: СЕВЕЛАМЕР может снижать всасывание левотироксина. Поэтому пациентам рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы в начале и в конце комбинированного лечения. При необходимости скорректируйте дозу левотироксина.

Ингибиторы тирозинкиназы: Ингибиторы тирозинкиназы (такие как иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффект левотироксина. Поэтому пациентам рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы в начале и в конце комбинированного лечения. При необходимости корректируют дозу левотироксина.

Пропилтиоурацил, глюкокортикоид, симпатический нейромедиатор, амиодарон и йодсодержащий контраст: эти вещества ингибируют периферический метаболизм от Т4 до Т3. Из-за высокого содержания йода Амиодарон может активировать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Это следует особенно отметить в случае заболеваний щитовидной железы, но это не может быть идентифицировано как заболевание щитовидной железы, требующее самоконтроля.

Сертралин, хлорохин/прогуанил: эти вещества снижают эффективность левотироксина и повышают его уровень в сыворотке.

Препараты, индуцируемые ферментами: препараты, индуцируемые ферментами, такие как барбитурат, карбамазепин, могут увеличивать клиренс левотироксина в печени.

Эстроген: женщины, принимающие противозачаточные таблетки, содержат эстроген, а женщины в менопаузе, которые вместо этого принимают гормоны, могут увеличить потребность в левотироксине.

Вещества, содержащие сою: Вещества, содержащие сою, могут снижать всасывание левотироксина в кишечнике. Поэтому может потребоваться коррекция дозы Левотирокса, особенно при начале или прекращении приема добавок, содержащих соевые бобы.

Хранение

Покинуть прохладное место, избегать света, температуры ниже 30⁰C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.