Levothyrox 50 µg Merck léčba strumy, hypotyreózy, rakoviny (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace levothyroxin

Složka

Informace o složení	Obsah
levothyroxin	50 mcg

Použití

Indikace

Levothyrox 50µg pilulky jsou indikovány v následujících případech:

Léčba benigní strumy.

Farmakologie

Syntetický levothyroxin v levothyroxu má stejný účinek jako přirozené hormony, které jsou vylučovány štítnou žlázou. Je transformován na T3 v periferních orgánech a jako hormony, což podporuje jeho specifické účinky na receptor T3. Tělo nedokáže rozlišit vnější a endogenní levothyroxin.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se levothyroxin téměř úplně vstřebává v horní části tenkého střeva. V závislosti na vzorci může být absorpční množství až 80 %. Tmax je přibližně 5 až 6 hodin.

Po perorálním použití je nástup účinku viditelný po 3-5 dnech. Levothyroxin vykazuje velmi vysokou úroveň koheze se specializovaným transportním proteinem asi 99,97 %. Toto spojení proteinového hormonu není homosexuální, takže hormon je v plazmě spojen rychle a neustále se vyměňuje s volným hormonem.

Vzhledem k vysoké proteinové kohezi není levothyroxin ovlivněn hemolýzou ani dialýzou.

Poločas průměrného levothyroxinu je 7 dní. U hypertyreózy je tato doba kratší (3-4 dny) a delší u hypotyreózy (cca 9-10 dní). Distribuční objem je cca 10 - 12L. Játra obsahují 1/3 celkového levothyroxinu na vnější straně štítné žlázy, která rychle komunikuje s levothyroxinem v séru. Hormon štítné žlázy je metabolizován hlavně v játrech, ledvinách, mozku a svalech. Metabolity jsou vylučovány močí a stolicí. Obecná metabolická clearance levothyroxinu je 1,21 plazmy/den.

Před odběrem Levothyrox 50 µg Merck léčba strumy, hypotyreózy, rakoviny (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

používejte jednu dávku ráno, když je břicho prázdné, půl hodiny před snídaní, s trochou vody (například: půl sklenice vody).

Děti užívají celou jednorázovou dávku nejméně 30 minut před prvním jídlem dne. Pilulku rozpusťte s trochou vody do směsi, rozpusťte těsně před pitím, zapijte větším množstvím vody.

Doba pro léčbu je obvykle doživotní pro substituci při hypotyreóze a po odstranění štítné žlázy nebo odstranění štítné žlázy a při recidivující preventivní profylaxi po odstranění strumy.

Koordinace k léčbě hypertyreózy po dosažení úrovně brnění je indikována v období antityreózy.

U benigní strumy je nutná doba léčby obvykle od 6 měsíců do 2 let. Pokud léčba v tomto období nestačí, je vhodné zvážit operaci nebo ozařování jódem.

Dávkování

Níže uvedená doporučená dávka je pouze orientační.

Dávkování pro každého jednotlivce by mělo být stanoveno na základě výsledků testů a klinického vyšetření. Protože někteří pacienti mají vysoké koncentrace T4 a FT4, je průměrná koncentrace sérových hormonů štítné žlázy pro léčebný proces spolehlivější.

Léčba hormony štítné žlázy by měla začínat nízkými dávkami a postupně je zvyšovat každé 2 až 4 týdny až do úplné náhradní dávky.

Pro kojence a malé děti s vrozenou hypotyreózou: Pokud je důležitá rychlá substituční terapie, doporučená počáteční dávka je 10 až 15 mcg/kg tělesné hmotnosti denně po dobu prvních 3 měsíců. Poté by měla být dávka upravena pro každého jednotlivce na základě klinických příznaků a hormonů štítné žlázy a TSH.

U starších pacientů, pacientů s onemocněním koronárních tepen a pacientů s těžkou nebo prodlouženou hypotyreózou by měli být na začátku léčby hormony štítné žlázy opatrní, to znamená, že by měli začít s nízkými dávkami, pak by měli dávku pomalu zvyšovat a vzdálenost je dlouhá a pravidelně sledovat hormony štítné žlázy.

nižší dávka, než je optimální dávka potřebná pro kompletní substituční léčbu, povede k nekompletní úpravě TSH, takže je nutné zvážit.

Zkušenosti ukazují, že u pacientů s mírnou hmotností a pacientů s velkou strumou stačí nižší dávka.

uvedeno

Denní doporučení

(mcg sodná sůl levothyroxinu/den)

75–200 75–200

Udržovací dávka

100–200

Udržovací dávka

100 – 150 mcg/m2 tělesného povrchu

150–300

50–100

Používá se v diagnostice pro testy inhibice štítné žlázy

týden 2 a 1 před testováním

200

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Po předávkování se výrazně projeví příznaky zvýšení metabolismu (viz nežádoucí efekt).

V závislosti na úrovni předávkování doporučení k ukončení léčby a provedení testů.

Příznaky zahrnují zvýšené účinky, jako je beta-sympatikus, jako je rychlý srdeční tep, úzkost, úzkost a zvýšený pohyb, a tyto příznaky mohou být sníženy betablokátory. Léčba rafinovanou plazmou může být účinná v případě velmi vysokého předávkování. U některých rizikových pacientů jsou hlášeny případy epilepsie při použití individuálního tolerančního limitu.

Předávkování levothyroxinem může vést k hypertyreóze a může vést k akutním duševním poruchám, zejména u pacientů s rizikem duševních poruch. Mnoho případů náhlé smrti je hlášeno u pacientů se zneužíváním levothyroxinu po mnoho let.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při užívání levothyroxu 50 µg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Při překročení limitu osobní tolerance pro levothyroxin sodný nebo předávkování se mohou objevit typické klinické příznaky hypertyreózy, zvláště v případě příliš rychlého zvyšování dávky při zahájení léčby, jako je arytmie (jako je fibrilace síní a extra mindráky), tachykardie, bolest na hrudi, bolest na hrudi, bolest hlavy, svalová slabost a krysy, klid, falešný třes, třes, třes, třes, třes, třes zdrženlivost, nervozita Pot, hubnutí, průjem.

V tomto případě by měla být denní dávka snížena nebo by měla být droga na mnoho dní přerušena. Může zahájit léčbu, když nežádoucí účinky zmizí.

V případě přecitlivělosti na kteroukoli složku přípravku Levothyrox se mohou objevit alergické reakce na kůži a dýchacích cestách. Byly hlášeny některé případy okruhu.

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Lék Levothyrox 50 µg je kontraindikován v následujících případech:

Hypersenzitivita na léčivou látku nebo kteroukoli pomocnou látku léčiva. levothyroxin a antityreoidální přípravek na hypertyreózu v těhotenství (viz část těhotné a kojící ženy).

Pozor při používání

Před zahájením léčby hormony štítné žlázy nebo před prováděním testů inhibice štítné žlázy, s vyloučením nebo léčením onemocnění a následujících stavů: koronární selhání, angina pectoris, arterioskleróza, vysoký krevní tlak, sedlové žlázy, nedostatečnost nadledvin. Před zahájením léčby hormony štítné žlázy by mělo být také vyloučeno nebo léčeno autonomní onemocnění štítné žlázy.

Při zahájení léčby levothyroxinem u pacientů s rizikem duševních poruch se doporučuje začít s nízkými dávkami levothyroxinu a od začátku léčby dávku zvyšovat. Doporučení ke sledování pacientů. Pokud se objeví známky duševních poruch, je třeba zvážit úpravu levothyroxinu.

Hyperthus v důsledku mírné medikace by se také neměl používat u pacientů s koronárním srdečním selháním, srdečním selháním, tachykardií. Proto je v těchto případech nutné pravidelně kontrolovat ukazatele hormonů štítné žlázy.

V případě sekundární hypotyreózy je nutné před substituční léčbou určit příčinu a je-li nutné zahájit substituci selhání ledvin nadledvinek.

Při podezření na autonomní onemocnění štítné žlázy je vhodné před léčbou provést test nebo mrknutí na inhibitor.

Vyhněte se levotyroxinovému séru na fyziologické úrovni v případě hypotyreózy u žen v menopauze a zvyšujete riziko osteoporózy, a tím kontrolujte těsnou funkci štítné žlázy.

Nepoužívejte levothyroxin při hypertyreóze, pokud se nepoužívá s léky proti štítné žláze při léčbě hypertyreózy.

hormon štítné žlázy není vhodný pro hubnutí. Fyziologická dávka u pacientů s brněním nezpůsobuje úbytek hmotnosti. Dávka na fyziologické úrovni může způsobit závažné nežádoucí reakce nebo život ohrožující (viz předávkování).

Po léčbě levothyroxinem doporučuje upravit dávku podle klinické odpovědi pacienta a výsledků testů v případě, že chce přejít na jiné označení léku.

Při kombinaci orlistatu a levothyroxinu se může objevit hypotyreóza a/nebo snížená kontrola hypotyreózy (viz interaktivní část). Pacienti, kteří užívají levothyroxin, by se měli před zahájením léčby orlistatem orlistatem poradit s lékařem a levothyroxin může být nutné užívat v různých časech a může být nutné upravit dávku levothyroxinu. Kromě toho se doporučuje monitorovat pacienty kontrolou sérových hormonů.

Tento lék obsahuje laktózu, takže pacienti netolerují galaktózu kvůli genetice, nedostatku Lapp laktázy nebo glukózy – galaktóza by tento lék neměla užívat.

Pro pacienty s diabetem a pacienty, kteří podstupují koagulační léčbu, viz interakce.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný test schopnosti řídit a obsluhovat stroje. Protože je však levothyroxin jako přirozený hormon štítné žlázy, nepředpokládá se, že by Levothyrox měl nějaký vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Těhotenství a kojení

Léčba levothyroxinem by měla být zaručena během těhotenství a kojení. Během těhotenství je třeba zvýšit dávku.

Zkušenosti ukazují, že neexistují žádné důkazy o pravděpodobnosti teratogenní otravy nebo otravy drogami u lidí v doporučené dávce. Velmi vysoké dávky levothyroxinu během těhotenství mohou mít nepříznivé účinky na vývoj plodu a po porodu.

Nespecifikujte léčbu hypertyreózy v kombinaci s levothyroxinem a léky proti štítné žláze během těhotenství. Tato kombinace vyžaduje vysoké dávky léků proti štítné žláze, které mohou projít placentou a způsobit hypotyreózu u kojenců.

Neprovádějte diagnostiku inhibice štítné žlázy během těhotenství, protože použití radioaktivního jódu u těhotných žen je kontraindikováno.

levothyroxin se během kojení vylučuje do mateřského mléka, ale s doporučenou léčebnou dávkou není koncentrace dostatečná k tomu, aby způsobila hypertyreózu nebo inhibici sekrece TSH u novorozenců.

Interakce s léky

diabetes: levothyroxin může snížit účinek diabetu. Proto je vhodné na začátku léčby hormony štítné žlázy pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi a v případě potřeby upravit dávku diabetu.

Deriváty kumarinu: Účinek antikoagulačních léků se může zvýšit v důsledku uvolňování antikoagulačních léků levothyroxinu z plazmatických proteinů, čímž se zvyšuje riziko krvácení, jako je gastrointestinální krvácení nebo centrální nervový systém, zejména u starších pacientů. Proto je nutné pravidelně kontrolovat koagulační index na začátku a v průběhu léčebného procesu. V případě potřeby je nutné upravit dávku antikoagulancia.

Inhibitory proteázy: Inhibitory proteázy (jako je Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) mohou ovlivnit účinek levothyroxinu. Doporučuje se pečlivě sledovat index hormonů štítné žlázy. V případě potřeby upravte dávku levothyroxinu.

Fenytoin: Fenytoin může ovlivnit účinek levothyroxinu uvolňováním levothyroxinu ze sérového proteinu, čímž se zvyšuje poměr FT4 a FT3. Na druhé straně fenytoin zvyšuje metabolismus levothyroxinu v játrech. Doporučení by mělo pečlivě sledovat hormony štítné žlázy.

Cholestyramin, Colestipol: Použití iontoměničových pryskyřic, jako je cholestyramin a colestipol, inhibuje absorpci levothyroxinu sodného. Pijte tedy levothyroxin sodný 4 - 5 hodin před užitím těchto látek.

Pilulky obsahující hliník, železo, uhličitan vápenatý: Léky obsahující hliník (antacida, sukralfát) jsou v literatuře uváděny jako schopné snižovat účinek levothyroxinu. Proto by měl být levothyroxin použit 2 hodiny před použitím hliníku.

Totéž platí pro léky obsahující železo a uhličitan vápenatý.

salicylát, dikumarol, furosemid, klofibrát: salicylát, dikumarol, vysokodávkovaný furosemid (250 mg), klofibon a další látky mohou uvolňovat levothyroxin sodný z plazmatických proteinů, čímž se zvyšuje poměr FT4.

Orlistat: Při současném užívání orlistatu a levothyroxinu se může objevit hypertmánie a/nebo snížená kontrola hypotyreózy. To může být způsobeno snížením jodizovaných solí/nebo levothyroxinu.

Sevelamer: SEVELAMER může snížit absorpci levothyroxinu. Proto se doporučuje, aby pacienti při zahájení a ukončení kombinované léčby sledovali funkci štítné žlázy. Pokud potřebujete upravit dávku levothyroxinu.

Inhibitory tyrosinkinázy: Inhibitory tyrosinkinázy (jako je imatinib, sunitinib) mohou snížit účinek levothyroxinu. Proto se doporučuje, aby pacienti při zahájení a ukončení kombinované léčby sledovali funkci štítné žlázy. Pokud potřebujete upravit dávku levothyroxinu.

propylthiouracil, glukokortikoid, sympatické neurologické inhibitory, amiodaron a kontrast obsahující jód: Tyto látky inhibují periferní metabolismus z T4 na T3. Kvůli vysokému obsahu jódu může Amiodaron nastartovat hypertyreózu i hypotyreózu. Mělo by to být poznamenáno zejména v případě štítné žlázy, ale nemusí být identifikováno jako samoovládací onemocnění štítné žlázy.

Sertralin, Chloroquin/Proguanil: Tyto látky snižují účinnost levothyroxinu a zvyšují sérové hladiny. Léky indukované enzymy: léky indukované enzymy, jako je barbiturát, karbamazepin, mohou zvýšit jaterní clearance levothyroxinu.

estrogen: Ženy užívající antikoncepční pilulky obsahující estrogen nebo ženy v menopauze, které místo toho léčí hormony, mohou zvýšit poptávku po levothyroxinu.

Látky obsahující sóju: Látky obsahující sóju mohou snížit vstřebávání levothyroxinu ve střevě. Proto může být nutné upravit dávku Levothyroxu, zejména při zahájení nebo ukončení užívání doplňků obsahujících sójové boby.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Být mimo dosah dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.