레보티록스 50μg 머크 갑상선종, 갑상선 기능 저하증, 암 치료제(수포 3개 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 레보티록신

성분

구성정보	콘텐츠
레보티록신	50mcg

용도

적응증

레보티록스 50μg 알약 은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

양성 갑상선종의 치료.

약리학

레보티록스에서 합성된 레보티록신은 갑상선에서 분비되는 천연 호르몬과 동일한 효과를 갖습니다. 이는 말초 기관에서 T3로 변환되고 호르몬으로 T3 수용체에 대한 특정 효과를 촉진합니다. 신체는 외부 레보티록신과 내인성 레보티록신을 구별할 수 없습니다.

약동학

경구로 사용되는 레보티록신은 소장 상부에서 거의 완전히 흡수됩니다. 흡수량의 공식에 따라 최대 80%까지 가능합니다. Tmax는 약 5~6시간입니다.

경구 사용 후 3~5일 후에 발현 효과가 나타납니다. 레보티록신은 특수 운반 단백질과 약 99.97%의 매우 높은 응집력을 나타냅니다. 이 단백질 호르몬 연결은 동성애적이지 않으므로 호르몬은 혈장에서 연결되어 유리 호르몬과 빠르고 지속적으로 교환됩니다.

레보티록신은 높은 단백질 응집력으로 인해 용혈이나 투석에 영향을 받지 않습니다.

레보티록신의 평균 반감기는 7일입니다. 갑상선 기능 항진증의 경우 이 시간은 더 짧고(3~4일), 갑상선 기능 항진증의 경우에는 더 길다(약 9~10일). 유통량은 10~12L 정도입니다. 간에는 갑상선 외부에 전체 레보티록신의 1/3이 포함되어 있어 혈청의 레보티록신과 빠르게 대화합니다. 갑상선 호르몬은 주로 간, 신장, 뇌, 근육에서 대사됩니다. 대사산물은 소변과 대변을 통해 제거됩니다. 레보티록신의 일반적인 대사 제거율은 1.21 혈장/일입니다.

복용 전 레보티록스 50μg 머크 갑상선종, 갑상선 기능 저하증, 암 치료제(수포 3개 x 10정)

사용 방법

아침 식사 30분 전, 복부가 비어 있을 때 소량의 물(예: 물 반 컵)과 함께 1회 복용량을 사용하세요.

어린이는 하루 첫 식사 최소 30분 전에 1회 복용량 전체를 복용합니다. 알약을 약간의 물과 함께 혼합물에 녹이고, 마시기 직전에 녹이고, 더 많은 물과 함께 마시세요.

치료 기간은 일반적으로 갑상선 기능 저하증 및 갑상선 제거 후 교체 또는 갑상선종 제거 후 재발 예방 예방을 위해 평생 동안입니다.

갑상선 기능 항진증 치료를 갑옷 수준에 도달한 후 조정하는 것은 항갑상선 약물 기간에 표시됩니다.

양성 갑상선종의 경우 필요한 치료기간은 보통 6개월~2년 정도입니다. 이 기간 동안 치료가 충분하지 않을 경우 수술이나 요오드 방사선 치료를 고려하는 것이 좋습니다.

복용량

아래 권장 복용량은 지시사항일 뿐입니다.

개인별 투여량은 검사 결과와 임상 검진을 토대로 결정해야 합니다. 일부 환자의 경우 T4 및 FT4 농도가 높기 때문에 치료 과정에서 혈청 갑상선 호르몬의 평균 농도가 더 신뢰할 수 있습니다.

갑상선 호르몬 치료는 저용량으로 시작하여 전체 대체 용량이 나올 때까지 2~4주마다 점차적으로 늘려야 합니다.

선천성 갑상선 기능 저하증이 있는 영유아의 경우: 빠른 대체 요법이 중요한 경우, 권장 시작 복용량은 처음 3개월 동안 하루 10~15mcg/kg 체중입니다. 이후에는 임상징후와 갑상선호르몬, TSH 수치를 토대로 개인별로 용량을 조절해야 한다.

노인의 경우 관상동맥 질환 환자, 중증 또는 장기간 갑상선 기능 저하증 환자는 갑상선 호르몬 치료 초기에 주의해야 합니다. 즉, 낮은 용량으로 시작하여 천천히 용량을 늘리고 거리가 멀며 정기적으로 갑상선 호르몬을 모니터링해야 합니다.

완전 대체 치료에 필요한 최적 용량보다 낮은 용량은 TSH 조정을 완료하지 못하게 하므로 고려할 필요가 있습니다.

경험에 따르면 체중이 가벼운 환자와 갑상선종이 큰 환자에게는 더 낮은 용량으로도 충분합니다.

표시

일일 추천

(mcg 레보티록신 나트륨/일)

75 - 200 75 - 200

유지 용량

100 - 200

유지 용량

체표면적 100 - 150 mcg/m2

150 - 300

50 - 100

갑상선 억제 검사 진단에 사용

테스트 2주차와 1주차

200

참고: 위 용량은 참고용입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 과다 복용 후 대사 증가 증상이 크게 나타납니다(원치 않는 효과 참조).

과다복용 정도에 따라 치료를 중단하고 검사를 실시할 것을 권고합니다.

증상에는 빠른 심장 박동, 불안, 불안감, 움직임 증가 등 교감 베타와 같은 효과 증가가 포함되며 이러한 증상은 베타 차단제로 감소할 수 있습니다. 정제된 혈장을 이용한 치료는 과다복용이 매우 높은 경우에 효과적일 수 있습니다. 위험에 처한 일부 환자의 경우 개인의 허용 한도를 사용할 때 간질이 보고된 경우도 있습니다.

레보티록신 과다 복용은 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있으며, 특히 정신 장애 위험이 있는 환자의 경우 급성 정신 장애로 이어질 수 있습니다. 수년간 레보티록신을 남용한 환자에게서 돌연사 사례가 많이 보고되었습니다.

긴급상황 발생 시 즉시 115 응급센터에 전화하거나 가까운 보건소를 방문하세요.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용으로 휴식을 취하는 시간이 너무 짧을 경우에는 복용을 생략하고 약의 달력을 계속 복용한다. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

부작용

레보티록스 50μg 을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

레보티록신나트륨에 대한 개인 내약성 한계를 초과하거나 과다복용하는 경우, 특히 치료 시작 시 용량을 너무 빨리 증가시키는 경우 부정맥(예: 심방세동 및 초심증), 빈맥, 흉통, 흉통, 두통, 근육 약화 및 쥐, 가짜, 신경질, 떨림, 떨림, 떨림, 떨림, 억제, 떨림, 억제, 긴장감 땀, 체중 감소, 설사.

이 경우 일일 복용량을 줄이거나 며칠간 약물 사용을 중단해야 합니다. 이상반응이 사라지면 치료를 시작할 수 있습니다.

Levothyrox의 성분에 과민증이 있는 경우 피부와 호흡기에 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 일부 순회 사례에 대한 보고가 있었습니다.

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

레보티록스 50μg 약물은 다음과 같은 경우에는 금기입니다:

약물의 활성 성분 또는 부형제에 대한 과민증. 임신 중 갑상선 기능 항진증에 대한 레보티록신 및 항갑상선제(임산부 및 수유부의 부분 참조).

사용 시 주의 사항

갑상선 호르몬 치료를 시작하기 전 또는 갑상선 억제 검사를 실시하기 전, 관상동맥 부전, 협심증, 동맥 경화증, 고혈압, 안장선, 부신 기능 부전 등의 질병을 제외하거나 치료하기 전에. 자율갑상선질환도 갑상선호르몬 치료를 시작하기 전에 배제하거나 치료해야 한다.

정신질환의 위험이 있는 환자에게 레보티록신 치료를 시작할 때에는 레보티록신을 저용량으로 시작하여 치료 초기부터 증량하는 것이 권장된다. 환자를 모니터링하기 위한 권장 사항. 정신질환의 징후가 나타나면 레보티록신의 조절을 고려해야 한다.

관상동맥성 심부전, 심부전, 빈맥 환자의 경우에도 가벼운 약물 투여로 인한 고혈압을 피해야 합니다. 따라서 이런 경우에는 정기적으로 갑상선 호르몬 지표를 확인하는 것이 필요합니다.

이차성 갑상선기능저하증의 경우 대체치료 전 원인을 파악하고, 부신신부전 대체요법을 시작해야 할 필요가 있다.

자율갑상선질환이 의심되는 경우에는 치료 전 억제제 검사나 깜박임 검사를 실시하는 것이 바람직하다.

폐경기 여성의 갑상선 기능 저하증의 경우 생리학적 수준에서는 레보티록신 혈청을 피하고 골다공증의 위험을 증가시키므로 갑상선 기능 저하를 확인하십시오.

갑상선 기능 항진증 치료 시 항갑상선제와 병용하지 않는 한 레보티록신은 갑상선 기능 항진증에 사용하지 마십시오.

갑상선 호르몬은 체중 감량에 적합하지 않습니다. 생리적 복용량은 갑옷을 입은 환자의 체중 감소를 유발하지 않습니다. 생리학적 수준의 복용량은 심각하고 바람직하지 않은 반응을 일으키거나 생명을 위협할 수 있습니다(과량 복용 참조).

레보티록신 투여 후, 다른 약품으로 변경을 원하는 경우에는 환자의 임상반응 및 시험결과에 따라 용량을 조절하는 것이 좋습니다.

오르리스타트와 레보티록신을 병용할 때 갑상선 기능 저하증 및/또는 갑상선 기능 저하증 조절 감소가 발생할 수 있습니다(상호작용 섹션 참조). 레보티록신을 사용하는 환자는 오르리스타트의 치료를 시작하기 전에 의사와 상담해야 하며 레보티록신은 다른 시간에 사용해야 할 수 있으며 레보티록신의 용량을 조정해야 할 수도 있습니다. 또한, 혈청 호르몬 검사를 통해 환자를 모니터링하는 것이 좋습니다.

이 약에는 유당이 포함되어 있으므로 환자는 유전적 요인, Lapp 유당분해효소 또는 포도당 결핍으로 인해 갈락토스를 견딜 수 없습니다. 갈락토스는 이 약을 사용해서는 안 됩니다.

당뇨병 환자와 응고치료 중인 환자의 경우 상호작용을 참조하세요.

기계 운전 및 조작 능력

기계 운전 및 조작 능력에 대한 테스트는 실시되지 않았습니다. 그러나 레보티록신은 천연 갑상선 호르몬과 같기 때문에 레보티록스가 운전이나 기계 조작 능력에 어떤 영향을 미친다고 가정하지는 않습니다.

임신과 수유

레보티록신 치료는 임신과 수유 중에 보장되어야 합니다. 임신 중에는 복용량을 늘려야 합니다.

경험에 따르면 사람에게 권장 용량을 투여한 약물로 인해 기형 유발 또는 약물 중독이 발생할 가능성이 있다는 증거는 없습니다. 임신 중 매우 고용량의 레보티록신은 태아 발달과 산후 발달에 악영향을 미칠 수 있습니다.

임신 중 레보티록신 및 항갑상선제와 함께 갑상선 기능 항진증 치료를 지정하지 마십시오. 이 조합에는 태반을 통과하여 유아에게 갑상선 기능 저하증을 일으킬 수 있는 고용량의 항갑상선제가 필요합니다.

임산부에게 방사성 요오드 사용은 금기이므로 임신 중에는 갑상선 억제 진단을 실시하지 마십시오.

레보티록신은 모유수유 중 모유로 분비되지만, 권장 치료 용량에서는 그 농도가 신생아에서 갑상선 기능 항진증이나 TSH 분비 억제를 유발할 정도로 충분하지 않습니다.

약용 상호작용

당뇨병: 레보티록신은 당뇨병의 영향을 감소시킬 수 있습니다. 따라서 갑상선호르몬 치료 초기에는 정기적으로 혈당을 확인하는 것이 좋으며, 필요하다면 당뇨병의 용량을 조절해야 한다.

쿠마린 유도체: 혈장 단백질에서 항응고제를 방출하는 레보티록신으로 인해 항응고제의 효과가 증가할 수 있으며, 이로 인해 위장관 출혈이나 중추신경계 출혈 등의 출혈 위험이 증가할 수 있으며, 특히 노인 환자에서 더욱 그렇습니다. 그러므로 치료 초기와 치료 과정 중에 응고지수를 정기적으로 확인하는 것이 필요합니다. 필요한 경우 항응고제 용량을 조정해야 합니다.

프로테아제 억제제: 프로테아제 억제제(예: 리토나비르, 인디나비르, 로피나비르)는 레보티록신의 효과에 영향을 미칠 수 있습니다. 갑상선 호르몬 지수를 면밀히 모니터링하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 레보티록신의 용량을 조정하세요.

페니토인: 페니토인은 혈청 단백질에서 레보티록신을 방출하여 FT4와 FT3의 비율을 증가시켜 레보티록신의 효과에 영향을 줄 수 있습니다. 반면에 페니토인은 간에서 레보티록신의 대사를 증가시킵니다. 권고사항은 갑상선 호르몬을 면밀히 모니터링해야 한다는 것입니다.

콜레스티라민, 콜레스티폴: 콜레스티라민 및 콜레스티폴과 같은 이온 교환 수지를 사용하면 레보티록신 나트륨의 흡수가 억제됩니다. 따라서 이러한 물질을 사용하기 4~5시간 전에 레보티록신 나트륨을 섭취하세요.

알루미늄, 철, 탄산칼슘을 함유한 알약: 알루미늄 함유 약물(제산제, 수크랄페이트)은 레보티록신의 효과를 감소시킬 수 있는 것으로 문헌에 보고되어 있습니다. 따라서 레보티록신은 알루미늄을 사용하기 전 2시간 동안 사용해야 한다.

철분 및 탄산칼슘 약물에도 동일하게 적용됩니다.

살리실산염, 디쿠마롤, 푸로세미드, 클로피브레이트: 살리실산염, 디쿠마롤, 고용량 푸로세미드(250mg), 클로피본 및 기타 물질은 혈장 단백질에서 레보티록신 나트륨을 방출하여 FT4 비율을 증가시킬 수 있습니다.

오를리스타트: 오를리스타트와 레보티록신을 동시에 사용하면 과잉 조증 및/또는 갑상선 기능 저하증 조절 감소가 발생할 수 있습니다. 이는 요오드 첨가 염분이나 레보티록신의 감소로 인한 것일 수 있습니다.

세벨라머: SEVELAMER는 레보티록신의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 환자들은 병용요법을 시작하고 종료할 때 갑상선 기능을 모니터링하는 것이 좋습니다. 레보티록신 용량을 조절해야 하는 경우.

티로신 키나제 억제제: 티로신 키나제 억제제(예: 이마티닙, 수니티닙)는 레보티록신의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 환자들은 병용요법을 시작하고 종료할 때 갑상선 기능을 모니터링하는 것이 좋습니다. 레보티록신의 용량을 조절해야 하는 경우.

프로필티오우라실, 글루코코르티코이드, 교감 신경 억제제, 아미오다론 및 요오드 함유 조영제: 이러한 물질은 T4에서 T3으로의 말초 대사를 억제합니다. 높은 요오드 때문에 Amiodaron은 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증을 시작할 수 있습니다. 특히 갑상선 갑상선의 경우 주의가 필요하지만 자가조절 갑상선 질환으로 확인되지 않을 수도 있습니다.

설트랄린, 클로로퀸/프로구아닐: 이 물질은 레보티록신의 효과를 감소시키고 혈청 수치를 증가시킵니다. 효소 유도 약물: 바르비투라트, 카르바마제핀과 같은 효소 유도 약물은 레보티록신의 간 제거를 증가시킬 수 있습니다.

에스트로겐: 에스트로겐이 포함된 피임약을 사용하는 여성 또는 폐경기 여성이 호르몬 치료를 받는 경우 레보티록신에 대한 수요가 증가할 수 있습니다.

콩 함유 물질: 콩 함유 물질은 장에서 레보티록신의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 특히 대두 함유 보충제 사용을 시작하거나 중단할 때 레보티록스의 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.

보관

빛을 피하고 온도가 30⁰C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.

기타 약물

면책조항

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