Levothyrox 50µg Merck rawatan goiter, hipotiroidisme, kanser (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Levothyroxine

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Levothyroxine	50mcg

Kegunaan

Petunjuk

Pil Levothyrox 50µg ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan goiter benigna.

Farmakokologi

Levothyroxin sintetik dalam levothyrox mempunyai kesan yang sama seperti hormon semula jadi, yang dikeluarkan oleh tiroid. Ia diubah menjadi T3 di agensi persisian dan sebagai hormon, mempromosikan kesan khususnya pada reseptor T3. Badan tidak dapat membezakan levothyroxin luaran dan endogen.

farmakokinetik

Digunakan secara lisan, levothyroxin diserap hampir sepenuhnya di bahagian atas usus kecil. Bergantung pada formula jumlah penyerapan boleh sehingga 80%. Tmax ialah kira-kira 5 hingga 6 jam.

Selepas penggunaan oral, kesan permulaan dapat dilihat selepas 3-5 hari. Levothyroxin menunjukkan tahap kohesi yang sangat tinggi dengan protein penghantaran khusus kira-kira 99.97%. Sambungan hormon protein ini tidak homoseksual jadi hormon disambungkan dalam plasma dengan cepat dan sentiasa bertukar dengan hormon bebas.

Oleh kerana perpaduan protein yang tinggi, levothyroxin tidak terjejas oleh hemolisis atau dialisis.

Separuh hayat purata levothyroxin ialah 7 hari. Dalam hipertiroidisme, masa ini lebih pendek (3-4 hari) dan lebih lama dalam hipotiroidisme (kira-kira 9-10 hari). Isipadu pengedaran adalah kira-kira 10 - 12L. Hati mengandungi 1/3 daripada jumlah levothyroxin di bahagian luar kelenjar tiroid yang cepat bercakap dengan levothyroxin dalam serum. Hormon tiroid dimetabolismekan terutamanya di hati, buah pinggang, otak dan otot. Metabolit disingkirkan melalui air kencing dan najis. Pelepasan metabolik umum levothyroxin ialah 1.21 plasma/hari.

Sebelum mengambil Levothyrox 50µg Merck rawatan goiter, hipotiroidisme, kanser (3 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

gunakan dos tunggal pada waktu pagi apabila perut kosong, setengah jam sebelum sarapan pagi, dengan sedikit air (contohnya: setengah gelas air).

Kanak-kanak mengambil keseluruhan dos sekali sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan pertama hari itu. Larutkan pil dengan sedikit air ke dalam adunan, cuma larutkan sejurus sebelum diminum, minum dengan lebih banyak air.

Masa untuk rawatan biasanya seumur hidup untuk penggantian dalam hipotiroidisme dan selepas mengeluarkan tiroid atau pembuangan tiroid dan dalam profilaksis pencegahan berulang selepas membuang goiter.

Selaraskan untuk merawat hipertiroidisme selepas mencapai tahap perisai ditunjukkan dalam tempoh ubat anti-tiroid.

Untuk goiter benigna, masa rawatan yang diperlukan biasanya dari 6 bulan hingga 2 tahun. Jika rawatan dalam tempoh ini tidak mencukupi, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan pembedahan atau sinaran iodin.

Dos

Dos yang disyorkan di bawah hanya diarahkan.

Dos untuk setiap individu hendaklah ditentukan berdasarkan keputusan ujian dan pemeriksaan klinikal. Oleh kerana sesetengah pesakit mempunyai kepekatan T4 dan FT4 yang tinggi, purata kepekatan hormon tiroid serum lebih dipercayai untuk proses rawatan.

Rawatan hormon tiroid harus bermula dengan dos yang rendah dan secara beransur-ansur meningkat setiap 2 hingga 4 minggu sehingga dos penggantian penuh.

Untuk bayi dan kanak-kanak kecil dengan hipotiroidisme kongenital: Apabila terapi penggantian cepat adalah penting, dos permulaan yang disyorkan ialah 10 hingga 15mcg/kg berat badan setiap hari untuk 3 bulan pertama. Selepas itu, dos perlu diselaraskan untuk setiap individu berdasarkan tanda klinikal dan hormon tiroid dan TSH.

Pada orang tua, pesakit dengan penyakit arteri koronari, dan pesakit dengan hipotiroidisme yang teruk atau berpanjangan, harus berhati-hati pada permulaan rawatan dengan hormon tiroid, iaitu, harus bermula dengan dos yang rendah, kemudian meningkatkan dos secara perlahan-lahan dan jaraknya jauh dan sentiasa memantau hormon tiroid.

dos yang lebih rendah daripada dos optimum yang diperlukan untuk rawatan penggantian lengkap, akan membawa kepada pelarasan TSH yang tidak lengkap, jadi perlu dipertimbangkan.

Pengalaman menunjukkan bahawa dos yang lebih rendah sudah memadai untuk pesakit berat ringan dan pesakit goiter besar.

ditunjukkan

Pengesyoran harian

(mcg sodium levothyroxin/hari)

75 - 200 75 - 200

Dos penyelenggaraan

100 - 200

Dos penyelenggaraan

100 - 150 mcg/m2 permukaan badan

150 - 300

50 - 100

Digunakan dalam diagnosis untuk ujian perencatan tiroid

minggu 2 dan 1 sebelum ujian

200

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Selepas dos berlebihan, simptom peningkatan metabolik kelihatan ketara (lihat kesan yang tidak diingini).

Bergantung pada tahap dos berlebihan, syor untuk menghentikan rawatan dan menjalankan ujian.

Gejala termasuk peningkatan kesan seperti beta simpatik seperti degupan jantung yang cepat, kebimbangan, kebimbangan dan peningkatan pergerakan dan gejala ini boleh dikurangkan dengan penyekat beta. Rawatan dengan plasma yang ditapis boleh berkesan sekiranya dos berlebihan sangat tinggi. Dalam sesetengah pesakit yang berisiko, terdapat beberapa kes epilepsi yang dilaporkan apabila menggunakan had toleransi individu.

Dos berlebihan levothyroxin boleh menyebabkan hipertiroidisme dan boleh membawa kepada gangguan mental akut, terutamanya pada pesakit yang berisiko mengalami gangguan mental. Banyak kes kematian mengejut dilaporkan pada pesakit dengan penyalahgunaan levothyroxin selama bertahun-tahun.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan levothyrox 50µg , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Apabila melebihi had toleransi peribadi untuk natrium levothyroxin atau terlebih dos, simptom klinikal tipikal hipertiroidisme mungkin berlaku, terutamanya dalam kes peningkatan dos terlalu cepat apabila memulakan rawatan seperti aritmia (seperti fibrilasi atrium dan keterlaluan fikiran), takikardia, sakit dada, sakit dada, sakit kepala, kelemahan otot dan tikus, palsu, gementar, gementar, gementar gegaran, menahan diri, gementar Peluh, penurunan berat badan, cirit-birit.

Dalam kes ini, dos harian harus dikurangkan atau berhenti menggunakan ubat selama beberapa hari. Boleh memulakan rawatan apabila tindak balas buruk telah hilang.

Sekiranya sensitiviti kepada mana-mana komponen Levothyrox, tindak balas alahan mungkin berlaku pada kulit dan saluran pernafasan. Terdapat laporan mengenai beberapa kes litar.

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Levothyrox 50µg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada bahan aktif atau mana-mana eksipien ubat. levothyroxin dan agen anti-tiroid untuk hipertiroidisme semasa kehamilan (lihat bahagian wanita hamil dan menyusu).

Berhati-hati apabila menggunakan

Sebelum memulakan rawatan dengan hormon tiroid atau sebelum menjalankan ujian perencatan tiroid, tidak termasuk atau merawat penyakit & keadaan berikut: kegagalan koronari, angina, arteriosklerosis, tekanan darah tinggi, kelenjar pelana, kekurangan adrenal. Penyakit tiroid autonomi juga harus dikecualikan atau dirawat sebelum memulakan rawatan dengan hormon tiroid.

Apabila mula merawat levothyroxin pada pesakit yang berisiko mengalami gangguan mental, disyorkan untuk memulakan dengan dos rendah levothyroxin dan meningkatkan dos dari permulaan rawatan. Cadangan untuk memantau pesakit. Jika tanda-tanda gangguan mental berlaku, pelarasan levothyroxin perlu dipertimbangkan.

Hipertus akibat ubat ringan juga harus dielakkan pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung koronari, kegagalan jantung, takikardia. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memeriksa penunjuk hormon tiroid dalam kes ini.

Dalam kes hipotiroidisme sekunder, adalah perlu untuk menentukan punca sebelum rawatan penggantian dan jika perlu untuk memulakan penggantian kegagalan buah pinggang adrenal.

Apabila disyaki menghidap penyakit tiroid autonomi, adalah dinasihatkan untuk menjalankan ujian atau sekelip mata perencat sebelum rawatan.

Elakkan serum levothyroxin pada kes tahap fisiologi dalam kes hipotiroidisme dalam wanita menopaus dan meningkatkan risiko osteoporosis, dan dengan itu, semak fungsi tiroid yang ketat.

Jangan gunakan levothyroxin dalam hipertiroidisme, melainkan digunakan dengan ubat anti-tiroid semasa merawat hipertiroidisme.

hormon tiroid tidak sesuai untuk penurunan berat badan. Dos fisiologi tidak menyebabkan penurunan berat badan pada pesakit dengan perisai. Dos pada tahap fisiologi boleh menyebabkan tindak balas yang tidak diingini yang serius atau mengancam nyawa (lihat dos berlebihan).

Setelah rawatan dengan levothyroxin, mengesyorkan melaraskan dos mengikut tindak balas klinikal pesakit dan keputusan ujian, sekiranya ingin menukar kepada label ubat lain.

Hipotiroidisme dan/atau pengurangan kawalan hipotiroidisme mungkin berlaku apabila menggabungkan orlistat dan levothyroxin (lihat bahagian interaktif). Pesakit yang menggunakan levothyroxin perlu berunding dengan doktor sebelum memulakan rawatan dengan orlistat oleh Orlistat dan levothyroxin mungkin perlu digunakan pada masa yang berbeza dan dos levothyroxin mungkin perlu diselaraskan. Selain itu, adalah disyorkan untuk memantau pesakit dengan memeriksa hormon serum.

Ubat ini mengandungi laktosa, jadi pesakit tidak bertolak ansur dengan Galaktosa kerana genetik, kekurangan Lapp Lactase atau Glucose - Galactose tidak boleh menggunakan ubat ini.

Bagi pesakit diabetes dan pesakit yang sedang menjalani rawatan pembekuan, lihat interaksi.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Tiada ujian ke atas keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera telah dijalankan. Walau bagaimanapun, kerana levothyroxin adalah seperti hormon tiroid semulajadi, ia tidak menganggap bahawa Levothyrox mempunyai sebarang kesan ke atas keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera.

Kehamilan dan penyusuan

Rawatan dengan levothyroxin harus dijamin semasa mengandung dan penyusuan. Dos perlu ditingkatkan semasa mengandung.

Pengalaman menunjukkan bahawa tiada bukti kemungkinan teratogenik atau keracunan dadah disebabkan oleh dadah pada manusia dengan dos yang disyorkan. Dos levothyroxin yang sangat tinggi semasa mengandung boleh menyebabkan kesan buruk terhadap perkembangan janin dan selepas bersalin.

Jangan nyatakan rawatan hipertiroidisme dalam kombinasi dengan levothyroxin dan ubat anti-tiroid semasa kehamilan. Gabungan ini memerlukan dos ubat anti-tiroid yang tinggi yang boleh melalui plasenta dan menyebabkan hipotiroidisme pada bayi.

Jangan lakukan diagnosis perencatan tiroid semasa kehamilan, kerana penggunaan iodin radioaktif dalam wanita hamil adalah kontraindikasi.

levothyroxin dikumuhkan dalam susu ibu semasa penyusuan, tetapi dengan dos rawatan yang disyorkan, kepekatannya tidak mencukupi untuk menyebabkan hipertiroidisme atau perencatan rembesan TSH pada bayi baru lahir.

Interaksi perubatan

diabetes: levothyroxin boleh mengurangkan kesan diabetes. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk kerap memeriksa gula darah pada permulaan rawatan hormon tiroid dan mesti menyesuaikan dos diabetes jika perlu.

Derivatif Coumarin: Kesan ubat antikoagulan mungkin meningkat disebabkan oleh levothyroxin yang membebaskan ubat antikoagulan daripada protein plasma, sekali gus meningkatkan risiko pendarahan, seperti pendarahan gastrousus atau sistem saraf pusat, terutamanya pesakit yang lebih tua. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memeriksa indeks pembekuan pada permulaan dan semasa proses rawatan. Jika perlu, dos antikoagulan mesti diselaraskan.

Perencat protease: Perencat protease (seperti Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) boleh menjejaskan kesan levothyroxin. Adalah disyorkan untuk memantau dengan teliti indeks hormon tiroid. Jika perlu, laraskan dos levothyroxin.

Phenytoin: Phenytoin boleh menjejaskan kesan levothyroxin dengan melepaskan levothyroxin daripada protein serum, meningkatkan nisbah FT4 dan FT3. Sebaliknya, fenitoin meningkatkan metabolisme levothyroxin dalam hati. Pengesyoran harus memantau dengan teliti hormon tiroid.

Cholestyramine, Colestipol: Menggunakan resin penukar ion seperti cholestyramine dan colestipol menghalang penyerapan natrium levothyroxin. Jadi minum natrium levothyroxin 4 - 5 jam sebelum menggunakan bahan ini.

Pil yang mengandungi aluminium, besi, kalsium karbonat: Ubat yang mengandungi aluminium (antasid, sucralfate) dilaporkan dalam literatur sebagai mampu mengurangkan kesan levothyroxin. Oleh itu, levothyroxin perlu digunakan selama 2 jam sebelum menggunakan aluminium.

Perkara yang sama berlaku untuk ubat besi dan kalsium karbonat.

salisilat, dicumarol, Furosemid, Clofibrate: salisilat, dicumarol, Furosemid dos tinggi (250mg), clofibone dan bahan lain boleh membebaskan natrium levothyroxin daripada protein plasma, meningkatkan nisbah FT4.

Orlistat: Hipertmania dan/atau pengurangan kawalan hipotiroidisme mungkin berlaku apabila orlistat dan levothyroxin digunakan pada masa yang sama. Ini mungkin disebabkan oleh pengurangan dalam garam beryodium/atau levothyroxin.

Sevelamer: SEVELAMER boleh mengurangkan penyerapan levothyroxin. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa pesakit memantau fungsi tiroid apabila memulakan dan menamatkan rawatan gabungan. Jika anda perlu melaraskan dos levothyroxin.

Inhibitor Tyrosine Kinase: Inhibitor Tyrosine Kinase (seperti imatinib, Sunitinib) boleh mengurangkan kesan levothyroxin. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa pesakit memantau fungsi tiroid apabila memulakan dan menamatkan rawatan gabungan. Jika anda perlu melaraskan dos levothyroxin.

propylthiouracil, glucocorticoid, perencat neurologi simpatetik, amiodaron dan kontras yang mengandungi iodin: Bahan ini menghalang metabolisme periferi dari T4 hingga T3. Kerana iodin yang tinggi, Amiodaron boleh memulakan hipertiroidisme dan juga hipotiroidisme. Ia harus diberi perhatian terutamanya dalam kes tiroid tiroid tetapi mungkin tidak dikenal pasti sebagai penyakit tiroid kawalan kendiri.

Sertraline, Chloroquin/Proguanil: Bahan ini mengurangkan keberkesanan levothyroxin dan meningkatkan paras serum. Ubat-ubatan yang disebabkan oleh enzim: ubat-ubatan yang disebabkan oleh enzim seperti barbiturat, karbamazepin boleh meningkatkan pembersihan hati levothyroxin.

estrogen: Wanita yang menggunakan pil perancang kehamilan yang mengandungi estrogen atau wanita menopaus sedang merawat hormon sebaliknya boleh meningkatkan permintaan untuk levothyroxin.

Bahan yang mengandungi soya: Bahan yang mengandungi soya boleh mengurangkan penyerapan levothyroxin dalam usus. Oleh itu, mungkin perlu melaraskan dos Levothyrox, terutamanya apabila memulakan atau berhenti menggunakan suplemen yang mengandungi kacang soya.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.