Levothyrox 50 µg Merck-behandeling van struma, hypothyreoïdie, kanker (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Levothyroxine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Levothyroxine	50mcg

Toepassingen

Indicaties

Levothyrox 50 µg pillen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandeling van goedaardige struma.

Farmacokologie

Levothyroxine synthetisch in levothyrox heeft hetzelfde effect als natuurlijke hormonen, uitgescheiden door de schildklier. Het wordt omgezet in T3 bij perifere agentschappen en als hormonen, waardoor de specifieke effecten op de T3-receptor worden bevorderd. Het lichaam kan geen onderscheid maken tussen externe en endogene levothyroxine.

farmacokinetiek

Bij oraal gebruik wordt levothyroxine vrijwel volledig geabsorbeerd in het bovenste deel van de dunne darm. Afhankelijk van de formule kan de absorptiehoeveelheid oplopen tot 80%. Tmax is ongeveer 5 tot 6 uur.

Na oraal gebruik is het effect na 3-5 dagen zichtbaar. Levothyroxine vertoont een zeer hoge mate van samenhang met gespecialiseerd scheepseiwit, ongeveer 99,97%. Deze eiwithormoonverbinding is niet homoseksueel, dus het hormoon wordt in het plasma snel en voortdurend uitgewisseld met het vrije hormoon.

Vanwege de hoge eiwitcohesie wordt levothyroxine niet beïnvloed door hemolyse of dialyse.

De halfwaardetijd van de gemiddelde levothyroxine is 7 dagen. Bij hyperthyreoïdie is deze tijd korter (3-4 dagen) en langer bij hypothyreoïdie (ongeveer 9-10 dagen). Het distributievolume is ongeveer 10 - 12 liter. De lever bevat 1/3 van de totale levothyroxine aan de buitenkant van de schildklier die ze snel afwisselen met levothyroxine in het serum. Het schildklierhormoon wordt voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. De metabolieten worden via urine en ontlasting geëlimineerd. De algemene metabolische klaring van levothyroxine bedraagt 1,21 plasma/dag.

Voordat u neemt Levothyrox 50 µg Merck-behandeling van struma, hypothyreoïdie, kanker (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

gebruik een enkele dosis 's ochtends als de buik leeg is, een half uur voor het ontbijt, met een beetje water (bijvoorbeeld: een half glas water).

Kinderen nemen de volledige eenmalige dosis minimaal 30 minuten vóór de eerste maaltijd van de dag in. Los de pil op met een beetje water tot een mengsel, los het op vlak voor het drinken, drink met meer water.

De tijd voor behandeling is gewoonlijk levenslang voor vervanging bij hypothyreoïdie en na verwijdering van de schildklier of verwijdering van de schildklier en bij terugkerende preventieve profylaxe na verwijdering van het struma.

Coördinatie voor de behandeling van hyperthyreoïdie na het bereiken van het pantserniveau is geïndiceerd tijdens de periode van anti-schildkliermedicatie.

Voor goedaardige struma bedraagt de noodzakelijke behandelingsduur gewoonlijk 6 maanden tot 2 jaar. Indien de behandeling in deze periode niet voldoende is, wordt geadviseerd een operatie of jodiumbestraling te overwegen.

Dosering

De onderstaande aanbevolen dosis is slechts een indicatie.

De dosering voor elk individu moet worden bepaald op basis van testresultaten en klinisch onderzoek. Omdat sommige patiënten hoge T4- en FT4-concentraties hebben, is de gemiddelde concentratie van serum-schildklierhormonen betrouwbaarder voor het behandelingsproces.

De behandeling met schildklierhormoon moet beginnen met lage doses en geleidelijk elke 2 tot 4 weken worden verhoogd tot een volledige vervangingsdosis.

Voor baby's en jonge kinderen met congenitale hypothyreoïdie: Wanneer snelle vervangingstherapie belangrijk is, is de aanbevolen startdosering 10 tot 15 mcg/kg lichaamsgewicht per dag gedurende de eerste 3 maanden. Daarna moet de dosis voor elk individu worden aangepast op basis van klinische symptomen en schildklierhormonen en TSH.

Bij ouderen moeten patiënten met coronaire hartziekte en patiënten met ernstige of langdurige hypothyreoïdie voorzichtig zijn aan het begin van de behandeling met schildklierhormonen, dat wil zeggen dat ze moeten beginnen met lage doses, daarna de dosis langzaam moeten verhogen en de afstand lang is, en regelmatig de schildklierhormonen moeten controleren.

een lagere dosis dan de optimale dosis die nodig is voor een volledige vervangingsbehandeling zal leiden tot een niet-volledige TSH-aanpassing, dus het is noodzakelijk om dit te overwegen.

Uit ervaring blijkt dat een lagere dosis voldoende is voor patiënten met een licht gewicht en patiënten met grote struma.

aangegeven

Dagelijkse aanbevelingen

(mcg natriumlevothyroxine/dag)

75 - 200 75 - 200

Onderhoudsdosis

100 - 200

Onderhoudsdosis

100 - 150 mcg/m2 lichaamsoppervlak

150 - 300

50 - 100

Gebruikt bij de diagnose voor tests op schildklierremming

week 2 en 1 vóór het testen

200

Let op: De bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering? Na een overdosis verschijnen de symptomen van metabolische toename aanzienlijk (zie het ongewenste effect).

Afhankelijk van het niveau van de overdosis, aanbevelingen om de behandeling te stoppen en tests uit te voeren.

Symptomen zijn onder meer verhoogde effecten zoals sympathische bèta, zoals snelle hartslag, angst, angst en toegenomen beweging. Deze symptomen kunnen worden verminderd door bètablokkers. Behandeling met verfijnd plasma kan effectief zijn in geval van een zeer hoge overdosis. Bij sommige risicopatiënten zijn er enkele gevallen van epilepsie gemeld bij gebruik van de tolerantielimiet van een individu.

Een overdosis levothyroxine kan leiden tot hyperthyreoïdie en kan leiden tot acute psychische stoornissen, vooral bij patiënten met een risico op psychische stoornissen. Er zijn veel gevallen van plotselinge dood gemeld bij patiënten die jarenlang levothyroxine misbruikten.

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Wanneer u levothyrox 50 µg gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Bij overschrijding van de persoonlijke tolerantiegrens voor natriumlevothyroxine of een overdosis kunnen typische klinische symptomen van hyperthyreoïdie optreden, vooral als de dosis te snel wordt verhoogd bij het starten van de behandeling, zoals aritmie (zoals atriumfibrilleren en buitensporigheid), tachycardie, pijn op de borst, pijn op de borst, hoofdpijn, spierzwakte en schijnbewegingen, nervositeit, tremor, tremor, tremor, tremor, terughoudendheid, tremor, terughoudendheid, nervositeit. gewichtsverlies, diarree.

In dit geval moet de dagelijkse dosis worden verlaagd of moet het gebruik van het medicijn gedurende vele dagen worden stopgezet. Kan de behandeling starten als de bijwerkingen verdwenen zijn.

Bij gevoeligheid voor één van de bestanddelen van Levothyrox kunnen allergische reacties op de huid en de luchtwegen optreden. Er zijn berichten over enkele gevallen van circuit.

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Levothyrox 50 µg geneesmiddel is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de hulpstoffen van het geneesmiddel. levothyroxine en schildklierremmend middel voor hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap (zie het gedeelte over zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven).

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Voordat u begint met de behandeling met schildklierhormoon of voordat u schildklierremmende tests uitvoert, met uitsluiting of behandeling van ziekten en de volgende aandoeningen: coronair falen, angina pectoris, arteriosclerose, hoge bloeddruk, zadelklier, bijnierinsufficiëntie. Autonome schildklierziekte moet ook worden uitgesloten of behandeld voordat de behandeling met schildklierhormonen wordt gestart.

Wanneer u begint met de behandeling van levothyroxine bij patiënten met een risico op psychische stoornissen, wordt aanbevolen om te beginnen met lage doses levothyroxine en de dosis vanaf het begin van de behandeling te verhogen. Aanbevelingen om patiënten te monitoren. Als er tekenen van psychische stoornissen optreden, moet aanpassing van levothyroxine worden overwogen.

Hyperthus als gevolg van milde medicatie moet ook worden vermeden bij patiënten met coronair hartfalen, hartfalen, tachycardie. Daarom is het in deze gevallen noodzakelijk om regelmatig de schildklierhormoonindicatoren te controleren.

In het geval van secundaire hypothyreoïdie is het noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen vóór de vervangingsbehandeling en of het nodig is om de vervanging van bijniernierfalen te starten.

Bij verdenking op een autonome schildklieraandoening is het raadzaam om vóór de behandeling een test uit te voeren of te knipperen met een remmer.

Vermijd levothyroxine-serum op fysiologisch niveau in geval van hypothyreoïdie bij vrouwen in de menopauze en verhoog het risico op osteoporose, en controleer dus de schildklierfunctie.

Gebruik levothyroxine niet bij hyperthyreoïdie, tenzij het wordt gebruikt in combinatie met anti-schildkliermedicijnen bij de behandeling van hyperthyreoïdie.

schildklierhormoon is niet geschikt voor gewichtsverlies. Fysiologische dosis veroorzaakt geen gewichtsverlies bij patiënten met pantsering. De dosis op fysiologisch niveau kan ernstige bijwerkingen veroorzaken of levensbedreigend zijn (zie overdosering).

Na behandeling met levothyroxine wordt aanbevolen de dosis aan te passen op basis van de klinische respons en testresultaten van de patiënt, voor het geval hij wil overstappen op andere geneesmiddellabels.

Hypothyreoïdie en/of verminderde controle over hypothyreoïdie kunnen optreden bij het combineren van orlistat en levothyroxine (zie interactieve rubriek). Patiënten die levothyroxine gebruiken, moeten een arts raadplegen voordat ze met de behandeling met orlistat beginnen. Orlistat moet mogelijk op andere tijdstippen worden gebruikt en de dosis levothyroxine moet mogelijk worden aangepast. Bovendien wordt aanbevolen om patiënten te controleren door serumhormonen te controleren.

Dit medicijn bevat lactose, dus patiënten verdragen galactose niet vanwege genetica, tekort aan Lapp Lactase of Glucose. Galactose mag dit medicijn niet gebruiken.

Voor patiënten met diabetes en patiënten die een stollingsbehandeling ondergaan, zie de interactie.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Er zijn geen tests uitgevoerd naar de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Omdat levothyroxine echter een natuurlijk schildklierhormoon is, wordt er niet van uitgegaan dat Levothyrox enig effect heeft op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

Zwangerschap en borstvoeding

Behandeling met levothyroxine moet gegarandeerd zijn tijdens zwangerschap en borstvoeding. Tijdens de zwangerschap moet de dosering worden verhoogd.

De ervaring leert dat er geen bewijs is voor de waarschijnlijkheid van teratogene of medicijnvergiftiging als gevolg van geneesmiddelen bij mensen met de aanbevolen dosis. Zeer hoge doses levothyroxine tijdens de zwangerschap kunnen nadelige effecten hebben op de ontwikkeling van de foetus en postpartum.

Specificeer niet de behandeling van hyperthyreoïdie in combinatie met levothyroxine en schildkliermedicijnen tijdens de zwangerschap. Deze combinatie heeft hoge doses schildkliermedicijnen nodig die door de placenta kunnen gaan en hypothyreoïdie bij zuigelingen kunnen veroorzaken.

Stel geen diagnose van schildklierremming tijdens de zwangerschap, omdat het gebruik van radioactief jodium bij zwangere vrouwen gecontra-indiceerd is.

levothyroxine wordt tijdens het geven van borstvoeding uitgescheiden in de moedermelk, maar bij de aanbevolen behandelingsdosis is de concentratie niet voldoende om hyperthyreoïdie of remming van de TSH-secretie bij pasgeborenen te veroorzaken.

Medicinale interactie

diabetes: levothyroxine kan het effect van diabetes verminderen. Daarom is het raadzaam om aan het begin van de behandeling met schildklierhormoon regelmatig de bloedsuikerspiegel te controleren en indien nodig de dosis diabetes aan te passen.

Coumarinederivaten: Het effect van anticoagulantia kan toenemen doordat levothyroxine anticoagulantia vrijgeeft uit plasmaproteïnen, waardoor het risico op bloedingen toeneemt, zoals gastro-intestinale bloedingen of centrale zenuwstelsel, vooral oudere patiënten. Daarom is het noodzakelijk om de stollingsindex aan het begin en tijdens het behandelingsproces regelmatig te controleren. Indien nodig moet de dosis antistollingsmiddel worden aangepast.

Proteaseremmers: Proteaseremmers (zoals Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) kunnen de werking van levothyroxine beïnvloeden. Het wordt aanbevolen om de schildklierhormoonindex nauwlettend te volgen. Pas indien nodig de dosis levothyroxine aan.

Fenytoïne: Fenytoïne kan het effect van levothyroxine beïnvloeden door levothyroxine vrij te maken uit serumeiwit, waardoor de verhouding tussen FT4 en FT3 toeneemt. Aan de andere kant verhoogt fenytoïne het metabolisme van levothyroxine in de lever. Aanbeveling moet de schildklierhormonen nauwlettend volgen.

Cholestyramine, Colestipol: Het gebruik van ionenuitwisselingsharsen zoals colestyramine en colestipol remt de opname van natriumlevothyroxine. Drink daarom natriumlevothyroxine 4 - 5 uur voordat u deze stoffen gebruikt.

Pillen die aluminium, ijzer, calciumcarbonaat bevatten: In de literatuur wordt vermeld dat aluminiumbevattende geneesmiddelen (maagzuurremmers, sucralfaat) de werking van levothyroxine kunnen verminderen. Daarom moet levothyroxine gedurende 2 uur worden gebruikt voordat aluminium wordt gebruikt.

Hetzelfde geldt voor ijzer- en calciumcarbonaatgeneesmiddelen.

salicylaat, dicumarol, furosemide, clofibraat: salicylaat, dicumarol, hoge dosis furosemide (250 mg), clofibone en andere stoffen kunnen natriumlevothyroxine vrijmaken uit plasma-eiwitten, waardoor de verhouding van FT4 toeneemt.

Orlistaat: Hypermanie en/of verminderde controle over hypothyreoïdie kunnen optreden wanneer orlistat en levothyroxine tegelijkertijd worden gebruikt. Dit kan te wijten zijn aan de vermindering van gejodeerde zouten/of levothyroxine.

Sevelamer: SEVELAMER kan de absorptie van levothyroxine verminderen. Daarom wordt aanbevolen dat patiënten de schildklierfunctie controleren bij het starten en beëindigen van de gecombineerde behandeling. Als u de dosis levothyroxine moet aanpassen.

Tyrosinekinaseremmers: Tyrosinekinaseremmers (zoals imatinib, Sunitinib) kunnen de werking van levothyroxine verminderen. Daarom wordt aanbevolen dat patiënten de schildklierfunctie controleren bij het starten en beëindigen van de gecombineerde behandeling. Als u de dosis levothyroxine moet aanpassen.

propylthiouracil, glucocorticoïde, sympathische neurologische remmers, amiodaron en contrasthoudend jodium: deze stoffen remmen het perifere metabolisme van T4 naar T3. Vanwege het hoge jodiumgehalte kan Amiodaron zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie veroorzaken. Dit moet vooral opgemerkt worden in het geval van een schildklieraandoening, maar het kan zijn dat dit niet wordt geïdentificeerd als een zelfcontrolerende schildklierziekte.

Sertraline, Chloroquin/Proguanil: deze stoffen verminderen de werkzaamheid van levothyroxine en verhogen de serumspiegels. Enzymgeïnduceerde medicijnen: enzymgeïnduceerde medicijnen zoals barbiturat en carbamazepine kunnen de leverklaring van levothyroxine verhogen.

oestrogeen: Vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken die oestrogeen bevatten of vrouwen in de menopauze die in plaats daarvan hormonen behandelen, kunnen de vraag naar levothyroxine verhogen.

Sojahoudende stoffen: Sojahoudende stoffen kunnen de opname van levothyroxine in de darm verminderen. Daarom kan het nodig zijn om de dosis Levothyrox aan te passen, vooral als u start of stopt met het gebruik van supplementen die sojabonen bevatten.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht, temperatuur lager dan 30⁰C.

Buiten bereik van kinderen houden.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.