Levotirox 50 µg Merck tratamento de bócio, hipotireoidismo, câncer (3 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Levotiroxina

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Levotiroxina	50mcg

Usos

Indicações

Levotirox 50 µg comprimidos são indicados nos seguintes casos:

Tratamento do bócio benigno.

Farmacologia

A levotiroxina sintética do levotirox tem o mesmo efeito dos hormônios naturais, excretados pela tireoide. É transformado em T3 em órgãos periféricos e como hormônios, promovendo seus efeitos específicos no receptor T3. O corpo não consegue distinguir a levotiroxina externa da endógena.

farmacocinética

Usada por via oral, a levotiroxina é absorvida quase completamente na parte superior do intestino delgado. Dependendo da fórmula a quantidade de absorção pode chegar a 80%. O Tmax é de cerca de 5 a 6 horas.

Após uso oral, o efeito inicial é visível após 3-5 dias. A levotiroxina mostra um nível muito alto de coesão com proteína de transporte especializada de cerca de 99,97%. Esta ligação proteica-hormonal não é homossexual, portanto o hormônio se conecta no plasma de forma rápida e constante em troca com o hormônio livre.

Devido à alta coesão proteica, a levotiroxina não é afetada pela hemólise ou diálise.

A meia-vida média da levotiroxina é de 7 dias. No hipertireoidismo esse tempo é menor (3-4 dias) e mais longo no hipotireoidismo (aproximadamente 9-10 dias). O volume de distribuição é de cerca de 10 a 12L. O fígado contém 1/3 da levotiroxina total na parte externa da glândula tireóide, que rapidamente se comunica com a levotiroxina no soro. O hormônio tireoidiano é metabolizado principalmente no fígado, rins, cérebro e músculos. Os metabólitos são eliminados pela urina e fezes. A depuração metabólica geral da levotiroxina é de 1,21 plasma/dia.

Antes de tomar Levotirox 50 µg Merck tratamento de bócio, hipotireoidismo, câncer (3 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

usar dose única pela manhã com o abdômen vazio, meia hora antes do café da manhã, com um pouco de água (por exemplo: meio copo de água).

As crianças tomam a dose única completa pelo menos 30 minutos antes da primeira refeição do dia. Dissolva o comprimido com um pouco de água na mistura, dissolva antes de beber, beba com mais água.

O tempo de tratamento geralmente é vitalício para reposição no hipotireoidismo e após retirada da tireoide ou retirada da tireoide e na profilaxia preventiva recorrente após retirada do bócio.

A coordenação para tratar o hipertireoidismo após atingir o nível de armadura é indicada no período de medicação antitireoidiana.

Para o bócio benigno, o tempo de tratamento necessário costuma ser de 6 meses a 2 anos. Se o tratamento neste período não for suficiente, é aconselhável considerar cirurgia ou radioterapia com iodo.

Dosagem

A dose recomendada abaixo é apenas instruída.

A dosagem para cada indivíduo deve ser determinada com base nos resultados dos testes e no exame clínico. Como alguns pacientes apresentam altas concentrações de T4 e T4L, a concentração média de hormônios tireoidianos séricos é mais confiável para o processo de tratamento.

O tratamento com hormônios tireoidianos deve começar com doses baixas e aumentar gradualmente a cada 2 a 4 semanas até uma dose de reposição completa.

Para bebês e crianças pequenas com hipotireoidismo congênito: Quando a terapia de reposição rápida é importante, a dose inicial recomendada é de 10 a 15 mcg/kg de peso corporal por dia durante os primeiros 3 meses. Depois disso, a dose deve ser ajustada para cada indivíduo com base nos sinais clínicos e nos hormônios tireoidianos e TSH.

Em idosos, pacientes com doença arterial coronariana e pacientes com hipotireoidismo grave ou prolongado, devem ter cautela no início do tratamento com hormônios tireoidianos, ou seja, devem começar com doses baixas, depois aumentar a dose lentamente e a distância é longa e monitorar regularmente os hormônios tireoidianos.

uma dose inferior à dose ideal necessária para o tratamento de substituição completo levará a um ajuste não completo do TSH, por isso é necessário considerar.

A experiência mostra que uma dose mais baixa é suficiente para pacientes com peso leve e pacientes com bócio grande.

indicado

Recomendações diárias

(mcg de levotiroxina sódica/dia)

75 - 200 75 - 200

Dose de manutenção

100 - 200

Dose de manutenção

100 - 150 mcg/m2 de superfície corporal

150 - 300

50 - 100

Usado no diagnóstico para testes de inibição da tireoide

semanas 2 e 1 antes do teste

200

Observação: a dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem? Após sobredosagem, os sintomas de aumento metabólico aparecem significativamente (ver o efeito indesejável).

Dependendo do nível de sobredosagem, recomendações para interromper o tratamento e realizar testes.

Os sintomas incluem aumento de efeitos como beta simpático, como batimento cardíaco acelerado, ansiedade, ansiedade e aumento de movimento e esses sintomas podem ser reduzidos por betabloqueadores. O tratamento com plasma refinado pode ser eficaz em caso de sobredosagem muito elevada. Em alguns pacientes em risco, há alguns casos de epilepsia relatados ao usar o limite de tolerância de um indivíduo.

A overdose de levotiroxina pode levar ao hipertireoidismo e a transtornos mentais agudos, especialmente em pacientes com risco de transtornos mentais. Muitos casos de morte súbita são relatados em pacientes com abuso de levotiroxina durante muitos anos.

Em caso de emergência, ligue imediatamente para o centro de emergência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.

O que fazer quando se esquece de uma dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Efeitos colaterais

Ao usar levotirox 50 µg , você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Ao exceder o limite de tolerância pessoal para levotiroxina sódica ou overdose, podem ocorrer sintomas clínicos típicos de hipertireoidismo, especialmente no caso de aumento da dose muito rápido ao iniciar o tratamento, como arritmia (como fibrilação atrial e extra-mentalidade), taquicardia, dor no peito, dor no peito, dor de cabeça, fraqueza muscular e ratos, falso, nervosismo, tremor, tremor, tremor, tremor, contenção, tremor, contenção, nervosismo Suor, perda de peso, diarréia.

Nesse caso, a dose diária deve ser reduzida ou interromper o uso do medicamento por muitos dias. Pode iniciar o tratamento quando as reações adversas forem perdidas.

Em caso de sensibilidade a qualquer componente do Levotirox, podem ocorrer reações alérgicas na pele e no trato respiratório. Houve relatos de alguns casos de circuito.

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contraindicado

O medicamento Levotirox 50µg é contraindicado nos seguintes casos:

Hipersensibilidade ao princípio ativo ou a qualquer excipiente do medicamento. levotiroxina e agente antitireoidiano para hipertireoidismo durante a gravidez (ver parte de mulheres grávidas e lactantes).

Cuidado ao usar

Antes de iniciar o tratamento com hormônio tireoidiano ou antes de realizar testes de inibição da tireoide, excluindo ou tratando doenças e as seguintes condições: insuficiência coronariana, angina, arteriosclerose, pressão alta, glândula sela, insuficiência adrenal. A doença autônoma da tireoide também deve ser excluída ou tratada antes de iniciar o tratamento com hormônios tireoidianos.

Ao iniciar o tratamento com levotiroxina em pacientes com risco de transtornos mentais, recomenda-se iniciar com doses baixas de levotiroxina e aumentar a dose desde o início do tratamento. Recomendações para monitorar pacientes. Caso ocorram sinais de transtornos mentais, o ajuste da levotiroxina deve ser considerado.

Hyperthus devido a medicação leve também deve ser evitado em pacientes com insuficiência cardíaca coronária, insuficiência cardíaca, taquicardia. Portanto, é necessário verificar regularmente os indicadores dos hormônios tireoidianos nesses casos.

No caso de hipotireoidismo secundário, é necessário determinar a causa antes do tratamento de reposição e se é necessário iniciar a reposição da insuficiência renal adrenal.

Quando houver suspeita de doença tireoidiana autônoma, é aconselhável realizar um teste ou piscar de um inibidor antes do tratamento.

Evitar soro de levotiroxina no caso de nível fisiológico em caso de hipotireoidismo em mulheres na menopausa e aumentar o risco de osteoporose e, assim, verificar a função tireoidiana rígida.

Não use levotiroxina no hipertireoidismo, a menos que seja usado com medicamentos antitireoidianos no tratamento do hipertireoidismo.

o hormônio tireoidiano não é adequado para perda de peso. A dose fisiológica não causa perda de peso em pacientes com armadura. A dose a nível fisiológico pode causar reações indesejáveis graves ou potencialmente fatais (ver sobredosagem).

Uma vez tratado com levotiroxina, recomenda ajustar a dose de acordo com a resposta clínica do paciente e resultados de exames, caso queira mudar para outras bulas de medicamentos.

Pode ocorrer hipotireoidismo e/ou controle reduzido do hipotireoidismo quando se combina orlistat e levotiroxina (ver seção interativa). Pacientes que fazem uso de levotiroxina devem consultar um médico antes de iniciar o tratamento com orlistat por Orlistat e a levotiroxina pode precisar ser usada em horários diferentes e a dose de levotiroxina pode precisar ser ajustada. Além disso, recomenda-se monitorar os pacientes verificando os hormônios séricos.

Este medicamento contém lactose, portanto os pacientes não toleram Galactose devido à genética, deficiência de Lapp Lactase ou Glicose - Galactose não deve usar este medicamento.

Para pacientes com diabetes e pacientes em tratamento de coagulação, consulte a interação.

Capacidade de dirigir e operar máquinas

Nenhum teste sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas foi realizado. No entanto, como a levotiroxina é como um hormônio tireoidiano natural, não se presume que o Levotirox tenha qualquer efeito sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas.

Gravidez e lactação

O tratamento com levotiroxina deve ser garantido durante a gravidez e lactação. A dosagem precisa ser aumentada durante a gravidez.

A experiência mostra que não há evidências da probabilidade de intoxicação teratogênica ou medicamentosa devido a medicamentos em humanos na dose recomendada. Doses muito altas de levotiroxina durante a gravidez podem causar efeitos adversos no desenvolvimento do feto e no pós-parto.

Não especifique o tratamento do hipertireoidismo em combinação com levotiroxina e medicamentos antitireoidianos durante a gravidez. Esta combinação requer altas doses de medicamentos antitireoidianos que podem passar pela placenta e causar hipotireoidismo em bebês.

Não realizar diagnóstico de inibição da tireoide durante a gravidez, pois o uso de iodo radioativo em gestantes é contraindicado.

a levotiroxina é excretada no leite materno durante a amamentação, mas com a dose de tratamento recomendada, a concentração não é suficiente para causar hipertireoidismo ou inibição da secreção de TSH em recém-nascidos.

Interação medicamentosa

diabetes: a levotiroxina pode reduzir o efeito do diabetes. Portanto, é aconselhável verificar regularmente o açúcar no sangue no início do tratamento com hormônio tireoidiano e ajustar a dose do diabetes, se necessário.

Derivados cumarínicos: O efeito dos medicamentos anticoagulantes pode aumentar devido à liberação de medicamentos anticoagulantes pelas proteínas plasmáticas da levotiroxina, aumentando assim o risco de sangramento, como sangramento gastrointestinal ou do sistema nervoso central, especialmente em pacientes mais idosos. Portanto, é necessário verificar regularmente o índice de coagulação no início e durante o tratamento. Se necessário, a dose do anticoagulante deve ser ajustada.

Inibidores da protease: Os inibidores da protease (como Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) podem afetar o efeito da levotiroxina. Recomenda-se monitorar de perto o índice do hormônio tireoidiano. Se necessário, ajuste a dose de levotiroxina.

Fenitoína: A fenitoína pode afetar o efeito da levotiroxina ao liberar a levotiroxina da proteína sérica, aumentando a proporção de FT4 e FT3. Por outro lado, a fenitoína aumenta o metabolismo da levotiroxina no fígado. A recomendação deve monitorar de perto os hormônios da tireoide.

Colestiramina, Colestipol: O uso de resinas de troca iônica como colestiramina e colestipol inibe a absorção de levotiroxina sódica. Portanto, beba levotiroxina sódica 4 a 5 horas antes de usar essas substâncias.

Comprimidos contendo alumínio, ferro, carbonato de cálcio: Medicamentos contendo alumínio (antiácidos, sucralfato) são relatados na literatura como capazes de reduzir o efeito da levotiroxina. Portanto, a levotiroxina deve ser usada 2 horas antes de usar o alumínio.

O mesmo se aplica aos medicamentos de ferro e carbonato de cálcio.

salicilato, dicumarol, furosemida, clofibrato: salicilato, dicumarol, furosemida em altas doses (250mg), clofibone e outras substâncias podem liberar levotiroxina sódica das proteínas plasmáticas, aumentando a proporção de FT4.

Orlistato: Pode ocorrer hipertmania e/ou controle reduzido do hipotireoidismo quando orlistato e levotiroxina são usados ao mesmo tempo. Isso pode ser devido à redução de sais iodados/ou levotiroxina.

Sevelamer: SEVELAMER pode reduzir a absorção de levotiroxina. Portanto, recomenda-se que os pacientes monitorem a função tireoidiana ao iniciar e finalizar o tratamento combinado. Se precisar ajustar a dose de levotiroxina.

Inibidores da tirosina quinase: Os inibidores da tirosina quinase (como imatinibe, sunitinibe) podem reduzir o efeito da levotiroxina. Portanto, recomenda-se que os pacientes monitorem a função tireoidiana ao iniciar e finalizar o tratamento combinado. Se precisar ajustar a dose de levotiroxina.

propiltiouracil, glicocorticóide, inibidores neurológicos simpáticos, amiodarona e contraste contendo iodo: Essas substâncias inibem o metabolismo periférico de T4 a T3. Devido ao alto teor de iodo, o Amiodaron pode iniciar hipertireoidismo e também hipotireoidismo. Deve ser observado especialmente no caso da tireoide, mas pode não ser identificado como uma doença tireoidiana de autocontrole.

Sertralina, Cloroquina/Proguanil: Essas substâncias reduzem a eficácia da levotiroxina e aumentam os níveis séricos. Medicamentos induzidos por enzimas: medicamentos induzidos por enzimas, como barbitúrico e carbamazepina, podem aumentar a depuração hepática da levotiroxina.

estrogênio: mulheres que usam pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio ou mulheres na menopausa que estão tratando hormônios podem aumentar a demanda por levotiroxina.

Substâncias contendo soja: Substâncias contendo soja podem reduzir a absorção de levotiroxina no intestino. Portanto, pode ser necessário ajustar a dose de Levotirox, principalmente ao iniciar ou interromper o uso de suplementos contendo soja.

Armazenamento

Deixe um local fresco, evite luz, temperatura abaixo de 30⁰C.

Para ficar fora do alcance das crianças.

Outras drogas

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