Левотирокс 50 мкг Merck для лечения зоба, гипотиреоза, рака (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Левотироксин

Состав

Информация о составе	Содержание
Левотироксин	50 мкг

Использование

Показания

Левотирокс в таблетках 50 мкг показаны в следующих случаях:

Лечение доброкачественного зоба.

Фармакокология

Левотироксин синтетический в составе левотирокса оказывает такое же действие, как и естественные гормоны, выделяемые щитовидной железой. Он трансформируется в Т3 в периферических органах и в виде гормонов, способствуя его специфическому воздействию на рецептор Т3. Организм не может различать внешний и эндогенный левотироксин.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левотироксин почти полностью всасывается в верхнем отделе тонкой кишки. В зависимости от формулы величина абсорбции может достигать 80%. Tmax составляет около 5–6 часов.

После перорального применения эффект заметен через 3-5 дней. Левотироксин демонстрирует очень высокий уровень сцепления со специализированным транспортным белком, около 99,97%. Эта связь белка с гормоном не является гомосексуальной, поэтому гормон связывается в плазме быстро и постоянно обмениваясь со свободным гормоном.

Благодаря высокой слипчивости белков левотироксин не подвергается воздействию гемолиза или диализа.

Период полувыведения среднего левотироксина составляет 7 дней. При гипертиреозе это время короче (3-4 дня), а при гипотиреозе больше (примерно 9-10 дней). Объем распределения около 10-12л. Печень содержит 1/3 общего количества левотироксина снаружи щитовидной железы, который быстро взаимодействует с левотироксином в сыворотке. Гормон щитовидной железы метаболизируется преимущественно в печени, почках, мозге и мышцах. Метаболиты выводятся через мочу и кал. Общий метаболический клиренс левотироксина составляет 1,21 плазмы/день.

Прежде чем принимать Левотирокс 50 мкг Merck для лечения зоба, гипотиреоза, рака (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

принимайте однократно утром, когда живот пуст, за полчаса до завтрака, запивая небольшим количеством воды (например: полстакана воды).

Дети принимают всю разовую дозу не менее чем за 30 минут до первого приема пищи. Растворите таблетку в смеси с небольшим количеством воды, просто растворите непосредственно перед употреблением, запейте большим количеством воды.

Срок лечения обычно пожизненный при заместительной терапии при гипотиреозе и после удаления щитовидной железы или удалении щитовидной железы и при рецидивирующей профилактической профилактике после удаления зоба.

Координация лечения гипертиреоза после достижения уровня бронхиальной астмы указывается в период приема антитиреоидных препаратов.

При доброкачественном зобе необходимое время лечения обычно составляет от 6 месяцев до 2 лет. Если лечения в этот период оказывается недостаточно, целесообразно рассмотреть возможность хирургического вмешательства или йодоблучения.

Дозировка

Рекомендуемая доза, указанная ниже, указана только в инструкциях.

Дозировка для каждого человека должна определяться на основе результатов анализов и клинического обследования. Поскольку у некоторых пациентов наблюдаются высокие концентрации T4 и FT4, средняя концентрация гормонов щитовидной железы в сыворотке более надежна для процесса лечения.

Лечение гормонами щитовидной железы следует начинать с низких доз и постепенно увеличивать каждые 2–4 недели до полной заместительной дозы.

Для младенцев и детей раннего возраста с врожденным гипотиреозом: когда важна быстрая заместительная терапия, рекомендуемая начальная доза составляет от 10 до 15 мкг/кг массы тела в день в течение первых 3 месяцев. После этого дозу следует корректировать для каждого человека с учетом клинических признаков, гормонов щитовидной железы и ТТГ.

У пожилых людей, пациентов с ишемической болезнью сердца, а также пациентов с тяжелым или длительным гипотиреозом следует соблюдать осторожность в начале лечения гормонами щитовидной железы, то есть начинать с низких доз, затем медленно увеличивать дозу и проводить длительную дистанцию и регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы.

Более низкая доза, чем оптимальная доза, необходимая для полной заместительной терапии, приведет к неполной коррекции ТТГ, поэтому необходимо учитывать это.

Опыт показывает, что более низкой дозы достаточно для пациентов с легким весом и пациентов с большим зобом.

указано

Ежедневные рекомендации

(мкг левотироксина натрия/день)

75 – 200 75 – 200

Поддерживающая доза

100 – 200

Поддерживающая доза

100 – 150 мкг/м2 поверхности тела

150–300

50–100

Используется в диагностике тестов ингибирования щитовидной железы.

Вторая и первая неделя перед тестированием

200

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? После передозировки значительно появляются симптомы повышения метаболизма (см. нежелательный эффект).

В зависимости от степени передозировки рекомендации прекратить лечение и сдать анализы.

Симптомы включают усиление эффектов, таких как бета-симпатическая активность, такие как учащенное сердцебиение, беспокойство, тревога и повышенная подвижность, и эти симптомы можно уменьшить с помощью бета-блокаторов. Лечение рафинированной плазмой может быть эффективным в случае очень высокой передозировки. У некоторых пациентов из группы риска сообщалось о случаях эпилепсии при использовании индивидуального предела толерантности.

Передозировка левотироксина может привести к гипертиреозу и может привести к острым психическим расстройствам, особенно у пациентов из группы риска психических расстройств. Сообщается о многих случаях внезапной смерти у пациентов, злоупотребляющих левотироксином в течение многих лет.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если время для отдыха после приема следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

При использовании левотирокса 50 мкг могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

При превышении предела индивидуальной толерантности левотироксина натрия или передозировке могут возникнуть типичные клинические симптомы гипертиреоза, особенно в случае слишком быстрого увеличения дозы в начале лечения, такие как аритмия (например, мерцательная аритмия и экстрасенсорика), тахикардия, боль в груди, боль в груди, головная боль, мышечная слабость и крысы, фальшь, нервозность, тремор, тремор, тремор, тремор, сдержанность, тремор, сдержанность, нервозность. Потливость, потеря веса, диарея.

В этом случае следует уменьшить суточную дозу или прекратить применение препарата на много дней. Можно начинать лечение, когда побочные реакции исчезнут.

При чувствительности к любому компоненту Левотирокса могут возникнуть аллергические реакции на коже и дыхательных путях. Были сообщения о некоторых случаях замыкания.

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Левотирокс 50 мкг противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к действующему веществу или любым вспомогательным веществам препарата. левотироксин и антитиреоидные средства при гипертиреозе во время беременности (см. Беременным и кормящим женщинам).

Соблюдайте осторожность при применении

Перед началом лечения гормонами щитовидной железы или перед проведением тестов, ингибирующих функцию щитовидной железы, для исключения или лечения заболеваний и следующих состояний: коронарная недостаточность, стенокардия, атеросклероз, высокое кровяное давление, седловидная железа, недостаточность надпочечников. Перед началом лечения гормонами щитовидной железы также следует исключить или провести лечение автономного заболевания щитовидной железы.

При начале лечения левотироксином у пациентов с риском развития психических расстройств рекомендуется начинать с низких доз левотироксина и увеличивать дозу с начала лечения. Рекомендации по наблюдению за пациентами. При появлении признаков психических расстройств следует рассмотреть возможность коррекции левотироксина.

Гипертуса, вызванного мягкими лекарственными средствами, следует также избегать у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, тахикардией. Поэтому в этих случаях необходимо регулярно проверять показатели гормонов щитовидной железы.

В случае вторичного гипотиреоза необходимо определить причину до заместительной терапии и при необходимости начать заместительную терапию надпочечно-почечной недостаточности.

При подозрении на автономное заболевание щитовидной железы перед началом лечения целесообразно провести тест или мигнуть ингибитором.

Избегайте сыворотки левотироксина на физиологическом уровне в случае гипотиреоза у женщин в период менопаузы и увеличения риска остеопороза и, таким образом, проверьте нормальную функцию щитовидной железы.

Не используйте левотироксин при гипертиреозе, если только он не используется с антитиреоидными препаратами при лечении гипертиреоза.

Гормон щитовидной железы не подходит для снижения веса. Физиологическая доза не вызывает снижения массы тела у пациентов с панцирем. Доза на физиологическом уровне может вызвать серьезные нежелательные реакции или опасные для жизни (см. передозировка).

После лечения левотироксином рекомендуется корректировать дозу в соответствии с клинической реакцией пациента и результатами анализов, в случае желания перейти на препарат с другой маркировкой.

При сочетании орлистата и левотироксина может возникнуть гипотиреоз и/или снижение контроля гипотиреоза (см. интерактивный раздел). Пациентам, которые применяют левотироксин, следует проконсультироваться с врачом перед началом лечения орлистатом. Орлистат, возможно, потребуется применять левотироксин в разное время, а также может потребоваться коррекция дозы левотироксина. Кроме того, рекомендуется наблюдать за пациентами, проверяя уровень гормонов в сыворотке крови.

Этот препарат содержит лактозу, поэтому пациенты не переносят галактозу из-за генетики, дефицита лактазы Лаппа или глюкозы - галактозу не следует применять.

Для пациентов с диабетом и пациентов, проходящих лечение коагуляцией, см. взаимодействие.

Умение управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Тест на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводился. Однако, поскольку левотироксин подобен естественному гормону щитовидной железы, не предполагается, что левотирокс оказывает какое-либо влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Беременность и лактация

Лечение левотироксином должно быть гарантировано во время беременности и кормления грудью. Во время беременности дозировку необходимо увеличить.

Опыт показывает, что нет никаких данных о вероятности тератогенного или лекарственного отравления препаратами у людей в рекомендуемых дозах. Очень высокие дозы левотироксина во время беременности могут оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода и в послеродовом периоде.

Не уточняйте лечение гипертиреоза в сочетании с левотироксином и антитиреоидными препаратами во время беременности. Эта комбинация требует высоких доз антитиреоидных препаратов, которые могут пройти через плаценту и вызвать гипотиреоз у младенцев.

Не проводите диагностику угнетения функции щитовидной железы во время беременности, поскольку применение радиоактивного йода беременным противопоказано.

Левотироксин выделяется с грудным молоком во время грудного вскармливания, но при соблюдении рекомендованной лечебной дозы его концентрации недостаточно, чтобы вызвать гипертиреоз или угнетение секреции ТТГ у новорожденных.

Лекарственное взаимодействие

Сахарный диабет: левотироксин может снижать эффект диабета. Поэтому желательно регулярно проверять уровень сахара в крови в начале лечения гормонами щитовидной железы и при необходимости корректировать дозу при диабете.

Производные кумарина: Эффект антикоагулянтов может усиливаться из-за высвобождения левотироксином антикоагулянтов из белков плазмы, что увеличивает риск кровотечений, таких как кровотечения из желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходимо регулярно проверять показатель коагуляции в начале и в процессе лечения. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Ингибиторы протеазы. Ингибиторы протеазы (такие как ритонавир, индинавир, лопинавир) могут влиять на эффект левотироксина. Рекомендуется тщательно контролировать показатель гормонов щитовидной железы. При необходимости скорректируйте дозу левотироксина.

Фенитоин: Фенитоин может влиять на эффект левотироксина, высвобождая левотироксин из сывороточного белка, увеличивая соотношение FT4 и FT3. С другой стороны, фенитоин увеличивает метаболизм левотироксина в печени. Рекомендуется внимательно следить за уровнем гормонов щитовидной железы.

Холестирамин, колестипол: использование ионообменных смол, таких как холестирамин и колестипол, ингибирует всасывание левотироксина натрия. Поэтому пейте левотироксин натрия за 4 – 5 часов до употребления этих веществ.

Таблетки, содержащие алюминий, железо, карбонат кальция: В литературе сообщается, что алюминийсодержащие препараты (антациды, сукральфат) способны снижать действие левотироксина. Поэтому левотироксин следует применять за 2 часа до применения алюминия.

То же самое касается препаратов железа и карбоната кальция.

Салицилат, дикумарол, фуросемид, клофибрат: салицилат, дикумарол, высокие дозы фуросемида (250 мг), клофибон и другие вещества могут высвобождать левотироксин натрия из белков плазмы, увеличивая соотношение FT4.

Орлистат: при одновременном применении орлистата и левотироксина может возникнуть гипертмания и/или снижение контроля над гипотиреозом. Это может быть связано со снижением содержания йодированных солей/или левотироксина.

Севеламер: Севеламер может снижать всасывание левотироксина. Поэтому пациентам рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы в начале и в конце комбинированного лечения. При необходимости необходимо скорректировать дозу левотироксина.

Ингибиторы тирозинкиназы: Ингибиторы тирозинкиназы (такие как иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффект левотироксина. Поэтому пациентам рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы в начале и в конце комбинированного лечения. При необходимости корректировать дозу левотироксина.

Пропилтиоурацил, глюкокортикоид, симпатические неврологические ингибиторы, амиодарон и йодсодержащий контраст: эти вещества ингибируют периферический метаболизм от Т4 до Т3. Из-за высокого содержания йода Амиодарон может вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Это следует особенно отметить в случае заболеваний щитовидной железы, но это не может быть идентифицировано как заболевание щитовидной железы, требующее самоконтроля.

Сертралин, хлорохин/прогуанил: эти вещества снижают эффективность левотироксина и повышают его уровень в сыворотке. Препараты, индуцирующие ферменты: препараты, индуцирующие ферменты, такие как барбитурат и карбамазепин, могут увеличивать клиренс левотироксина в печени.

Эстроген: женщины, принимающие противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, или женщины в менопаузе, принимающие гормональные препараты, могут увеличить потребность в левотироксине.

Вещества, содержащие сою: Вещества, содержащие сою, могут снижать всасывание левотироксина в кишечнике. Поэтому может потребоваться коррекция дозы Левотирокса, особенно при начале или прекращении приема добавок, содержащих соевые бобы.

Хранение

Покинуть прохладное место, избегать света, температуры ниже 30⁰C.

Находиться в недоступном для детей месте.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.