Левотирокс 50мкг Merck лікування зоба, гіпотиреозу, раку (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Левотироксин

Склад

Інформація про склад	Зміст
Левотироксин	50 мкг

Використання

Показання до застосування

Таблетки Левотирокс 50 мкг показані в таких випадках:

Лікування доброякісного зоба.

Фармакологія

Левотироксин, синтетичний у левотироксі, має таку ж дію, як і природні гормони, що виділяються щитовидною залозою. Він перетворюється на Т3 в периферичних органах і у вигляді гормонів, сприяючи його специфічним ефектам на рецептори Т3. Організм не може розрізняти зовнішній та ендогенний левотироксин.

Фармакокінетика

При пероральному застосуванні левотироксин майже повністю всмоктується у верхній частині тонкої кишки. Залежно від формули кількість поглинання може досягати 80%. Tmax становить приблизно 5–6 годин.

Після перорального застосування ефект настає через 3-5 днів. Левотироксин показує дуже високий рівень зчеплення зі спеціалізованим транспортним білком приблизно 99,97%. Цей білковий гормональний зв'язок не є гомосексуальним, тому гормон швидко і постійно з'єднується в плазмі, обмінюючись з вільним гормоном.

Через високу когезію білка левотироксин не піддається впливу гемолізу чи діалізу.

Період напіввиведення середнього левотироксину становить 7 днів. При гіпертиреозі цей час коротший (3-4 дні) і довший при гіпотиреозі (приблизно 9-10 днів). Об’єм розподілу становить приблизно 10-12 л. Печінка містить 1/3 загального левотироксину на зовнішній стороні щитовидної залози, яка швидко взаємодіє з левотироксином у сироватці. Гормон щитовидної залози метаболізується головним чином у печінці, нирках, мозку та м'язах. Метаболіти виводяться із сечею та калом. Загальний метаболічний кліренс левотироксину становить 1,21 плазми на добу.

Перед прийомом Левотирокс 50мкг Merck лікування зоба, гіпотиреозу, раку (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

вживайте разову дозу вранці, коли живіт порожній, за півгодини до сніданку, запиваючи невеликою кількістю води (наприклад, півсклянки води).

Діти приймають всю одноразову дозу принаймні за 30 хвилин до першого прийому їжі за день. Розчиніть таблетку з невеликою кількістю води в суміші, просто розчиніть безпосередньо перед вживанням, випийте більше води.

Час лікування зазвичай становить усе життя для заміни при гіпотиреозі та після видалення щитовидної залози або видалення щитовидної залози та повторної профілактичної профілактики після видалення зоба.

Координація лікування гіпертиреозу після досягнення рівня броні вказується в період прийому антитиреоїдних препаратів.

При доброякісному зобі необхідний час лікування зазвичай становить від 6 місяців до 2 років. Якщо лікування протягом цього періоду недостатньо, доцільно розглянути можливість хірургічного втручання або опромінення йодом.

Дозування

Рекомендована доза, наведена нижче, є лише інструкцією.

Дозування для кожної людини слід визначати на основі результатів аналізів і клінічного обстеження. Оскільки деякі пацієнти мають високі концентрації T4 і FT4, середня концентрація гормонів щитовидної залози в сироватці крові є більш надійною для процесу лікування.

Лікування гормонами щитовидної залози слід починати з низьких доз і поступово збільшувати кожні 2-4 тижні до досягнення повної замісної дози.

Для немовлят і маленьких дітей із вродженим гіпотиреозом: якщо важлива швидка замісна терапія, рекомендована початкова доза становить 10–15 мкг/кг маси тіла на день протягом перших 3 місяців. Після цього дозу необхідно коригувати індивідуально для кожної людини, виходячи з клінічних ознак, гормонів щитовидної залози та ТТГ.

Пацієнтам похилого віку, пацієнтам з ішемічною хворобою серця та пацієнтам із важким або тривалим гіпотиреозом слід бути обережними на початку лікування гормонами щитовидної залози, тобто слід починати з низьких доз, потім повільно збільшувати дозу, а відстань довга та регулярно контролювати гормони щитовидної залози.

нижча доза, ніж оптимальна доза, необхідна для повного замісного лікування, призведе до неповної корекції ТТГ, тому це необхідно враховувати.

Досвід показує, що меншої дози достатньо для пацієнтів з легкою вагою та пацієнтів із великим зобом.

зазначено

Щоденні рекомендації

(мкг левотироксину натрію/день)

75 - 200 75 - 200

Підтримуюча доза

100 - 200

Підтримуюча доза

100 - 150 мкг/м2 поверхні тіла

150 - 300

50–100

Використовується в діагностиці для тестів пригнічення щитовидної залози

2 і 1 тиждень перед тестуванням

200

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Після передозування значно з'являються симптоми метаболічного підвищення (див. небажаний ефект).

Залежно від ступеня передозування, рекомендації щодо припинення лікування та проведення аналізів.

Симптоми включають посилення ефектів, таких як симпатична бета-функція, наприклад прискорене серцебиття, занепокоєння, занепокоєння та збільшення рухів, і ці симптоми можна зменшити за допомогою бета-блокаторів. Лікування очищеною плазмою може бути ефективним у разі дуже високого передозування. У деяких пацієнтів групи ризику повідомлялося про випадки епілепсії при використанні індивідуальної межі переносимості.

Передозування левотироксину може призвести до гіпертиреозу та може призвести до гострих психічних розладів, особливо у пацієнтів із ризиком психічних розладів. Повідомляється про багато випадків раптової смерті пацієнтів, які протягом багатьох років зловживали левотироксином.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні левотироксу 50 мкг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

При перевищенні межі особистої переносимості левотироксину натрію або передозуванні можуть виникнути типові клінічні симптоми гіпертиреозу, особливо у разі надто швидкого збільшення дози на початку лікування, такі як аритмія (така як фібриляція передсердь і надмірне мислення), тахікардія, біль у грудях, біль у грудях, головний біль, м’язова слабкість і щури, підробка, нервозність, тремор, тремор, тремор, тремор, стриманість, тремор, стриманість, нервозність Піт, втрата ваги, діарея.

У цьому випадку добову дозу слід зменшити або припинити застосування препарату на багато днів. Можна почати лікування, коли побічні реакції зникнуть.

При чутливості до будь-якого компонента Левотироксу можливі алергічні реакції з боку шкіри та дихальних шляхів. Були повідомлення про деякі випадки замикання.

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Левотирокс 50 мкг протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до активного інгредієнта або будь-якої допоміжної речовини препарату. левотироксин і антитиреоїдний засіб при гіпертиреозі під час вагітності (див. розділ вагітним і годуючим).

Застереження при застосуванні

Перед початком лікування тиреоїдними гормонами або перед проведенням тестів на інгібування щитовидної залози, виключаючи або лікуючи захворювання та такі стани: коронарна недостатність, стенокардія, артеріосклероз, високий кров'яний тиск, сідлоподібна залоза, надниркова недостатність. Перед початком лікування гормонами щитовидної залози слід також виключити або пролікувати автономне захворювання щитовидної залози.

При початку лікування левотироксином у пацієнтів із ризиком психічних розладів рекомендується починати з низьких доз левотироксину та збільшувати дозу з початку лікування. Рекомендації щодо спостереження за пацієнтами. При появі ознак психічних розладів слід розглянути питання про корекцію левотироксину.

Гіпертозу внаслідок м'якого медикаментозного лікування також слід уникати у пацієнтів з ІХС, серцевою недостатністю, тахікардією. Тому в цих випадках необхідно регулярно перевіряти показники тиреоїдних гормонів.

У разі вторинного гіпотиреозу необхідно визначити причину перед замісним лікуванням і, якщо необхідно, розпочати заміщення наднирково-ниркової недостатності.

При підозрі на автономне захворювання щитовидної залози доцільно провести тест або моргати інгібітором перед лікуванням.

Уникайте сироватки левотироксину на фізіологічному рівні у випадку гіпотиреозу у жінок у період менопаузи та збільшуйте ризик остеопорозу, а отже, перевіряйте напружену функцію щитовидної залози.

Не використовуйте левотироксин при гіпертиреозі, якщо не використовувати з антитиреоїдними препаратами під час лікування гіпертиреозу.

Гормон щитовидної залози не підходить для схуднення. Фізіологічна доза не викликає втрати ваги у пацієнтів з бронею. Доза на фізіологічному рівні може спричинити серйозні небажані реакції або загрозу життю (див. передозування).

Після лікування левотироксином рекомендується коригувати дозу відповідно до клінічної відповіді пацієнта та результатів аналізів, у разі бажання змінити етикетку на інший препарат.

При поєднанні орлістату та левотироксину може виникнути гіпотиреоз та/або зниження контролю над гіпотиреозом (див. інтерактивний розділ). Пацієнти, які приймають левотироксин, повинні проконсультуватися з лікарем перед початком лікування орлістатом Орлістатом, тому левотироксин може знадобитися застосовувати в різний час, і може знадобитися коригування дози левотироксину. Крім того, рекомендується спостерігати за пацієнтами, перевіряючи сироваткові гормони.

Цей препарат містить лактозу, тому пацієнти не переносять галактозу через генетику, дефіцит лактази Лаппа або глюкози. Галактозу не слід використовувати цей препарат.

Для пацієнтів із цукровим діабетом і пацієнтів, які проходять курс коагуляції, див. взаємодію.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Тест на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не проводився. Однак, оскільки левотироксин подібний до природного гормону щитовидної залози, не передбачається, що левотирокс має будь-який вплив на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Вагітність і лактація

Лікування левотироксином слід гарантувати під час вагітності та лактації. Під час вагітності дозування необхідно збільшити.

Досвід показує, що немає доказів ймовірності тератогенного або лікарського отруєння внаслідок прийому препаратів у людей у рекомендованих дозах. Дуже високі дози левотироксину під час вагітності можуть спричинити негативний вплив на розвиток плода та післяпологовий період.

Не призначайте лікування гіпертиреозу в комбінації з левотироксином і антитиреоїдними препаратами під час вагітності. Ця комбінація потребує високих доз антитиреоїдних препаратів, щоб вона могла пройти через плаценту та викликати гіпотиреоз у немовлят.

Не проводити діагностику пригнічення щитовидної залози під час вагітності, тому що застосування радіоактивного йоду вагітним жінкам протипоказано.

Левотироксин виділяється з грудним молоком під час годування груддю, але при застосуванні рекомендованої дози для лікування його концентрація недостатня, щоб викликати гіпертиреоз або пригнічення секреції ТТГ у новонароджених.

Лікарська взаємодія

діабет: левотироксин може зменшити вплив діабету. Тому доцільно регулярно перевіряти рівень цукру в крові на початку лікування гормонами щитовидної залози та при необхідності коригувати дозу діабету.

Похідні кумарину: ефект антикоагулянтних препаратів може посилюватися через те, що левотироксин вивільняє антикоагулянтні препарати з білків плазми, що підвищує ризик кровотеч, таких як шлунково-кишкова кровотеча або кровотеча з центральної нервової системи, особливо у пацієнтів літнього віку. Тому необхідно регулярно перевіряти індекс згортання крові на початку і в процесі лікування. При необхідності необхідно скорегувати дозу антикоагулянту.

Інгібітори протеази: інгібітори протеази (такі як ритонавір, індинавір, лопінавір) можуть впливати на ефект левотироксину. Рекомендується уважно стежити за індексом гормонів щитовидної залози. При необхідності відкоригувати дозу левотироксину.

Фенітоїн: фенітоїн може впливати на ефект левотироксину шляхом вивільнення левотироксину з сироваткового білка, збільшуючи співвідношення FT4 і FT3. З іншого боку, фенітоїн посилює метаболізм левотироксину в печінці. Рекомендується уважно стежити за гормонами щитовидної залози.

Холестирамін, колестипол: використання іонообмінних смол, таких як холестирамін і колестипол, пригнічує всмоктування левотироксину натрію. Тому випийте левотироксин натрію за 4-5 годин до вживання цих речовин.

Таблетки, що містять алюміній, залізо, карбонат кальцію: в літературі повідомляється, що препарати, що містять алюміній (антациди, сукральфат), здатні зменшувати ефект левотироксину. Тому левотироксин слід застосовувати за 2 години до використання алюмінію.

Те саме стосується препаратів заліза та карбонату кальцію.

саліцилат, дикумарол, фуросемід, клофібрат: саліцилат, дикумарол, високі дози фуросеміду (250 мг), клофібон та інші речовини можуть вивільняти левотироксин натрію з білків плазми, збільшуючи співвідношення FT4.

Орлістат: при одночасному застосуванні орлістату та левотироксину може виникнути гіперманія та/або зниження контролю гіпотиреозу. Це може бути наслідком зменшення йодованої солі/або левотироксину.

Севеламер: Севеламер може зменшити всмоктування левотироксину. Тому пацієнтам рекомендується контролювати функцію щитовидної залози на початку та наприкінці комбінованого лікування. При необхідності коригування дози левотироксину.

Інгібітори тирозинкінази: інгібітори тирозинкінази (такі як іматиніб, сунітініб) можуть зменшити ефект левотироксину. Тому пацієнтам рекомендується контролювати функцію щитовидної залози на початку та наприкінці комбінованого лікування. При необхідності корекції дози левотироксину.

пропілтіоурацил, глюкокортикоїд, симпатичні неврологічні інгібітори, аміодарон і контраст, що містить йод: ці речовини пригнічують периферичний метаболізм від Т4 до Т3. Через високий вміст йоду аміодарон може викликати гіпертиреоз, а також гіпотиреоз. Слід зазначити, що це особливо важливо у випадку щитовидної залози, але це не може бути визначено як захворювання щитовидної залози самоконтролю.

Сертралін, хлорохін/прогуаніл: ці речовини знижують ефективність левотироксину та підвищують рівень у сироватці крові. Препарати, індуковані ферментами: препарати, індуковані ферментами, такі як барбітурат, карбамазепін, можуть підвищити печінковий кліренс левотироксину.

Естроген: жінки, які використовують протизаплідні таблетки, що містять естроген, або жінки в менопаузі, які замість цього приймають гормони, можуть збільшити попит на левотироксин.

Речовини, що містять сою: речовини, що містять сою, можуть зменшити всмоктування левотироксину в кишечнику. Тому може знадобитися коригування дози левотироксу, особливо на початку або припиненні прийому добавок, що містять соєві боби.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Бути в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.