Lévothyrox 75µg Merck traitement goitre seul (2 ampoules x 15 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 15 comprimés
Spécifications Lévothyroxine sodique

Ingrédient

Informations sur la compositionContenu
Lévothyroxine sodique75mcg

Les usages

indications

lévothyrox 75µg médicament indiqué dans les cas suivants :

  • Traitement du goitre bénin. Apprentissage

    groupe pharmacologique : hormone thyroïdienne.

    Code ATC : H03A A01.

    La lévothyroxine synthétique contenue dans le lévothyrox a le même effet que les hormones naturelles principalement excrétées par la thyroïde. Il est transformé en T3 au niveau des organismes périphériques et sous forme d'hormones, favorisant ses effets spécifiques au niveau du récepteur T3. L'organisme ne peut pas distinguer la lévothyroxine externe et endogène.

    Pharmacocinétique dynamique

    Utilisée par voie orale, la lévothyroxine est absorbée presque entièrement au niveau de la partie supérieure de l'intestin grêle. Selon la formule du montant d'absorption, jusqu'à 80 %. Le Tmax est d'environ 5 à 6 heures.

    Après utilisation orale, l'effet initial est visible après 3 à 5 jours. La lévothyroxine présente un niveau très élevé de cohésion avec les protéines d'expédition spécialisées, d'environ 99,97 %. Cette connexion protéine-hormone n'est pas homosexuelle, donc l'hormone est connectée dans le plasma et échange rapidement et constamment avec l'hormone libre.

    En raison de sa cohésion protéique élevée, la lévothyroxine n'est pas affectée par l'hémolyse ou la dialyse.

    La demi-vie de l'IEVothyroxine est de 7 jours. Dans l'hyperthyroïdie, ce délai est plus court (3 à 4 jours) et plus long dans l'hypothyroïdie (environ 9 à 10 jours). Le volume de distribution est d'environ 10 à 12 L. Le foie contient 1/3 de la lévothyroxine totale à l'extérieur de la glande thyroïde qui se transforme rapidement en lévothyroxine dans le sérum. L'hormone thyroïdienne est métabolisée principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Les métabolites sont éliminés par l'urine et les selles. La clairance métabolique générale de la lévothyroxine est de 1,2 L de plasma/jour.

  • Avant de prendre Lévothyrox 75µg Merck traitement goitre seul (2 ampoules x 15 comprimés)

    How to use daily dose can be used once. Use drugs: Use single dose in the morning when the abdomen is empty, half an hour before breakfast, with a little water (for example, half a glass of water). Children take the entire one -time dose at least 30 minutes before the first meal of the day. Dissolve the pill with a little water into a mixture, just dissolve just before drinking, drink with more water. The time for treatment is usually a lifetime for replacement in hypothyroidism and after removing thyroid or removal of the thyroid and in the recurrent preventive prophylaxis after removing the goiter. Coordinate to treat hyperthyroidism after reaching the level of armor is indicated in the period of anti -thyroid drug. For benign goiter, the necessary treatment time is usually from 6 months to 2 years. If the treatment during this time is not enough, it is advisable to consider surgery or luon radiation therapy. Dosage Sodium Levothyroxine Levothyroxine tablets are available from 25 to 100 mcg to treat each patient according to the needs of each individual. Therefore, patients usually only need one tablet. The recommended dose below is only instructed. Dosage for each individual should be determined based on test results and clinical examination. Because some patients have high T4 and FT4 concentrations, the substrate concentration of serum thyroid hormones is a more reliable standard for the next treatment cycle. Thyroid hormone treatment should start with low doses and gradually increase every 2 to 4 weeks until the full replacement dose is achieved. Children: For babies and young children with congenital hypothyroidism, when fast replacement therapy is important, the recommended starting dose is 10 to 15 mcg/kg body weight per day for the first 3 months. After that, the dose should be adjusted for each individual based on clinical signs, thyroid hormone values ​​and TSH. In the elderly, patients with coronary artery disease, and patients with severe or prolonged hypothyroidism, should be cautious at the beginning of treatment with thyroid hormones, that is, should start with a low dose (for example, 12.5 mcg/1 day), then increase the dose slowly and the distance from each other (for example: gradually increase the dose of 12.5 mcg/1 day after every 2 weeks) and regularly monitor thyroid hormone. It is necessary to consider when using the lower dose than the optimal dose needed for complete replacement treatment due to the failure to achieve the complete adjustment results of TSH. Experience shows that lower dose is enough for mild weight patients and large goiter patients. Indications Daily dose recommended (McG levothyroxin sodium/day) Treatment of benign goiter 75 - 200 Renable recurrence after a simple goiter surgery Starting dose: Maintenance dose: 25 - 50 100 - 200 Starting dose: Maintenance dose: 12.5 - 50 100 - 150 mcg/m2 body surface 300 in collaboration with anti -thyroid drugs in the treatment of hyperthyroidism 150 - 300 Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What do do when overdose? After overdose, symptoms of metabolic increase significantly appear. Depending on the level of overdose, the recommendation to stop treatment and conduct tests. Symptoms include increased effects similar to sympathetic beta such as fast heartbeat, anxiety, anxiety and increased exercise and these symptoms can be reduced by beta blockers. Treatment with plasma purification may have a very high overdose. In some patients at risk, there are several cases of epilepsy reported when using an individual's tolerance limit. Levothyroxin overdose can lead to hyperthyroidism and can lead to symptoms of acute mental disorders, especially in patients at risk of mental disorders. Many cases of sudden death are reported in patients with abuse of levothyroxin for many years. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when you forget 1 dose? However, if the time to relax with the next dose is too short, skip the dose and continue the calendar of the drug. Do not use double dose to compensate for missed dose.

    Effets secondaires

    En cas de dépassement de la limite de tolérance personnelle pour la lévothyroxine sodique ou de surdosage, des symptômes cliniques typiques d'hyperthyroïdie peuvent survenir, notamment en cas d'augmentation trop rapide de la dose au début du traitement, tels qu'arythmie (telle que fibrillation auriculaire et extra cardiaque), tachycardie, douleur thoracique, douleur thoracique, faiblesse musculaire, rougeur, irritation, nervosité, tremblements, agitation sueur, perte de poids, diarrhée.

    Dans ce cas, la dose quotidienne doit être réduite ou arrêter d'utiliser le médicament pendant plusieurs jours. Peut commencer le traitement lorsque les effets indésirables ont disparu.

    En cas de sensibilité à l'un des composants du Lévothyrox, des réactions allergiques peuvent survenir sur la peau et les voies respiratoires. Il y a eu des rapports sur certains cas de circuit.

    Avertissements

    Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

    Contre-indiqué

    Lévothyrox 75µg médicament contre-indiqué dans les cas suivants :

  • Hypersensibilité à l'ingrédient actif ou à l'un des excipients du médicament. lévothyroxine et agents résistants à la thyroïde pour l'hyperthyroïdie pendant la grossesse.
  • Soyez prudent lors de l'utilisation

    Avant de commencer un traitement aux hormones thyroïdiennes ou avant d'effectuer des tests d'inhibition de la thyroïde, d'éliminer ou de traiter des maladies et les affections suivantes : insensibilité coronarienne, angine de poitrine, artériosclérose, hypertension artérielle, glande de selle, insuffisance surrénale. Les maladies autonomes de la thyroïde doivent également être exclues ou traitées avant de commencer un traitement par hormones thyroïdiennes.

    Lors du début du traitement par la lévothyroxine chez des patients présentant un risque de troubles mentaux, il est recommandé de commencer par de faibles doses d'IEVothyroxin et d'augmenter la dose dès le début du traitement. Il faut surveiller les patients. Si des signes de troubles mentaux apparaissent, l'ajustement de la lévothyroxine doit être envisagé.

    L'hyperthus dû à des médicaments légers doit également être évité chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque coronarienne, d'insuffisance cardiaque ou de tachycardie. Par conséquent, il est nécessaire de vérifier régulièrement les indicateurs d'hormones thyroïdiennes dans ces cas.

    En cas d'hypothyroïdie secondaire, il est nécessaire d'en déterminer la cause avant le traitement de remplacement et s'il est nécessaire de commencer le remplacement de l'insuffisance surrénale-rénale.

    En cas de suspicion d'une maladie thyroïdienne autonome, il est conseillé d'effectuer un test ou un clignement d'un inhibiteur avant le traitement.

    Évitez le sérum de lévothyroxine au niveau physiologique en cas d'hypothyroïdie chez les femmes ménopausées et augmentez le risque d'ostéoporose, et ainsi vérifier la fonction thyroïdienne serrée.

    Ne pas utiliser la lévothyroxine dans l'hyperthyroïdie, sauf si elle est utilisée avec des médicaments anti-thyroïdiens lors du traitement de l'hyperthyroïdie.

    l'hormone thyroïdienne n'est pas utilisée pour perdre du poids. Chez les patients porteurs d'armure, le traitement à la lévothyroxine n'entraîne pas de perte de poids. Des doses élevées peuvent provoquer des réactions graves, voire mortelles. Ne coordonnez pas des doses élevées de lévothyrox avec certains médicaments pour perdre du poids, tels que les médicaments sympathiques.

    Une fois traité par la lévothyroxine, en cas de recommandations d'ajuster la dose en fonction de la réponse clinique et des résultats des tests du patient, en cas de souhait de passer à d'autres étiquettes de médicaments.

    Une hypothyroïdie et/ou un contrôle réduit de l'hypothyroïdie peuvent survenir lors de l'association de l'orlistat et de la lévothyroxine (voir la rubrique Interactions et autres formes d'interactions). Les patients qui utilisent IEVothyroxin doivent consulter un médecin avant de commencer un traitement par orlistate par Orlistat et la lévothyroxine devra peut-être être utilisée à des moments différents et la dose de lévothyroxine devra peut-être être ajustée. De plus, il est recommandé de surveiller les patients en vérifiant les hormones sériques.

    Ce médicament contient du lactose, donc les patients ne tolèrent pas le galactose en raison de la génétique, d'un déficit en lactase de Lapp ou en glucose. Le galactose ne doit pas utiliser ce médicament.

    Pour les patients diabétiques et les patients sous traitement de coagulation, voir les interactions médicamenteuses et autres formes d'interactions.

    Effet des drogues sur la conduite automobile et l'utilisation de machines

    Aucun test sur la conduite automobile et l'utilisation de machines n'a été réalisé. Cependant, étant donné que la lévothyroxine est comme une hormone thyroïdienne naturelle, on ne suppose pas que le lévothyrox ait un quelconque effet sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

    Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

    grossesse :

    Le traitement par lévothyroxine doit être garanti pendant la grossesse et l'allaitement. La posologie doit être augmentée pendant la grossesse.

    L'expérience montre qu'il n'existe aucune preuve de la probabilité d'un empoisonnement tératogène ou médicamenteux dû aux médicaments chez l'homme à la dose recommandée. Des doses très élevées de lévothyroxine pendant la grossesse peuvent avoir des effets néfastes sur le développement du fœtus et du post-partum.

    Ne précisez pas le traitement de l'hyperthyroïdie en association avec la lévothyroxine et des médicaments antithyroïdiens pendant la grossesse. Cette combinaison nécessite des doses élevées de médicaments antithyroïdiens qui peuvent traverser le placenta et provoquer une hypothyroïdie chez les nourrissons.

    Ne posez pas de diagnostic d'inhibiteur thyroïdien pendant la grossesse, car l'utilisation d'iode radioactif chez la femme enceinte est contre-indiquée.

    période d'allaitement :

    la lévothyroxine est excrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement, mais avec la dose de traitement recommandée, la concentration n'est pas suffisante pour provoquer une hyperthyroïdie ou une inhibition de la sécrétion de TSH chez les nouveau-nés.

    Médicament interactif

    Diabète : la lévothyroxine peut réduire les effets du diabète. Il est donc conseillé de vérifier régulièrement la glycémie au début du traitement hormonal thyroïdien et d'ajuster la dose du diabète si nécessaire.

    Dérivés de la coumarine : l'effet des médicaments anticoagulants peut augmenter en raison de la libération de médicaments anticoagulants par la lévothyroxine à partir des protéines plasmatiques, augmentant ainsi le risque de saignement, comme les saignements gastro-intestinaux ou du système nerveux central, en particulier chez les patients âgés. Il est donc nécessaire de vérifier régulièrement l’indice de coagulation au début et pendant le processus de traitement. Si nécessaire, la dose d'anticoagulant doit être ajustée.

    Inhibiteurs de protéase : les inhibiteurs de protéase (tels que le Ritonavir, l'Indinavir, le Lopinavir) peuvent affecter l'effet de la lévothyroxine. Il est recommandé de surveiller de près l'indice d'hormones thyroïdiennes. Si nécessaire, ajustez la dose de lévothyroxine.

    Phénytoïne : la phénytoïne peut affecter l'effet de la lévothyroxine en libérant la lévothyroxine des protéines sériques, augmentant ainsi le rapport FT4 et FT3. D’autre part, la phénytoïne augmente le métabolisme de la lévothyroxine dans le foie. La recommandation devrait surveiller de près les hormones thyroïdiennes.

    Cholestyramine, Colestipol : l'utilisation de résines échangeuses d'ions comme la cholestyramine et le colestipol inhibe l'absorption de la lévothyroxine sodique. Buvez donc de la lévothyroxine sodique 4 à 5 heures avant d'utiliser ces substances.

    Pilules contenant de l'aluminium, du fer et du carbonate de calcium : les médicaments contenant de l'aluminium (antiacides, sucralfate) sont rapportés dans la littérature comme étant capables de réduire l'effet de la lévothyroxine. Par conséquent, la lévothyroxine doit être utilisée pendant 2 heures avant d'utiliser l'aluminium.

    Il en va de même pour les médicaments à base de fer et de carbonate de calcium.

    salicylate, dicumarol, furosémide, clofibrate : le salicylate, le dicumarol, le furosémide à forte dose (250 mg), le clofibone et d'autres substances peuvent libérer de la lévothyroxine sodique à partir des protéines plasmatiques, augmentant ainsi le rapport FT4.

    Orlistate : une hypermanie et/ou un contrôle réduit de l'hypothyroïdie peuvent survenir lorsque l'orlistat et la lévothyroxine sont utilisés en même temps. Cela peut être dû à une réduction de l'absorption du sel iodé et/ou de la lévothyroxine.

    Sevelamer : SEVELAMER peut réduire l'absorption de la lévothyroxine. Par conséquent, il est recommandé aux patients de surveiller la fonction thyroïdienne au début et à la fin du traitement combiné. Si nécessaire, ajustez la dose de lévothyroxine.

    Inhibiteurs de la tyrosine kinase : les inhibiteurs de la tyrosine kinase (tels que l'imatinib, le sunitinib) peuvent réduire l'effet de la lévothyroxine. Par conséquent, il est recommandé aux patients de surveiller la fonction thyroïdienne au début et à la fin du traitement combiné. Si nécessaire, ajustez la dose de lévothyroxine.

    propylthiouracile, glucocorticoïde, neurotransmetteur sympathique, amiodarone et produit de contraste iodé

    Ces substances inhibent le métabolisme périphérique de T4 à T3.

    En raison de sa teneur élevée en iode, Amiodaron peut déclencher une hyperthyroïdie ainsi qu'une hypothyroïdie. Elle doit être notée notamment dans le cas de la thyroïde thyroïdienne mais peut ne pas être identifiée comme une maladie thyroïdienne d'autocontrôle.

    Sertraline, chloroquine/proguanil : ces substances réduisent l'efficacité de la lévothyroxine et augmentent les taux sériques.

    Médicaments d'induction enzymatique : les médicaments induits par des enzymes tels que le barbiturat et la carbamazépine peuvent augmenter la clairance hépatique de la lévothyroxine.

    œstrogènes : les femmes qui utilisent des pilules contraceptives contenant des œstrogènes ou les femmes ménopausées qui traitent des hormones peuvent augmenter la demande de lévothyroxine.

    Substances contenant du soja : les substances contenant du soja peuvent réduire l'absorption de la lévothyroxine dans l'intestin. Par conséquent, la dose de Lévothyrox peut être nécessaire, en particulier lors du début ou de l'arrêt de l'utilisation de suppléments contenant du soja.

    Conservation

    Laissez un endroit frais, évitez la lumière, les températures inférieures à 30⁰C.

    Autres médicaments

    Avis de non-responsabilité

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