Levotiroks 75 µg Merck tedavisi guatr tek başına (2 kabarcık x 15 tablet)

Farmasötik form 2 kabarcık x 15 tablet içeren kutu
Özellikler Levotiroksin sodyum

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Levotiroksin sodyum	75mcg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

levotiroks 75μg ilaç aşağıdaki durumlarda endikedir:

İyi huylu guatrın tedavisi. Öğrenme

farmakolojik grup: tiroid hormonu.

ATC kodu: H03A A01.

Levotirokstaki sentetik levotiroksin, esas olarak tiroid tarafından salgılanan doğal hormonlarla aynı etkiye sahiptir. Periferik kurumlarda ve hormonlar olarak T3'e dönüştürülür ve T3 reseptöründe spesifik etkilerini arttırır. Vücut, harici ve endojen levotiroksini ayırt edemez.

Dinamik farmakokinetik

Oral olarak kullanılan levotiroksin, ince bağırsağın üst kısmında neredeyse tamamen emilir. Emilim miktarı formülüne bağlı olarak %80'e kadar. Tmax yaklaşık 5 ila 6 saattir.

Oral kullanımdan sonra başlangıç etkisi 3-5 gün sonra görülür. Levotiroksin, özel nakliye proteini ile yaklaşık %99,97 oranında çok yüksek düzeyde bir uyum gösterir. Bu protein hormon bağlantısı eşcinsel olmadığından hormon plazmaya bağlanarak hızlı ve sürekli olarak serbest hormonla yer değiştirir.

Yüksek protein kohezyonu nedeniyle levotiroksin hemoliz veya diyalizden etkilenmez.

IEVotiroksinin yarı ömrü 7 gündür. Hipertiroidide bu süre daha kısa (3-4 gün), hipotiroidide ise daha uzundur (yaklaşık 9-10 gün). Dağıtım hacmi yaklaşık 10 - 12L'dir. Karaciğer, tiroid bezinin dışında toplam levotiroksinin 1/3'ünü içerir ve bunlar hızla serumdaki levotiroksin ile konuşur. Tiroid hormonu esas olarak karaciğer, böbrek, beyin ve kasta metabolize edilir. Metabolitler idrar ve dışkı yoluyla elimine edilir. Levotiroksinin genel metabolik klerensi 1,2 L plazma/gündür.

Almadan önce Levotiroks 75 µg Merck tedavisi guatr tek başına (2 kabarcık x 15 tablet)

How to use daily dose can be used once. Use drugs: Use single dose in the morning when the abdomen is empty, half an hour before breakfast, with a little water (for example, half a glass of water). Children take the entire one -time dose at least 30 minutes before the first meal of the day. Dissolve the pill with a little water into a mixture, just dissolve just before drinking, drink with more water. The time for treatment is usually a lifetime for replacement in hypothyroidism and after removing thyroid or removal of the thyroid and in the recurrent preventive prophylaxis after removing the goiter. Coordinate to treat hyperthyroidism after reaching the level of armor is indicated in the period of anti -thyroid drug. For benign goiter, the necessary treatment time is usually from 6 months to 2 years. If the treatment during this time is not enough, it is advisable to consider surgery or luon radiation therapy. Dosage Sodium Levothyroxine Levothyroxine tablets are available from 25 to 100 mcg to treat each patient according to the needs of each individual. Therefore, patients usually only need one tablet. The recommended dose below is only instructed. Dosage for each individual should be determined based on test results and clinical examination. Because some patients have high T4 and FT4 concentrations, the substrate concentration of serum thyroid hormones is a more reliable standard for the next treatment cycle. Thyroid hormone treatment should start with low doses and gradually increase every 2 to 4 weeks until the full replacement dose is achieved. Children: For babies and young children with congenital hypothyroidism, when fast replacement therapy is important, the recommended starting dose is 10 to 15 mcg/kg body weight per day for the first 3 months. After that, the dose should be adjusted for each individual based on clinical signs, thyroid hormone values and TSH. In the elderly, patients with coronary artery disease, and patients with severe or prolonged hypothyroidism, should be cautious at the beginning of treatment with thyroid hormones, that is, should start with a low dose (for example, 12.5 mcg/1 day), then increase the dose slowly and the distance from each other (for example: gradually increase the dose of 12.5 mcg/1 day after every 2 weeks) and regularly monitor thyroid hormone. It is necessary to consider when using the lower dose than the optimal dose needed for complete replacement treatment due to the failure to achieve the complete adjustment results of TSH. Experience shows that lower dose is enough for mild weight patients and large goiter patients. Indications Daily dose recommended (McG levothyroxin sodium/day) Treatment of benign goiter 75 - 200 Renable recurrence after a simple goiter surgery Starting dose: Maintenance dose: 25 - 50 100 - 200 Starting dose: Maintenance dose: 12.5 - 50 100 - 150 mcg/m2 body surface 300 in collaboration with anti -thyroid drugs in the treatment of hyperthyroidism 150 - 300 Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What do do when overdose? After overdose, symptoms of metabolic increase significantly appear. Depending on the level of overdose, the recommendation to stop treatment and conduct tests. Symptoms include increased effects similar to sympathetic beta such as fast heartbeat, anxiety, anxiety and increased exercise and these symptoms can be reduced by beta blockers. Treatment with plasma purification may have a very high overdose. In some patients at risk, there are several cases of epilepsy reported when using an individual's tolerance limit. Levothyroxin overdose can lead to hyperthyroidism and can lead to symptoms of acute mental disorders, especially in patients at risk of mental disorders. Many cases of sudden death are reported in patients with abuse of levothyroxin for many years. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when you forget 1 dose? However, if the time to relax with the next dose is too short, skip the dose and continue the calendar of the drug. Do not use double dose to compensate for missed dose.

Yan etkiler

Sodyum levotiroksin için kişisel tolerans sınırı aşıldığında veya aşırı dozda, özellikle tedaviye başlarken dozun çok hızlı artırılması durumunda aritmi (atriyal fibrilasyon ve ekstra kalp gibi), taşikardi, göğüs ağrısı, göğüs ağrısı, kas güçsüzlüğü, kızarıklık, tahriş, sinirlilik, titreme, huzursuzluk gibi tipik hipertiroidizm klinik semptomları ortaya çıkabilir. Ter, kilo kaybı, ishal.

Bu durumda günlük dozun azaltılması veya ilacın kullanımının günlerce durdurulması gerekir. Olumsuz reaksiyonlar kaybolduğunda tedaviye başlanabilir.

Levothyrox'un herhangi bir bileşenine duyarlılık durumunda ciltte ve solunum yollarında alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Bazı devre dışı kalma durumlarıyla ilgili raporlar var.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Levothyrox 75μg ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

İlacın aktif maddesine veya herhangi bir yardımcı maddesine karşı aşırı duyarlılık. Hamilelik sırasında hipertiroidizm için levotiroksin ve tiroid dirençli ajanlar.

Kullanırken dikkatli olun

Tiroid hormonu tedavisine başlamadan önce veya tiroid inhibe edici testler yapmadan önce, hastalıkları ve aşağıdaki durumları ortadan kaldırmak veya tedavi etmek: koroner insensiyon, anjina, arterioskleroz, yüksek tansiyon, eyer bezi, adrenal bozukluk. Tiroid hormonları ile tedaviye başlamadan önce otonom tiroid hastalığı da dışlanmalı veya tedavi edilmelidir.

Mental bozukluk riski taşıyan hastalarda levotiroksin tedavisine başlarken düşük dozda IEVotiroksin ile başlanması ve tedavinin başlangıcından itibaren dozun artırılması önerilir. Hastaları takip etmek gerekiyor. Mental bozukluk belirtileri ortaya çıkarsa levotiroksin dozunun ayarlanması düşünülmelidir.

Koroner kalp yetmezliği, kalp yetmezliği, taşikardisi olan hastalarda hafif ilaç kullanımına bağlı hipertansiyondan da kaçınılmalıdır. Bu nedenle bu durumlarda tiroid hormonu göstergelerinin düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir.

Sekonder hipotiroidizm durumunda, replasman tedavisinden önce nedeninin belirlenmesi ve adrenal böbrek yetmezliğinin replasman tedavisine başlanması gerekiyorsa gereklidir.

Otonom tiroid hastalığından şüphelenildiğinde, tedaviden önce bir test yapılması veya bir inhibitör göz kırpması yapılması tavsiye edilir.

Menopozdaki kadınlarda hipotiroidi durumunda fizyolojik düzeyde levotiroksin serumundan kaçının ve osteoporoz riskini artırın, dolayısıyla sıkı tiroid fonksiyonunu kontrol edin.

Hipertiroidi tedavisinde anti-tiroid ilaçlarla birlikte kullanılmadığı sürece hipertiroidide levotiroksin kullanmayın.

Tiroid hormonu kilo vermek için kullanılmaz. Zırhlı hastalarda levotiroksin tedavisi kilo kaybına neden olmaz. Yüksek dozlar ciddi, hatta yaşamı tehdit eden reaksiyonlara neden olabilir. Sempatik ilaçlar gibi kilo vermeye yönelik bazı ilaçlarla yüksek dozda levotiroks birlikte kullanılmamalıdır.

Levotiroksin ile tedavi edildikten sonra, hastanın klinik yanıtına ve test sonuçlarına göre dozun ayarlanması tavsiye edilirse, başka ilaç etiketlerine geçmek istenmesi durumunda.

Orlistat ve levotiroksin birleştirildiğinde hipotiroidizm ve/veya hipotiroidizmin azaltılmış kontrolü ortaya çıkabilir (etkileşim maddesine ve diğer etkileşim biçimlerine bakın). IEVotiroksin kullanan hastalar, Orlistat ile orlistat tedavisine başlamadan önce doktora danışmalı ve Levotiroksin'in farklı zamanlarda kullanılması ve levotiroksin dozunun ayarlanması gerekebilir. Ayrıca hastaların serum hormonlarına bakılarak takip edilmesi önerilir.

Bu ilaç laktoz içerdiğinden genetik, Lapp Laktaz veya Glukoz eksikliği nedeniyle hastaların Galaktozu tolere edememesi - Galaktoz bu ilacı kullanmamalıdır.

Diyabetli hastalar ve pıhtılaşma tedavisi gören hastalar için ilaçların etkileşimi ve diğer etkileşim biçimlerine bakın.

İlaçların araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi

Araç ve makine kullanımı üzerinde herhangi bir test yapılmamıştır. Bununla birlikte, levotiroksin doğal bir tiroid hormonu gibi olduğundan, Levotiroks'un araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde herhangi bir etkisi olduğu varsayılmamaktadır.

Kadınlar için hamilelik ve emzirme döneminde ilaç kullanın

hamilelik:

Hamilelik ve emzirme döneminde levotiroksin tedavisi garanti edilmelidir. Hamilelik sırasında dozajın arttırılması gerekir.

Deneyimler, önerilen dozda insanlarda ilaçlara bağlı teratojenik veya ilaç zehirlenmesi olasılığına dair hiçbir kanıt olmadığını göstermektedir. Hamilelik sırasında çok yüksek dozda levotiroksin, fetüsün gelişimi ve doğum sonrası dönemde olumsuz etkilere neden olabilir.

Gebelikte hipertiroidinin levotiroksin ve anti-tiroid ilaçlarla birlikte tedavisini belirtmeyin. Bu kombinasyon, plasentadan geçerek bebeklerde hipotiroidizme neden olabilecek yüksek dozda anti-tiroid ilaçlara ihtiyaç duyar.

Hamilelerde radyoaktif iyot kullanımı kontrendike olduğundan hamilelik sırasında tiroid inhibitörü tanısı koymayın.

emzirme dönemi:

Levotiroksin emzirme döneminde anne sütüne geçmektedir ancak önerilen tedavi dozunda konsantrasyonu yenidoğanlarda hipertiroidizme veya TSH salgısının inhibisyonuna neden olacak kadar yeterli değildir.

İnteraktif ilaç

diyabet: levotiroksin diyabetin etkisini azaltabilir. Bu nedenle tiroid hormonu tedavisinin başlangıcında kan şekerinin düzenli olarak kontrol edilmesi ve gerekiyorsa diyabet dozunun ayarlanması önerilir.

Kumarin türevleri: Levotiroksinin plazma proteinlerinden antikoagülan ilaçları serbest bırakması nedeniyle antikoagülan ilaçların etkisi artabilir, bu nedenle özellikle yaşlı hastalarda gastrointestinal kanama veya merkezi sinir sistemi kanaması gibi kanama riski artar. Bu nedenle tedavinin başlangıcında ve tedavi süreci boyunca pıhtılaşma indeksinin düzenli olarak kontrol edilmesi gerekmektedir. Gerekirse antikoagülan dozunun ayarlanması gerekir.

Proteaz inhibitörleri: Proteaz inhibitörleri (Ritonavir, Indinavir, Lopinavir gibi) levotiroksinin etkisini etkileyebilir. Tiroid hormon indeksinin yakından takip edilmesi önerilir. Gerekirse levotiroksin dozunu ayarlayın.

Fenitoin: Fenitoin, serum proteininden levotiroksini serbest bırakarak FT4 ve FT3 oranını artırarak levotiroksinin etkisini etkileyebilir. Öte yandan fenitoin karaciğerde levotiroksin metabolizmasını artırır. Öneri tiroid hormonlarının yakından izlenmesidir.

Kolestiramin, Kolestipol: Kolestiramin ve kolestipol gibi iyon değiştirici reçinelerin kullanılması, sodyum levotiroksinin emilimini engeller. Bu nedenle bu maddeleri kullanmadan 4-5 saat önce sodyum levotiroksin için.

Alüminyum, demir, kalsiyum karbonat içeren haplar: Alüminyum içeren ilaçların (antasitler, sukralfat) literatürde levotiroksin etkisini azaltabildiği bildirilmektedir. Bu nedenle alüminyum kullanılmadan önce 2 saat levotiroksin kullanılmalıdır.

Aynı durum demir ve kalsiyum karbonat ilaçları için de geçerlidir.

salisilat, dikumarol, Furosemid, Klofibrat: salisilat, dikumarol, yüksek doz Furosemid (250mg), klofibon ve diğer maddeler, plazma proteinlerinden sodyum levotiroksini serbest bırakarak FT4 oranını artırabilir.

Orlistat: Orlistat ve levotiroksin aynı anda kullanıldığında hipertmani ve/veya hipotiroidizmin kontrolünde azalma meydana gelebilir. Bunun nedeni iyotlu tuz emilimindeki ve/veya levotiroksindeki azalma olabilir.

Sevelamer: SEVELAMER levotiroksin emilimini azaltabilir. Bu nedenle hastaların kombine tedaviye başlarken ve sonlandırırken tiroid fonksiyonlarını izlemeleri önerilir. Gerekirse levotiroksin dozunu ayarlayın.

Tirozin Kinaz inhibitörleri: Tirozin Kinaz inhibitörleri (imatinib, Sunitinib gibi) levotiroksinin etkisini azaltabilir. Bu nedenle hastaların kombine tedaviye başlarken ve sonlandırırken tiroid fonksiyonlarını izlemeleri önerilir. Gerekirse levotiroksin dozunu ayarlayın.

propiltiyoürasil, glukokortikoid, sempatik nörotransmiter, amiodaron ve iyot içeren kontrast

Bu maddeler periferik metabolizmayı T4'ten T3'e kadar inhibe eder.

Yüksek iyot nedeniyle Amiodaron hipotiroidizmin yanı sıra hipertiroidizmi de başlatabilir. Özellikle tiroid bezinde dikkat edilmesi gereken bir durumdur ancak kendi kendini kontrol eden bir tiroid hastalığı olarak tanımlanamayabilir.

Sertralin, Klorokin/Proguanil: Bu maddeler levotiroksinin etkinliğini azaltır ve serum düzeylerini artırır.

Enzim indüksiyon ilaçları: Barbitürat, karbamazepin gibi enzim kaynaklı ilaçlar levotiroksinin karaciğerden temizlenmesini artırabilir.

östrojen: Östrojen içeren doğum kontrol hapları kullanan kadınlar veya menopozdaki kadınların bunun yerine hormon tedavisi görmesi levotiroksin talebini artırabilir.

Soya içeren maddeler: Soya içeren maddeler bağırsakta levotiroksin emilimini azaltabilir. Bu nedenle, özellikle soya içeren takviyeleri kullanmaya başlarken veya kullanmayı bırakırken Levotiroks dozuna ihtiyaç duyulabilir.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.